阴阳学说 考试答案和讲义

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北京中医药大学第三附属医院马淑然

写在课前的话

通过本课件的学习，掌握五行学说中木、火、土、金、水的基本概念与基本内容以及五行学说在人

体中医藏象中的应用，以及其中相关联系。

一、阴阳的基本概念

阴阳是宇宙中的一切事物相互关联事物和现象对立和统一属性的概念，因此任何事物都可以分阴阳，不论内部的还是外部。那么阴和阳的属性是什么呢？

（一）定义

阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。

（二）基本特征

阳：运动、外向、上升、温热、明亮、无形、兴奋。

阴：静止、内守、下降、寒凉、晦暗、有形、抑制。

（三）阴阳的特性

1. 相关性

阴阳所分析的事物或现象必须是在同一个范畴，同一层次，即相互关联的基础上。

2. 属性规定性

指用阴阳来分析事物或现象，不仅能概括其对立统一的两个方面，而且同时还代表着这两个方面一定的属性。

属性空

间

时

间

季

节

温度湿度重

量

阳上、外昼春

夏

温热干燥轻

阴下、内夜秋

冬

寒凉湿润重

3. 阴阳的普遍性

凡相关事物的相对属性皆可划分阴阳。阴阳属性并不局限于某一特定的事物，而是普遍存在于自然界各种事物或现象之中，代表着相互对立而又联系的两个方面。

4. 阴阳的相对性

阴阳属性在一定条件下，可以向其对立面转化，如冰与水与蒸汽转化。冰与水比较，冰为阴，水为阳。水与蒸汽比较，水为阴，蒸汽为阳。比较对象不同，水的阴阳属性可以改变。

同时阴阳也具有可分性。阴阳也再分阴阳。阴阳中复有阴阳。如昼夜阴阳，昼为阳，夜为阴。在白昼的上午是阳中之阳，下午是阳中之阴；在黑夜的上半夜是阴中之阳，下半夜是阴中之阴。

二、阴阳的基本内容

阴阳学说的内容是什么，阴和阳之间有什么相互作用？

（一）阴阳交感互藏

1. 阴阳交感

含义：阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程，即相互发生作用。

基础：阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的基础。

2. 阴阳互藏

含义：指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。

特性：所含阴阳成分的比例大小决定事物阴阳属性；被寓含于事物内部不得显露的、占较小比例的成分，虽然不代表事物属性，但有重要调控作用。

意义：阴阳互藏是阴阳交感和合的动力根源；阴阳互藏是构筑阴阳双方相互依存、相互为用（互根互用）的基础和纽带；阴阳互藏是阴阳消长转化的内在依据，可以解释脏腑生理病理。

（二）阴阳对立制约

1. 含义

阴阳对立即阴阳相反。阴阳制约即阴阳相互抑制、相互约束主要体现于阴阳相互

消长的过程之中。

2. 结果

春夏所以温热，是春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气。秋冬所以寒冷，是因为

秋冬阴气上升抑制了春夏温热之气。

（三）阴阳互根互用

1. 含义

阴阳互根互用是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系。

2. 阴阳互根

阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的前提和条件。

3. 阴阳互用

阴阳在相互依存的基础上，某些范畴的阴阳关系还体现为相互资生、相互促进的过程。

4. 体现

相对物质之间：气能生血，血也能生气。

相对功能之间：兴奋与抑制。

脏器组织与功能活动之间：脏器（阴）与功能活动（阳）。

阴阳之间之所以能够互根互用，它在于阴阳的互藏，因为阳中含着阴，阴中含着阳，阴阳互相包含，阴阳才能互根互用，那么互根互用成为阴阳转化的一个前提和基础，阴阳互根互用是阴阳转化的内在根据。

（四）阴阳消长平衡

含义：指阴阳减少或增多的运动变化。

形式：此长彼消，此消彼长，与制约相关；此长彼长，此消彼消，与互用相关。

从冬-春-夏，气候从寒冷逐渐转暖变热，即是“阴消阳长”的过程；而由夏到秋到冬，气候由炎热逐渐转凉变寒，即是“阳消阴长”的过程。

（五）阴阳相互转化

含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向其相反方向转化。

内在因素：阴阳互藏和互根是转化的内在根据，对立制约、消长运动是转化的前提。

三、阴阳学说在中医说的应用

（一）说明人体的组织结构

体表（阳）

身体上下：上部—阳，下部—阴

身体左右：左—阳，右—阴

四肢内外侧：外侧—阳，内侧—阴

体内（阴）

六腑（属表，传化物而不藏）阳

五脏（属里，藏精气而不泻）阴

（二）说明人体的生理功能

1. 物质与功能的矛盾运动（对立、互根、消长）阳气，促进物质的新陈代谢，属阳；阴精，功能活动的物质基础，属阴。

2. 生命活动的基本形式（交感、对立、消长）升、出活动，属阳；降、入活动，属阴)。升降相因，相反相成。

（三）说明人体病理变化

正气分阴阳，包括阳气、阴精；邪气分阴阳，包括阴邪、阳邪。

1．阴阳偏盛

（1）阳盛则热，阳盛则阴病。

阳邪致病，可使阳偏盛而阴伤，因而出现热证。