髋部骨折与康复
老年髋部骨折患者的康复护理干预
疗ｌ天后卜述症状减轻。无效：雾化治疗ｌ天质犬吠样咳
嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸凼难、咽部不适等症状无改善。
［２３张象麟．药物临床信息参考２００８［Ｍ］．重庆：重庆出版社，２００４：
６１４
［３］戴梅仙。杨旭芒，黄柳柳，等．肾ｊ：腺素及地塞米松含漱并雾化吸 作者单位：广西贵港市人民医院儿科
具日常生活活动能力及步行能力取得良好的康复效果。结论 者的髋关节功能康复效果及生活质量。 【关键词】老年人髋部骨折护理干预
通过实施康复护理干预，有助于提高患
髋部骨折是老年人的多发病、常见病，骨折后多需手术治
疗，术后康复期较长，而且髋关节功能及日常活动能力很难 恢复到骨折前的水平，易出现各种并发症及肢体残疾和残障，
解时语言要通俗易懂，尽可能多地为其提供护理、饮食、保健 方面的知识，减少家属的茫然。２）让家属参与康复训练计划
的制定和实施。患者住院期间与家属进行每周２～３次交谈。 出院后的随访主动与家属沟通，评估影响患者康复训练的因
严重影响到老年患者的生活质量，也会影响其预期寿命［１］。
我们有针对性地对老年髋部骨折患者实施康复护理干预，帮 助患者早Ｈ康复，对提高老年患者的髋关节功能康复程度及 生活质量取得了较满意效果。现将护理体会总结如Ｆ。 １临床资料 本院２００６年２月～２０１０年１１月共收治６０岁以卜髋部 骨折患者１２８例，其中女６８例、男６０例，平均年龄７２．６岁。 跌伤８６例，车祸伤４２例。骨折部位：股骨颈骨折者７２例、粗
素，给予家属关心与支持，让其帮助和鼓励患者正确康复训
练。
２．２功能训练老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复是一
个长期的过程，功能训练要持之以恒，循序渐进，由易到难，分 四个步骤进行。 ２．２．１肌力训练麻醉末消失前即可适当进行踝关节背曲 被动运动，麻醉消失后，做踝关节及屈趾、股网头肌丰动运动。 １）屈伸踝父节．：将脚尖向Ｉ－．勾起然后向下绷紧，可每隔１０～
髋部骨折如何康复?
髋部骨折如何康复 ?髋部骨折是骨科中较为常见的一种病症，对其的诊治方法有简单的也有困难的，这需要依据患者髋部骨折情况作出判断。
不过髋部骨折中的误区和陷阱也较多。
髋部骨折一般较常发生在老年群体中，生活中也较常听到一些上了年纪的老人髋部骨折，这也可以说明这一疾病离我们的生活并不遥远，若不提早对其进行预防，在髋部骨折后并不依照科学方法进行康复，那么就极容易产生并发症，或留下后遗症，进而影响我们的生活。
1.髋部骨折髋部是将人体躯干与下肢连接在一起的一个关节，人们常说的髋骨则指的是髋关节中最重要的一个组成部分，它主要为股骨颈、股骨头、股骨近大粗隆和股骨近端。
另外，髋部骨折包含多种类型，分别为股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折以及髋臼骨折。
1.髋部骨折具体表现当髋关节出现骨折现象后，髋部以及下肢活动会出现障碍，局部还会出现肿胀、青紫现象，双下肢还会出现畸形，不等长，少见的还会出现同侧膝关节疼痛。
简单的来说就是，当人体髋关节部分出现骨折时，骨折部位周边区域会出现淤青、肿胀以及发红现象。
这时患者无法正常下地行走，躺在床上时也无法自行翻身。
另外，也无法自行下蹲进行大小便。
髋部骨折还会影响大腿部位的动脉，使得两条腿出现不等长现象。
若骨折块过大，可能会导致髋关节出现脱位现象，髋关节会出现变形。
当出现以上症状时，患者需要考虑到自己髋关节出现骨折，并及时到院进行治疗，以便进一步确认髋关节是否骨折。
1.髋部出现骨折的原因出现髋部骨折的原因有：体重过轻，人体所需摄入的钙、维生素D含量少导致出现骨质疏松症状、有骨质疏松家庭病史以及有酗酒、抽烟、不锻炼等行为。
另外，在髋部骨折患者中，最多的就是中老年群体，中老年人骨质疏松，骨骼较为脆弱，在意外跌倒后，常会出现髋部骨折现象。
1.髋部骨折康复1.饮食方面髋部骨折患者需要长期卧床休养，因此他们的肠胃蠕动较为缓慢，消化功能出现减退现象。
但是为了能够使得髋部骨折患者尽快恢复，在饮食护理方面就极为重要。
老年髋部骨折，怎么办
老年髋部骨折，怎么办随着人口老龄化加剧，老年髋部骨折的发生率也日益增高。
老年人骨质疏松和身体机能下降是导致髋部骨折的主要原因，而这种骨折常常给老年人的生活带来巨大影响。
那么，当老年人出现髋部骨折时该怎么办呢？本文将为您介绍相关知识和应对方法。
一、老年髋部骨折的自查症状1. 疼痛：髋部骨折最明显的症状之一是剧烈的疼痛感。
这种疼痛通常会在行走或坐立时加重，而在卧床休息时减轻。
2. 肿胀：髋部骨折还会导致肿胀和瘀伤。
如果骨折比较严重，肿胀和瘀伤可能会延伸到周围的组织。
3. 步态异常：髋部骨折还会导致步态异常。
患者可能会出现跛行、不能正常行走等问题。
4. 外展受限：髋部骨折还可能导致外展受限。
患者可能会感觉到髋部僵硬，不能像正常情况下那样外展腿部。
5. 髋部变形：在某些情况下，髋部骨折可能会导致髋部变形。
患者可能会感觉到髋部凹陷或凸起等异常情况。
二、老年突发髋部骨折的应急处置措施1. 立即拨打急救电话：当老年人突然出现剧烈疼痛、无法行走或步态异常等情况时，应该立即拨打急救电话，让专业医护人员前来处理。
2. 保持安静：在等待急救人员到达之前，应该让老年人保持安静，避免过度移动和搬动身体。
这有助于减轻疼痛和避免进一步损伤。
3. 用枕头垫住膝盖：如果老年人需要坐下或躺下，可以使用枕头垫住膝盖，以减轻髋部的压力。
4. 暂时不要给老年人喝水或食物：当老年人出现髋部骨折时，应该暂时避免给他们喝水或食物。
这是因为在入院评估如需急诊手术者，接受手术治疗前，患者需要空腹。
5. 尽可能保持髋部稳定：如果老年人需要移动或转移位置，应该尽可能保持髋部稳定。
可以使用毛毯或床单来抬起患者，而不是直接抓住患者的手臂或腿部。
三、老年髋部骨折的治疗方式有哪些（一）开放性手术1. 手术过程：在开放性手术中，医生会进行切开髋部的手术，将骨头重新定位并使用髓内钉，钢板等固定骨头，或者行关节置换手术。
手术前，患者需要接受全身麻醉或椎管麻醉。
2. 术后恢复：手术后，患者需要留院观察，并进行康复训练。
髋部骨折如何康复
卫生与健康幸福生活指南122幸福生活指南髋部骨折如何康复邹 维中铁二局集团中心医院疼痛科 四川 成都 610031髋部骨折是一种在老年群体中比较常见的疾病，严重影响着老年人的身体健康，并且髋部骨折也是一种致死率很高的疾病。
虽然目前在治疗髋部骨折方面的研究已经有了很大的进展，但是髋部骨折和术后并发症的出现会大大降低老年病人的生活质量。
那么髋部骨折该如何康复呢？1髋部骨折的临床症状表现有哪些？1.1如果病人是移位性髋部骨折，会感觉髋部十分的疼痛，并且不能够正常的站立起来行走，发生髋部骨折一侧的腿部活动功能会受到限制，一动弹就会感觉非常的疼痛。
病人的脚尖通常会向外倒，骨折一侧的腿还可能会出现短缩的情况。
用手按压髋部前方，病人会感觉明显的疼痛感，用手叩击髋部或者足跟部位时，病人的疼痛感都会明显加重。
1.2如果病人是无移位髋部骨折或者嵌插性骨折，表现出的症状相对来说要轻微一些，患肢也不会出现畸形，仅仅会感觉腹股沟也就是平时我们常说的大腿根疼痛。
通常情况下，无移位髋部骨折的病人通常还是可以走路的，但是髋关节活动的范围会有所减少。
被动活动髋关节时，周围的肌肉会出现防御性痉挛。
2髋部骨折保守性康复治疗需要做好哪些护理？2.1了解自己的病情髋部发生骨折的病人，一定要将自己的既往病史如实的告知医护工作人员，医护人员会为病人做常规身体检查，并且会将病人的疾病情况会治疗情况等详细的告知给病人，病人有任何的疑问和困惑都可以及时的和医护人员提出，医护人员会耐心的为病人解答，让病人对自身的病情更加的了解。
2.2合理的使用药物病人因为髋部骨折住院接受保守性治疗后，医护人员会告诉病人一定要科学的、合理的使用药物，不要随意的乱服用药物，必须严格按照医嘱按时按量的服用药物，避免重复性服用药物和遗忘用药，以此确保保守性康复治疗的效果。
2.3预防褥疮病人家属一定要定时的帮助髋部骨折病人翻身，必要时在髋部隆起受压部位贴上保护贴，以此保证这一部位的血液顺畅循环。
髋部骨折如何恢复
髋部骨折如何恢复髋骨骨折指的是我们股骨的近端骨折，就是大腿的上段靠近髋关节这个部位的骨折。
年轻的人群中，髋骨骨折较为少见，大部分的髋骨骨折主要是因为外力创伤而导致。
髋骨骨折的高发率人群以老年人为主，其中患者的年龄大于70岁以上的占90%，大多是错位明显、粉碎性的骨折。
髋骨骨折又被称之为人生中的最后一次骨折，即使经过了治疗，髋骨骨折也不一定会痊愈，很有可能出现畸形愈合或者骨折处不愈合等不定性因素，这样不仅会导致患者丧失行动能力、生活上不能自理，还会危及患者的生命，带来极其严重的后果和影响。
所以说无论年老或年少，髋骨骨折对于我们来说都是非常严重的一种骨折。
那如果我们不幸患上该病，那又该如何进行术后的恢复呢？又有哪些因素会导致髋关节骨折呢？一、导致髋骨骨折的因素髋部在我们身体中起到关键性作用，是能带动我们机体运动的中心，所以在日常生活中有很多因素会致使我们的髋骨遭到损伤，尤其是舞蹈演员、运动员和体力工作的从业人员。
但这并不能代表体力活动少的人能完全避免髋骨受损的风险。
无论年纪大小髋骨骨折都是非常严重的疾病，髋骨骨折主要发生在我们髋关节球部位置，也就是我们的股骨，当然也有可能发生在别的部位，那导致髋骨骨折的因素具体有哪些呢？1、体力运动因素髋关节是我们身体上肢和下肢转换力量时的重要枢纽，老年人因为年龄的原因行动起来不便利也不灵活，这样容易导致髋骨骨折，年轻人在托举重物、运动时不注意容易造成髋骨脱臼，严重者容易造成骨折。
2、老龄化因素老年人伴有骨质疏松等骨科疾病，骨质变得脆弱不堪，过度扭动髋关节或是不小心摔倒时都会容易造成骨折，这也是老年人中普遍的一种疾病。
3、潜在因素（1）我们可能会因为不注意，跌倒在坚硬的地面或是从很高的地方坠落从而造成髋骨骨折。
（2）撞击、挤压等外力伤害造成的臀部钝伤，也有可能会造成我们的髋骨骨折。
（3）过度肥胖会给我们的骨盆和髋骨带来很大的压力，因为很多肥胖者们长时间不进行运动，常年保持坐卧的姿势，身体重心全部压在骨盆上，稍不注意就会导致我们的髋骨骨折。
老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结
参考内容二
基本内容
基本内容
随着人口老龄化的加剧，老年髋部骨折已经成为一个全球性的健康问题。香 港，作为亚洲的繁华都市，也面临着同样的挑战。由于髋部骨折的老年人通常伴 有多种慢性疾病，身体机能下降，因此，对于他们的护理工作更具挑战性。本次 演示将探讨香港老年髋部骨折患者的护理工作，以期为其他地区提供一些启示。
基本内容
结果： 实验组患者的疼痛程度、焦虑程度和生活质量得分均显著低于对照组 （P<0.05）。实验组患者的康复训练依从性和满意度均高于对照组（P<0.05）。 实验组患者的再入院率和并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。
基本内容
结论： 应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者进行综合干预可以显著降低患者 的疼痛程度、焦虑程度和生活质量，提高患者的康复训练依从性和满意度，降低 再入院率和并发症发生率。因此，连续护理模式可以作为老年髋部骨折术后患者 有效的护理方法之一。
基本内容
1、康复护理的前期准备：包括患者的病情评估、家庭环境的安全检查、康复 设备的准备等。这些准备工作是保证康复护理顺利进行的基础。
基本内容
2、康复护理师的选择：康复护理师应具备专业知识和技能，能够根据患者的 具体情况制定个性化的康复计划。同时，护理师还需要具备良好的沟通能力，以 便与患者及其家属建立良好的信任关系。
2、专业指导不足：部分患者家庭缺乏专业康复护理师的指导，导致 康复措施不当，影响康复效果。
4、重视患者及其家庭成员的参与：在制定和实施康复计划的过程中，应充分 考虑患者及其家庭成员的意见和需求，以提高康复护理的依从性和效果。
加速康复护理在老年髋部骨折中的运用
加速康复护理在老年髋部骨折中的运用髋部骨折是继心脑血管疾病、肿瘤后的第3大“老年人杀手”，并且，髋部骨折在老年人群体当中十分常见，产生的后果则更是为老年患者的生活造成极大的影响。
可以说，老年患者一旦髋骨骨折，接踵而来的便是因为疼痛、关节活动能力丧失而造成肺部、泌尿系感染、压疮等，死亡率非常高。
因此，千万不要忽视髋部骨折所造成的危害，那么，在老年髋部骨折中如何运用加速康复护理呢？以下，我们便针对这个问题进行深入分析，结合髋部骨折谈谈关于加速康复护理的有效应用方式。
人口老龄化导致当前时期老年骨病患者数量激增，而髋部骨折被称为“最后一次骨折”让人闻其色变，那么，为什么说髋部骨折是“最后一次骨折”呢？这样的说法是不是在耸人听闻呢？1、髋部骨折的概述当前时期，髋部骨折成为了一种在老年人群体当中非常容易产生的疾病，之所以老年人被划分为是髋部骨折的“高发人群”，主要是因为髋部骨折的实际病症情况以及老年人自身的特点所导致的。
在生活中有着这样的说法：髋部骨折是人生中的“最后一次骨折”，对髋部骨折这样形容真的非常让人感到害怕，同时，也有很多人不解，为什么简单的一次骨折便说成是“最后一次骨折”呢？从字面意义上理解也便是经历过这最后一次的骨折，人生就基本上走到尽头了。
而在临床治疗上来说确实有着这样的情况，很多患者都会因为髋部骨折而在一年至两年内去世。
确实，在日常生活当中车祸、摔倒这类意外所导致的骨折是非常正常的事情，但是除了一些非常严重的创伤以外，骨折是不至于导致患者直接死亡的。
而髋部骨折却有所不同，假如老年人摔跤、摔伤到髋部，那么便极易出现髋部骨折的问题，而这对老年人的身体健康会造成极大的伤害，非常容易造成老年人的死亡。
根据临床统计，老年人在经历了髋部骨折之后，一年后的生存率大约是在50%左右，也便是说，在髋部骨折之后的一年，有一半髋部骨折的老人会因此而离世。
那么，为什么髋部骨折这么容易导致老年患者死亡呢？髋部骨折又有着哪些伤害呢？通过观察老年人的实际情况我们发现，很多老年人都会患有一些内科疾病，如高血压、冠心病、脑血管病以及糖尿病等，甚至部分老人会患有肺气肿、肺心病这类疾病，加上血液粘稠度本身便比较高，因此，病人一旦骨折便要意味着要长期卧床休养，这样，便极易产生一系列的并发症，如压力性损伤、坠积性肺炎以及泌尿系统感染等问题。
老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结
老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结老年髋部骨折是老年人最常见的骨折类型之一，术后患者需要经过康复护理来恢复功能和独立生活能力。
本文将总结老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据，以帮助护理人员提供优质的护理服务。
一、促进伤口愈合和预防感染术后伤口护理是老年髋部骨折患者康复护理的重要方面。
护理人员应注意以下几点：1. 严格遵守无菌操作，确保操作环境洁净。
2. 定期更换敷料，保持伤口干燥，避免感染。
3. 注意观察伤口颜色、水肿、渗液等情况的变化，及时报告医生。
二、积极进行被动关节活动和康复训练术后患者需要进行积极的被动关节活动和康复训练，以恢复关节功能和肌力。
1. 进行被动关节活动，帮助患者恢复关节的灵活度和活动范围。
2. 进行康复训练，包括肌肉强化、平衡训练和行走训练等，提高患者的运动能力和自理能力。
三、预防深静脉血栓形成老年髋部骨折术后患者长时间卧床休息，容易导致深静脉血栓形成。
因此，护理人员应采取以下措施：1.帮助患者进行主动、被动的下肢活动，促进血液循环。
2.定期按摩下肢，促进血液循环和淋巴排毒。
3.使用弹力袜，减少下肢淤血。
4.坚持饱和水分摄入，保持血液稀释，降低血液黏稠度。
四、饮食与营养合理的饮食和营养是老年髋部骨折患者康复的重要保障。
1. 营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和骨折愈合。
2. 增加蔬菜、水果和纤维素的摄入，预防便秘。
3. 注意控制膳食中的盐分摄入，预防高血压和水肿的发生。
五、心理护理与社会支持家庭康复护理不仅包括生理上的护理，还需要关注患者的心理状态和社会支持。
1. 关注患者的情绪变化，尽量提供积极的情绪支持和鼓励。
2. 鼓励患者参加社交活动，与亲朋好友保持联系，避免孤独和抑郁的发生。
3. 提供必要的信息和教育，让患者了解康复过程和预期结果，增强信心和动力。
总结：老年髋部骨折术后患者家庭康复护理需要综合考虑伤口护理、关节活动、预防深静脉血栓、饮食与营养、心理护理与社会支持等多个方面。
课题研究论文：老年髋部骨折护理及康复分析
65094 临床医学论文老年髋部骨折护理及康复分析髋部骨折是一种在老年患者当中比较常见的骨折疾病，并且引发这一疾病的相关因素较多，在日常生活当中，由于外力、内因或偶发因素等都可能会导致老年人的髋部发生骨折情况。
这类疾病一般采用手术方法进行治疗，但是需要经过较长时间才能够恢复，并难以恢复到与患病前相同的水平，因此对于患者的生活和工作具有着较大的影响[1]。
1、资料及方法1.1一般资料本文分析的对象是从20xx年1月至20xx年12月来我院进行髋部骨折手术治疗的患者中选出的81例老年患者，其中男性50例，女性31例，患者的年龄从62岁至85岁不等，平均年龄为（75.16±11.62）岁。
患者中出现股骨颈骨折的共有35例，发生粗隆下骨折的患者共有16例，发生粗隆骨折的患者有30例。
另外，患者中患有糖尿病的患者共有31例，患有慢性冠心病的有38例，患有高血压的有45例，患有慢性支气管炎的共有16例。
在对研究的患者病历进行筛选的过程中，排除年龄小于60岁的患者，排除患者骨折为陈旧性的患者，同时排除患有严重性心脏、肾脏、肝脏以及内分泌失调等疾病的患者。
本次分析的患者一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法本次研究采用的是回顾性分析方式，对81例患者的病例进行详细的分析，并对患者所接受的护理干预措施进行论述，了解81例老年髋部骨折患者的康复情况。
1.2.1常规治疗方法在本次分析的81例老年髋部骨折患者均进行了常规手术方法进行治疗，其中共有33例患者进行了髋部全关节置换手术，共有5例患者进行了髋部部分关节置换手术，共有43例患者进行了DHS内固定手术。
1.2.2心理护理干预心理护理干预是临床护理工作中必不可少的步骤，老年患者的心理状态与其它年龄段的患者不同，尤其是对于骨折的老年患者，其会产生极大的疼痛感，并且会由于疼痛感引发焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，而这些负面情绪都会严重影响患者的治疗依从性，给治疗和护理工作带来一定的阻碍。
老年髋部骨折患者的康复护理与功能恢复研究
老年髋部骨折患者的康复护理与功能恢复研究老年髋部骨折是一种常见的骨折类型，尤其在65岁以上的老年人群中更为普遍。
由于老年人骨质疏松、肌肉萎缩等因素的影响，一旦发生髋部骨折，不仅会对患者的日常生活造成极大影响，还可能导致并发症的发生，严重影响患者的生活质量。
因此，对于老年髋部骨折患者的康复护理和功能恢复至关重要。
一、老年骨质疏松及髋部骨折的危害老年骨质疏松是髋部骨折的主要危险因素之一。
随着年龄的增长，人体各组织器官功能逐渐下降，骨密度减少，导致骨质疏松的发生。
一旦发生髋部骨折，老年人往往由于骨折部位的疼痛、功能障碍等原因无法自主行走，甚至出现生活自理困难的情况。
另外，老年髋部骨折患者常常伴随有其他慢性疾病，例如高血压、糖尿病等，这些慢性病的存在进一步加重了患者的康复难度。
因此，老年髋部骨折患者的康复护理和功能恢复工作必须全面、系统地进行，以最大程度地帮助患者恢复健康。
二、老年髋部骨折患者的康复护理1. 术后早期护理老年髋部骨折患者在手术后需要进行早期的护理工作。
首先要注意患者体温的监测，避免术后感染的发生。
其次要对患者手术部位进行定期更换敷料，以保持伤口清洁、干燥。
同时还要帮助患者进行 pass ive 动作，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
此外，要对患者的疼痛进行有效控制，保证患者的舒适度。
2. 康复锻炼康复锻炼是老年髋部骨折患者康复护理中至关重要的一环。
通过合理的康复锻炼，可以帮助患者尽快恢复骨骼和肌肉功能，提升肌肉力量和关节灵活性。
常见的康复锻炼包括步行训练、上下楼梯训练、平衡训练等，可以根据患者的实际情况进行个性化设计。
3. 饮食调理老年髋部骨折患者在康复期间需要注意合理饮食，保证营养的摄入量。
特别是要注重蛋白质的摄入，以促进骨折部位的愈合和肌肉的恢复。
此外，还要避免高脂肪、高糖分的食物，预防肥胖和代谢性疾病的发生。
三、老年髋部骨折患者的功能恢复老年髋部骨折患者的功能恢复是康复护理的最终目标。
在康复护理过程中，应该注重患者的自主性训练和功能锻炼，帮助患者尽快恢复日常生活能力。
髋部骨折术后康复护理的研究进展
髋部骨折术后康复护理的研究进展摘要】目的综述髋部骨折术后康复护理最新研究成果并探求其在髋部骨折术后患者中的临床应用价值。
方法通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。
结果髋部骨折术后康复护理有助于减少髋部骨折患者术后相关并发症的发生率；有利于减少平均住院时间，尽早恢复生活自理能力。
结论髋部骨折术后康复护理是一项具备很高临床价值的专业医疗措施。
【关键词】髋部骨折术后；康复护理；研究进展髋部骨折通常是指股骨颈及股骨转子间骨折,多发生在老年人群。
中国目前60岁以上老人有一亿两千万,到2050年将达到四亿五千万，髋部骨折发生率可能也会呈现进一步增长趋势[1]。
研究认为，髋部骨折病变的治疗应当是包括手术治疗（主要为人工髋关节置换术）以及术后康复治疗为一体的综合治疗方案[2]。
髋部骨折术后制动引起的并发症是髋部骨折患者致残甚至死亡的主要原因[3]。
因此，规范合理的术后康复治疗是髋部手术治疗的重要补充。
有效的康复治疗是髋部骨折病变患者行髋部手术治疗直至重新恢复劳动力的桥梁，其重要意义不言而喻。
康复护理作为髋部手术术后康复治疗重要组成部分，研究分析康复护理相关的研究进展情况对于提高对康复护理的认识，以及髋部骨折患者术后的康复具有重要意义。
1 健康教育髋部术后患者大多为老年人群，手术创伤以及复杂的病情多让患者承受较大的心理负担。
此外，这类人群往往合并有一种甚至多种内科系统慢性基础疾病，需要更加严密的看护和监测。
髋部手术以人工全髋/半髋置换术最为多见，这样大型手术，术后康复作为手术本身的重要补充，相关医学健康教育是首当其冲的重要环节[4]。
1.1 髋部手术术后常见注意事项护理人员应该告知患者以下注意事项（必要时做出相应动作，以方便患者以及家属理解）：患者在活动时髋关节屈伸不能超过90°，尽量避免相关区域负重。
不坐低于膝关节的矮凳，不做下蹲动作。
不可过度内旋或外旋下肢，不侧身睡眠；上楼时，健侧肢体先上，患侧肢体杵拐随后，再已具备良好恢复情况下可同时跟进。
髋部骨折如何康复
髋部骨折如何康复在我们日常生活中，骨折的事情常有发生，很多时候不小心磕到碰到就有可能会引发骨折，对于不同年龄阶段的人，发生骨折的难易程度也不相同，老年群体和婴幼儿群体相较于成年人来讲，比较容易发生骨折。
对于老年人来讲，随着他们年龄的增长，骨质疏松也比较严重，因此一旦磕到碰到就很容易造成骨折，因此老年人在日常活动中要多加注意，尽量不要伤害到自己。
对于婴幼儿群体来讲，因为他们身体还没有长完全，很多骨骼都还没有长成熟，因此一旦磕到，会很容易造成骨折，这就需要孩子的家长在日常生活中要看好孩子，尽量避免他们受伤。
髋部对于我们身体而言是非常重要的，是连接我们躯体和下肢很重要的部位。
造成髋部受伤的原因也有很多，身体长时间受力不均匀；经常干体力活；过度劳累；经常弯腰；由于身体肥胖导致髋关节长时间受到压力等等情况都会导致髋部受伤，最严重的情况就是髋部骨折，对于髋部的保护，我们从日常生活就应当注意。
什么是髋部骨折？髋部是人体很重要的部位，髋部对于我们整个身体而言起着连接过度的作用，髋部骨折之后，对人整个身体的影响都是很大的，它不仅仅会造成疼痛，还会影响你的日常生活，一旦髋部发生了骨折，患者就需要卧床静养，不易下床，影响日常活动，并且如果长时间都未治疗好，还会引起各种并发症的出现。
对于年轻人来讲，骨折之后比较容易康复，因为其身体状态比较好，康复速度也比较快。
而对于老年人，一旦发生髋部骨折，对身体带来的危害是非常大的，老年人的骨质流失的比较快，并且老年人也属于各类疾病高发群体，一旦发生髋部骨折，就需要卧床静养，如果很长时间未能康复，可能还会引发其他疾病，在治疗方面，也会有很多的禁忌。
髋部骨折应当如何治疗髋部骨折之后，会有很多的治疗方法，一般分为保守治和手术治疗两种，保守治疗的方法相对来讲比较消极，治疗的效果也不是很明显，并且伤口容易反复，恢复的不彻底，特别是对老年人来讲，髋部骨折之后，由于身体的各种原因，导致伤口不易恢复且病痛加剧。
老年髋部骨折术后的康复指导
老年髋部骨折术后的康复指导随着优质护理服务工程的深入开展，我们的工作更注重内涵的提高，在这其中康复指导是骨科护理工作的重要内容。
而老年髋部骨折术后的健康宣教对其功能的恢复，生活自理有着决定性的作用一、系统的康复指导训练1.床上抬臀运动卧床期间协助或指导患者：患者健肢膝关节屈曲，足底用力，双手借助牵引床支架用力将臀部抬起，以臀部离开床面为宜；或健肢膝关节屈曲，足底用力，二肘关节为着力点，将臀部抬起。
该方法能避免局部长期受压，很好地预防压疮。
2.术后第一天指导患者做患肢远端功能锻练及双上肢活动。
定时按摩下肢肌肉，以促进血液循环。
预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
3.术后第二天即可指导患者进行功能锻炼：①屈伸踝关节，慢慢地将脚向上勾起然后下蹬，每隔 5～10min 就可以练习数次；②股四头肌收缩，踝关节背屈，绷紧腿部肌肉，尽量伸直膝关节，保持 5～10s 后放松，再绷紧，放松，以此循环，直到感觉大腿肌肉有点疲劳为止；床上卧位与坐位训练术后1d指导患者进行踝关节背伸、趾屈和环转运动，结合被动按摩，促进静脉回流。
4.疼痛缓解后指导患者练习股四头肌和臀肌的收缩和舒张运动;时间10～20min/次，2次/日;仰卧位屈髋屈膝运动:一手托膝，另一手托足跟，在不引起疼痛的情况下屈髋<90°，禁止髋关节内收内旋。
不宜患侧卧位，同时做健侧直腿抬高练习。
5.术后3～6d进行卧位到坐位转移:双手支撑坐起屈髋<90°，用患者双手和护士帮助下将患腿自然垂于床边，在陪护保护下练习坐位，15～30min/次，2次/日。
离床前进行体位训练，先床头抬高30～60°，半坐位时屈髋<90°;逐渐达到坐位平衡三级;正确指导患者上下床的技巧，下床时患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使足部着地，患肢外展，屈髋度<70°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使足部着地，再拄双拐站起;训练患者使用助行器和健肢支撑站立。
老年髋部骨折术后康复护理研究进展
老年髋部骨折术后康复护理研究进展【摘要】老年髋部骨折是老年人常见的骨折类型，手术治疗后的康复护理对于恢复患者功能和提高生活质量至关重要。
本文就老年髋部骨折术后康复护理的研究进展进行了总结和分析。
在介绍了老年髋部骨折术后康复护理的重要性和现状。
在详细探讨了老年髋部骨折手术类型与术后康复护理、关键环节、常见问题、新技术的应用以及效果评估。
最后在结论部分强调了老年髋部骨折术后康复护理的重要性和必要性，并展望了未来研究的发展方向。
通过本文的阐述，可以更好地了解老年髋部骨折术后康复护理的最新进展，为临床实践提供指导和借鉴。
【关键词】老年髋部骨折、手术、康复护理、研究进展、重要性、现状、手术类型、关键环节、常见问题、新技术、应用、效果评估、必要性、展望1. 引言1.1 老年髋部骨折术后康复护理研究进展的重要性老年髋部骨折是老年人最常见的骨折类型之一，术后康复护理对于患者的康复和生活质量至关重要。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年髋部骨折的发病率逐渐增加，给社会和家庭带来了较大的负担。
对老年髋部骨折术后康复护理进行深入研究具有重要意义。
老年髋部骨折术后康复护理研究进展的重要性体现在以下几个方面：老年患者常合并有其他基础疾病，术后康复护理需要结合个体化的治疗方案，有效防止并发症的发生。
老年人术后功能恢复缓慢，需要专门的康复护理措施和技术支持，以提高康复效果和生活质量。
老年髋部骨折患者往往存在心理、社会等多方面问题，综合性康复护理能够全面关注患者的身心健康，促进康复过程的顺利进行。
1.2 老年髋部骨折术后康复护理研究现状老年髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松、生理机能下降等因素，一旦发生髋部骨折，往往会给患者的生活质量和健康造成严重影响。
而髋部骨折手术的出现，为老年骨折患者提供了更好的治疗选择，术后的康复护理对于患者的康复和功能恢复具有至关重要的作用。
目前，老年髋部骨折术后康复护理研究已经取得了一定的进展，各家医疗机构和研究机构在这一领域进行了大量的工作。
老年人髋部骨折术后肢体功能恢复的康复护理
老年人髋部骨折术后肢体功能恢复的康复护理摘要：在临床中老年群体时发生骨折的高发人群，其中老年人出现髋部骨折的数量逐年增多。
若老年人出现髋部骨折后在生活质量与健康状态相比与未发生髋部骨折的老人而言显著较低。
老年人在出现髋部骨折后应用手术治疗后开展合理有效的护理举措将显著促进康复质量与预后质量，因此必须对老年人髋部骨折术后的护理工作加以重视，通过多样化的护理举措提高患者的康复质量与肢体功能。
本研究以上述为基础，在查阅国内外研究的基础上对老年人髋部骨折术后肢体功能恢复的康复护理情况进行综述分析，希望通过研究分析促进老年人髋部骨折术后的肢体功能快速恢复，有效提高术后护理的质量，降低术后的生产率与死亡率，与此同时提高患者的受风生活质量，降低患者术后的心理负担与家庭。
关键词：老年人；髋部骨折；肢体功能恢复；康复护理髋部骨折是人类骨折中的常见病部位，且多发于中老人，但伴随人口老龄化在中国的进程蓬勃发展，髋部骨折的发生率也有逐渐增加趋势，对髋部骨折病人进行手术治愈是目前最好的方法。
而有研究[1]表明当前老年人髋骨骨折病人中部分病人术后4个月-1年之间的髋关节活动、躯干功能经过恢复护理可回复到损伤时状态，故做好老年人髋骨骨折病人术后具体功能修复的健康养护对病人身体的康复和提升生活品质具有重大的意义。
现就老年髋骨骨折的功能康复情况、妨碍康复的影响因子，评估方法及康复保护模式与对策简述如下。
1 老年髋部骨折患者肢体功能恢复现状髋部是人类最主要的活动枢纽，髋关节骨折不但对髋关节的机能产生损害，还易引起各种并发症。
具体可分为患者的日常影响与护理现状两个部分：（1）有研究表明[2]，有部分中老年的髋骨骨折病人术后年间，其髋关节功能及日常活动能力均会低于从前水平，其肢体功能的受限同时也会加大病人生理和心理压力，对其生命品质将会产生很大的负面影响。
（2）对老年髋骨骨折病人的护理近年来临床应用中主要提倡应用术后长期护理方法，使病人在术后及时下床活动以减少发生率和死亡率，但根据临床实践的有关统计表明仍存在小部分病人术后髋关节功能的康复状况不尽人意，约六成病人有至少一项的生活条件无法完全自理，约有7%的病人在术后中长期需要专门看护，约有27%的患者术后长期需专人护理。
髋部骨折如何康复
59髋部骨折如何康复卜猷东老年髋骨骨折为临床常见的骨折类型，主要骨折位置位于股骨颈及股骨转子间，为骨科常见的创伤性疾病。
随着我国老龄化社会的快速发展，老龄人口比重增加，老年髋骨骨折发病率呈显著上升趋势，受到临床高度重视。
髋骨骨折发生主要与跌倒有较大关联；其中女性患有髋骨骨折概率显著高于男性，主要由于女性绝经之后，机体生理性改变。
老年人为骨折多发人群，主要因为老年人随着年龄的增加，其各功能处于不断减退阶段，骨钙持续流失，多患有不同程度的骨质疏松症，在受到外力损伤的影响下，出现骨折的概率显著高于年轻人；同时，因为老年患者，多伴有多种慢性疾病，例如高血脂，高血糖等，会导致骨创愈合不良，增加骨折康复难度。
临床针对老年髋骨骨折病理特异性及其损伤部位解剖学特殊性，髋骨骨折的主要治疗方式分为外科手术治疗及保守治疗两种，因老年患者机体免疫机制较低，手术耐受程度不高，外科手术开展风险较大，不得不选择保守治疗；但无论是外科手术治疗还是保守治疗，因骨折愈合周期较长，于骨折后开展有效的康复干预具有重要临床意义。
一、骨折后功能评估髋骨骨折后，骨损伤会导致髋骨功能降低，关节耐力减退，生理活动范围受限，关节平衡失衡，髋部关节疼痛等，严重影响患者日常活动功能，会导致患者出现转移困难、行走困难等情况。
老年患者在继发髋骨骨折之后，其康复预后效果不甚理想，主要与患者骨密度持续降低、骨钙流失、机体自愈能力不佳相关，加之高血糖等外在因素的影响，是导致骨不良发生的主要因素。
临床研究数据显示，髋骨骨折患者术后若没有开展有效的康复指导，出现永久性功能障碍的患者比重约为50%，且其髋关节功能恢复程度约为损伤前功能的30%。
临床针对髋骨骨折术后评估多采用Harris髋关节评估量表及SHDR髋关节评分量表。
Harris评分量表由20世纪60年代末西方学者提出，为国内外针对骨折广泛应用的评估工具，该评估量表主要包括髋关节功能、活动疼痛程度、生理活动范围、关节畸形等4个维度，呈百分制，若评分为90~100分，评估等级为优；若评分为80~89分，评估等级为良；若评分为70~75分，评估等级为中；若评分＜70分，评估为差。
老年人髋部骨折术后并发症预防及康复护理
老年人髋部骨折术后并发症预防及康复护理摘要：随着人口老龄化的迅速发展，生活水平的提高，老年人髋部骨折临床较多见，主要包括股骨颈及股骨粗隆间骨折。
人工髋关节置换术、DHS 及PFNA 已被认为是治疗老年人髋部骨折的最佳治疗手段。
其除了能改善患者关节活动度及稳定性外，还能够有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态。
老年人髋部骨折术后并发症包括感染、坠积性肺炎，肺栓塞、髋关节脱位、下肢静脉血栓形成、褥疮等，及时的处理、预防，减少并发症及康复护理是骨科治疗和护理的重要部分，护理人员必须运用科学的方法，对不同患者，不同训练时期的康复训练有针对性指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证病人手术的成功。
【关键词】老年人髋部骨折术后；并发症预防；康复护理1 临床资料1.1 一般资料我科2011 年1 月至2012 年12 月共收治老年髋部骨折住院病人 119 例，其中股骨颈骨折61例，股骨粗隆间骨折58 例。
年龄55～59 岁4 例，60～69 岁6 例，70～79 岁74 例，80 岁以上35 例。
女64 例，男55 例。
1.2 结果本组病例术后14 d～30 天出院，出院时伤口均愈合拆线。
无一例发生伤口感染、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、褥疮等并发症。
1 例粗隆间骨折病人内固定发生移位而重新行内固定术。
所有患者对手术疗效主观评价满意。
随访12 个月～24 个月，均基本达到生活自理和不负重工作。
2 并发症预防及护理2.1 感染感染是髋部手术后最严重的并发症，其可导致手术失败，因此，预防感染至关重要。
术前应严格皮肤消毒，术前或术中预防性使用抗生素药以降低术后感染。
术后要严密观察患者体温及伤口变化；换药时应严格无菌操作。
行骨水泥假体置换的患者，由于骨水泥可影响细胞的吞噬作用，出现排异反应而易造成感染，故需要遵医嘱合理使用抗生素。
老年人由于呼吸功能相对减弱，而部分病人有烟酒嗜好，并有慢性支气管炎、肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后易发生肺部并发症，故病人入院后，要及时宣讲吸烟对术后身体的危害性，并要求其不吸烟。
髋部骨折与康复授课PPT
康复训练的方法与步骤
早期康复
在骨折愈合的早期阶段， 应以被动运动和肌肉松弛 训练为主，如关节松动术 、按摩等。
中期康复
随着骨折愈合的进展，可 以逐渐增加主动运动和负 重训练，如关节屈伸运动 、站立练习等。
后期康复
骨折愈合后，应加强肌肉 力量和耐力的训练，如行 走、跑步等，同时进行日 常生活活动能力的训练。
04
髋部骨折的预防
提高骨质疏松症的认识
骨质疏松症是一种骨骼疾 病，会导致骨密度降低， 增加骨折的风险。
提高对骨质疏松症的认识 ，了解其症状、危害和治 疗方法，有助于早期预防 和治疗。
定期进行骨密度检测，了 解自己的骨骼健康状况， 以便及时采取措施。
避免摔倒和意外事故
摔倒和意外事故是导致髋部骨折的主要原 因之一。
髋部骨折与康复授课
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 髋部骨折概述 • 髋部骨折的治疗 • 髋部骨折的康复 • 髋部骨折的预防 • 常见问题与解答
01
髋部骨折概述
定义与分类
定义
髋部骨折是指发生在髋关节周围 的骨折，包括股骨近端、髋臼和 股骨头等部位。
分类
髋部骨折可以根据骨折部位、稳 定性以及是否累及关节面等进行 分类。
就诊
尽快前往医院就诊，接受专业医生的评估 和治疗。
治疗方案
根据骨折类型和患者情况，选择保守治疗 或手术治疗。
康复计划
在医生指导下进行康复训练，逐步恢复关 节功能。
康复过程中需要注意哪些问题？
功能锻炼
进行适当的关节活动和肌 肉锻炼，预防关节僵硬和 肌肉萎缩。
遵循医嘱
严格遵循医生的康复计划 和建议。
定期复查
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(3)术后第1天开始进行 肺部深呼吸和咳嗽练习 肌肉患肢股四头肌等长收缩练习。 关节①足趾伸、屈及踝关节跖屈、背伸运动。 ②健侧下肢和双上肢各关节的主动活动及 抗阻运动。
(4)术后第2天，重复第1天内容。
关节：
①鼓励患者患肢足、踝、膝关节主动运动。 ②可用CPM做髋、膝关节的被动功能锻炼。
③抬高臀部运动、扩胸运动。
• 闭合复位失败或需要同时植骨者采用切 开复位。 • 内固定方法多用空心加压螺纹钉内固定 和多针(或钉)内固定。 • 无错位骨折采用卧床休息辅以患肢牵引。
2.髋关节脱位 • 髋关节脱位一般可分为三种类型：后脱 位、前脱位及中心脱位。 • 后脱位是髋关节脱位中最常见的类型。
• 单纯脱位以急症闭合复位为原则。
肌肉：臀大肌、腘绳肌伸髋、伸膝位等长收缩
血管：开始定时给患者进行向心性按摩。
(5)术后第3～5天:继续第2天动作。 关节： ①仰卧位主动屈、伸髋膝。 • 0°～30°膝关节等张伸直练习 • 忌屈髋>90°。 ②继续桥式运动。
肌肉：悬吊髋外展位髋内收肌及外展肌的 等长收缩。 转移：坐位水平移动:向患侧移动时先患肢 外展，再手及健足支撑移动臀部向患侧。 心肺：半卧位
(9)术后1个月 ①1月后继续训练髋外展。 ②做到三不：不充分负重、不盘腿、不 内收腿。 ③髋内收内旋和外展外旋。
④4周后开始练习屈髋，进行髋关节周围肌 力锻炼、关节活动范围训练、步态训练及 生活自理能力训练。
⑤第6周进行渐进抗阻运动，做双小腿下垂 坐姿练习。
(10)3个月后逐渐负重
①内固定术后3月逐渐增加下肢内收、外展的主动运动。
二、临床特点
(一)临床表现及诊断
–伤后髋部疼痛。 –不能站立。 –肢体活动困难。
短缩畸形。 伴有腹股沟中点处压痛。 下肢纵向叩击痛。
• Ｘ线片。 • CT检查及图像三维重建。
股骨颈骨折
股骨颈骨折
(二)临床处理
⒈ 股骨颈骨折 • 股骨颈骨折中大部分为错位型，复位和内固 定是治疗错位型股骨颈骨折的基本原则。
髋部骨折与脱位
一、概 述
• 包括髋关节部位的骨折与脱位。 • 股骨颈部位承受较大的剪力和扭转应力, 股骨颈骨折比较常见。 • 与身体其他部位骨折相比，股骨颈骨折可 能引起股骨头慢性缺血，最终导致缺血性 坏死、塌陷。 • 患者年龄多数偏大且存有慢性病。
• 老年人髋部骨折的外伤暴力常较轻。 • 年轻人的髋部骨折常因严重暴力引起并常 有合并伤。
②股四头肌抗阻力练习。
③恢复膝关节伸屈活动的练习。 ④增加下蹲站起训练，马步练习。 ⑤本体感觉和功率自行车的训练。 ⑥3个月～半年后视骨折愈合情况，从双杖而后用单杖 作部分负重的步行训练，至大部分负重行走。 ⑦待X线摄片显示骨折已愈合，无康复作为机能康复的枢纽
②以心理康复促进和推动机能康复
(12)注意事项 ①不要坐低椅、沙发及低的马桶，睡觉时 应采用仰卧姿势，患肢外展位，避免侧 卧，坐位时，不要双腿或双足交叉。
②日常生活中的健康教育：不宜进行激烈 运动或劳损性高的运动若发现手术后髋 关节有红肿、疼痛现象，应主动求诊。
• 合并有骨折时手术切开复位和内固定。
三、康复评 定
1. 骨折对位对线，骨痂形成情况，有无延 迟愈合或不愈合，有无假关节，畸形愈 合，有无感染，血管神经损伤，骨化性 肌炎。
2. 关节活动度。
3. 肌力。
4．肢体长度及周径。
5．感觉功能。
6．ADL能力。
四、康复治疗
(一)康复治疗的目标
1. 屈髋>90°，外展>30°。 2. 肌力达4+级。
②情况良好者可单拐三点步训练和上、下楼 梯训练 顺序：上：健肢——患肢——拐
下：患肢——拐——健肢
③使用穿袜器及拾物器的训练，给予家庭环 境改造的建议。
(8)2周后改为主动活动为主，活动范围逐渐 增大，术后4周时接近正常活动范围 ①床上坐起 ②继续增加髋与膝的主动屈伸运动 ③继续肌力及步行练习 ④ADL训练 ⑤辅助具使用
(6)术后第6～7天 ①外展训练，由被动-助力-完全主动，末端保持 10S。 ②屈髋、屈膝训练，注意身体直立，屈髋
<90°。
③髋后伸训练，注意身体直立，末端保持10s。 注意：髋关节不可内旋！
(7)术后第2周：助行器步行训练: 鼓励患者使用助行器，不负重行走，宜采用 渐进式，早期不易久站，下肢使用弹力绷带 包扎。 ①内固定患者若扶双拐，则采用四点步训练， 可足尖点地步行。
3.指导患者做患肢股四头肌的等长收缩锻炼
配合双上肢及健侧下肢的屈伸活动。 双上肢可利用床上吊环进行引体向上
运动。
4.体位指导，告诉病人患肢置于外展10°～ 15°、中立位，使踝关节保持在90°背伸 位，注意保护足跟部。 5.非手术治疗一般需持续牵引8周或8周以 上，手术治疗术前通常也需牵引1～2周。
3. 稳定的无辅助下步行20～30 min。
4. 上二、三层楼梯。
5. 预防并发症：股骨头坏死、下肢深静脉 血栓、坠积性肺炎
(二)术前训 练
1.病人入院后首先向他们宣传功能锻炼的 意义，使其充分认识功能锻炼的重要性， 消除思想顾虑，主动进行锻炼。 2.进行患肢牵引的同时教患者做卧位保健 操，尽量活动健康肢体。
(三)术后康复程序
1.股骨颈骨折 (1)若是牵引病人 ①利用床上吊环，屈曲健膝关节，用健 足蹬床，保持患肢在牵引下抬高臀部 运动。 ②利用床上吊环抬高上身及扩胸运动。
(2)内固定术后 ①长型沙袋固定于患侧下肢两侧防止内旋。 ②可用外展夹板或者枕头放在两腿之间防止 内旋。 ③患肢穿丁字型矫形鞋，以防止患肢旋转。 ④如果伤口周围水肿严重可行髋周冷敷、冷 空气治疗。