家族性结肠息肉病
《家族性息肉病》课件
家族性息肉病与遗传性非息肉病性结直肠癌的鉴别：家族性息肉病患者通常 有家族史，而遗传性非息肉病性结直肠癌患者通常没有家族史。
家族性息肉病的治
04
疗
治疗方法
药物治疗：使用 抗炎药、抗生素 等药物进行治疗
手术治疗：通过 手术切除息肉病 灶
饮食调理：注意 饮食清淡，避免 刺激性食物
生活习惯：保持 良好的生活习惯， 避免过度劳累和 压力过大
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《家族性息肉病》PPT课件
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目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 家 族 性 息 肉 病 概 述 03 家 族 性 息 肉 病 的 诊 断 04 家 族 性 息 肉 病 的 治 疗 05 家 族 性 息 肉 病 的 预 防 06 家 族 性 息 肉 病 的 研 究 进 展
预防效果评估方 法：对比家族性 息肉病患者与健 康人群的息肉情 况
预防效果评估结 果：有效预防家 族性息肉病的发 生和发展，降低 患病风险
家族性息肉病的研
06
究进展
研究现状
家族性息肉病的诊断方法： 基因检测、影像学检查等
家族性息肉病的发病机制： 基因突变、遗传因素等
家族性息肉病的治疗方法： 手术治疗、药物治疗等
治疗注意事项
定期复查：治疗后要定期复 查，以便医生了解病情变化
遵循医嘱：根据医生的建议 进行治疗，不要擅自改变治 疗方案
饮食调整：注意饮食健康， 避免刺激性食物
保持良好心态：保持乐观积 极的心态，有助于病情恢复
治疗效果评估
评估指标：息肉数量、大小、位置、症状改善等 治疗方法：药物治疗、手术治疗、饮食控制等 评估时间：治疗后1个月、3个月、6个月、1年等 评估结果：治疗有效率、复发率、并发症发生率等
胃肠道息肉病综合征
息肉病胃肠道息肉病综合征胃肠道息肉病综合征疾病概述本综合征是以累及结肠为主的多发性息肉病，大部分伴有肠道外表现。
按照胃肠道累及的程度、伴随的肠外表现、有无遗传倾向及其不同的遗传方式和息肉的大体与组织学表现而分类。
一般可分为腺瘤性与错构瘤性息肉病综合征两大类。
（一）腺瘤性息肉病综合征特点是多发性腺瘤伴有结肠癌的高发率。
主要有以下三种：1．家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，偶见于无家族史者。
全结肠与直肠均可有多发性腺瘤。
多数腺瘤有蒂。
乳头状较少见。
息肉数从100左右到数千个不等。
自黄豆大小至直径数厘米。
常密集排列，有时成串，其组织结构与一般腺瘤无异。
本病息肉并不限于大肠，如22例本病患者中有15例伴有胃息肉，并随访10年发现有9例也伴有十二指肠息肉；同时还发现有半数患者伴有骨骼异常，13％有软组织肿瘤，提示本病与Gardner综合征有相互关系。
常在青春期或青年期发病，多数在20～40岁时得到诊断。
有高度癌变倾向。
据报告，在息肉发生的头5年内癌变率为12％，在15～20年则＞50％。
大多数患者可无症状。
最早的症状为腹泻，也可有腹绞痛、贫血、体重减轻和肠梗阻。
经乙状结肠镜活组织检查一般即可确诊。
患者应尽早作全结肠切除与回肠-肛管吻合术或回肠-直肠吻合术。
术后仍需定期作直肠镜检查，如发现新的息肉可予电灼治疗。
2．Gardner综合征是一种伴有骨和软组织肿瘤的肠息肉病。
一般认为由常染色体显性遗传引起，其息肉性质和分布与家族性结肠息肉病相似，但息肉数目较少（一般＜100），体积较大。
也有高度癌变的倾向，但癌变年龄稍晚一些。
骨瘤主要见于头颅、上下颌、蝶骨和四肢长骨。
软组织肿瘤可为皮脂囊肿、脂肪瘤、纤维肉瘤、平滑肌瘤等。
此外这些患者也有甲状腺、肾上腺、十二指肠壶腹部癌变的倾向。
本病的骨和软组织肿瘤常先于肠息肉出现，因此有阳性家族史而体检发现有骨或软组织肿瘤者，应作肠道检查。
本病治疗原则与家族性息肉病相同。
家族性腺瘤性息肉病诊疗进展
家族性腺瘤性息肉病诊疗进展1、概述家族性息肉病又称家族性腺瘤性息肉病（Familiar Adenomatius Polyposis FAP），为一种较为少见的遗传性疾病， 8000~10000个新生儿中可能有一例遗传，该疾病的特征是结肠中有成百上千枚息肉，本院有一例患者大肠中息肉达7500枚。
本病尽管为一种常染色体显性遗传性疾病，但是仍有20%的患者无家族史，这些病例一般认为由于基因的自发性突变引起。
本病在18世纪和19世纪即有大量的病例报道，但是Crisp是公认的第一个详细报道该综合征的人，20世纪初Handfort和他的同事在St.Mark医院成立了登记中心，使FAP 的登记和研究工作进入一个崭新的阶段。
Bussy等在1974年报道了第一个大宗的FAP家族，他共总结了300个St.Mark登记中心登记的FAP 家系，他强调应将FAP和普通的息肉分开，因为普通的息肉很少超过100枚，而FAP的息肉可以超过几千枚,他总结的未经处理的FAP 的自然过程为：25岁出现息肉、33岁出现症状、39岁诊断为结肠癌、42岁死于肠癌。
1951年，Gardner和Richard等发现在FAP家族中，有一部分患者除有结肠息肉外，还具有肠外的表现如骨瘤、上皮样囊肿、硬纤维瘤等肠外表现，他们认为是一种FAP的变异形式，称之为Gardner综合征。
1959年，Turcot等人报道了合并神经系统肿瘤的FAP，现在认为是一种家族性结肠息肉病的特殊类型，该病在遗传上有隔代遗传的现象，类似于隐性遗传，称之为Turcot综合征。
另外，还有一种具有家族性的结肠息肉，其结肠息肉少于100枚，通常在结肠内有20~30枚息肉，称为息肉稀疏型家族性腺瘤性结肠息肉病（Attenuated familial adenomatous polyposis AFAP），又称遗传性扁平腺瘤综合征（hereditary flat adenoma syndrome ，HFAS）。
加德纳综合征_Jia De Na Zong He Zheng
加德纳综合征_Jia De Na Zong He Zheng一概述加德纳综合征（Gardnersyndrome）亦称家族性结肠息肉症，系指一组并发全身良性肿瘤及患者易发生癌变的结肠息肉病，为加德纳和理查德于1933年报告，比家族性息肉病更少见，常以染色体显性方式遗传。
以结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤为主要临床特征。
主要病变是结肠的多发性息肉，很少累及胃和小肠，同时亦伴有类上皮囊肿、类腱瘤（硬纤维瘤）、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等皮肤或皮下肿瘤；或骨瘤，通常皮肤上的表现或皮下肿瘤多在息肉消失之前已存在。
肠息肉和体表肿瘤之间的联系，目前尚不清晰。
二病因本病属常染色体显性遗传病。
三临床表现1.肠内表现常见的是消化系统紊乱，如腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替消失、便血等。
腹泻多为黏液样便，很少造成脱水。
便血多在排便末了时排出少量新奇血液，下消化道大出血少见。
息肉偶可在大便时脱落排出，息肉很少引起肠梗阻。
如已有癌变，可消失消瘦、贫血和恶病质。
2.肠外表现①多发性皮脂腺囊肿常在青春期消失，多见于面部和四肢，而后在皮肤上消失脂肪瘤和纤维瘤，多于手术瘢痕处消失；②骨病变：牙瘤、分散的面骨瘤以及外生骨疣。
目前认为，只要明确结直肠内多发腺瘤性息肉，还伴有一种或两种以上结肠外病变损害，即可确诊为Gardner 综合征，当消失软组织瘤、骨瘤和结肠息肉病三大特征时称为完全型。
四检查1.X线检查骨瘤可发生于任何骨骼，但以颅、下颌骨多见。
约3/4患者在下颌骨内发觉骨瘤，四肢长骨可发生外生骨疣。
骨瘤的骨质增生程度不一，由稍微的骨皮质增厚至巨大的致密型骨瘤不等。
2.肠镜检查结肠息肉应定期行钡灌肠或纤维结肠镜检查。
五诊断依据以上临床特征、家属中的遗传倾向及身体其他部位的良性肿瘤，诊断并不难。
本病须与波伊茨-耶格综合征、结肠癌、肠结核相鉴别。
六治疗因结肠息肉晚期大多恶变，故应早期行手术治疗。
如系多发性息肉，应行结肠部分切除或全结肠切除术。
对伴发的肿瘤，除纤维瘤应切除外，其他肿瘤不需处理。
家族性肠息肉病
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家族性肠息肉病
北方医院
消化科 张娟
病
例
分
析
患者殷**，女，21岁。主因“反复头晕乏力 2月余”入院。患者近两月来无明显诱因间断出 现头晕，并感周身乏力、不适，一般活动如散步、 上楼即感无力，伴活动后气短、胸闷、心悸，平 素饮食规律，无挑食、厌食、偏食，无明显反酸、 嗳气，无腹胀、腹痛、腹泻，无发热、咳嗽、盗 汗等症，门诊化验血常规示：Hb 43.2g/L。为 进一步诊治收住院。患者自发病以来精神、睡眠 可，饮食可，大小便未见明显异常。
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术前护理
3.肠道准备：
予高蛋白高热量食物以增强体力提高耐受。 术前3天进少渣半流质饮食； 术前2天起进流质饮食； 术前禁食8~12h。
半 流
全 流
禁 食
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六.术后护理
1.术后常规护理 ①保持呼吸道通畅 ②密切观察生命体征 ③伤口敷料及引流管 2.饮食护理 ①术后早期禁食、胃肠减压 ②肛门排气后： 全流 —> 半流 —> 少渣普食
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既往史：患者既往体健，否认肝炎、结核等传染 病史，无药物过敏史，否认家族病史，无手术、 外伤、输血史。 月经史：平素月经规律，无经量过多。 家族史：父体健，母已故，死于结肠息肉癌变。 体格检查：T：36.0℃，P：96次/分，R20次/分， BP：110/60mmHg。睑结膜苍白，皮肤巩膜无 黄染，周身皮肤黏膜无皮疹、出血点及瘀斑。双 肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心律齐，无早搏 及杂音。腹软，无肌紧张，无压痛、反跳痛，肝 脾未及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。
家族性腺瘤性息肉病汇报ppt课件
遗传方式
FAP遵循常染色体显性遗传 规律，即只要携带一个突 变基因，就有50%的概率
将疾病遗传给下一代。
临床表现及分型
临床表现
患者常见症状包括腹痛、便血、腹泻、便秘等。随着病情发展，可能出现肠梗阻、肠套叠等严重并发 症。
分型
根据息肉的分布和恶变风险，FAP可分为经典型、衰减型和加德纳综合征等亚型。其中经典型FAP最 为常见，息肉遍布整个结直肠，恶变风险高。
遗传咨询
对于家族中有患病史的人群，提供遗传咨 询服务，帮助了解遗传风险及预防措施。
05
遗传咨询与心理辅导支持Βιβλιοθήκη 遗传咨询服务内容遗传风险评估
通过对家族病史的了解和分析，评估个体 患病风险，提供针对性的建议。
遗传咨询流程
介绍遗传咨询的步骤和流程，包括预约、 咨询、报告解读等环节。
遗传检测建议
根据个体情况，提供遗传检测的建议和方 案，帮助了解自身携带的突变基因情况。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
常规血液检查、粪便潜血试验等可用 于评估患者一般状况及排除其他疾病 。
影像学检查
腹部超声、CT或MRI等影像学检查可 辅助评估病变范围及严重程度，但对 于小息肉的检出率较低。
03
治疗原则与方法
保守治疗措施
01
02
03
药物治疗
使用非甾体抗炎药、 COX-2抑制剂等药物，缓 解疼痛、减少息肉数量和 大小。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及标准
家族史
患者家族中有类似病史，尤其是 直系亲属中有确诊患者。
01
临床表现
02 出现腹部不适、腹痛、大便带血 或黏液等症状。
结肠镜检查
结肠镜检查是确诊家族性腺瘤性
结肠息肉(教学及宣教)
结肠息肉疾病概述结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。
结肠息肉发病机制目前为止，结肠息肉的病因不清。
有些可能与长期炎症刺激或遗传相关。
结肠息肉的发生与许多因素有关：1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。
2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。
3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。
4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。
结肠息肉的五项原因：结肠息肉的发生可能与以下因素有关，具体介绍如下：1、感染：有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关；2、年龄：结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高；3、胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；4、生活习惯：食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤；5、遗传：某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变(somatic mutation)。
结肠息肉临床表现1、是便血。
结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。
专家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。
但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。
先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌
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两个问题
肿瘤会遗传吗？ 肿瘤会传染吗？
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肿瘤会遗传吗？
更快，更强，更安全
临床病例
病例1,患者男性, 36岁,间歇性腹痛1年余,粪便带血1个月, 初期仅在大便表面混有少量鲜血,首次误诊为内痔出血, 治疗后病情无好转,行肠镜检查发现患者全结肠布满密 集、大小不等、形态和蒂长短不一的息肉,大多表面光 滑,少数肿胀发红,内镜下切除全瘤5个送病理检查,发现 3个有腺瘤结构,追述家族史发现其父6年前死于结肠肿 瘤,其伯伯5年前发现有结肠息肉病,其爷爷于43岁时便 血死亡。患者胃镜检查未检出上消化道息肉,行结肠切 除、回肠- 肛管吻合术, 3年复查未发现异常。
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膳食营养与肿瘤的关系
• 癌症是环境与遗传因素相互作用的结果； • 食物是重要的外环境因素之一； • 30%～50%的人类肿瘤发生与饮食有关；
• 与饮食关系最密切的是消化系统肿瘤。
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肿瘤形成的多阶段过程
起始阶段 促进阶段 进展阶段
内外环境致癌物 引起细胞DNA 损伤和基因突变
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食物与癌症的关系
• 坚果和种籽：研究较少，可能有抗癌作用； • 豆类：目前尚无统一的结论，其研究的结果相互矛 盾，增加比减少为29：22，但倾向于有一定的抗癌 作用。 • 草药、调味品：现有的草药和调味品都有一定的抗 癌作用。
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食物中抗癌物研究进展
• 维生素：除胡萝卜素对肺癌的作用及维生素B2有 争议外，通常有一定的抗癌作用； • 微量元素：硒、锌有抗癌作用； • 食物纤维：有抗癌作用； • 其它：姜黄素、d-萱烯、黄酮类化合物均有一定的 有抗癌作用。
家族性结肠息肉病2例
０３ ｍ×０２ ｍ， ．ｃ ．ｃ 提示 胃多 发 性 息 肉 （ 族 性 ？ ， 问病 家 ）追 史 ， 外 公 、 亲均 因结 肠 多发性 息 肉伴 癌 变去 世 。后 其 母
２ ３ ｘ线表 现 ： 族 性结肠 息 肉病 在 ｘ线 下呈 现 为全 ． 家
１０枚 至 数 千 个 不 等 。 内镜 下 的 Байду номын сангаас 点 是 大 量 的 小 型 息 ０
例 ２ 女 ，３岁 ， 生 。从 ８岁 开 始 出 现 腹 痛 、 ， １ 学 便 血， 大便 ２— ５次／ ｄ不 等 ， 为粘 液 便 ， 为血 便 ， 初 未 偶 最 诊 治 ， 腹痛 加重 ， 血次 数增 加 ， 液与 大便 混合 ， 后 便 血 渐 渐 消瘦 ， 出现 贫血 ， ２ ０ 于 ０７年 １月 １ ８日来 我 院作 结 肠 镜 检查 ， 从肛 门 至横 结 肠 处肠 壁 有 数 百 枚 大 小不 等 见
后 常发 生肠 梗 阻 ， 易 转 移 ， 后 ５年 的 生存 率 常 较 常 术
低。
也 因便 血行 纤维 结 肠 镜 检查 示 ： 多发 性 结 肠 息 肉并 癌
变 ， 去世 。 已
２ ２ 内镜表 现 ： ． 家族 性 结肠 息 肉病 的 突 出特 征为 大肠
的多 发 性 腺 瘤 ， 目以超 过 １０枚 为 标 准 ， 肉数 从 数 ０ 息
面光滑 或有 细颗 粒感 似 桑 椹 样 改 变 ， 径 ２～７ ｍ， 直 ｍ 十 二指肠 息 肉多位 于降 段 ， 直径 ５～ ２ ｍ， ２ ｍ 呈多 发的小 的
白色 息 肉 。
面光滑 ， 葡萄 状 ， 肉 以降 结 肠 、 似 息 横结 肠 处 为甚 。取
结肠多发性腺瘤性息肉是什么引起的
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢结肠多发性腺瘤性息肉是什么引起的导语：结肠多发性腺瘤性息肉是比较常见的一种身体疾病，其主要的发病部位多见于胃部或者十二指肠部位，患病的时候患者会明显的感觉身体不适，而且结肠多发性腺瘤性息肉是比较常见的一种身体疾病，其主要的发病部位多见于胃部或者十二指肠部位，患病的时候患者会明显的感觉身体不适，而且有很多都是有家族遗传的。
那什么是家族性结肠多发性腺瘤性息肉。
该疾病的发病症状和治疗方法又有哪些呢？大家往下看。
1、结肠多发性息肉;主要症状有腹泻、粘液便或血便，胃、十二指肠等消化道其它部位息肉并发率较高。
2、骨瘤：好发于颌骨、颚骨、蝶骨等扁平骨，尚可见齿发育异常，如多齿、牙瘤，埋藏齿。
3、软组织瘤：好发于面部、躯干或四肢，多为皮脂腺囊肿、纤维瘤表皮囊肿，脂肪瘤等。
基因遗传性疾病。
特点是婴幼儿期无息肉，常开始出现于青年时期，癌变倾向很大。
直肠结肠布满腺瘤，极少累计小肠。
如直肠病变轻可以切除全结肠，回肠直肠吻合，并需要终身随诊防回肠癌变。
家族性多发性结肠息肉-骨瘤-软组织瘤综合症、家族性结肠息肉症。
系染色体显性遗传疾病，为单一基因的多方面表现。
结肠息肉均为腺瘤性息肉，癌变率达50%，随着病程延长及年龄增长和免疫力下降癌变率更高，男女均可罹患，有家族史。
结肠多发性息肉;主要症状有腹泻、粘液便或血便，胃、十二指肠等消化道其它部位息肉并发率较高。
软组织瘤：好发于面部、躯干或四肢，多为皮脂腺囊肿、纤维瘤表皮囊肿，脂肪瘤等。
什么是家族性结肠多发性腺瘤性息肉？希望上述资料对您有所帮助，在日常生活中大家一定要密切关注自己的健康状况，在发现身体不适预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
家族性结肠息肉病伴多处癌变1例报道
家族性结肠息肉病伴多处癌变1例报道家族性结肠息肉病（FPC）是一种与遗传有关的大肠多发性息肉病，随着年纪的增长几乎都发生恶变，但多处恶变少见。
我科最近遇到一例四处息肉癌变病例，现报道如下：一、临床资料患者张某，男，50岁，以大便频繁，粘液血便3月主诉入院。
家族史中母亲30岁因结肠癌去世，姐姐50岁、妹妹43岁均因同样病史去世。
结肠镜检报告：结肠结构消失，全结肠见大小不等多发性息肉约数百枚，呈淡红色，质软。
直肠5-10cm处见隆起性病变阻塞肠腔，有溃疡形成，肠壁僵硬，蠕动消失。
二、病理检查肉眼：部分回肠及全结肠、阑尾切除标本，总长95cm。
回肠一段长2cm，直径1.8cm；回盲部长8cm，直径5cm，其上可见阑尾长9cm，直径0.7cm；结肠长75cm，直径3-6cm。
剖开肠管可见大小不等数百个息肉状突起，布满整个结肠肠腔，部分突起有蒂，大部分突起基底较宽，直径约0.5-2cm，其中距下切缘9cm、12cm、1.5cm处可见三个较大息肉，直径分别为1.5cm、2.0cm及1.8cm，所有息肉样突起外表均呈灰红色，光滑，切面灰红，质软。
直肠长12cm，直径5-6cm，距下切缘5cm处直肠壁可见一菜花样突起，体积：3cm×3cm×2cm，外表面灰红灰褐色，稍粗糙，切面灰白色，质脆。
直肠旁捡见淋巴结14枚，结肠旁30枚，盲肠旁10枚。
镜下：息肉绝大部分呈管状腺瘤，极小部分呈绒毛状管状腺瘤结构，三枚较大息肉均有灶状癌变，无浸润，直肠菜花状肿物镜下见腺体结构紊乱，细胞核畸形，可见点状核仁，肿瘤侵及肠壁深肌层。
病理诊断：结肠多发性息肉样管状腺瘤伴多处癌变（3处），直肠菜花样腺癌Ⅱ级侵及肠壁深肌层，回肠切缘及肛门切缘均未见癌残留，直肠旁淋巴结（1／14个）、结肠旁淋巴结（1／30个）见癌转移，阑尾呈慢性炎改变。
三、诊疗进展家族性结肠息肉病是一种少见的常染色体显性遗传性肿瘤，系第52对染色体长臂5q21上等位基因APC基因发生突变所致，发病原因不完全清楚。
结肠息肉的症状及治疗
结肠息肉的症状及治疗
【症状】
1. 便血：结肠息肉是直肠内壁出现的肿块，它会损伤肠黏膜并导致出血。
便血通常
是少量的，以鲜红色血液形式出现，通常伴随着大便的排出。
2. 腹泻或便秘：结肠息肉可导致肠腔狭窄，并影响粪便的正常通过。
当结肠息肉影
响便便正常运作时，便秘或腹泻会成为一个常见的症状。
3. 腹痛：由于结肠息肉刺激肠壁，它可能导致不适和腹痛。
这种疼痛通常是间歇性的，可能与粪便的运作和饮食有关。
4. 黏液分泌：结肠息肉可能导致黏液分泌增加，这可能会导致腹部肿胀或泻肚子现
象等。
【治疗】
1. 外科手术：如果息肉较大或数目较多或转归不好，就需要通过外科手术进行治疗。
在外科手术的过程中，能够根据患者的情况进行选择，包括传统切割、粘连等方式。
2. 内窥镜下摘除：结肠息肉的内窥镜摘除技术，在目前治疗结肠息肉的方法中被公
认为是最安全、最有效的治疗方法之一，对仅仅有结肠息肉的患者而言，可以通过内窥镜
下摘除，切片及达到治疗效果。
3. 药物治疗：对于轻症结肠息肉患者，可用清热解毒的中草药类药物，有助于消化
系统的调节和调节肠道。
缓解症状及减轻患者的疾病程度，此外，也有可通过抗菌及黏膜
保护剂等治疗药物。
4. 改善生活方式：建议在日常的饮食，运动等方面入手，比如保持饮食的规律性和
多吃粗粮、蔬菜、水果等，同时经常参加有氧练习运动，提高机体抵抗力、达到预防疾病
的效果。
总的来说,发现结肠息肉及时治疗至关重要,早期治疗不仅可以治愈疾病,更是预防癌
症的最好方法。
如果出现腹泻便秘、腹痛、便血等症状时应及时就医。
结肠息肉分型标准
结肠息肉分型标准
结肠息肉是指结肠黏膜上突起的肿块，有时可能是良性的，但也可能是癌前病变。
结肠息肉的分型通常是根据其形态、大小、结构和组织学特征来进行的。
以下是一些通常用于描述结肠息肉的分型标准：
1.小型息肉：
•直径小于5毫米的息肉通常被认为是小型息肉。
2.大型息肉：
•直径大于1厘米的息肉通常被认为是大型息肉。
3.腺瘤性息肉：
•大多数结肠息肉属于这一类别，通常是良性的。
•包括腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤等亚型。
4.高级别腺瘤：
•包括高级别腺瘤、非典型性腺瘤等，这些息肉可能存在癌前病变。
5.腺癌：
•具有癌细胞的息肉被诊断为腺癌，可能需要更加积极的治疗。
6.超大型息肉：
•直径大于4厘米的息肉有时被描述为超大型息肉。
7.多发性息肉综合症：
•患有家族性腺瘤性息肉病（Familial Adenomatous Polyposis，FAP）等遗传性疾病的患者可能会有多发性结
肠息肉。
8.细胞学分类：
•根据结肠息肉中的细胞学特征，可以将其分为不同的类型，如腺瘤型、腺瘤-管状腺瘤过渡型、管状腺瘤型、绒毛状
腺瘤型等。
结肠息肉的分类和术语可能会因医学研究和实践的进展而有所更新。
医生通常会根据结肠镜检查和组织学分析来确定息肉的类型和严重程度，以指导治疗和随访。
及早发现和治疗结肠息肉有助于预防结肠癌的发展。
如果您或他人怀疑存在结肠息肉，请及时就医进行详细检查和诊断。
家族性结肠息肉怎样治疗？
家族性结肠息肉怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍家族性结肠息肉的治疗方法，治疗家族性结肠息肉常用的西医疗法和中医疗法。
家族性结肠息肉应该吃什么药。
*家族性结肠息肉怎么治疗？*一、西医*1、治疗原则1、盲肠、升结肠及直肠息肉稀少者，可行次全结肠切除，盲肠与直肠吻合术。
术后定期复查，发现息肉就用高频电摘除。
2、全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变，应行全结肠切除，将回肠做成“J”字或“W”型贮袋与肛管吻合。
如息肉有恶变，可行全结肠切除，回肠造口术，并且根据息肉恶变的不同部位，做相应部位的淋巴结清扫、根治术。
3、手术或术中纤维结肠镜摘除肠道息肉。
*2、术前准备1、肠道准备等同大肠癌的术前准备。
2、如需应用术中纤维结肠镜，应将纤维结肠镜浸泡于1∶1000洗必泰溶液中消毒30min，插镜者的刷手等无菌准备同手术者。
三、麻醉与体位1、全身麻醉或持续硬膜外麻醉。
2、仰卧位或截石位：①经小肠切口插入纤维结肠镜摘除小肠多发性息肉者取仰卧位。
②经肛门插入纤维结肠镜摘除回肠及结肠多发性息肉者，取截石位。
*3、术中注意点1、皮肤消毒、铺单同一般剖腹术。
2、先行腹腔探查，探到息肉后，将息肉固定好，若是切除小肠息肉，切口应与小肠的纵轴平行，纵切横缝;若是切除结肠的息肉，应纵形切开缝合;切口略小于息肉，因切开肠壁后挤压息肉时可将切口撑大，将息肉挤出切口;然后，在息肉根部先结扎再缝扎，切除息肉，切口用肠线及丝线缝合关闭。
如此反复操作，可切除肠道数枚乃至10余枚息肉。
切开肠壁时注意保护切口，防止污染腹腔。
3、术中如需用纤维结肠镜诊断及摘除小肠多发性息肉者，应先将小肠中段息肉摘除l枚，将该处肠壁切口做一荷包缝合，镜从该切口插入，先向小肠近侧插入直达十二指肠，发现息肉蒂1.0cm或小息肉，当即经纤维结肠镜用高频电将息肉摘除，大息肉不能经镜摘除者，在肠壁上作一标记，待镜拔除后再切除;然后再将镜转向小肠远侧，处理息肉的方法同前。
但在镜插入远侧前应在回肠末端处夹一把肠钳，防止气体进入大肠引起腹胀。
家族性结肠息肉病并一家系4例报告
查 发 现 全 结 肠 及 直 肠 数 百 到 数 千 枚 息 肉 ，病 理 为 管 状 腺 瘤 。在 硬 膜 外 麻 醉 下 行 全 结 肠 切 除 、 肠 粘 膜 剥 除 、 直 回肠 肛 管 吻 合 术 。 后 剖 开 结 肠 见 成 百 上 千 枚 从 ０ ２ ．ｃ 大 小 术 ． ～０ ６ｍ 不 等 的息 肉 ， 理 报 告 为 结 肠 管状 腺 瘤 。 后 恢 复 尚可 ， 周 病 术 １ 时 出现 吻合 口水 肿 狭 窄 、全 小 肠 梗 阻 ，予 吻 合 口置 管 引 流 、 胃肠 减 压 及 加 强 营 养 支 持 后 治 愈 。 后 ２ｄ出院 ， 院 后 大 术 ２ 出
病 例 ３ 已亡故 多 年 ， ， 为病 例 １２ 母 亲 。 多 年 便 血史 ， 、之 有
一
剥除、 回肠肛管 吻合 术 ， 未做 回肠贮袋 。除术后早期 出现吻 合 口梗阻 ， 守治愈外 ， 保 无其他重大手术并发症 ， 只是出院 以后 大便 次数较多 ， 生活质量略嫌差 。 １ 另 例为 防止 术后 出 现 大便 次数增 多及水 电解质紊乱 ，在术式 上予以创新 ：保 留了回盲瓣 及约 ｌｃ Ｏｍ长的盲肠 ， 将远端盲肠与下段 直肠作 吻合 ， 回盲瓣发挥部 分括约作用 ， 籍 减少大便次数 。患者住 院期 间未出现 明显 并发症 ，术后 大便次数仅 在短期 内有增
的病 例 。 （） 结 肠 切 除 ＋回 肠 直 肠 吻 合 术 。手术 较 为 简 单 ２全
为管状或绒 毛状腺瘤 。在 硬膜外麻醉 下行保 留回盲瓣 的结
家族性结肠息肉有哪些症状？
家族性结肠息肉有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍家族性结肠息肉症状，尤其是家族性结肠息肉的早期症状，家族性结肠息肉有什么表现？得了家族性结肠息肉会怎样？以及家族性结肠息肉有哪些并发病症，家族性结肠息肉还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*家族性结肠息肉常见症状：
腹痛、排气障碍、腹胀、停止排气、消瘦、排便频率异常、乏力
*一、症状
1.大便带粘液血便，便次增多，消瘦，乏力，贫血及程度不同的腹部不适或腹痛，或伴软骨瘤等肠道外肿瘤，息肉位于大肠为主。
2.肛门指诊可触及息肉，可以伴色素斑或色素沉着以及其他组织器官肿瘤。
*以上是对于家族性结肠息肉的症状方面内容的相关叙述，下面再看下家族性结肠息肉并发症，家族性结肠息肉还会引起哪些疾病呢？
*家族性结肠息肉常见并发症：
肠梗阻、休克
*一、并发病症
可出现肠套叠、肠梗阻、大出血、失血性休克等并发症，当伴有全消化道息肉时无法根治。
*温馨提示：以上就是对于家族性结肠息肉症状，家族性结
肠息肉并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“家族性结肠息肉”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
家族性结肠息肉癌变合并十二指肠癌1例报道
家族性结肠息肉癌变合并十二指肠癌1例报道家族性腺瘤性息肉（familial ademomatous po[yposis. FAP），原名家族性多发性息肉，是一种少见的常染色体显性遗传性痰病，可100%癌变[1]。
现报道家族性结肠息肉病癌变合并十二指肠癌病例1例。
1临床资料患者陕西人，男性，42岁。
以”间断性粘液便10年，里急后重2月”入院。
入院检查发现直肠前壁占位性肿块，直径约3.0cm，活动好。
行结肠镜检查提示全结肠弥漫性结节，直径0.3～0.5cm，直肠、降结肠处分别见直径3.0cm、2.0cm 肿块，向腔内生长。
行胃镜检查提示十二指肠多发息肉，近乳头乳头处见直a径2.0cm结节，并取活检。
病理检查提示直肠腺癌，降结肠中-重度不典型增生，十二指肠重度不典型性增生伴癌变。
家族史：患者父亲、大哥分别于50岁、46岁亡于直肠癌，大哥的儿子，该患者的侄子，现年24岁，检查发现结肠息肉病。
治疗过程：入院检查无手术禁忌，分二次手术治疗，第一次手术行胰腺十二指肠切除术，术后患者恢复良好，第一次手术后4w，行直肠癌Mills手术+全结肠切除术+回肠右下腹造瘘术。
术后患者恢复良好，进食后无腹痛腹胀等不适。
术后病理检查：十二指肠多发性息肉伴癌变，直肠隆起型腺癌浸润直肠全层，结肠多发管状腺瘤，直肠周围淋巴结2/19个转移。
2 讨论2.1家族性结肠息肉病（familial polyposis coli ，FPC）是一种少见的遗传性大肠息肉病，又名为家族性腺瘤性息肉病。
本病为常染色体显性遗传，与5号染色体长臂上的APC基因（一种抑癌基因）突变有关，亦有报道本病患者p21、c - erbB 2的表达增高。
其病理表现是结、直肠内大量的腺瘤性息肉，数目可自300～3000个，平均约为1000个，数量多时可呈地毯样密集分布，不易看到正常粘膜。
病理主要为管状腺瘤，但亦可有绒毛状或混合性腺瘤[1]。
该患者从术前肠镜检查、术后病理检查、均符合家族性结肠息肉病。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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家族性结肠息肉病（FAP）
西安交通大学第一附属医院
普通外科 赵伟
肠息肉、肠息肉病及分类
肠息肉及肠息肉病是一类从黏膜表面突 出到肠腔内的隆起状病变。是一种常染色体 显性遗传性疾病，有高度癌变倾向，为癌前 病变之一。
按病理分类： 腺瘤性息肉 炎性息肉 错构瘤性息肉 其他
临床表现
肠道刺激症状
便血
肠梗阻及肠套叠
有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状
诊断及治疗
直肠指诊 钡剂灌肠 纤维结肠镜
内镜下切除 经腹手术 经肛门切除
FAP概念
家族性结肠息肉病（familial intestinal polyposis）又称家族性腺瘤性息肉病 （familial asenomatous polyposis ，FAP） 是一种常染色体显性遗传性疾病，有高度癌 变倾向，为癌前病变之一。
病因
是一种常染色体APC突变，显性遗传性 疾病。 另外一种 MUTYH 双等位基因突变，以 常染色体隐 性遗传为主，故而称为衰 减型家族性腺瘤性息肉病。
诊断 —结肠镜
结肠腺瘤性息肉超过100个，对于腺瘤 少于100个患者可结合家族史进行诊断。
治疗—首选手术
手术方式
全结肠切除术+回肠造口术 结肠次全切、结直肠或回肠结肠吻合术 结直肠次全切、回肠直肠吻合术 结直肠全切、回肠肛管吻合术 全结肠直肠切除术、回肠储袋肛管吻合术 全结肠切除、直肠部分切除、残余直肠黏 膜剥脱、回肠储袋直肠吻合术
特点
以结肠和直肠存在大量腺瘤性 息肉为特征，极少累及小肠。
特点
婴幼儿期并 随着年龄的增长，息肉数目增多，体积增 大，癌变危险性逐年增高，癌变通常转移早 、预后差；
临床诊断标准就是结直肠范围内超过100颗 的腺瘤性息肉。
特点
患者不仅表现为结直肠多发息肉，同时还有一系列肠外 表现，包括硬纤维瘤、骨瘤、牙齿发育不良、先天性视 网膜色素细胞肥大、脂肪瘤、表皮样囊脾、上消化道息 肉，还有甲状腺、脑、肝胆管恶性肺瘤等。
治疗—首选手术
结肠、直肠全切除、回肠储袋-肛管吻合
适应证：严重的结肠和或直肠病变 回直肠吻合术后直肠功能不稳定 可治愈的结肠或直肠癌 回直肠吻合术后不能保证随访
术前准备
心理准备 肠道准备 造口定位 禁食 静脉输入 胃管、尿管
并发症
吻合口瘘 肠穿孔 肠梗阻 囊袋阴道瘘 造口并发症 囊袋炎 吻合口狭窄 腹泻