奥瑞姆自护理论(参考研究)

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（三）奥瑞姆自护理论与护理的四个主要概念
1、人： 人的整体性:身体、心理、精神、社会 人的自护能力是学习经验得到的 2、健康： 健康是一种完美的状态 健康就是一种最大限度的自理
资料部分
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3、环境： 人生活在社会中都希望能自我管理 为他人提供帮助 4、护理： 是科学、艺术与技能相结合的学科 是一种助人方式的服务 是帮助人获得自护能力的过程
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（4）自护总需要： 一般性自护需要： 发展性的自护需要 健康不佳时的自护需要 （5）治疗性自护需要
资料部分
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自护能力的影响因素：
年龄
性别
生长发育阶段
*健康服务系统
健康状况
*社会文化背景
家庭系统
*生活方式与行为习惯
*环境因素
*资源及利用情况
资料部分
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Orem自理理论
自理理论 theory of self-care 自理缺陷理论 theory of self-care deficit 护理系统理论 theory of nursing systems
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1、自护理论结构示意图
自我护理
自理能力
缺乏关系
自理需求
•护理能力
•（护理机构）
资料部分
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（1）自护：是个体为了维持自身的结构 完整和功能正常，维持生长发育的需要， 所采取的一系列自发性调节活动。
（2）自护能力：指人进行自护活动或自 我照顾的能力
（3）自护主体：指能完成自护活动的人
资料部分
资料部分
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人为什么需要护理 什么是护理
资料部分
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奥瑞姆自护理论基本内容
自护：该理论的核心概念 自护的目的：是个体为了维持生命，健
康和完好状态等自身利益而主动采取和 完成的实践活动。是一种后天学习到的， 有目的的行为。 自护的需要：是根据个人的健康状况及 生长发育的阶段不同而不同。
资料部分
护
完成全部自理活动 病
士
人
行 为
克服病人自理局限
行 为
资料部分
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辅助-教育系统
病人完成全部自理活动，但需要在护士 协助下作出决策，控制行为，学习知识 和技能
护士不直接参与活动，提供教育、支持 和指导，促进和提高病人的自理力量
资料部分
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护士活动
完成自护
调节各项活动 支持教育系统
资料部分
病人的活动
第三节 常用的护理理论
一、 Orem自护理论
资料部分
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Orem 自理理论
Nursing: Concepts of Practice（1971）
资料部分
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简历:美国护理理论学家
教育背景： 1932 护理大专 1939 护理学士 1945 护理硕士 1976科学荣誉博士 工作背景：护理管理、护理教育 主要著作：《护理：实践的概念》
资料部分
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2、自我护理缺陷理论结构
自护需要＞自护能力
Fra Baidu bibliotek
自理缺陷
资料部分
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护理系统理论
全补偿系统 wholly compensatory system 部分补偿系统 partly compensatory system 辅助-教育系统 supportive-educative system
资料部分
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3、护理系统理论结构
护士活动
完成病人的治疗性自我护理 代偿病人在自护上的无能为力
病人 活动受限
支持和保护病人
全补偿系统
资料部分
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全补偿系统
病人没有能力进行自理活动，需 要护 理给予全面的帮助。
护
完成病人的自理活动
士
行 为
补偿病人自理的不足
资料部分
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全补偿系统(1)
神志、体力完全没有能力自理
全麻未苏醒者 昏迷病人
资料部分
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全补偿系统(2)
神志清楚，知道自己的自理需求，但体 力上不能完成
高位截瘫病人
资料部分
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全补偿系统(3)
具备完成自理的体力，但精神障碍，无 法做出判断
老年痴呆病人
资料部分
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部分补偿系统
在满足自理需求时，既需要护士提供护 理，也需要病人自己采取自理活动，二 者都起作用
护
完成部分自理活动 病
士 行
克服自理的局限
人 行
为
补偿病人自理不足 为
资料部分
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护士活动
为病人实施一些自护活动 代偿病人自护方面的不足 根据病人需要帮助病人
协调自护主体 实施一些自护手段
接受护士的帮助 部分补偿系统
资料部分
病人的活动
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辅助-教育系统
病人完成全部自理活动，但需要通过学 习才能完成
提高自理力量
资料部分
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资料部分
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资料部分
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（四）奥瑞姆自护理论与护理实践的关系
第一步：评估 个体是否、为何需要护理 第二步：诊断、计划 设计护理系统、订出护理计划 第三步：实施 开始护理活动，进行指导及比较
资料部分
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小结：
通俗易懂，易于理解和接受 护理系统与三级护理制度相似 强调护理的艺术 护士需要专门的知识、技能和素质 强调护理是为了克服自理缺陷，促进和