康复新液及冰盐水漱口治疗化疗口腔黏膜炎疗效观察

康复新液及冰盐水漱口治疗化疗口腔黏膜炎疗效观察

发表时间：2013-03-25T15:31:42.653Z 来源：《中外健康文摘》2013年第4期供稿作者：杨谨黄培莲杨君华

[导读] 恶性肿瘤化疗后常引起恶心、呕吐，口腔黏膜炎等不适，近年来抗5-羟色胺类药物应用，大部分病人恶心、呕吐反应得到控制或缓解，但口腔黏膜炎常伴随食欲下降，味觉改变，口苦，给治疗带来不利影响。

杨谨黄培莲杨君华（广西玉林市红十字会医院广西玉林 537000）

【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0232-01

【关键词】康复新液冰盐水口腔黏膜炎

恶性肿瘤化疗后常引起恶心、呕吐，口腔黏膜炎等不适，近年来抗5-羟色胺类药物应用，大部分病人恶心、呕吐反应得到控制或缓解，但口腔黏膜炎常伴随食欲下降，味觉改变，口苦，给治疗带来不利影响。08年以来我们用康复新液含服，冰盐水漱口治疗口腔黏膜炎，取得满意效果。

1.资料和方法

1.1一般资料 2008年以来乳腺癌术后辅助化疗女性患者45例，术后病理均为浸润性导管癌，分期Ⅱ期以上，年龄33—64岁，全部予TE方案化疗（TAX 175mg/m2,d1;E-ADM 80mg/m2,d1;每21天为1周期）。化疗前后予盐酸恩丹西酮注射液4mg各静注1次以及VitB6、DXM等止吐治疗。

1.2方法第二周期化疗开始加用康复新滴剂10ml/次含服;每日三次，连用三天，有口腔黏膜炎者继续含服9天，同时化疗药滴注期间，反复冰盐水漱口，保持口腔黏膜低温度，化疗方案及用药同前。

2.结果

不良反应按抗癌药物急性与亚急性毒性反应按WHO毒副反应进行分度。

表1 化疗后不良反应对比表

第一周期第二周期

Ⅰ0 Ⅱ0 Ⅲ0 Ⅳ0 Ⅰ0 Ⅱ0 Ⅲ0 Ⅳ0

口腔黏膜炎 4 16 0 0 6 3 0 0

白细胞毒性 2 4 7 12 2 5 8 12

x2检验: 口腔黏膜炎率，第一周期44.44%,第二周期20%, P值﹤0.05有显著差异；Ⅳ0白细胞毒性反应一致，粒细胞缺乏相关发热率第一周期8.89%（4例），第二周期4.44%（2例），P值<0.05。口苦率第一周期53.33%（24例），第二周期24.44%（11例），P值<0.05。

３.讨论

由于肿瘤细胞与正常细胞间缺乏根本性代谢差别，因此，抗癌药物缺乏理想的选择性，所以在杀癌细胞的同时，对机体增殖旺盛的细胞例如骨髓，消化道的上皮细胞，均具有一定的影响，因此化疗后消化道及口腔黏膜反应是一种常见的不良反应[1]。

一般口腔黏膜炎经历以下几个阶段:①炎症或血管化阶段；②上皮更新减少为特点上皮阶段；③溃疡性或细菌性阶段；④愈合阶段。其中溃疡性或细菌性阶段，伪膜形成，与中性粒细胞减少最低阶段相一致，也是细菌移位引起感染、发热主要原因，降低黏膜炎发生率也降低粒细胞缺乏相关性发热，所以临床护理中预防黏膜炎重中之重。化疗期间通过冰盐水引起口腔黏膜小血管收缩，减少口腔黏膜药物摄入量；同时反复漱口也清洁了口腔，从而减轻黏膜炎发生率。

康复新滴剂在消化性溃疡起到了肯定效果，据研究其作用机理为[2] [3]：康复新液可显著促进肉芽组织生长和血管新生，改善创面微循环，加速机体病损组织修复；能激活免疫系统，使细胞免疫能力增强，提高淋巴细胞增殖活动性及血清溶菌酶活性，有显著的抗病毒作用；可促进渗性水肿消退，渗出减少，减少胃液分泌量、总酸排出量和胃蛋白酶排出量。在预防及减轻黏膜炎上取得显著效果，可能与上述原理相关。

患者口腔黏膜炎改善后，同时改善味觉及食欲，与报道[4]相一致，康复新滴剂还能加强止吐[4]，恢复时间缩短，为下一步顺利接受化疗提供了保障，临床上值得推广使用。

参考文献

[1]杨谨.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌护理[J].中华全科医学2012.10（4）:652～653.

[2]沈力飞.康复新液治带状疱疹的疗效观察[J].华北煤学院学报,2002.3(2);183.

[3]林青,曹东,杨玉琪,等. 康复新液抗实验性胃溃疡作用的研究[J].中成药.2001.23(2):122.

[4]陈卓明,何晓洪,黄羽等. 康复新液治疗化疗后消化道症状疗效观察[J].现代中西医结合杂志. 2007,16（28）：4158.