血液透析在尿毒症合并冠心病患者治疗中的应用

CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.5 March 2019

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2019年3月第9卷第5期

·临床研究·

血液透析在尿毒症合并冠心病患者治疗中的应用

陈培贤 钟国球 邝聪雅

广东省河源市源城区人民医院，广东河源 517000

[摘要] 目的 探讨血液透析在尿毒症合并冠心病患者治疗中的应用效果。 方法 随机选取2016年2月～2018年2月收治的尿毒症合并冠心病患者共计40例，患者均实施血液透析治疗，对比治疗前后患者的因子水平和生化指标以及治疗前、治疗后并发症发生情况。 结果 治疗后患者在CRP、SCr、Alb 等因子水平指标均优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后患者在Hb、BUN、K +

等生化指标中均优于治疗前比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后患者并发症发生率为5.00%，治疗前患者并发症发生率为50.00%，治疗后并发症发生率明显低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。 结论 血液透析治疗在尿毒症合并冠心病患者中的治疗效果较好，可在临床实践中予以广泛推广和应用。[关键词] 血液透析；尿毒症；冠心病；并发症

[中图分类号] R692.5;R54 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）05-193-03

Application of hemodialysis in the treatment of uremia combined

with coronary heart disease

CHEN Peixian ZHONG Guoqiu KUANG Congya Yuancheng People's Hospital,Heyuan 517000,China

[Abstract] Objective To discuss the application effect of hemodialysis in the treatment of uremia combined with coronary heart disease. Methods 40 patients with uremia combined with coronary heart disease who admitted to our hospital from February 2016 to February 2018 underwent hemodialysis treatment.Factors,biochemical indexes and complications before and after treatment were compared. Results CRP,SCr,Alb and other factors after treatment were all better than those before treatment,and the difference between the groups was statistically significant (P ＜0.05).Biochemical indexes such as Hb,BUN,K+, etc.The patients after treatment were better than those before treatment,and the difference between the groups was significant (P ＜0.05).The incidences of complications after and before the treatment were 5.00%and 50.00%,respectively, and significantly lower than that before treatment(P ＜0.05). Conclusion Hemodialysis is effective in treating patients with uremia complicated with coronary heart disease,which can be widely used in clinical practice.

[Key words] Hemodialysis;Uremia;Coronary heart disease;Complications

尿毒症属于慢性肾功能类疾病，且为衰竭终末期，当尿毒症患者合并冠心病时，患者常出现诸如心绞痛、心力衰竭、高血压、心律失常等并发症[1-2]，严重危害健康及生命安全，因此，患者治疗重点多集中在清除毒素方面的同时，改善患者病情、提高患者生活质量[3-4]，但常规治疗下的治疗效果并不理想，手术风险高，无论是支架置入还是冠脉搭桥手术，都有可能加重肾功能损伤。随着血液透析治疗在临床中的逐步应用，其对病症的改善效果较好，逐渐成为临床中治疗尿毒症合并冠心病患者的首选[5-6]，血液透析可代替肾脏部分排泄功能，对代谢物进行清除，对于尿毒患者来说具有较好的临床疗效。本次研究针对尿毒症合并冠心病患者治疗中应用血液透析的应用效果进行分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料

随机选取2016年2月～2018年2月收治的尿毒症合并冠心病患者共计40例，所有患者病情相对稳定，无出血倾向和出血史患者，男30例，女10例，其中，年龄55～82岁，平均（62.7±4.8）岁，病程1～9年，平均（3.45±1.42）年，慢性肾炎患者15例、高血压肾病患者1例、糖尿病肾病患者24例，部分患者未做详细病理分型，40例患者均经临床委员会确诊并签署知情同意书。1.2 方法

尿毒症合并冠心病患者相较于常人来说血管条件、免疫系统相对较差，血流动力学在血液透析治疗过程中极易因超滤脱水发生改变 ，因此，血液透析过程中应严格控制其容量[7]，一般血液透析机