脊柱损伤固定搬运术

• 1. 把脊椎板放在伤病者旁边；
• 2. 用颈套正确地制动伤病者的颈部 • 3. 使用仰翻法或俯翻法把伤病者平稳 地仰卧在脊椎板上 • 4. 把软垫放在双脚之间；
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• 5. 用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔，越 过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿，
并将其制动于脊椎板上； • 6. 用三角绷带，把伤病者的手制动； • 7. 确定伤病者已整体被固定于脊椎板 上，才可撤运。
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颈椎损伤病人搬运时的制动手法
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头胸锁 头锁 头肩锁 双肩锁 胸背锁 头背锁
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头锁
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头胸锁
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头肩锁
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双肩锁
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胸背锁
• 用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱 除头盔的头颈胸背固定法。 • i, 先跪在伤病者侧旁正向伤病者； • ii, 用双臂夹着伤病者的胸部及背部； • iii, 再把双手手腕向下压锁，并紧捉伤病者 的颧骨 及后枕部，而手掌不可覆盖着伤病 者的口鼻。
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胸背锁
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头背锁
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脊柱损伤病人搬运时的翻转手法
• 交叉手 • 推手 • 环抱手
交叉手 交叉手
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检查下肢
检查胸背部
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环抱手
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推手
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用双膝制动
• 置双膝于伤病者头部两侧； • 用双手按着伤病者头部，身体略向后挨， 再移动双膝紧夹伤病者头部。
双膝制动
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脊柱损伤固定搬运术
青岛市急救中心 王玉俊
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脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及肢体 瘫痪，后果严重，因此在处理脊椎创伤时， 须应极为小心，不可随便将伤者转动，尤 其是处理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手 固定伤者的头部及颈部，然后才作伤检处 理，最后须使用仪器制动伤者的颈部、身 体和肢体后，才可将伤者移动。
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• 4. 学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的 距离，再量度硬颈套下缘硬胶边至手指顶 的距离，把红点移至指顶孔并扣紧孔锁， 如使用另一款硬颈套则量度黑色扣与下缘 硬胶边的距离； • 5. 将硬颈套套入伤病者颈部； • 6. 轻轻把硬颈套拉紧，直至颈套下巴托的 中轴线与伤病者的轴心线成一直线； • 7. 把硬颈套收紧及固定。
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脊柱损伤搬运的原则
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告知伤者不要做任何动作； 先稳定自己，再固定伤者； 用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定； 颈椎始终处于受保护状态； 统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维 持成一条直线。
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错误的典型案例
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一、徒手制动
• 使用徒手制动法时，应先考虑所作动作的 目的，如欲把伤病者转动时，应尽量使手 臂或手肘找到支点，再固定紧伤病者。 • 转动伤病者时，须使伤病者的头部、颈及 身体保持在正中成一直线的位置。 • 拯救人员也须互相协调，须以号令 来沟通， 在动作一致的情况下转动伤病者。
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三、整体翻身法
• 整体翻身法包括有仰翻法和俯翻法。
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俯翻法
• 俯翻法可把俯卧的伤病者翻转至长脊椎板 上
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仰翻法
• 仰翻法是把仰卧的伤病者翻卧至长脊 椎板上。
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使用程序
• 1. 告诉伤病者不要乱动，并保持头部于现 有姿势； • 2. 学员甲先用头锁为伤病者制动； • 3. 把伤病者头部置于正中位置（伤病者的 头部与身躯的轴心线须成一直线）。如在 转动伤病者头部时，伤病者感到痛楚，应 立即停止转动，不要使用硬颈套；
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• 所需物品：脊椎板、解救套、头部固 定器、颈托、三角巾等
脊柱板
头部固定器
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解救套
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操作程序说明
• 需3——4人合作，方能完成操作。 • 以下介绍的操作流程： 术者为医生，用红体字表示 一助为护士，用蓝体字标志 二助可为担架员或驾驶员，用黑体字表示 三人共同操作，用绿色
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二、硬颈托的使用方法
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硬颈套
• 硬颈套是一种承托颈部的装备。其作用是将受伤 颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。 但套上硬颈套并不能完全制 动，因此，在运送伤 病者时，仍须格外小心。
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上颈托
检查测量伤员 颈部的长度，食指 分开成直角，四指 并拢，拇指于下颌 正中，食指置下颌 下缘，测量下颌角 至斜方肌前缘的距 离。
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脊柱损伤（坐姿）固定与搬运操作流程
流程：胸背锁 调整头部位置 放置解救套 胸背锁 移动伤者
颈部查体 上颈托 后头锁
后头锁
固定双肩 胸背锁 放衬垫，
全身检查 扣好固定带
后头锁
头部固定带
三角巾固定膝踝部
头部固定器
固定伤者于长脊板上
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拉起置于90度（面向内）
平推脊柱板上 头胸锁
平放
头胸锁
双肩锁
上约束带
头部固定器
四、脊柱板固定方法
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长脊椎板
• 长脊椎板是一块纤维或木料制造如成 人般高的长板，板边有带孔，以便使 用固定带或蜘蛛带时穿越。在使用长 脊椎板前，须先套上头 / 颈部固定器 的头垫，以便黏贴头部固定枕。
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使用程序
LOGO 脊柱损伤（俯卧位、仰卧位）固定与搬运操作流程
伤者俯卧位，四肢展开，头偏向一侧 流程：头背锁 头肩锁
检查伤情、背部，一手抓肩，一手抓髋部
检查下肢，双下肢叠放，一手抓手腕、一手抓膝
拉起置于90度（面向外）
胸背锁
头肩锁
平放
头胸锁
头锁
头肩锁
调整头部位置
安放颈托
检查全身
头胸锁
一手抓肩，一手抓髋部 ， 一手抓手腕，一手抓膝