CHINET中国细菌耐药监测结果(2017)

CHINET 中国细菌耐药监测结果
（2017年）
CHINET 中国细菌耐药监测网复旦大学附属华山医院抗生素研究所
China Antimicrobial Surveillance Network (CHINET)
数据纳入成员单位
（排名不分先后）
上海华山医院 上海瑞金医院 北京协和医院 卫生部北京医院 上海儿科医院 湖北同济医院 广州医学院一附院 上海市儿童医院 安徽医科大学一附院 内蒙古医科大学一附 浙江邵逸夫医院
甘肃省人民医院
新疆医大一附院 昆明医大一附院 中国医大一附院 天津医科大学总院 四川大学华西医院 宁波龙赛医院 上海浦东人民医院 湖北秭归县人民医院 福建晋江市医院 四川省人民医院 湖南湘雅医院
陕西省人民医院
河南省人民医院 山东省立医院 山西省儿童医院 江西省儿童医院 吉林大学中日联谊医院 哈尔滨医科大学一附院 北京儿童医院 南京鼓楼医院 宁夏医大总医院
深圳市人民医院
材料
细菌
2017.1.1日~12.31日临床分离株
剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液标本除外） 剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌 剔除厌氧菌、真菌、分枝杆菌、支原体及其他非监测需要菌株信息等
按统一方案进行抗菌药物敏感性试验
培养基
药敏试验用MH琼脂或HTM琼脂，为OXOID公司商品。

抗菌药物纸片
抗菌药物纸片为BBL、OXOID或国产公司商品
方法
药敏试验
纸片扩散法（Kirby-bauer）
自动化药敏测定系统
质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853、金葡菌ATCC 25923、肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血杆菌
ATCC 49247等。

药敏试验结果按CLSI 2017年版判断结果
万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法
β内酰胺酶检测
头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶
方法
青霉素不敏感肺炎链球菌的检测
1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈
苯唑西林直径≤19mm者进一步测定青霉素MIC值
耐万古霉素肠球菌的检测：
凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，测定万古霉素
MIC确认，或以分子生物学方法明确基因型别。

少见耐药菌株需复核、确认，包括万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺非敏感革兰阳性球菌等；
数据分析
WHONET 5.6 软件(/software.html)
40
年份医院数2005年8
40000
60
190610株临床分离菌在各类标本中的分布
呼吸道标本（40.0%）
尿液标本（19.2%）
血液标本（15.2%）
无菌体液（5.1%）生殖道分泌物（1.4%）
粪便标本（1.0%）其他（4.9%）
脑脊液（1.4%）伤口脓液（11.7%）
100
0.30.811.21.61.61.61.93 3.65
5.15.8
6.19.1
14.5
17.3
17.60
铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌肺炎克雷伯菌
0.90.40.60.70.80.911.42.12.22.73.53.78.6
9.810.646.4
肺炎克雷伯菌
屎肠球菌大肠埃希菌
0.60.70.70.811.11.3 2.42.42.73.33.94.47
7.910.2
15.3
22.2
表皮葡萄球菌肺炎克雷伯菌大肠埃希菌
0.6
0.70.70.80.70.80.9111.11.2 2.4
2.8
3.7
3.9
4.34.68.7
9.120.6
25.3
肺炎克雷伯菌大肠埃希菌金黄色葡萄球菌
0.80.80.90.90.9111.11.11.11.21.222.1 3.43.54.455.37.9
10.6
10.921
屎肠球菌肺炎克雷伯菌
大肠埃希菌
0.5
0.60.60.70.80.91.11.11.31.42.3
2.8
3.13.13.5
4.4
5.5
8.1
8.616.1
21.3
人葡萄球菌鲍曼不动杆菌表皮葡萄球菌
35
70
100
MRCNS
100
200520062007
MSSA 8.2
100
100
11.9
26.5
53.3
89.965
90100MSSA
MSCNS(158671.3
64.6
21.7
17.3
3.5
56.2
90100MSCNS MRCNS
1.8
26.1
7.5
1.224.7
1.1
90100粪肠球菌粪肠球菌
抗菌药物
抗菌药物
抗菌药物
100
60
70
40 35
3.511.7
12.517.520.821.52425.625.726.126.230.430.640.841.843.146.397.9
79.7
87.1
87.381.77578.267.872.470.370.473.469.266.953.257.254.545.92.1
0102030405060708090100
头孢噻肟
头孢呋辛哌拉西林
3.520.8
24.532.734.53536.436.840.340.641.142.546.152.253.457.960.283.1
96.5
79.1
75.466.66557.7
62.859.257.556.254.757.351.744.845.636.932.22.80
10
20
30
40
5060708090100
氨苄西林/舒巴坦
哌拉西林
4.342.3
42.549.554.363.7
65.966.867.668.27074.275.179.882.282.586.7100
77.3
57.7
57.550.545.735.927.529.6
32.427.826.320.322.920.2
16.617.511.900
10
20
30
40
5060708090100
头孢噻肟
哌拉西林
70
100
93.9
12.1
100
80
76.1
98.8 100
抗菌药物
抗菌药替加环素
50
46 45
19246 100
90
嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属对抗菌药的耐药率（抗菌药物
抗菌药物
60
50
100。