病毒性脑炎鉴别

病毒性脑炎：由病毒引起的急性中枢神经系统感染，病变主要侵犯颞叶、额叶和边缘叶脑组织，表现为精神行为异常、认知功能障碍，如人格改变、行动懒散、反应迟钝，部分患者可出现癫痫发作等，可有发热。该患者为青年女性，急性起病，表现为精神行为异常，高级智能下降，考虑可能性大，进一步完善相关检查

CJD：是指由朊蛋白感染而表现出为精神障碍、痴呆、帕金森样表现出现、共济失调、肌阵挛、肌肉萎缩等的慢性、进展性疾病，早期表现为精神和智力障碍为主，类似神经衰弱样或抑郁表现，中期以进行性痴呆、肌阵挛、精神异常、锥体束征和锥体外系表现为最常见，晚期出现二便失禁、昏迷或去皮层强直状态。该患者为青年女性，急性起病，表现为精神行为异常、高级智能下降、吞咽困难、饮水呛咳等。可能性不除外，进一步完善相关检查。

线粒体脑肌病：青少年发病，多数突然起病，临床表现出为卒中样表现，如精神障碍、智力低下、肢体瘫痪、皮质盲、癫痫和呕吐等，慢性进行性眼外肌瘫痪、视网膜色素变性，可有肌阵挛、共济失调，肌活检提示有RRF。该患者为青年女性，急性起病，表现为精神行为异常、高级智能下降，考虑该病可能性不大。

肝豆状核变性：本病通常发生于儿童期和青少年期，病情缓慢时展，可有阶段性加重或缓解，表现为神经及精神症状，神经症状以锥体外系损害为突出表现，有肌张力障碍、面部怪容、吞咽困难、构音障碍等。肝脏异常、角膜K-F环等。该患者为青年女性，急性起病，有吞咽困难、精神行为异常等，但患者无明显的锥体外系症状及肝脏异常、无角膜K-F环等。可能性不大。

乙脑：多为青少年发病，病情较凶险，进展较快，多在夏秋季发病，主要表现为意识障碍、呼吸衰竭等，该患者可能性不大；