眼科病例讨论-医学精品

病例分析三
诊断
治疗
护理措施
广东医学院 护理学院 李颖
相关辅助检查
谭XX 女，65岁
病例分析一
右眼： 视力：指 数/25cm
眼部触诊 眼球坚硬 如石
晶状体 大部分混 浊，皮质 肿胀，虹 膜投影存 在
瞳孔竖椭圆 形，角膜雾 状混浊，结 膜混合充血
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1234
病例分析
关某，女，28岁，文员
高血压病10余年， 血压 180/102mmHg
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问题
诊断
鉴别
检查
广东医学院 护理学院 李颖
思考 治疗
护理
相关辅助检查
梁某某 女 60岁 主妇
病例分析一
右眼：
眼压：
视力：指 17.5mm
数/30cLeabharlann Baidu Hg
未能矫正。
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晶状体 周边部轻 度楔状混 浊
眼底镜检查
张某， 30岁，男性
体症
主诉
主诉：
眼红，眼痛， 视物模糊1天， 有强直性脊柱 炎病史1年
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病例分析
体症2
问题
诊断
鉴别
检查
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思考 治疗
护理
虹膜睫状体炎
睫状充血 角膜后壁沉着物（KP） 房水闪辉——蛋白 房水细胞，前房积脓 虹膜纹理不清，虹膜结节，虹膜后粘连 瞳孔缩小
眼科常见疾病
临床病例讨论版
1
看图识病
2
病例分析
3
教学录像
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内容
看图识病
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睫状充血
看图识病
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老年性白内障初发期
看图识病
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新生儿急性泪囊炎
看图识病
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裂孔性视网膜脱离
看图识病
视盘颜色稍 淡边缘清晰， 后极部视网 膜水肿，黄 斑部见樱桃 红斑
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病例分析一
诊断
1视网膜动脉阻 塞 2老年性白内障 初发期 3高血压病
治疗
.降眼压+扩血管 +溶血栓+吸氧
治疗高血压病
护理
穿刺应一次成 功 监测血纤维蛋 白原 降至200mg% 以下时应停药 拔针时应延长 按压时间
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治疗要点：散瞳、激素、热敷 护理措施： 局部用药： 1．滴1%阿托品液滴眼液，滴左眼，每日4次 2．0.5%醋酸可的松滴眼液，滴左眼，每日6次。 3．湿热敷患眼。 4．必要时球结膜下注射散瞳剂及激素。
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翼状胬肉进行期
看图识病
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外睑腺炎
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梁某某 女 60岁 主妇
病例分析一
右眼视力突然下降 至眼前手动。先后 到两所三级甲等医 院眼科诊治，诊断 及用药欠未详
主诉
症状 .患者10天淋雨第
主诉：
左眼充血疼痛 ，畏光流泪， 视力下降一周
二天双下肢关节剧 烈疼痛三天后忽然 左眼红痛不舒，自 行滴氯霉素滴眼液 无好转病情愈觉严
重。现觉左眼视物
模糊，眼球坠痛，
畏光流泪
体体征检
左眼：远、近视力 均为0．2。睑结膜 充血，球结膜近穹 隆部充血明显，虹 膜肿胀，纹理不清， 瞳孔明显缩小，对 光反射迟钝。 右眼检查未见明显 阳性体征。
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治疗
热敷 散瞳 糖皮质激素 非甾体消炎药
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谭XX 女，65岁
视力渐进性无痛性减 退十年余，伴右眼红 肿，胀痛，视力急剧 下降一天。
广东医学院 护理学院 李颖
病例分析
患者于10年前出现渐近 进视力减退，无眼痛， 畏光，流泪，无结膜充 血症状，两周前出现近 视力好转，可阅读报纸 及穿针引线。今晨外出 锻炼时右眼突然发红、 胀痛、伴视力急剧下降 ，遂来我院门诊治疗。