卫生经济管理系统培训课件
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卫生经济政策分析培训课件
生系统的状态（价值＋规范），则：存在某种问题，而由规
范研究所确定的供选择的解决方法，必须满足经济上，技术
上和政治上的可行标准。
卫生经济政策分析
16
1.四、卫生经济政策分析的基本 要素
1. （一）政治因素 2. （二）社会因素 3. （三）经济因素 4. （四）医学观点
卫生经济政策分析
17
1.（一）政治因素
谢谢！
Thank You!
卫生经济政策分析
36
卫生经济政策分析是指为实现既定的卫生 经济政策目标，用系统分析的方法，在各 种已知备选方案中选择最优（较优）政策 方案的过程。
卫生经济政策分析
10
（二）卫生经济政策分析的 意义与作用
1. 卫生经济政策分析是提高卫生经济政策科学性、合理性 和可行性，促使卫生事业长期、持续、稳定、协调发展
的必要条件。
卫生经济政策分析
13
1.（二）卫生经济价值取向研究
1. 卫生经济政策分析的价值取向研究，主要回答 为什么？为谁？为什么目的？许诺什么？多大 风险？优先考虑什么？等问题，包括个人取向 （individualism），自由发展取向 （liberalism），效用或功利取向 （utilitarianlism），集体取向，利他取向 （ultarism），公平取向等。
和教训，由此必须重视卫生经济政策分析方法。
卫生经济政策分析
11
1.三、卫生经济政策分析的基本 范畴
1. （一）卫生经济行为研究 2. （二）卫生经济价值取向研究 3. （三）规范济行为研究
1. 卫生经济政策分析的行为研究，主要回答是什 么？ 在什么时候？到什么程度？ 有多少？ 等 问题，是对卫生系统，卫生事件，卫生机构及 其相互关系和作用的描述、观察、计数、度量 和推理。
《卫生经济学辅导》PPT课件
需要但没有愿望或没有支付能力从专业角度讲有必要提供的卫生服务其为潜在需求没有需要的需求与真正需要服务的人群竞争有限的卫生资源导致资源的浪费应该限制卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上愿意而且能够提供的卫生服务的数量供给愿望和供给能力缺一不可10卫生服务供给的特点技术性
卫生经济学辅导
a
36
谢谢！
Thank You for Your Attention
a
37
ห้องสมุดไป่ตู้
– 代表国家：德国
• 储蓄医疗保险
– 代表国家：新加坡
• 私人（私营）医疗保险
– 代表国家：美国
a
29
医疗保险费用分担类型
• 扣除保险 • 共付保险 • 限额保险
a
30
医疗保险费用偿付方式
• 按服务项目付费制 • 按人头付费制 • 总额预算制 • 按病种付费制 • 按定额付费
a
31
医疗服务成本
a
9
卫生服务供给的概念
• 卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定 时期内一定价格或成本消费水平上，愿意 而且能够提供的卫生服务的数量
• 注意： – 前提条件（时期、成本或价格） – 供给愿望和供给能力缺一不可
a
10
卫生服务供给的特点
• 垄断性：与专业性有关 • 不确定性：患者个体差异和病因不同 • 公益性： • 外部性：
– 购买能力：有支付能力
a
7
需要与需求之间的关系
需要
需求
Ⅲ
Ⅱ
I
a
8
需要与需求之间的关系
• Ⅰ指消费者愿意并且能够购买，从专业角度上也 认为有必要提供，这一部分构成卫生服务利用的 主体。
卫生经济学辅导
a
36
谢谢！
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37
ห้องสมุดไป่ตู้
– 代表国家：德国
• 储蓄医疗保险
– 代表国家：新加坡
• 私人（私营）医疗保险
– 代表国家：美国
a
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医疗保险费用分担类型
• 扣除保险 • 共付保险 • 限额保险
a
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医疗保险费用偿付方式
• 按服务项目付费制 • 按人头付费制 • 总额预算制 • 按病种付费制 • 按定额付费
a
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医疗服务成本
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卫生服务供给的概念
• 卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定 时期内一定价格或成本消费水平上，愿意 而且能够提供的卫生服务的数量
• 注意： – 前提条件（时期、成本或价格） – 供给愿望和供给能力缺一不可
a
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卫生服务供给的特点
• 垄断性：与专业性有关 • 不确定性：患者个体差异和病因不同 • 公益性： • 外部性：
– 购买能力：有支付能力
a
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需要与需求之间的关系
需要
需求
Ⅲ
Ⅱ
I
a
8
需要与需求之间的关系
• Ⅰ指消费者愿意并且能够购买，从专业角度上也 认为有必要提供，这一部分构成卫生服务利用的 主体。
《卫生经济学》课件
提高卫生资源利用效率的途径
优化卫生资源配置
根据地区和人群需求，合理分配卫生资源， 避免浪费。
推进医疗卫生体制改革
完善医疗卫生体系，促进资源共享和信息互 通。
加强卫生服务管理
提高服务质量和效率，降低成本。
加强人才培养和引进
提高卫生人才素质，提升服务能力。
01
卫生服务的需求与 供给
卫生服务需求的概念与特点
公平性评估
评估卫生政策在不同人群中的公平性和可及 性。
卫生政策的制定过程
问题识别
识别存在的卫生问题，分析问题的性质和 原因。
效果评估
对实施后的效果进行评估，总结经验和教 训。
目标设定
根据问题性质和原因，设定卫生政策的目 标和优先级。
方案实施
将方案转化为具体的政策措施，并进行实 施和监督。
方案制定
制定实现目标的方案和措施，考虑各种可 能性和可行性。
卫生服务市场的均衡与失衡
市场均衡
在一定时期内，当卫生服务的需求量和供给量 相等时，市场达到均衡状态。
市场失衡
当卫生服务的需求量和供给量不相等时，市场 出现失衡。
均衡与失衡的影响因素
价格、政策、技术、人口等因素都会影响卫生服务市场的均衡与失衡状态。
01
卫生费用的核算与 分析
卫生费用的概念与分类
01
通过经济分析，为卫生领域的可持续发展提供战略规划和政策建议。
01
卫生资源的配置与 利用
卫生资源的概念与特点
卫生资源
指在一定时期内，社会用于疾病预防 控制、卫生保健、医疗服务和健康保 障等方面的人力、物力和财力等资源 的总和。
特点
有限性、多样性、区域性和动态性。
卫生资源的配置原则
卫生经济学汇总PPT培训课件
5
第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
6
二、卫生经济学的研究对象
38
第三节 卫生服务需求的影响因素
七、卫生服务供给者的双重身份 8.1竞争性磋商响应文件正本、所有副本，应分别封装于不同的密封袋内，密封袋上应分别标上“正本”、“副本”、并注明竞争性磋
商响应人名称、采购项目编号、采购项目名称。 8.2 响应文件应由竞争性磋商响应人法定代表人或经正式授权的竞争性磋商响应人代表按竞争性磋商文件的要求签字或加盖公章。 处理抱怨的原则
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
12
第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
13
第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利
15.3 每一种规格的货物只允许有一个报价，任何有可供选择的报价将不予接受。
4
第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中国卫生经济学的产生和发展 1、中国卫生经济学是随着改革开放逐步产生
和发展的； 2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究 （2）卫生服务市场中市场与政府作用研究 （3）医疗保障制度研究 （4）区域卫生发展规划研究 （5）卫生筹资研究 （6）卫生服务提供者行为研究等
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。
第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
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二、卫生经济学的研究对象
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第三节 卫生服务需求的影响因素
七、卫生服务供给者的双重身份 8.1竞争性磋商响应文件正本、所有副本，应分别封装于不同的密封袋内，密封袋上应分别标上“正本”、“副本”、并注明竞争性磋
商响应人名称、采购项目编号、采购项目名称。 8.2 响应文件应由竞争性磋商响应人法定代表人或经正式授权的竞争性磋商响应人代表按竞争性磋商文件的要求签字或加盖公章。 处理抱怨的原则
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
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第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
13
第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利
15.3 每一种规格的货物只允许有一个报价，任何有可供选择的报价将不予接受。
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第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中国卫生经济学的产生和发展 1、中国卫生经济学是随着改革开放逐步产生
和发展的； 2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究 （2）卫生服务市场中市场与政府作用研究 （3）医疗保障制度研究 （4）区域卫生发展规划研究 （5）卫生筹资研究 （6）卫生服务提供者行为研究等
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。
卫生经济学(全篇课件 914页)
2.市场需求:指在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能 的价格水平下所有消费者将购买的的某种卫生服务数量， 它是个人需求的总和。（其实现类型及数量取决于影响个 人需求的所有因素和消费者数量）
三、卫生服务需要
1.狭义的卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在 不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应 获得卫生服务量。通常由医学专业人员判断消费者是否应 该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
二、卫生服务需求
（一）卫生服务需求的形成
1.消费者存在健康问题（利用卫生服务的愿望） 2.消费者具有支付能力（对卫生服务的需求）
卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来 衡量。
（二）卫生服务需求的概念
1.个人需求:指一个人在一定时间内、在各种可能的价格水平 下将购买的某种卫生服务数量。（其实现类型及数量取决 于价格、保障状况、收入水平、卫生服务效果、消费目标 和偏好）
五、医疗保障制度
六、卫生机构的经济管理
卫生机构产权制度改革 卫生机构管理体制改革 卫生机构运行机制完善 卫生机构管理、人事、分配、成本控制等制度
七、药品经济学
新型边缘学科 药品市场、药品费用、药品成本和价格、药品政策等
第六节 卫生经济学研究与卫生改革
一、卫生改革与发展推动卫生经济学理论研究
A：专家和个人都认为有卫生服务的需要，有必要得到卫生服务； B：个体实际存在健康问题，尚未被个体所认知，从医学的角度
看个体需要利用医疗卫生服务； C：个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医学专家认为
没有卫生服务需要，主要由于个体疑病或存在无需利用医疗 服务的极小健康问题所致； D：专家和个人都认为没有卫生服务需要，不需要利用卫生服务。
三、卫生服务需要
1.狭义的卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在 不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应 获得卫生服务量。通常由医学专业人员判断消费者是否应 该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
二、卫生服务需求
（一）卫生服务需求的形成
1.消费者存在健康问题（利用卫生服务的愿望） 2.消费者具有支付能力（对卫生服务的需求）
卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来 衡量。
（二）卫生服务需求的概念
1.个人需求:指一个人在一定时间内、在各种可能的价格水平 下将购买的某种卫生服务数量。（其实现类型及数量取决 于价格、保障状况、收入水平、卫生服务效果、消费目标 和偏好）
五、医疗保障制度
六、卫生机构的经济管理
卫生机构产权制度改革 卫生机构管理体制改革 卫生机构运行机制完善 卫生机构管理、人事、分配、成本控制等制度
七、药品经济学
新型边缘学科 药品市场、药品费用、药品成本和价格、药品政策等
第六节 卫生经济学研究与卫生改革
一、卫生改革与发展推动卫生经济学理论研究
A：专家和个人都认为有卫生服务的需要，有必要得到卫生服务； B：个体实际存在健康问题，尚未被个体所认知，从医学的角度
看个体需要利用医疗卫生服务； C：个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医学专家认为
没有卫生服务需要，主要由于个体疑病或存在无需利用医疗 服务的极小健康问题所致； D：专家和个人都认为没有卫生服务需要，不需要利用卫生服务。
第七章 卫生经济管理
第三节 卫生机构经济管理
• • • • • 3、卫生服务价格管理： （1）卫生服务价格改革的主要内容： 价格体系改革和价格管理体制改革 （2）卫生服务价格管理： 按服务项目收费、按服务单元收费、按诊断 相关分类定额收费（按人头总额预付）
第三节 卫生机构经济管理
• 三、卫生机构经济管理应注意几个关系：
第二节宏观卫生经济管理
• 具体： • 1、规模管理 • 2、布局管理 可及性、层次布局合理、结构管 理、效率和公平管理、卫生资源 供给和卫生服务需求平衡管理。
第三节 卫生机构经济管理
• 一、卫生机构经济管理 • 按经济规律的要求，运用经济手段， 建立健全科学的管理制度，合理使用 人力、物力和财力，妥善处理国家、 机构和职工个人三者的利益关系，充 分调动职工的积极性，提高卫生机构 的社会效益和经济效益，在此基础上， 保护卫生机构的合法经济利益，努力 增加卫生机构的经济收益。
第一节卫生经济管理概述
• • • • • • • 四、卫生经济管理发展战略 1、非经济向经济化转变； 2、国家调控向国家指导与市场调节转变； 3、单一所有制向多种所有制形式转变； 4、单纯行政管理向分类管理转变； 5、单一事业费补贴制向多方筹资模式转化； 6、完善组织建设。
第二节宏观卫生经济管理
第三节 卫生机构经济管理
• 二、卫生机构经济管理内容 • 1、（1）卫生机构财务管理：指卫生单位在提供 卫生服务的过程中所形成的各种财务活动以及由 此而形成的各种财务关系。 • 目标：合理有效地开发使用现有的卫生资源，提 高资金的使用效率。 • （2）卫生机构财务管理的职能： • 筹资、分配、监督 • （3）卫生机构财务管理的内容： • 预算管理、融资决策、投资决策、项目管理、资 产管理、负债管理、结余分配
卫生经济学绪论课上用ppt课件
卫生经济学导论
参考资料
一、书籍： 1.程晓明，罗五金.卫生经济学(第2版).人民卫生出版社，2007 2.吴明.卫生经济学.北京医科大学出版社，2002 3.舍曼·富兰德.卫生经济学(第3版).中国人民大学出版社，2004 4.费尔德斯坦.卫生保健经济学.经济科学出版社， 1998 5.卢锋.经济学原理（中国版）.北京大学出版社， 2003 6.曼昆.经济学原理(第5版).北京大学出版社，2009
微观经济学
金融与保险
福利经济学
劳动经济学
卫生经济学
新制度经济学
计量经济学 与统计
公共财政
信息经济学
经济分析的基本工具
最优化技术 在分配稀缺资源时，判定是否达到最
优的资源分配方式，即最低的投入获得最 大的产出。
均衡分析 如何确定供需是否达到了均衡状态，
产生不均衡的原因，并确定如何达到供需 均衡的途径和方法。
卫生经济学产生的客观必然性
医疗卫生活动自人类出现就开始了。 20世纪中叶以来，卫生事业作为国民经济组成
部分为世人瞩目。 医疗卫生事业的技术水平和社会化程度空前提
高，卫生事业和社会经济发展的关系更加紧密， 客观上要求并促使人们对卫生活动中的经济活 动和经济关系进行科学分析。 卫生经济学在发达国家快速兴起的直接推动力 是卫生费用的急剧增长。
五、卫生经济研究与卫生发展
经济改革是卫生改革与发展的核心内容。
缺乏理论指导的实践通常带有盲目性，而缺 乏实践的理论又往往是空洞的。因此，卫生 改革的实践需要经济理论的支持与指导，同 时也推动了理论研究和发展。因此，卫生经 济研究是与卫生改革密切联系的。
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卫生机构运行与卫生经济政策培训课件
1.农村经济体制改革使乡村卫生机构和合作医疗失去
了强有力的经济依托；
2.财政“分灶吃饭”，强化了地方政府职责，促进了一些 地方卫生事业的发展（注意：卫生院下放）；
3.投资向多元化方向发展，卫生机构自筹比重加大； 4. 价格体制改革从“以调为主、以放为副”改为“以放为
主、以调为副”，由于管理不到位，造成行为扭曲。
医学科技发展，使医疗费用上升；
卫生机构运行与卫生经济政策
14
新的基本卫生经济政策（一）
政府统一兴办和管理卫生事业
现阶段卫生筹资仍以政府投入为主，鼓励多层次、
多渠道筹资
国家鼓励社会团体、个人集资捐助兴办卫生事业，
民营经济；
卫生机构是非营利性公益卫生事业单位，应把社会
效益放在首位
卫生机构运行与卫生经济政策
主、以调为副”，由于管理不到位，造成行为扭曲。
卫生机构运行与卫生经济政策
9
卫生经济政策调整
允许个体开业；
允许防疫与妇保等机构实行有偿服务；
卫生院下放 ；
对新服务项目实行按成本收费；
加大对农村的投入力度，解决“一无三配套”；
允许卫生机构可以开办其他产业的政策；
借鉴企业改革经验，卫生机构在内部管理方面实
卫生机构运行与卫生经济政策
27
计划经济体制下卫生经济政策的得失
成就（显著） 不足：
1.投资渠道单一，缺乏活力； 2.服务模式单一，缺乏多样性； 3.支付方式单一，缺乏激励； 4.人浮于事，低效率（好和尚：当一天和尚，撞一天钟）
卫生机构运行与卫生经济政策
28
改革开放后的卫生经济政策
经济体制改革对卫生事业的影响
卫生机构运行与卫生经济政策
18
卫生服务体系改革（3）
了强有力的经济依托；
2.财政“分灶吃饭”，强化了地方政府职责，促进了一些 地方卫生事业的发展（注意：卫生院下放）；
3.投资向多元化方向发展，卫生机构自筹比重加大； 4. 价格体制改革从“以调为主、以放为副”改为“以放为
主、以调为副”，由于管理不到位，造成行为扭曲。
医学科技发展，使医疗费用上升；
卫生机构运行与卫生经济政策
14
新的基本卫生经济政策（一）
政府统一兴办和管理卫生事业
现阶段卫生筹资仍以政府投入为主，鼓励多层次、
多渠道筹资
国家鼓励社会团体、个人集资捐助兴办卫生事业，
民营经济；
卫生机构是非营利性公益卫生事业单位，应把社会
效益放在首位
卫生机构运行与卫生经济政策
主、以调为副”，由于管理不到位，造成行为扭曲。
卫生机构运行与卫生经济政策
9
卫生经济政策调整
允许个体开业；
允许防疫与妇保等机构实行有偿服务；
卫生院下放 ；
对新服务项目实行按成本收费；
加大对农村的投入力度，解决“一无三配套”；
允许卫生机构可以开办其他产业的政策；
借鉴企业改革经验，卫生机构在内部管理方面实
卫生机构运行与卫生经济政策
27
计划经济体制下卫生经济政策的得失
成就（显著） 不足：
1.投资渠道单一，缺乏活力； 2.服务模式单一，缺乏多样性； 3.支付方式单一，缺乏激励； 4.人浮于事，低效率（好和尚：当一天和尚，撞一天钟）
卫生机构运行与卫生经济政策
28
改革开放后的卫生经济政策
经济体制改革对卫生事业的影响
卫生机构运行与卫生经济政策
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卫生服务体系改革（3）
《卫生经济》PPT课件
某区卫生部门准备投资20万元，用于扩建 街道医院门诊部，有两个街道医院可以考 虑，但其增加的门诊人次数有所不同。
2021/5/28
▪ 街道医院 投资（万元）每天增加门
诊人次
A
20
250
B
20
300
2021/5/28
▪ 2.效果一样时比较其本钱上下 ▪ 它是指方案的效果一样，比较其本钱上下。 ▪ 例二：治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗
方案：外科手术和药物治疗，用这两种方 法治疗的各60例患者均治愈。
2021/5/28
治疗方 例数 案
A(手术) 60
治愈 60
成本 （元）
7320
B（药物）60
60
3090
பைடு நூலகம்2021/5/28
▪ 3.比较增量本钱和增量效果比率 ▪ 当卫生方案方案的投资不受预算约束的情况下，
2021/5/28
卫生效劳消费的特殊性〔cont.)
▪ 卫生效劳的公益性 ▪ 卫生效劳的公平性 ▪ “2000年人人享有卫生保健〞——
WHO ▪ 保 险 公 司 的 风 险 选 择 〔risk
selection〕 ▪ 第三方付费 ▪ 卫生效劳最终产出的特殊性
2021/5/28
理论根底
▪ 物有所值(good value for money) ▪ 福利经济学理论根底 ▪ 社会福利最大化 ▪ (潜在)帕累托改进(Kaldor-Hicks标准或补偿原那么) ▪ 超福利主义观点(决策者方法) ▪ 有限预算约束条件下的安康产出最大化 ▪ 资源投入的本钱：时机本钱
《卫生经济》PPT课件
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2021/5/28
▪ 街道医院 投资（万元）每天增加门
诊人次
A
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250
B
20
300
2021/5/28
▪ 2.效果一样时比较其本钱上下 ▪ 它是指方案的效果一样，比较其本钱上下。 ▪ 例二：治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗
方案：外科手术和药物治疗，用这两种方 法治疗的各60例患者均治愈。
2021/5/28
治疗方 例数 案
A(手术) 60
治愈 60
成本 （元）
7320
B（药物）60
60
3090
பைடு நூலகம்2021/5/28
▪ 3.比较增量本钱和增量效果比率 ▪ 当卫生方案方案的投资不受预算约束的情况下，
2021/5/28
卫生效劳消费的特殊性〔cont.)
▪ 卫生效劳的公益性 ▪ 卫生效劳的公平性 ▪ “2000年人人享有卫生保健〞——
WHO ▪ 保 险 公 司 的 风 险 选 择 〔risk
selection〕 ▪ 第三方付费 ▪ 卫生效劳最终产出的特殊性
2021/5/28
理论根底
▪ 物有所值(good value for money) ▪ 福利经济学理论根底 ▪ 社会福利最大化 ▪ (潜在)帕累托改进(Kaldor-Hicks标准或补偿原那么) ▪ 超福利主义观点(决策者方法) ▪ 有限预算约束条件下的安康产出最大化 ▪ 资源投入的本钱：时机本钱
《卫生经济》PPT课件
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卫生经济学第一章绪论ppt课件
1.2 选择 选择包括这样三个相关的问题：
（1）生产什么与生产多少。 （2）如何生产。即采用什么生产方法； （3）为谁生产。被生产出来的产品怎样在社 会成员之间进行分配。有的还加上一个问题，即现在生
产还是将来（when）生产？从而是四个问题。
1.3 资源配置
选择的三个问题也就是资源 配置问题，经济学正是为了 解决这些问题而产生的
一.什么是经济学？ 二.经济学的两大内容 三.经济学的两大方法 四.卫生经济学概论
4
ppt课件.
明末清初民谣《锁住贪欲》
一.终什日奔么波是只为经饥 济方学才一饱便思衣
经济学衣食产两生般于皆俱资足源稀又缺想娇性容。美貌妻
娶得美妻生下子 恨无天地少根基
自买由到物田品与园经多济广物阔品 出入无船少马骑
----稀缺的资源如何进行充分利用。
15 A B
12
C
9
D
6
G
E
3 F
01234 5
16
ppt课件.
4.4 如何使生产的大炮与黄油 达到H点上？
----经济制度的变革 ----技术进步 ----资本积累 ----劳动
15 A B
12
CH
9
D
6
E
3 F
01234 5
17
ppt课件.
小结：什么是经济学？
卫生经济学 Health economics
1
ppt课件.
卫生经济学主要章节
绪论 卫生服务需求 卫生服务供给 卫生服务价格 市场机制与政府作用
卫生总费用及核算方法 卫生资源优化配置 疾病经济负担分析 医疗机构成本分析 卫生经济学评价
2
ppt课件.
第一章 绪 论
（1）生产什么与生产多少。 （2）如何生产。即采用什么生产方法； （3）为谁生产。被生产出来的产品怎样在社 会成员之间进行分配。有的还加上一个问题，即现在生
产还是将来（when）生产？从而是四个问题。
1.3 资源配置
选择的三个问题也就是资源 配置问题，经济学正是为了 解决这些问题而产生的
一.什么是经济学？ 二.经济学的两大内容 三.经济学的两大方法 四.卫生经济学概论
4
ppt课件.
明末清初民谣《锁住贪欲》
一.终什日奔么波是只为经饥 济方学才一饱便思衣
经济学衣食产两生般于皆俱资足源稀又缺想娇性容。美貌妻
娶得美妻生下子 恨无天地少根基
自买由到物田品与园经多济广物阔品 出入无船少马骑
----稀缺的资源如何进行充分利用。
15 A B
12
C
9
D
6
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3 F
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ppt课件.
4.4 如何使生产的大炮与黄油 达到H点上？
----经济制度的变革 ----技术进步 ----资本积累 ----劳动
15 A B
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CH
9
D
6
E
3 F
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小结：什么是经济学？
卫生经济学 Health economics
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卫生经济学主要章节
绪论 卫生服务需求 卫生服务供给 卫生服务价格 市场机制与政府作用
卫生总费用及核算方法 卫生资源优化配置 疾病经济负担分析 医疗机构成本分析 卫生经济学评价
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ppt课件.
第一章 绪 论
卫生经济学概述专题课件培训课件
54.12 70.26
69.38
因经济困难未就诊的比重（%）
大城 中城市 小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村 市
1993 3.21 2.40 9.58 15.10
21.36 19.55
24.42
1998 36.69 23.48 42.96 30.09
31.67 42.29
38.72
数据来源：1993、1998年全国卫生服务总调查
2001, food accounts 37.9% of spending
食物
housing
10.3%
居住
health care 6.47%
卫生经济学概述专题课件
医疗保健
12
Share of Personal Income Spent on Health Care
医疗卫生支出占个人支出的比重（中国农村）
2001, food accounts 47.7% of spending 食物
housing
16% 住房
health care 5.5% 医疗保健
卫生经济学概述专题课件
13
关键问题－相对可及性差
因服务差而未就诊人次在迅速上升
北京市因为服务差而未就诊人次（万人次）
500
400
300
200
142.4
卫生经济学概述专题课件
4
巴拿马运河修建 初次修建(1882~1888)1~2万人死于疟疾和黄热病， 经济损失3000万美元。
疟疾与AIDS的影响 在南撒哈拉非洲6.6亿人口中:
疟疾造成的寿命损失为3600万健康寿命年，经济损失 占GDP的5.8%。 AIDS造成的寿命损失为7200万健康寿命年， 1/4的成 年人受到感染，经济损失占GDP的11.6%。
卫生经济学评价专业知识培训课件
是应用一定的技术经济分析与评价 方法，将相关卫生规划或卫生活动的投 入和产出相联系进行比较评价。
卫生经济学评价专业知识
4
卫生经济学评价的目的 1．论证某卫生规划或卫生活动实施方 案的可行性 2．比较改善同一健康问题的各个方案 3．比较改善不同健康问题的各个方案
卫生经济学评价专业知识
5
二、卫生经济学评价可以应用的领域 １．应用于预防保健领域 ２．应用于技术评估领域 ３．评价并比较疾病的各种治疗方案， 选择最佳方案 ４．应用于药品研究领域，如药品经济学 ５．评价并比较各项投资方案并作出决策
卫生经济学评价专业知识
17
整付终值计算图
卫生经济学评价专业知识
18
整付终值的计算公式为
FP(1i)n
公式中的为整付终值系数 其中：Ｆ为ｎ年后的资金额（相当于本利和）
Ｐ为现在的资金额（相当于本金） ｉ为年利率 ｎ为时间间隔
卫生经济学评价专业知识
19
例1：某医院因为购买核磁共振（MRI），向银行 贷款1000万元，年利率为12%，借期5年，问5 年后该医院应该向银行偿还多少资金？
卫生经济学评价专业知识
26
在成本效果分析中，更多注重因疾 病防治所带来的各种卫生方面的直接结 果指标的变化，如医疗工作中某种疾病 的治愈率、好转率的提高，卫生防疫工 作中某些传染病的发病率和死亡率的降 低，人均期望寿命的提高等等。
卫生经济学评价专业知识
27
效益
效益是将相关卫生规划或卫生活动方 案实施所获得的有用结果以货币的形式 表达。
群发病率每年为8%，乙肝患者从第一年到第四年每年的直 接费用依次为200元、220元、230元、250元；间接费用
依次为1000元、1010元、1030元、1050元。现贴现率 为6%。 请对乙肝疫苗预防的成本效益进行分析。
卫生经济学评价专业知识
4
卫生经济学评价的目的 1．论证某卫生规划或卫生活动实施方 案的可行性 2．比较改善同一健康问题的各个方案 3．比较改善不同健康问题的各个方案
卫生经济学评价专业知识
5
二、卫生经济学评价可以应用的领域 １．应用于预防保健领域 ２．应用于技术评估领域 ３．评价并比较疾病的各种治疗方案， 选择最佳方案 ４．应用于药品研究领域，如药品经济学 ５．评价并比较各项投资方案并作出决策
卫生经济学评价专业知识
17
整付终值计算图
卫生经济学评价专业知识
18
整付终值的计算公式为
FP(1i)n
公式中的为整付终值系数 其中：Ｆ为ｎ年后的资金额（相当于本利和）
Ｐ为现在的资金额（相当于本金） ｉ为年利率 ｎ为时间间隔
卫生经济学评价专业知识
19
例1：某医院因为购买核磁共振（MRI），向银行 贷款1000万元，年利率为12%，借期5年，问5 年后该医院应该向银行偿还多少资金？
卫生经济学评价专业知识
26
在成本效果分析中，更多注重因疾 病防治所带来的各种卫生方面的直接结 果指标的变化，如医疗工作中某种疾病 的治愈率、好转率的提高，卫生防疫工 作中某些传染病的发病率和死亡率的降 低，人均期望寿命的提高等等。
卫生经济学评价专业知识
27
效益
效益是将相关卫生规划或卫生活动方 案实施所获得的有用结果以货币的形式 表达。
群发病率每年为8%，乙肝患者从第一年到第四年每年的直 接费用依次为200元、220元、230元、250元；间接费用
依次为1000元、1010元、1030元、1050元。现贴现率 为6%。 请对乙肝疫苗预防的成本效益进行分析。
卫生经济概论培训课件
这意味着在维护健康和增加其它形 式消费或其它方面投入的效用(满足 感)之间存在着交换或替代。
2020/2/25
卫生经济学
22
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
在资源有限的情况下，不可能各种 效用同时增加，增加在健康投入方 面的效用就意味着要减少在其它方 面投入所带来的效用。
2020/2/25
卫生经济学
18
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2020/2/25
卫生经济学
19
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三、卫生服务消费者的选择
人们在日常生活中存在各种各样的 需要，人们总是将健康作为第一位 需要。
2020/2/25
卫生经济学
4
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在中国随时间推移卫生总费用的水 平逐年增高，并以较高的速度增长。
2020/2/25
卫生经济学5Fra bibliotek文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2020/2/25
卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一门分支学 科，它应用经济学的基本理论和方 法研究卫生领域中的经济现象和经 济活动，目的是揭示经济主体之间 的经济关系和经济活动中的经济规 律，以解决卫生领域中的经济问题， 并为制定相关的卫生经济政策提供 信息。
2020/2/25
卫生经济学
2
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卫生经济学
2020/2/25
卫生经济学
22
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在资源有限的情况下，不可能各种 效用同时增加，增加在健康投入方 面的效用就意味着要减少在其它方 面投入所带来的效用。
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卫生经济学
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2020/2/25
卫生经济学
19
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三、卫生服务消费者的选择
人们在日常生活中存在各种各样的 需要，人们总是将健康作为第一位 需要。
2020/2/25
卫生经济学
4
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在中国随时间推移卫生总费用的水 平逐年增高，并以较高的速度增长。
2020/2/25
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2020/2/25
卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一门分支学 科，它应用经济学的基本理论和方 法研究卫生领域中的经济现象和经 济活动，目的是揭示经济主体之间 的经济关系和经济活动中的经济规 律，以解决卫生领域中的经济问题， 并为制定相关的卫生经济政策提供 信息。
2020/2/25
卫生经济学
2
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卫生经济学
卫生经济学评价培训课件
卫生经济学评价
22
卫生经济学评价分析方法
静态分析方法：不考虑货币的时间价值 ，即不计利息、不计贴现率，直接利用 成本和收获数额进行分析与比较。
动态分析方法：考虑货币的时间因素， 把不同时点发生的成本和收获折算到同 一时间进行比较，同时考虑成本和收获 在整个寿命周期内的变化情况。
卫生经济学评价
23
卫生学评价的基本步骤
＊ 明确要解决的问题和预期达到的目标 ＊ 确定各种备选方案 ＊ 计算各种方案的成本、效益、效果和效用 ＊贴现与贴现率（货币、效益、效用）动态
分析时用 ＊相对指标的计算与敏感性分析 ＊分析、评价与决策
卫生经济学评价
24
临床研究中卫生经济学评价的前提条件
• 卫生经济学评价是建立在肯定诊疗方案或 方法有效性和安全性的基础上的。
* 住院
* 医生和其他卫生保健提供者
* 药物
* 实验室化验
* 供应
* 诊断
*其他
卫生经济学评价
13
临床研究中的成本——直接非医疗成本
－非医疗服务的成本，指生病或疾病所引起 的，但是不包括购买的医疗用品和服务。 * 特殊的食品 * 交通费用 * 家庭保健 * 照料者费用
卫生经济学评价
14
临床研究中的成本——间接成本
8
成本
成本：在实施某项卫生服务方案的整个 过程中所投入的资源消耗。
成本包括直接、间接和无形等分类。
卫生经济学评价
9
收获
收获包括效果、效益和效用三个方面。 效果：是直接的服务结果，是有效劳动
产生的有用的效果。 效益：有用效果的货币表现，即用货币
表示医疗卫生服务的有用效果。 效用：是经济学与生理学上的概念。是
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天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德20 载物。
第三节 门诊收费管理
门诊收费子系统结账处理流程
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德21 载物。
第三节 门诊收费管理
门诊收费子系统 退费处理流程
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德22 载物。
第二节 价格管理
➢ 价表管理
制定统一的、规范的收费标准
价表即医疗服务收费项目的价格表。
实行价格集中管理
价表作用
管理收费项目和与收费因素有关内容
方便物价部门查询
保存价格变动记录
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德8 载物。
第二节 价格管理
➢ 价格管理的特点 • 1.方便灵活 按医院收费项目价表管理工作的习惯定义或增加新项目和
实时性
可靠性
准Hale Waihona Puke 性天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德16 载物。
第三节 门诊收费管理
收费模式
划价收费一体化模式 分散划价统一收费模式
单纯模仿 手工模式
预交金扣款 模式
支持门诊 押金模式
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德17 载物。
第三节 门诊收费管理
一次性空针
4
护理
量体温
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德11 载物。
第二节 价格管理
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德12 载物。
第二节 价格管理
➢价表管理所操作的数据库表
价表 价表项目名称字典 价表项目执行科室 临床诊疗项目字典 临床诊疗项目名称字典 临床诊疗项目和价表项目对照字典
医嘱床位等
后台划价
价 表 管 理
预交金管理
门诊收费
费 用 明 细
核算
住
院
帐务管理
收
费
收费管理
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德6 载物。
第一节 系统概述
卫生经济管理信息系统
价
门
格
诊
管
收
理
费
住
会
成
院
计
本
收
帐
核
费
务
算
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德7 载物。
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德13 载物。
第二节 价格管理
➢所需初始化的字典
门诊收据费用分类字典 住院收据费用分类字典 会计科目分类字典 核算项目分类字典 病案首页费用分类字典 科室字典
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德14 载物。
第三节 门诊收费管理
解决问题
规范收费流程 提高收费速度，减少排队 费用信息完整准确 加强监督，理顺门诊秩序
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德18 载物。
第三节 门诊收费管理
➢门诊收费子系统工作流程
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德19 载物。
第三节 门诊收费管理
门诊收费子系统 划价收费流程
价格。 • 2.历史管理 提供对价格变化历史的管理。 • 3.正名别名共用 允许一个项目有多个别名，划价时可以按别名输入。 • 4.自定义执行科室 提供价表项目的执行科室定义，允许一个项目有多
个执行科室。 • 5.多项查询 查询现行价、历史价，某科室有哪些价表项目，一个价表
项目有哪些科室应用。 • 6.支持调价 提供调价的预先定义功能，自动生成和打印调价通知单。 • 7.字典维护 提供整个价表以及临床诊疗项目与价表项目的维护功能。
门诊收费子系统是医院信息系统中一个重要子系 统，也是医院对外服务的重要窗口。
本系统能根据价表自动准确划价，提供划价收费 、退费处理、结账处理，结账、收据、费用、账户 等查询，门诊供药管理等功能。
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德15 载物。
第三节 门诊收费管理
➢ 门诊收费特点
卫生经济管理系统
教学目标、内容、重点
目标
➢ 了解医院经济管理的业务流程，掌握和理解价格管理、门 诊收费管理、住院收费管理、会计帐务管理、医疗成本核 算
内容
➢ 价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、会计帐务管理、 医疗成本核算
重点
➢ 价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、医疗成本核算
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德2 载物2 。
第四节 住院收费管理
➢ 住院收费特点
医嘱划价 工作量大
费用发生点 分散
医嘱审核 量大
容易发生 跑费欠费
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德23 载物。
第四节 住院收费管理
➢ 医嘱计价标准
医嘱计价属性
计价
不计价
手工计价
不摆药
自带药
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德24 载物。
第二节 价格管理
➢ 收费项目与诊疗项目的对照管理 通过对照表，实现各类诊疗操作与价表的对应。 支持一对一 、一对多、一对空等关系。
举例
1 2 3
诊疗项目类别
治疗 治疗 治疗
诊疗项目类别
腹部切口拆线 血液过滤 静滴
价表类别 治疗 治疗 治疗
材料
价表项目名称 拆线
血液过滤 静脉输液
一次性注射器
材料
第四节 住院收费管理
➢ 医嘱计价标准
非医嘱计价
护理过程中 附加材料和
操作费
处方用药
取暖费
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德9 载物。
第二节 价格管理
价表管理实现医疗收费价格的管理，涉及西药 、中草药、手术、检查、检验、治疗及各种材料 等新增收费项目的调价，打印调价通知单，临床 诊疗项目与价表项目的维护等。
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德10 载物。
第一节 系统概述
卫生经济管理系统内部及外部关系图
门诊 挂号
门诊
药房
供
药
处
目
方
录
挂号信息 门诊
价格
收费
药库
价 格
价格 管理
价格 日结
会计 帐务
医技 系统
费 用
住院 收费
费 用 明 细
成本 核算
费用
门诊
挂号
门诊 挂号
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德5 载物。
第一节 系统概述
内容提纲
系统概述 价格管理 门诊收费管理 住院收费管理 会计帐务管理 医疗成本核算
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德3 载物3 。
第一节 系统概述
设计目标
改善服务质量 提高工作效率 提高医院经济效益 全程监控医疗费用
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德4 载物。
第三节 门诊收费管理
门诊收费子系统结账处理流程
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德21 载物。
第三节 门诊收费管理
门诊收费子系统 退费处理流程
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德22 载物。
第二节 价格管理
➢ 价表管理
制定统一的、规范的收费标准
价表即医疗服务收费项目的价格表。
实行价格集中管理
价表作用
管理收费项目和与收费因素有关内容
方便物价部门查询
保存价格变动记录
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德8 载物。
第二节 价格管理
➢ 价格管理的特点 • 1.方便灵活 按医院收费项目价表管理工作的习惯定义或增加新项目和
实时性
可靠性
准Hale Waihona Puke 性天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德16 载物。
第三节 门诊收费管理
收费模式
划价收费一体化模式 分散划价统一收费模式
单纯模仿 手工模式
预交金扣款 模式
支持门诊 押金模式
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德17 载物。
第三节 门诊收费管理
一次性空针
4
护理
量体温
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德11 载物。
第二节 价格管理
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德12 载物。
第二节 价格管理
➢价表管理所操作的数据库表
价表 价表项目名称字典 价表项目执行科室 临床诊疗项目字典 临床诊疗项目名称字典 临床诊疗项目和价表项目对照字典
医嘱床位等
后台划价
价 表 管 理
预交金管理
门诊收费
费 用 明 细
核算
住
院
帐务管理
收
费
收费管理
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德6 载物。
第一节 系统概述
卫生经济管理信息系统
价
门
格
诊
管
收
理
费
住
会
成
院
计
本
收
帐
核
费
务
算
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天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德13 载物。
第二节 价格管理
➢所需初始化的字典
门诊收据费用分类字典 住院收据费用分类字典 会计科目分类字典 核算项目分类字典 病案首页费用分类字典 科室字典
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德14 载物。
第三节 门诊收费管理
解决问题
规范收费流程 提高收费速度，减少排队 费用信息完整准确 加强监督，理顺门诊秩序
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第三节 门诊收费管理
➢门诊收费子系统工作流程
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德19 载物。
第三节 门诊收费管理
门诊收费子系统 划价收费流程
价格。 • 2.历史管理 提供对价格变化历史的管理。 • 3.正名别名共用 允许一个项目有多个别名，划价时可以按别名输入。 • 4.自定义执行科室 提供价表项目的执行科室定义，允许一个项目有多
个执行科室。 • 5.多项查询 查询现行价、历史价，某科室有哪些价表项目，一个价表
项目有哪些科室应用。 • 6.支持调价 提供调价的预先定义功能，自动生成和打印调价通知单。 • 7.字典维护 提供整个价表以及临床诊疗项目与价表项目的维护功能。
门诊收费子系统是医院信息系统中一个重要子系 统，也是医院对外服务的重要窗口。
本系统能根据价表自动准确划价，提供划价收费 、退费处理、结账处理，结账、收据、费用、账户 等查询，门诊供药管理等功能。
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第三节 门诊收费管理
➢ 门诊收费特点
卫生经济管理系统
教学目标、内容、重点
目标
➢ 了解医院经济管理的业务流程，掌握和理解价格管理、门 诊收费管理、住院收费管理、会计帐务管理、医疗成本核 算
内容
➢ 价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、会计帐务管理、 医疗成本核算
重点
➢ 价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、医疗成本核算
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德2 载物2 。
第四节 住院收费管理
➢ 住院收费特点
医嘱划价 工作量大
费用发生点 分散
医嘱审核 量大
容易发生 跑费欠费
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第四节 住院收费管理
➢ 医嘱计价标准
医嘱计价属性
计价
不计价
手工计价
不摆药
自带药
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第二节 价格管理
➢ 收费项目与诊疗项目的对照管理 通过对照表，实现各类诊疗操作与价表的对应。 支持一对一 、一对多、一对空等关系。
举例
1 2 3
诊疗项目类别
治疗 治疗 治疗
诊疗项目类别
腹部切口拆线 血液过滤 静滴
价表类别 治疗 治疗 治疗
材料
价表项目名称 拆线
血液过滤 静脉输液
一次性注射器
材料
第四节 住院收费管理
➢ 医嘱计价标准
非医嘱计价
护理过程中 附加材料和
操作费
处方用药
取暖费
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德9 载物。
第二节 价格管理
价表管理实现医疗收费价格的管理，涉及西药 、中草药、手术、检查、检验、治疗及各种材料 等新增收费项目的调价，打印调价通知单，临床 诊疗项目与价表项目的维护等。
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德10 载物。
第一节 系统概述
卫生经济管理系统内部及外部关系图
门诊 挂号
门诊
药房
供
药
处
目
方
录
挂号信息 门诊
价格
收费
药库
价 格
价格 管理
价格 日结
会计 帐务
医技 系统
费 用
住院 收费
费 用 明 细
成本 核算
费用
门诊
挂号
门诊 挂号
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德5 载物。
第一节 系统概述
内容提纲
系统概述 价格管理 门诊收费管理 住院收费管理 会计帐务管理 医疗成本核算
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德3 载物3 。
第一节 系统概述
设计目标
改善服务质量 提高工作效率 提高医院经济效益 全程监控医疗费用
天行健卫生，经君济管子理以系统自强不息；地势坤，君子以厚德4 载物。