浅谈辅行诀用药规律

浅谈辅行诀用药规律
热度 5已有 1481 次阅读 2011/1/19 12:57 |关键词:五行

学习辅行诀有个中心思想，就是颠倒五行。一切方都是由这个思路展开。有同学问我在辅行诀中有段奇怪的总结：味辛皆属木（三），桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。 味咸皆属火（九），旋覆花为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。 味甘皆属土（五），人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。 味酸皆属金（四），五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。 味苦皆属水（一），地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。 此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。她说内经都将五脏配五味为：肺为辛味，肝为酸味，心为苦味，脾为甘味，肾为咸味。除了土为甘味外，其余的都相反，为什么？当时我答不出来，现在总算明白了。
辅行诀其实立足于五脏的生理功能来决定其五味的。这里要引入《四圣心源》的五行模式，土居中，由水生木，木生火此路为上升过程，由金生水为下降过程。所以肾德在坚，坚者，收藏之义。而苦味可坚阴，正合肾德。肝德在散，散者，升散之义，辛味能升能散，正合肝德。心德在软，软者，得温而软，心不生癌症，皆因其软之德。而咸味可软坚，正合心德肺德在收，收者，降之义，而酸味可收可降，正合肺德。此补五脏之正味。而取五行相克为其五脏之泻味。如酸味泻肝，甘味泻肾，苦味泻心，辛味泻脾，咸味泻肺。此外尚有五脏所苦之味：肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之，脾苦湿，急食苦以燥之，肺苦气上逆，急食辛以散之，肾苦燥，急食咸以润之。初不明其义，后来发现此五味均为五脏所克之味。是故内经所言“肺苦气上逆，急食苦以泄之及肾苦燥，急食辛以润之”是错简脱简。以辅行诀为准。

辅行诀五脏补泻方制方规律：泻方三味，均为两泻一补。如泻肝汤之芍药枳实为酸味，生姜为辛味。补方四味药，均为两补一泻一所苦之味。如补肝汤用桂枝干姜之辛味，五味子之酸味，大枣之甘味。而大方中有几个版本，以张大昌先生所说为准。其中有意思的是大补方中亦用到颠倒五行的思路：如大补肝汤中用小补肝汤加入泻肺之君药臣药葶苈子、大黄及泻脾之君药附子。其思想比起仲圣之“见肝之病，知肝传脾，先实脾”更高明。此外尚有大补五脏之方，建中补脾汤，即小建中汤，其立意为脾土之衰败，由肝木所克，故不补脾而用芍药为君泻肝，桂枝为臣，补肝。余脏用药亦如此类推

。

学习辅行诀可悟其制方之美，法度严谨。现举一例以飨读者：某职工，男，因咳嗽几星期来诊。诊其脉：寸部均弦而有力关部均弱而无力，尺部正常。咽痒而咳，渴，心烦，干咳无痰。纳眠可。舌淡有齿痕。初与小青龙加石膏汤，吃了6剂，云服药后大便拉出鼻涕状物体。咳嗽减少，仍心烦，咽仍痒，渴。诊其脉除右寸稍减余同前。乃处方：麦冬15葶苈子15五味子5细辛5干姜5黄连5黄芩15白芍15连翘15苏子10旋复花10丹皮15。两剂而愈。


路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋


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回复 clodhoppes 2011/1/19 19:13
楼主分析了药性之五行，不知道能不能分享病症之五行？ 回复 梁越人 2011/1/19 22:51
病症五行一般要结合脉象来看。如上案咳嗽，左寸实而有力，病人现心烦即为火克金之症，病人纳差，见左关弦而有力便是木克土之症。可与小建中汤或大补脾汤。 回复 gan_ty 2011/1/19 23:02
请将其味按“补味、德、泻、所苦、急食”分类对照，好像其五行的对应并不十分工整。我一直有其疑问，望解惑。也可以发站内短消息交流。
谢谢！ 回复 梁越人 2011/1/19 23:26
肝补用辛（木），德在散，泻用酸（金），苦急，急食甘（土）。
心补用咸（火），德在软，泻用苦（水），苦缓，急食酸（金）。
脾补用甘（土），德在缓，泻用辛（木），苦湿，急食苦（水）。
肺补用酸（金），德在收，泻用咸（火），苦气上逆，急食辛（木）。
肾补用苦（水），德在坚，泻用甘（土），苦燥，急食咸（火）。 回复 梁越人 2011/1/19 23:26
gan_ty: 请将其味按“补味、德、泻、所苦、急食”分类对照，好像其五行的对应并不十分工整。我一直有其疑问，望解惑。也可以发站内短消息交流。
谢谢！
肝补用辛（木），德在散，泻用酸（金），苦急，急食甘（土）。
心补用咸（火），德在软，泻用苦（水），苦缓，急食酸（金）。
脾补用甘（土），德在缓，泻用辛（木），苦湿，急食苦（水）。
肺补用酸（金），德在收，泻用咸（火），苦气上逆，急食辛（木）。
肾补用苦（水），德在坚，泻用甘（土），苦燥，急食咸（火）。 回复 梁越人 2011/1/19 23:27
clodhoppes: 楼主分析了药性之五行，

不知道能不能分享病症之五行？
病症五行一般要结合脉象来看。如上案咳嗽，左寸实而有力，病人现心烦即为火克金之症，病人纳差，见左关弦而有力便是木克土之症。可与小建中汤或大补脾汤。 回复 gan_ty 2011/1/20 00:15
以辅行诀定义的五行看果然无差。我知道以前理解错在哪了。多谢! 回复 clodhoppes 2011/1/20 10:13
谢谢楼主的解答，不知道能不能对病症的五行做一个系统地概括？ 回复 梁越人 2011/1/20 20:23
clodhoppes: 谢谢楼主的解答，不知道能不能对病症的五行做一个系统地概括？
不好意思，有些还没理解透彻，如金克木，及土克水，究竟出现什么症状。 回复 clodhoppes 2011/1/21 10:56
期待您有大成！ 回复 梁越人 2011/1/21 11:13
clodhoppes: 期待您有大成！
谢谢 回复 山里人_蹼 2011/3/2 17:03
学习了您的文章，很有收获，也解了我的一些疑惑。谢谢老师！！ 回复 梁越人 2011/3/2 22:18
山里人_蹼: 学习了您的文章，很有收获，也解了我的一些疑惑。谢谢老师！！
老师不敢当，我还是个毛头小孩，岂敢为尊？ 回复 山里人_蹼 2011/3/3 16:35
三人行，必有我师焉，为师和年龄没关系。哈哈哈。 回复 梁越人 2011/3/3 16:50
山里人_蹼: 三人行，必有我师焉，为师和年龄没关系。哈哈哈。
佩服你的不耻下问精神。 回复 worlddie 2011/5/14 19:19
你好，我是一名中医医生，最近在研究辅行诀，请教一下，如何把四圣心源和辅行诀联系起来？可否从辅行诀中的方子中举两三个例子来说明一下，谢谢！！！ 回复 梁越人 2011/5/14 19:26
worlddie: 你好，我是一名中医医生，最近在研究辅行诀，请教一下，如何把四圣心源和辅行诀联系起来？可否从辅行诀中的方子中举两三个例子来说明一下，谢谢！！！
我有一例：爸爸因失眠一日求诊，并有纳差，腰酸乏力，口干欲饮，有痰，色黑，二便正常。诊其脉：左寸细数，左尺细数，（心肾不交，故失眠）左关反沉迟，右部脉则反之：右寸及右尺均沉迟，右关反细数。按《四圣心源》分析：此心肾不交之由，乃脾寒，以致肝阳不升，心肾相交之路不通，胃热，浊阴不降是故纳差，土不伏火，相火上炎，故痰色黑。法当调和脾胃，升清降浊。方：人参15干姜5茯苓15黄芩15甘草15白芍15大黄5。此方乃大泻肾汤加人参，或以半夏泻心汤亦可用。个人欲使《辅行诀》之方效果如何，纯属个人喜好。况原方所载乃治小便赤少，是溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣者方，与此症毫不相关，实乃变通用药。果然，1剂即能安卧。复诊其脉，六脉均迟。（生理性迟脉）
肝徳在散，肺德在收，脾德在缓，肾德在坚在四圣心源均有很好的

联系度。只是难在心德在软上还是无法理解透彻。因为心在四圣心源讲得太少，简直是个谜。 回复 worlddie 2011/5/14 19:58
梁越人: 我有一例：爸爸因失眠一日求诊，并有纳差，腰酸乏力，口干欲饮，有痰，色黑，二便正常。诊其脉：左寸细数，左尺细数，（心肾不交，故失眠）左关反沉迟，右部脉则 ...
刚看见，请加我QQ：87312283 回复 worlddie 2011/5/14 20:22
我刚才把所有的5个小泻方子总结了一下，发现若小泻肾汤是对的，那么小泻肝汤也符合规律，二其他三个方子感觉就不对了，就简单点说，首先确定君药，为克者之本体，譬如小泻肝汤的君药枳实（金之木），规律如下：对称原则。小泻肝汤：枳实（金之木），芍药（金之土），生姜（木之土），从中可得知：金，木，土。木火土金水来看土金木，小泻肾汤也有此规律（水木土），而小泻脾汤按说应该是干姜为君药干姜（木之土），附子（木之水），甘草（土之木），我觉得茯苓才对（土之水）再说小泻肺汤，葶苈子（火之金）符合君药，大黄（火之木）芍药（金之土）枳实？（金之木），再说小泻心汤，黄连（水之火）符合，黄芩（水之木）竹叶？（水之金）大黄（火之木）厚朴？或葶苈子？（火之金），请帮忙看一下！谢谢，请把三味药竖着排列 回复 梁越人 2011/5/14 21:36
worlddie: 我刚才把所有的5个小泻方子总结了一下，发现若小泻肾汤是对的，那么小泻肝汤也符合规律，二其他三个方子感觉就不对了，就简单点说，首先确定君药，为克者之本体， ...
其实有好几个版本，我也觉得有点混乱。应该那个五行总结有错简脱简