鼻窦炎、鼻息肉的整体制护理
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鼻窦炎、鼻息肉的整体制护理
一、护理评估(1)主要症状评估:鼻塞、鼻漏、嗅觉减退、头痛、视力障碍、听力减退、记忆力下降。(2)生活习惯:不良的卫生习惯、不恰当的擤鼻、过度烟酒及劳累。(3)目前健康状态评估:患者的生理、心理状况及疾病的认识。(4)以往健康状况评估:过敏史、既往健康情况及家族遗传史。(5)其他相关因素:环境和职业,发病诱因。
二、护理诊断(1)舒适的改变:与长期鼻塞,头痛及鼻腔纱条、纱球填塞有关。(2)呼吸模式改变:与鼻腔阻塞需经口呼吸有关。(3)出血或潜在的出血:与鼻腔创面存在,机械性外伤(擤鼻)异物存在等因素有关。(4)潜在的鼻腔感染:与鼻腔外伤、鼻腔填塞等原因有关。(5)潜在的肺部或全身感染:与长期张口呼吸致鼻腔的湿润滤过保暖作用丧失,鼻部感染灶存在有关。(6)个人应对障碍:嗅觉障碍:与鼻粘膜肿胀,嗅区粘膜病变致嗅觉减退有关。(7)疼痛:与手术反应鼻部外伤,鼻疖或鼻窦炎等原因有关。(8)焦虑或恐:与环境的改变及对手术失败的担忧及疾病的威胁有关。
三、护理计划(1)重视手术前患者的心理护理。(2)术前积极改善患者的全身情况。(3)协助完成各项术前辅助检查。(4)术区备皮、剪鼻毛、男患者剃胡须。(5)交代术后注意事项及预防措施。
四、护理措施(1)心理护理消除紧张情绪。(2)术前常规麻黄素滴鼻,收缩鼻粘膜,术前日剪鼻毛。(3)术后半卧位,低温流质饮食,禁硬食,及过度咀嚼,观察有无活动性出血,吐口中分泌物,避免流入胃内引起呕吐,(4)遵医嘱给与止血抗感染等对症治疗,(5)观察患者生命体征、疼痛视力等情况,发现异常及时通知医生。(6)告知患者填塞纱条的重要性,勿自行抽出。(7)填塞纱条抽出后给麻黄素按时滴鼻,嘱患者勿擤鼻,以防鼻出血。(8)注意休息,预防感冒,做好健康宣教,增强患者自信心。
五、护理评价(1)患者鼻腔有无渗血,鼻塞有无改善。(2)患者住院期间心理状况,对医院环境是否熟悉,对医护人员是否满意。(3)患者掌握正确的擤鼻方法。(4)患者要积极配合各项治疗。(5)明白术后注意事项及预防措施,了解疾病的相关知识。