《生理学》呼吸系统 ppt课件

二、肺泡
(Alveoli)
（一）肺泡
Ⅰ型细胞
肺泡上皮细胞
Ⅱ型细胞
肺泡上皮层(Alveolar epithelium)


I型细胞：扁平形,占肺泡面 积95%→气体交换 II型细胞：球形或立方形， 占肺泡面积5%→合成和分泌 表面活性物质
（二）呼吸膜
(Respiratory membrane)

O2
CO2
Байду номын сангаас
肺 毛 细 血 管
肺 动 脉
右 心
静 脉
外 呼 吸 气体 运输
内
呼
吸
第一节 肺通气 (pulmonary ventilation)

定义：肺与外界环境之间的气体交换过程。 实现肺通气的器官：包括呼吸道、肺泡及胸廓。

一、呼吸道 （Airway )
（一）呼吸道结构 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管以下
2.胸廓的弹性阻力
1.肺的弹性阻力
•产生： •①弹性纤维及 胶原纤维
1/3
•②表面张力 2/3 （液—气界面）
2.胸廓的弹性阻力
•作用：肺容量 = 67%肺总容量时 无回缩力
• 肺容量 < 67%肺总容量时 弹性阻力向外 弹性阻力向外
• 肺容量 > 67%肺总容量时 弹性阻力向内
吸气动力 呼气阻力
深呼气：呼气辅助肌 (肋间内肌及腹肌)收缩。
人工呼吸：
基本原理:使肺内与外界大气压间产生压力差
方法:负压吸气式(压胸法) 正压吸气式( 口对口呼吸法，呼吸机)
(二)呼吸运动方式
胸式呼吸(thoracic breathing) ：以肋间 外肌舒缩，胸部起伏为主的呼吸运动。 腹式呼吸(abdominal breathing) ：以膈肌
作用：降低肺泡表面张力
意义： (1)维持肺泡容积的相对恒定。
(2)防止肺水肿。
(3)降低吸气阻力，减少吸气作功。
表面张力的作用：
拉普拉斯公式P=2T/r
肺回缩力
•产生： •①弹性纤维及 胶原纤维
1/3
•②表面张力 2/3 （液—气界面）
假定表面张力不变：
•拉普拉斯公式P=2T/r
肺不张
肺泡表面活性物质通过降低肺泡表面张力意义： (1)维持肺泡容积的相对恒定；
舒缩，腹部起伏为主的呼吸运动。
混合式呼吸：正常成年人是混合式呼吸，
小儿以腹式呼吸为主。
漏斗胸
脊柱后凸畸形
肝硬化腹水
妊 娠
（二）胸膜腔内压
(intrapleural pressure)： 胸膜腔内的压力。
•测量：直接法 间接法
胸内压形成
•以胸膜腔密闭且含浆液为条件 •胸廓生长>肺生长 •胸廓容积>肺容积
临床
气胸
四、
肺通气的阻力
（一）弹性阻力 （二）非弹性阻力
（一）弹性阻力
弹性阻力：弹性组织对抗外力引起的变 形而产生的回位力。 顺应性：弹性组织在外力作用下可扩展性。 （与弹性阻力呈现反比关系） 弹性阻力小，容易扩展，顺应性大； 弹性阻力大，不容易扩展，顺应性小。
呼吸器官的弹性阻力包括：
1.肺的弹性阻力
(2)防止肺水肿；
(3)降低吸气阻力，减少吸气作功。
小肺泡DPPC密度大，T较小 （r=1, T=25，P=50） 大肺泡DPPC密度小，T较大 （r=2, T=50，P=50）
拉普拉斯公式P=2T/r
临床
1.成人肺炎、肺血栓等→表面活性物质↓→肺不张。 2.6～7个月胎儿才开始分泌表面活性物质，故早产儿可因缺乏表面活性物 质而发生肺不张和新生儿肺透明膜病→呼吸窘迫综合征。
•肋间外肌
平静呼气：是由膈肌及肋间外肌舒张引 起的被动过程。
吸气
呼气
吸气肌收缩 吸气肌舒张 胸廓缩小
胸廓扩大 吸气 肺缩小
肺扩大 肺内压<大气压 肺内压>大气压 呼气
用力呼吸 (forced breathing)：
加深加快的呼吸。 用力呼吸： 吸气和呼气 均为主动过程。 深吸气：吸气辅助肌 (胸锁乳突肌等)亦参与 收缩。
定义：肺泡气体与肺毛细血管血液间进行气体交换所通过的组织结构。 （即气---血屏障）
（三）肺泡表面活性物质
(pulmonary surfactant)
1.来源：肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细 胞分泌释放。 2.化学成份：其主要化学成份为二软脂酰卵磷 脂(DPPC)分布于肺泡的液气界面上。

3.肺泡表面活性物质作用及意义：
1.潮气量 2.补吸气量 3.补呼气量 4.残气量 1.深吸气量 2.肺活量 3.时间肺活量 4.功能余气量 5.肺总量
三、肺通气动力 呼吸运动(respiration movement)：呼吸肌的 收缩和舒张引起的 胸廓节律性扩张与 缩小。
吸 气 肌 收 缩 胸 扩 张 肺 扩 张 肺内压＜大气压 吸 气 缩 小 肺内压＞大气压 呼 气 廓 缩 小 舒 张
平静呼吸
(一)呼吸运动过程及肺内压变化
平静呼吸(eupnea)：安静状态下平稳而均匀 的自然呼吸。12～18次/分 平静吸气：是由膈肌与肋间外肌收缩引起的 吸气 主动过程。
第五章 呼吸系统
呼吸(respiration) ：机体与外界环境之间的 气体交换过程。 呼吸过程包括三个环节： 1.外呼吸（肺通气+肺换气） 2.气体在血中的运输 3.内呼吸（组织换气+细胞内氧化）
呼吸三个环节：
空 气 呼 吸 道 肺 泡
肺 静 脉
左 心
动 脉 毛 O2 细 血 管 CO2 组 织 细 胞
呼气动力 吸气阻力
临床
胸廓顺应性
•肥胖、胸廓畸形 •胸膜增厚 •腹内占位病变
→
胸廓顺应性
（二）非弹性阻力
1.惯性阻力 2.粘滞阻力 3.气道阻力（主要）
气道阻力（受流速、气流形式、管径影响）
•流速快、湍流、管径小 •流速慢、层流、管径大 气道阻力大 气道阻力小
五、肺容积和肺容量 (一) 肺容积 (二)肺容量
•胸廓将肺拉大
•肺回缩 胸内负压
•
胸内压 =肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力
•吸气末：-5～-10mmHg（-0.７～-１.３Kpa） •呼气末：-3～ -5mmHg（-0.4～ - 0.7Kpa）
胸内压作用：
(1)使肺和小气 道维持扩张状态， 防止肺泡萎缩。 (2)促进静脉血 液、淋巴液回流。
（二）呼吸道的功能
1.通气功能
2.加温及保湿功能
3.防御功能
（三）呼吸道口径的调节 植物神经系统： 1.迷走N兴奋→释放Ach+M受体→气道口径↓→ 气流阻力↑ 2.交感N兴奋→释放NE+2受体→气道口径↑→ 气流阻力↓ 收缩：组织胺、5-HT、内皮素、缓激 化学因素 肽、过敏性慢反应物质
舒张：儿茶酚胺、PGE2、氨茶碱