【新】鼻骨骨折护理查房ppt

二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，
呼吸困难等。B体位：病人取 中凹位，抬高头胸部20。抬高 下肢约30。有利于呼吸和静脉
血回流。
吸氧:给予高流量吸氧维持 PO2﹥60mmhg，改善缺氧状
况
控制感染
用药的护理：给予多巴胺、可 拉明等血管活性药物
病史介绍
一：病史概述
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患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
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入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于24号 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关
习型企业宣教片,为基层党支部购置电教器材（电视机、DVD、读书笔记本）；2、进一 休职工党建工作；3、进一步加强和规范干部管理，迎接集团公司党委组织部档案检查 组织部的要求，做好后备干部的推荐上报工作；5、组织开展创建型党支部联系点督促 做好大中专毕业生的培养、教育、接受、安置工作；7、积极参加公司举办的各类学习 8、及时上报专业技术人员评审评聘及上报工作；9、做好干部人事管理、党组织统计上 做好全年的总结工作。二***年*月*号公司个人年度工作总结工作总结 一年的工作就这样结束了，在2011年一年的工作中，我做到了尽职尽责，我在自己的工
一：入院诊断
标题一
肺部感染
标题二
2型糖尿病
标题四
脑梗塞后遗症期
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
关键词
关键词
关键词
关键词
二：体温升高
预期目标： 患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或 药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量 的消耗，有利于机体的康复。 需室温适宜、环境安静、空 气流通等。
3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。提 高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日 2500－3000ml，以补充高热消耗的大 量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
潜在并发症 感染性休克
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
二：清理呼吸ຫໍສະໝຸດ Baidu无效
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的 湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
补充血容量：建立两条静脉通 道，给予右旋糖酐或平衡液以 维持有效血容量，降低血液粘 滞度，防止弥漫性血管内凝血。
纠正水、电解质、酸碱平衡紊 乱。
二：潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
岗位上付出了最大努力，一年以来坚持不懈的工作，没有出现任何的失误，也没有一次 受到了领导和同事的称赞，在年底评选中，我被评为公司的“优秀工作者”，这是对我 极大褒奖。回顾一年的工作，我就是这样过来的：一、主要工作做法： 1、抓住中小企 不断出击：业务开拓是重点，而中小企业融资业务是我工作的主线，通过不断出击，寻 点，在中小企业融资过程中结交企业界朋友。无论是担保公司工作，还是协会工作，还 管理，离不开中小企业融资这条主线。 2、不断创新，创新是生命。2011年是创新的一 创新，协会的创新，创业投资管理公司的创新，网站的创新，创新是2011年的主
肺部感染病人护理 汇报人：某某某 时间：201X.X.X
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施
03 二次护理诊断及
护理措施
、报名、统计、等工作。按时完成了集团公司对各类管理、技术人员摸底统计上报工作 部培训工作，积极参加集团公司举办的矿级干部警示教育培训班，根据我公司实际，收 例材料并复印放大张贴，重点学习新党章、《两个条例》从×月×日－－×月×日对我 单位进行了一次巡回警示教育活动，×人参加了学习，由于这次警示教育学习安排适时 示教育作用，达到了预期目的，受到了广大干群的好评。5、规范干部档案管理工作， 档工作。6、按上级主管部门要求，完成了退休人员档案整理工作。7、积极参加公司举 习和调训工作。下半年工作安排:1、加强党员电化教育．根据单位实际巡回播放创建学