产褥期护理对产妇精神状态及母乳喂养结果的影响分析

产褥期护理对产妇精神状态及母乳喂养结果的影响分析

发表时间：2019-09-05T17:14:35.363Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：刘丽聪

[导读] 各产妇接受产褥期护理干预，可提升母乳喂养率，改善产妇心理状态。

广州市花都区新华社区卫生服务中心儿保科 510800

【摘要】目的：分析研讨产褥期护理对产妇精神状态及母乳喂养结果的影响。方法：随机从我院2016年4月至2018年12月期间收治的产妇中抽取200例，按产褥期是否接受相应护理分对照组（100例接受常规护理）和研究组（100例接受产褥期护理），比较产妇精神状态和母乳喂养状况。结果：研究组母乳喂养率78%高于对照组45%（P<0.05）。护理前，组间HAMA、HAMD评分差异小（P>0.05），护理后，研究组HAMA、HAMD评分低于对照组（P<0.05）。结论：各产妇接受产褥期护理干预，可提升母乳喂养率，改善产妇心理状态。【关键字】产褥期；产妇；护理；母乳喂养；精神状态

产褥期指女性分娩后生殖器官和机体恢复的阶段，时间一般长达6-8周左右[1]，产后产妇会发生相应生理改变，此类改变表明身体处于复旧，也就是说，产后较多部位会恢复到孕前阶段。但仍然大部分初产妇在分娩后会发生程度不同的负性心理，担忧产后身材走样，落下后遗症。目前，产科已加大对产妇产褥期护理的重视。现纳入200例产褥期产妇分组讨论此点：

1.资料及方法

1.1一般资料

按产褥产褥期是否接受相应护理分组200例产妇。对照组：孕周时间37.8-42.1周，平均为（39.2±0.2）周，年龄22-35岁，平均为（26.8±1.2）岁，初产妇68例，经产妇32例；研究组：孕周时间37.5-42.5周，平均为（39.4±0.2）周，年龄22.3-35.6岁，平均为（26.9±1.1）岁，初产妇69例，经产妇31例。两组基本资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组产妇仅在院期间接受常规护理，讲解母乳喂养知识和技巧，给予健康教育，并做好出院指导等。研究组产妇再接受产褥期护理：

①心理干预：因大部分产妇分娩后接触新生儿后会出现兴奋、紧张等情绪，对恢复有较大影响，护士需与产妇交流，掌握其烦心和困扰之处，解决问题，尽量消除其紧张、焦虑等情绪，护士需按照其异常心理和病情变化等，保持热情、和善态度，主动关爱产妇，给予合理心理疗法，让其积极配合产后护理和诊疗。并保持病室整洁干净，促进产妇恢复。

②整体宣教：讲解有关怀孕、分娩的基础知识和生理知识，如母乳喂养技巧和优势、患儿生长发育、防治红臀和吐奶、换尿布等方式，指导并鼓励其喂奶姿势和挤奶方法，办理出生证明和预防接种。

③个人宣教：对于出现较大情绪波动的产妇，给予一对一针对性健康知识宣教，护士需耐心讲解相应知识，稳定其情绪，改善产妇与新生儿两者的亲密度，此外，需密切关注新生儿体征指标，降低新生儿并发症。

1.3 指标判定

记录患者母乳喂养例数。

护理前、护理后用汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）评估期焦虑心理，各项评分为1-4分，可疑焦虑：7-13分，轻度焦虑：14-20分，中度焦虑：21-28分，无焦虑：<7分；用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估其抑郁心理，严重抑郁：评分>35分，中度焦虑：21-35分，可疑抑郁：8-20分，无抑郁：评分<8分。

1.4统计学方法

母乳喂养率为计数数据（%）和HAMA评分、HAMD评分等计量数据（±s），均输入到统计学软件（SPSS13.0版本）中，用X2、t检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 母乳喂养率

研究组母乳喂养率78%高于对照组45%（P<0.05），见表1：

2.2 HAMA、HAMD评分

护理前，组间HAMA、HAMD评分差异小（P>0.05），护理后，研究组HAMA、HAMD评分低于对照组（P<0.05），见表2：

3.讨论

因产妇分娩后，其心理和身体均需承受较大变化，产妇产褥期则指分娩后身体发生的变化恢复至非孕时期，尽量卧床调养身体，让子宫等器官复旧，增加胃酸，促进乳汁分泌，降低血容量。且部分初产妇无分娩经验，心理紧张，缺乏母乳喂养信心，易影响乳汁分泌，产褥期知识水平和健康信念低。研究证实[2]，产妇乳汁分泌能力与心理状态两者间存在密切联系，产妇在痛苦、焦虑、紧张等情绪影响，中枢神经调节功能和内分泌发生异常，干扰和抑制催乳素分泌和缩宫素，泌乳量减少，延迟初乳分泌时间[3]。因此，不少学者倡导给予产褥期护理。本研究结果显示，研究组母乳喂养率、产妇心理状态等均优于对照组，表明产褥期护理干预对产妇较为有利。其原因为，产褥期护理干预重视心理疏导，让产褥了解产褥期健康知识，有强化功效，进而获得相应技能，树立积极的态度和健康行为观念，从身体、思维、心理等方面给予安慰和鼓励，缓解其兴奋、焦虑、紧张等过多负性情绪，正确面对此次分娩。

综上，各产妇接受产褥期护理干预，可提升母乳喂养率，改善产妇心理状态。

【参考文献】

[1]闫泽雨, 单胜华, 薛松梅,等. 初产妇产褥期延续性护理需求调查研究[J]. 新乡医学院学报, 2016, 33(3):224-226.

[2]廖若汐, 曹莉, 胥光碧,等. 一对一协同家庭支持护理对初产妇产褥期知识及行为的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(4):619-622.

[3]李梅. 产褥期产妇的术后康复护理措施及患者预后分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(20):200-201.