人格障碍研究与童年期经历相关研究综述

人格障碍研究与童年期经历相关研究综述
黄上上
( 长沙航空职业技术学院 学生处 , 湖南 长沙 410014) [ 摘 要] 人格障碍是近年来心理学界的研究热点, 人格障碍与童年期 经历的关系 是主要的 研究取向之 一, 通 过概 括人格障碍的定义和分类方法 , 总结了主 要测量工具 , 综述了人格障碍与父母教养方式 、 依恋 、 虐待的相 关研究等文献资料 , 在此基础上对人格障碍与童年期经历相关研究进行总结和展望 。 [ 关键词] 人格障碍; 父母养育方式; 依恋; 虐待 [ 中图分类号] G446 [ 文献标志码] A
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对于人格障碍的研究最 早可追 溯到 1835 年 Pr itchard 第 一 [ 1] 次对一种道德 错乱 的描 述 。他 将 这种 行为 定 义为 反社 会 人 格 , 在随后的近一个半世纪的研究 中 , 人 们发现人格 障碍作为 一 种特殊的疾病类型 , 涉及的领域 广泛 , 表现的症状 多样化。近 年 来 , 我国教育界、 心理学界、 社会学界 、 医学 界都开始关 注人格 障 碍的问题 , 并进行了一系列得到相关研究。
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该量表不能单独用 于人 格障碍 类型 的临床 诊断 , 但 可以 对 人格障碍进行诊断时 , 作为参 考。该量表仅 175 个项目 , 适用 于 多种情况 , 具 有 简洁 性 和 适 应 性。 M CM I 的地位仅次于 M M PI
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[ 收稿日期 ] 2011 03 12 [ 作者简介 ] 黄上上( 1982- ) , 女, 湖南醴陵人, Hale Waihona Puke Baidu沙航空职业技术学院学生处心理咨询教师, 硕士, 研究方向: 大学生人格障碍倾向。
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会性与竞争性 , 比较容易形成盲 从、 怯 懦、 被动、 依赖、 不 愿冒险、 不愿探索、 不愿创 造等 不良的 人格 特征。放 任型的 家庭 孩子 比 较容易形 成冷漠、 易冲 动、 自我控 制力差的 个性 , 不遵 守纪律 和 社会规范 , 有攻击性、 情绪不安定等性格弱点。 [ 17] Benjaminsen 等人 发现 , 父母 教养方 式有拒 绝、 否 认的 倾 向 , 将会使儿 童 在成 年后 自 杀的 企图 高 于对 照组。 Bezir ganian [ 18] 等 的研究指出父母 教养 方式对 子女 的人格 发展 和心 理健 康 有着不容忽视的影响。冯涛 的研究 结果表 明 , 11 种父母 教养 方 [ 19] 式与 16 种人格因 素之 间存 在显 著相 关 。蒋 奖的 研究 发现 , 父母的低关怀和高过度保护与精神疾病存在显著相关 。 综上所述 , 父母教 养方 式及相 关的 环境因 素对 子女 人格 的 发育有重要的影响 , 但父母 教养 方式 对异常 人格 影响的 性质 和 程度还有待做进一步研究。
第5卷 第3期 2011 年 6 月
中 南 林 业 科 技 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版)
JOU RNAL OF C EN T RA L SOU TH UNIVERSITY OF FO RE STRY & TE CH NOL OGY ( Social Sciences)
V ol. 5 N o. 3 Jun. 2011
2. M CM I人格障碍量表
父母的不同教养方 式对 于女的 心理 , 特 别是人 格特 征造 成 不同的影响 。通 常认 为 , 民主 型的 家 庭孩 子可 能 更有 自 信心 , 更具能动性、 独立性 , 情绪 相对稳定 , 性格乐 观 , 待 人亲和 , 能与人较好合作 , 有进取精神 , 能较好 地控制自 己的行为。专 制 型的家庭 孩子情 绪较不 稳定 , 缺乏安 全感 , 和父 母情感疏 远 , 较 难感受到家庭温暖 , 较难建立自 尊和自信 , 比较缺 乏独立性和 自 主性 , 胆小。溺爱型的家庭孩子缺乏对现 实生活的认识 , 缺乏社
4. PDI( D SM 人格障碍测查 / Personalit y Dis order In terview )
人格障碍是在没有 智力 缺陷或 认知 过程障 碍的 情况 下 , 心 理和行为 模式持 久的社会 适应不 良 , 在情绪 反应、 情感、 本能 欲 望以及行为方式方面的 异常表 现尤为 突出。根 据 DSM - IV 的 诊断标准 , 人格障碍是一种明显的 人格偏离 正常的现象 , 其前 提 是没有智力缺陷或认知过程障碍。而没 有智力缺陷 或者认知 过 程障碍是指没有智力低下、 妄想和 幻觉的情 况下出现在 动机、 行 [ 1] [ 2] 为活动和情绪反应方面 的异常 。 ICD- 10 的 定义描 述为 : 患者与同样文化背景下正常人的思维、 感知 和情感 , 尤其是待 人 方式上有非常明显的或 者突 出的 偏离 , 对人 际或 社会处 境产 生 固定的反应。他 们经 常 , 但 并非 总 是 , 伴有 不 同程 度 的社 会 功 能、 主观苦恼和行 为方 面的问 题。他们 的这 些行为 模式 比较 稳 定 , 对行为和心理功能的多个环节均有不良影 响。 目前研究人格障碍分 类的方 法主 要有两 种 : 一种 是将 描 述与病因相结合 , 将 不正常 的人 格的 标记和 部分 类似的 精神 障 碍相联系 ; 另一种方 法是纯 粹描 述性的。 DSM 和 ICD- 10 整合了上述分类方法。
二、 人格障碍的诊断工具 1. M M PI 中的人格障碍分量表 ( M M PI- PD )
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该量表包括 94 个提问条目 , 评定采 用 3 点量 表的形 式。用 于评定 DSM 中的 12 型人格障碍。备有两种检测方式 , 一种 是根据人格障碍诊断项目提问进行 检测。另一种 是根据主题 内 容领域提问进行检测
由 H yler 等编制的 人格 障碍 自陈 式调 查表 , 仅 适合 作为 人 格障碍的筛查工具 , 而不是诊断 工具 , 与 DSM [ 9] 相匹配 , 包括 152 项自我评定条目 。
三、 人格障碍的相关研究
- R 诊断系统
人格障碍的病因学 研究 主要有 三个 方向 : 一是 生物 遗传 的 角度 ; 二是个人特 征 , 包括 个人认 知 , 人格类 型 , 气质 等 ; 三是 早 期家庭教养 方式。包 括 父母 教 养方 式、 依恋 、 童年 期 虐待 的 经 历。在心理学的研究 中 , 人 格障 碍与 童年期 经历 的关系 是人 格 障碍研究的主要取向之一。
一、 人格障碍的界定
[ 文章编号 ]
1673- 9272( 2011) 03- 0105- 02
3. 国 际人 格障 碍 检查 表 ( Int ernational personality disor der examination, IP DE) 国际人格该 检查 表 ( 简称 P IDE) 是 一个 半 定式 检 查 表 , 是 [ 6] Lo rang er 等根据 PDE 在 1991 年修 改制定的 。其 判断的标 准 与 DSM - R 和 ICD- 10 两套诊断 系统相 配套 , 涵盖了 8 型 人格障碍的诊断。该量表用于帮助检查 者判断被 试是否有人 格 障碍和人格障碍的类 型 , 使用时 要求 借助于 临床 心理 学家或 精 神科医生。
3. 人格障碍与儿童期虐待
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受虐的经历会直接 或潜 在地对 儿童 的发展 带来 不利 影响 , 甚至可能使这些儿童处 于一系列发展危机 中 ( 包括 行为问题、 精 神失调和病态人格 ) 。 许多研究发现 , 同伴交往中 , 被忽视和 受虐的经历 会使儿 童 表现出更多的敌意、 攻击性以 及退 缩行 为。 Shields 等 以 7 日 夏 [ 26] 令营的方式 进行研 究发 现受虐 儿童 表现出 大量 适应 不良 行 为 , 被更多的认为是最具分裂性 , 好斗性以及缺乏合作性的 H er man 等 的研究发现边 缘型人 格障 碍患者 中有 81% 的 有童 年 [ 28] 被虐待史经历。 M ary 等 的研究认为 童年期 被虐待 的经历 是 [ 29] 反社会人格障碍发病的的高危因素。 Jo hnson 等 的研究发 现 童年期的创伤经历和多 种人 格障 碍相关 , 其 中童 年的被 忽视 与 [ 30] 成年后的自恋型人格障碍 有相关 性。 M acM illan 等 的研究 发 现 , 躯体虐待对反社会型人格障碍有解释和 预测作用。 张天宏等 的研究发现人格障碍倾向与童年期创伤 经历两 [ 32] 者存在正性相关关系。曹文胜 等 的研究发现强迫障碍 患者在 童年期遭遇过较多的性虐待、 情感虐待、 躯体忽视和情感忽视。 从以上三个方面的研究来看 , 研 究人格障 碍的文章 很多 , 但 多是针对某种人格障碍的专项研究。其 中也有不少 关于父母 教 育方式、 依恋、 童年 期虐待 和人格 障碍的研 究 , 但是大 部分研 究 只是探讨某一种因素与 人格 障碍 的关系 , 且 并未 以整合 的观 点 综合、 系 统地分 析父母 教养方 式、 依恋、 童年期 虐待和 人格障 碍 的关系。可以预见将人 格障 碍作 为一个 群体 进行相 关研 究 , 或 将父母教养方式、 依恋、 童年期虐待作为 整体的童年 期经历进 行 全面、 系统、 深入的研究将成为今后研究的一个方向。 [ 参考文献 ]
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( S t ruct ured cl init al int erview for DS M - IV axis
该量表以假阳性的方 向编制 问卷 筛查 , 与 SCID相匹配使用。
, 用 于进 行人 格障碍 的
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A rmstro ng 和 R oth
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对神 经性 厌食 和贪 食症 的住 院女 病
人进行研究 , 发 现 其 中 有 96% 的 患 者 属 于 不 安 全 依 恋 类 型。 [ 22] Ar msden 等人 发现有 抑郁症 状的 青少 年对 其父 母的 安全 依 恋更少。另有研究也证实青少年早年的 抑郁症状与 对父母的 不 安全依恋有关 , Cicchetti 等 指 出有不 安全 依恋关 系的 个 体他们的内部工作模式会促使其形成对 自我和他 人的抑郁消 极 [ 25] 观念 , 会导致自 我的不 可爱、 无助 等观 念。 West 等 认为 自 恋型、 边缘型和反 社会 人格障 碍均 和父 母的过 度保 护有关。 所 有的研究一致表明不安全依恋与各种不 同人格障 碍的形成均 有 很大的关系。