【PPT课件】眼视光学

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调节
机制:
平时睫状肌松弛使悬韧带保持一定 紧张度，晶状体被牵拉而扁平，屈光力 最小，有利于视远。视近时环形睫状肌 收缩-->睫状冠形成的环缩小，放松晶体 悬韧带-->晶体凭本身的弹性和晶体囊的 张力前凸-->在结点前移和屈率变大两种
作用下增加了屈光力。
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调节范围与调节力、调节幅度：
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6.眼屈光系统的光学常数
•眼轴长度 24mm
•眼总屈光力（静止时）+58.64D
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7.简化眼： 眼睛是一个复杂的光学系统，
用人眼来研究眼的屈光比较困难， 因此将人眼简化。
•定义： 可将屈光系统结简点 化为单一球
面屈折，并大致保存有原光学 性的简单屈光系统称简化眼。
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调节近点: 经过眼的调节所能看清楚的最近距离。 调节远点: 无调节作用下所能看清楚的最远距离。 调节范围: 远点与近点距离之差称为调节范围。
调节范围
调节远点
调节近点
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调节幅度、调节与年龄
眼所能产生的最大调节力称调节幅度。
调节力与年龄有关：
青少年调节力强；老年人调节力弱，视近困 难症状（老花眼）。
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分类
近视
按屈光成份 轴性: 眼轴长 多见
屈光性：球形晶体、圆锥角膜
按近视程度 轻度 中度 重度
< -3.00D -3.00D—-6.00D > -6.00D
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近视分类
按屈光成份分
轴性近视──屈光力正常，但眼前后径(轴)
过长。 眼轴每长1mm，近视增加3D。某些青少 年发展到成年期，眼轴逐渐增长，发展过快，
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婴幼儿的屈光状态和发育
婴幼儿由于受眼轴的影响，存 在轻度远视可以视为生理现象，远 视度数不应超过3—4D。
随眼球发育，眼轴延长，年龄 到青春期时，可以逐渐变为正视。
远视便逐渐减退；近视逐渐增加。
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正视眼
定义：在调节静止时，外界平行光线经眼
的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚 焦，称为正视眼。（屈光正）
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远点
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分类
远视
按屈光成份 轴性 眼轴短、 小眼球
屈光性 晶体缺入、扁平角膜
按远视程度 低度 < +3.00D 中度 +3.00D—+5.00D 高度 > +5.00D
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•屈光性远视:
远视分类
眼轴长度正常，眼的屈光力小，角 膜及晶体弯曲度低，晶体脱位，无晶体
等。屈光间质的屈光指数低。
视力不能矫正，度数较高，称为进行性近视 或恶性近视。
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屈光性近视─眼轴长度正常 近视分类
角膜、晶体，曲率过大，弯曲度过高。 圆锥状角膜、球形晶体。
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近视
临床表现
视力：
视近清楚，视远不清
视力疲劳： 调节集合失调
外斜视： 不用调节─>集合不足─>外斜
眼球改变：眼轴长，轻度突眼。
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轴性远视:
远视分类
屈光力正常，眼轴前后径短。
发育异常，眼轴短，小眼球。
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玻璃体液化、混浊、后脱离。
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治疗
近视
光学眼镜矫正： 青少年必须散瞳验光
①视远戴凹镜，视近不戴镜； ②低矫正，最好矫正到0.8-0.9； ③最好用双光眼镜；
隐形眼镜矫正 屈光手术
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二、远视眼
定义: 在调节静止时，平行光线经过眼的 屈光系统后聚焦在视网膜之后。 (从视网膜上发出的光线穿出眼球之 后呈发散光线)其远点在球后，是虚焦 点。
正视眼的远点在无穷远。
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•屈光不正（非正视眼）
定义：在调节静止时，外界平行光线经眼
的屈光系统后不能准确地在视网膜黄斑中 心凹聚焦，称为屈光不正。
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一、近视眼
定义: 在调节静止状态下，平行光线经
眼屈光系统后聚焦在视网膜之前，成为 近视眼。 近视眼的远点在眼前某一点。
远点
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临床表现
高度近视眼底改变退行性变（病理性近视）
近视弧形斑：眼轴伸长，巩膜扩张快，脉络膜扩
张慢，而暴露出白色弧形巩膜斑。
豹纹状眼底：后极部巩膜扩张引起视网膜色素上
皮脱失，脉络膜毛细血管伸长，呈豹纹状。
黄斑变性：出血、新生血管、白色萎缩斑、黑色
Fuchs斑。
巩膜后葡萄肿：
网膜周边变性：囊样，格子样，裂孔，网脱。
第十六章
眼视光学
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第一节
眼球光学
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1.眼屈光系统组成： 角膜、房水、 晶状体和玻璃体。
2.眼的屈光： 光线进入眼的光学系统，在视网膜黄斑 部成像称为眼的屈光。
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5.屈光度的形成
人眼总屈折力的大小是由各屈光要素 的代数和。
例如:
中+中+中+中=正视眼 高+高+低+低=正视眼 高+高+高+高=近视眼 低+低+低+低=远视眼
新生儿眼轴短，角膜屈率小，晶体呈 球形，眼的屈光系统，折光力强，使外界 光线仍可聚焦在视网膜上。
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婴幼儿的屈光状态和发育
成人眼球重约 7.5g，前后径 24mm， 新生儿只有 2g 及 16mm， 婴幼儿多为远视，随着生长眼球前后轴越来越长，
远视便逐渐减退。
成人眼球长度24mm
新生儿眼球长度16mm
结点
后焦点
•静止状态下眼球总屈光度为 58.64D
•最大调节力为
7pp0t课.件57D
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二、眼的调节与集合
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调节定义：
调节与集合
为了看清近距离目标，需增加晶体的
曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，
使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，
这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能
称为眼的调节。
调节——晶状体的弹性和睫状肌的肌力。
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三对基点：
焦点、主点、结点。
前焦点（距第一主点）-17.05mm 后焦点（距第二主点）+22.78mm 第一主点；1.348mm 第二主点；1.602mm 第一结点；7.078mm 第二结点；7.332mm
前焦点
主点
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结点
后焦点 7
•简化眼：
一个主点、 一个结点、 二个焦点。
前焦点
主点
调节与屈光状态无关：无论正视、远、近
视及散光人其绝对调节力基本相同，但是调节 近点、远点与屈光不正有密切关系（详见各 论）。
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第二节
正视、屈光不正与老视
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一、婴幼儿的屈光状态和发育
新生儿眼轴长度12—16mm，和发育 成熟的眼球相比，需要增长8—11mm。 从数据看，外界光线要聚焦在视网膜之后， 造成20D左右的远视，实际并非如此。