针灸技术操作规范普通针刺

针灸技术操作规范：普通针刺

一.针刺前的准备

1.针具：根据病情部位的不同应选择适宜的毫针。

2.部位：根据病人的病情选择适应的穴位做为治疗部位。

3.体位：选择患者舒适，医的者便于操作体位。

4.消毒：针具:送医院消毒供应室高压灭菌消毒。患者的部位:用碘伏棉签擦拭选定的的穴位皮肤。医生手的消毒：用肥皂水清洗，必要时，用消毒液擦拭.

5.环境：清洁卫生无污染，温度适宜。

二.针刺的方法

（一）持针法：二指持针,三指持针，四指持针，五指持针。

（二）进针法：

1.进针速度分：速刺法，缓刺法。

2.刺入术式分：插入法，捻入法。

3.刺押手势分：单手进针，双手进针：爪切法，夹持法，舒张法，提捏法。

（三）针刺角度

1.直刺90°左右

2.斜刺45°左右

3.平刺15—25°

（四）针刺的方向一般根据经脉循行腧穴分布和所要达到的疗效而定。

（五）针刺的深度腧穴的针刺深度应根据你年龄、体质、病情、季节的不同而刺入的深度也应有所不同，有些穴位较危险刺入深度一定要谨慎。

（六）行针手法

1.提插法：上提下插的动作

2.捻转法：前后捻动针柄

（七）针刺得气

一是患者对针刺的感觉和反应，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时或出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉；另一是医者对刺手指下的感觉，针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感到针下空松、虚滑。（八）留针法毫针刺入人体腧穴留置一定时间称为留针。一般留20—40分钟。

（九）出针法用左手持棉签按压针刺部位，右手持针将针慢慢提出皮肤。

三.适应症

针刺适应范围很广，涉及内外妇儿多个科室病症，以痹症疼痛方面见长。

四.注意事项

1.选好体位，使患者体位舒适全身放松，留针时不可乱动，以防意外。

2.年龄体质有差异，应注意，老人儿童刺激量应小，针刺宜浅。

3.针刺时手法应轻巧灵活准确。

4.针刺时患者若出现神疲头晕、目眩、恶心、呕吐、冷汗甚至意识丧失等晕针情况处理应立即停止针刺，起出所有留针，使患者平卧，可饮用温开水，或掐水沟穴等密切观察病人变化，严重时送急症科处理。

5.针后异常感是针刺后患者的穴位出现酸麻胀困重等感觉。属于针刺后一些穴位正常反应，多不必处理，休息即可。严重者用推拿手法训循按局部即可痊愈。

五.禁忌症

1.孕妇腹部

2.血友病，凝血机制疾患，出血性疾患极期

3.精神失常患者的其他疾患。

4.严重内科疾病发作时不可针刺。