最新产科特殊用药和护理1

普贝生用药的护理
4、注意观察孕妇有无腹痛及阴道出血情 况。
5、有以下情况应及时告之医生，以便取 出药物：a、如孕妇出现正规宫缩b、药 物放置12小时仍未出现正规宫缩，c、出 现强直性宫缩或出现胎儿宫内窘迫，d、 破膜者。
6、医务人员必须亲自触摸宫缩，而并非 听孕妇或家属的告之 .
盐酸利托君注射液
产科特殊用药和护理1
药物治疗护理的重要性
药物治疗是临床护理工作的主要内容之 一，每天对病人大量的药物治疗任务， 都是由护士来完成的。
因而，护士既是药物治疗的具体执行者， 又是药物治疗过程中的护理观察者。
缩宫素(催产素)
人体子宫平滑肌胞浆膜存在特异性缩宫 素受体,妊娠期不同阶段时,缩宫素受体的 密度不同.
通用名：地诺前列酮（前列腺素E2)栓 药理作用(是阴道内控释剂) 对子宫有收缩作用,在增加子宫平滑肌节
律性收缩的同时,尚能使子宫颈松弛.对妊 娠各期子宫有兴奋作用,分娩期的子宫尤 为敏感,妊娠初期和中期效果较缩宫素强.
普贝生
适应症：适用于足月妊娠，宫颈Bishop 评分小于或等于6分，单胎头先露有引产 指证且没有母婴禁忌症。
4严格掌握禁忌症.凡产道异常,胎位不正,头盆 不称,前置胎盘,以及3次妊娠以上的经产妇或剖 宫产史者禁用,以防引起子宫破裂或胎儿窒息.
5严密观察生命体症的变化.大剂量能短暂地松 驰血管平滑肌,引起血压下降,并有抗利尿作用, 如输液过多或过快,可出现水潴留和低血钠体征 .
6观察有无过敏反应
麦角新碱
麦角新碱
临床应用: 子宫出血:利用其对子宫平滑肌持久强直
性收缩作用,机械性压迫肌纤维间血管而 止血. 子宫复原:促进子宫收缩加速子宫原. 治疗偏头痛:收缩脑血管,减少脑动脉搏动 幅度.
麦角新碱
不良作用: 恶心,呕吐及血压升高. 大剂量会伤害血管内皮细胞,长期使用可
导致肢端干性坏疽.
安宝
●宫缩停止后可逐渐减慢滴速 ●当滴速4-5滴/分，可抑制宫缩时可改口服● 静脉滴注结束前半小时口服安宝1片 ●每2小时服1片，根据宫缩情况逐渐减量 q3h→q4h→q6h→q8h ●停药后如再次出现明显宫缩，可重复上 述方法使用
安宝
2.副作用： 心悸（47.6%）、震颤（39.2%） 低血钾（39.2%）、绒毛膜羊膜炎 （35.9%）高血糖（30.1%）、子宫内 膜炎（25.9%） 头痛（22.9%）、呼吸困难（13.5%） 恶心呕吐（13.1%）、胸痛（9.6%） 低血压（5.8%）、心率异常（2.0%） 肺水肿（0.2%）尤其是与糖皮质激素合 用时
缩宫素可促使子宫内膜和蜕膜产生并释 放前列腺素.
缩宫素能使乳腺泡周围的肌上皮细胞收 缩,促进排乳.
缩宫素(催产素)
不良作用: 缩宫素过量引起子宫高频率甚至持续强
直收缩,可致子宫破裂或胎儿窒息. 大剂量使用可导致抗利尿作用,引起水潴
留和低血钠体征.
缩宫素(催产素)
用途: 用于引产、催产或宫缩乏力引起的产后
前列腺素药物
1卡前列素氨丁三醇 (PGF2a)
商品名:欣母沛 规格:250ug 用途:流产和难治性产后子宫出血. 不良作用:恶心,呕吐,腹泻,体温升高,面部潮红
等. 禁忌:a对本品过敏者.b急性盆腔炎的患者.c有
活动性心肺肾肝疾病的患者.
前列腺素药物
卡前列甲酯栓 商品名:卡孕 规格:0.5mg 用途:终止妊娠和预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血. 不良作用:恶心,呕吐,腹泻,腹痛,面部潮红等. 禁忌: a前置胎盘及宫外孕,急性盆腔感染,胃溃疡患者禁用. b糖尿病,高血压以及严重心,肝,肾功能不全者慎用. c有使用前列腺素禁忌的情况,如哮喘及严重过敏体质,心血管疾病,
用法及用量：将栓剂放在阴道穹窿处； 在阴道外留足够长的带子以便取出；使 用一枚通常足以达到宫颈成熟，一个疗 程不应超过两枚。
普贝生用药的护理
1、放置后，嘱孕妇卧床休息20至30分钟。
2、严密观察宫缩情况，开始时间，间隔时 间，持续时间宫缩强度，有无强直性宫缩； 注意胎心变化.
3、根据宫缩情况给予必要的阴道检查，以 判断宫颈扩张情况及先露下降情况。
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3.注意事项：
①孕妇患有糖尿病、心脏病、甲亢、严 重贫血、高血压应禁用安宝 ②病人必须住院 ③严密监护心血管反应及胎儿心率
安宝使用的护理
1 、用药前告之：药物名称，可能出现 的不适，如心跳快速，胸闷等，勿自行 调节滴数。
出血 用法： 肌注或 静滴
缩宫素的使用护理
1 、缩宫素静脉滴注时,应逐渐增加输注 速度.(当速度达到每分钟6mU时,可产生 自然分娩的宫缩反应.2.5u/500ml时,相当 于每分钟18滴)
2严密观察宫缩情况，开始时间，间隔时 间，持续时间宫缩强度，有无强直性宫 缩；
3注意胎心变化.
缩宫素的使用护理
商品名：安宝 药理：作用于子宫平滑肌ß2受体，从而
抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度，是 一种口服，肌注和静脉注射均有效延长 妊娠，阻止早产的药物。 适应症：预防妊娠20周后的早产。
安宝
1.用法： ● Ritodrine 100mg+5%葡萄糖液500ml ●最初剂量50μg/min（4滴/分） ●每10-15分钟增加50μg/min至宫缩被抑制 ●有效剂量通常为150-300μg/min（12-28滴） ●最快不宜超过35滴。
药理作用
1兴奋子宫:选择性兴奋子宫平滑肌,作用强度也取 决于子宫的功能状态,妊娠期子宫对麦角新碱比 未妊娠期敏感,临产时或新产后子宫最敏感.与 缩宫素不同,它的作用比较强和持久,剂量稍大 即引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的兴 奋作用无明显差别.
2收缩血管:能直接作用于动,静脉血管使其收缩..
青光眼患者禁用. d本品不能用于足月妊娠引产.
前列腺素药物
米索前列醇片 商品名:喜克溃 规格:200ug 用途:治疗十二指肠溃疡,胃溃疡等. 不良作用:恶心,呕吐,消化不良,腹泻,腹痛
. 禁忌:禁用于孕妇或期望怀孕的妇女,可引
起流产和出生缺陷.禁用于已知对米索前 列醇过敏的患者.
普贝生