冷沉淀的临床应用

冷沉淀的临床应用
冷沉淀(Cryu)
1）冷沉淀是在1~5 ℃条件下将新鲜冰冻血浆融化，当剩少量冰渣时，经离心移去上层血浆，剩下不易融解的白色沉淀物即为冷沉淀。

主要含有第FⅧ、VWF、纤维蛋白原、纤维结合蛋白等。

含Ⅷ因子活性80~100IU；纤维蛋白原约250-300mg。

2）规格：一个单位冷沉淀由400ml全血中提取，每袋约20~30ml。

3）保存：-20℃以下保存一年。

4）作用：补充Ⅷ因子、纤维蛋白原。

5）常用剂量：凝血因子需：10-20IU/kg (约6-10U/50kg )，
纤维蛋白原：8-10U/成人/次，儿童2U/10Kg
6）适应症：
①儿童及成人甲型血友病、血管性假血友病。

②先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及第FⅧ缺乏症。

③严重创伤、烧伤、严重感染、白血病和肝功能衰竭时，引起的获得性纤维
结合蛋白缺乏患者。

纤维结合蛋白是机体的一种调理蛋白，当水平下降明显时，可使单核巨噬系统机能受抑制，从而导致吞噬功能降低。

④手术后出血：DIC、重症创伤等患者的替代疗法。

⑤用于治疗口腔及胃溃疡：总有效率为97.5% 。

7）临床应用：
冷沉淀中含有大量的纤维结合蛋白(Fn)，Fn是一种大分子糖蛋白，二聚体分子量约450K，由肝细胞产生。

血浆Fn以单链的可溶性形式存在，在组织修复、免疫调理、细胞迁移和粘附等许多重要的细胞生理功能活动中起关键作用。

已有的文献表明，外源性Fn 对肺炎、呼吸窘迫综合症、感染创面修复等应用取得了显著的治疗效果。

Fn具有免疫调理和组织修复作用的大分子糖蛋白，可有效提高肺部炎症区域的白细胞活性，增强网状内皮细胞对细菌、免疫复合物和受损组织碎屑及其它有害物质颗粒的清除，减少肺微血管的栓塞，明显减低肺血分流和死腔通气量。

Fn同时还具有维持血管完整性，从而减轻肺水肿，改善肺部微循环的作用，因此适用于严重急性呼吸综合征的辅助治疗，特别是早期治疗，对于提高疗效、缓解病情、减轻肺部纤维化有所帮助。

使用Fn后48小时即可见到明显的效果。