卡托普利试验
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03 保持坐位
结果分析
正常人 原醛症
卡 托 普 利 抑 制试验 后 血 醛 固 酮 浓度下降大于 30%
卡 托 普 利 抑 制试验 后
血 醛 固酮仍偏高（不受抑制）
PART 05
点评
卡托普利抑制试验
点评
安全性更好,试验过程
中不会造成血压突然
上升或下 降,同时由
于卡托普利试验的结 果与每日摄盐水平无
醛 固 酮
当醛固酮分泌增多时，肾远曲小管和集合管对水钠的重吸收增 加，对钾的排除增多，从而导致高 血 压 和 低 血 钾 。 若 醛 固 酮 的增多是由于肾上腺皮质分泌过多而引起，称原发性醛固 酮增多症。
体液容量
血压
醛固酮
钠出溜
钾排除
血钾
怎么诊断原发性醛固酮增多症？
2016原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识
钠、水重吸 收增强
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，正常人服用卡托普利 可以抑制醛固酮分泌，但对于自主分泌醛固酮的原发性醛固 酮增多症患者，则无明显的抑制作用，从而用于原发性醛固 酮增多症的诊断。
正常人 原醛症
醛 固 酮 浓度下降
口服 卡托普利
醛固酮浓度仍高
PART 03
步骤
卡托普利抑制试验
步骤
1
第一步
2
第二部
3
第三步
4
第四步
5
第五步
坐位或 站位 1小时
抽血
口服
保持坐位 保持坐位
50 mg
1小时
2小时
卡托普 利
抽血
抽血
抽血内容：测血浆肾素活性、血醛固酮、皮质醇、 血管紧张素Ⅱ 及血钾
PART 04
注意事项及结果分析
卡托普利抑制试验
注意事项
01 监测血压、心率
试验期间 02 禁食水
卡托普利抑制试验
目录
CONTENTS
背景 原理 方法 注意事项及结果分析 点评
PART 01
背景
醛固酮 是是由肾上腺皮质球状带分泌的的盐皮质类固醇。其主要作用是
调节细胞外液容量和电解质的激素。 作用原理：醛固酮进入远曲小管和集合管上皮细胞后，与胞浆内受体结合， 形成激素-受体复合体，后者通过核膜，与核中DNA特异性结合位点相互作 用，调节特异性mRNA转录，最终合成多种醛固酮诱导蛋白，进而使管腔膜 对Na+的通透性增大，线粒体内ATP合成和管周膜上钠泵的活动性增加。从 而导致对Na+的重吸收增强，对水的重吸收增加，K+的排出量增加。
PART 02
原理
卡托普利抑制试验
卡托普利抑制试验
卡托普利（Captopril）是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）， 可以抑制血管紧张素Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ。
血压下降
钠量减少
血 管 紧 张 氨基 素 肽酶A Ⅲ
肾的球旁 细胞
肾素增多
血管紧张素原
血管紧张素Ⅱ
血管紧张 素转换酶
血管紧张素Ⅰ
醛固酮 增多
优 点
关,对时间及花费要求
更少,可行性更好,可
以在门诊患者中进行。
相对其他三项试验敏 缺 感性及特异性较低,并 点
存在一定的假阴性,给
临床诊断带来困扰。
卡托普利 试验
可在心功能不全、
严重低钾血症及 难
建 议
以控制的高血压患 者中进行此项检查,
以降低试验所致风
险。
感谢观看
THANKS YOU
结果分析
正常人 原醛症
卡 托 普 利 抑 制试验 后 血 醛 固 酮 浓度下降大于 30%
卡 托 普 利 抑 制试验 后
血 醛 固酮仍偏高（不受抑制）
PART 05
点评
卡托普利抑制试验
点评
安全性更好,试验过程
中不会造成血压突然
上升或下 降,同时由
于卡托普利试验的结 果与每日摄盐水平无
醛 固 酮
当醛固酮分泌增多时，肾远曲小管和集合管对水钠的重吸收增 加，对钾的排除增多，从而导致高 血 压 和 低 血 钾 。 若 醛 固 酮 的增多是由于肾上腺皮质分泌过多而引起，称原发性醛固 酮增多症。
体液容量
血压
醛固酮
钠出溜
钾排除
血钾
怎么诊断原发性醛固酮增多症？
2016原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识
钠、水重吸 收增强
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，正常人服用卡托普利 可以抑制醛固酮分泌，但对于自主分泌醛固酮的原发性醛固 酮增多症患者，则无明显的抑制作用，从而用于原发性醛固 酮增多症的诊断。
正常人 原醛症
醛 固 酮 浓度下降
口服 卡托普利
醛固酮浓度仍高
PART 03
步骤
卡托普利抑制试验
步骤
1
第一步
2
第二部
3
第三步
4
第四步
5
第五步
坐位或 站位 1小时
抽血
口服
保持坐位 保持坐位
50 mg
1小时
2小时
卡托普 利
抽血
抽血
抽血内容：测血浆肾素活性、血醛固酮、皮质醇、 血管紧张素Ⅱ 及血钾
PART 04
注意事项及结果分析
卡托普利抑制试验
注意事项
01 监测血压、心率
试验期间 02 禁食水
卡托普利抑制试验
目录
CONTENTS
背景 原理 方法 注意事项及结果分析 点评
PART 01
背景
醛固酮 是是由肾上腺皮质球状带分泌的的盐皮质类固醇。其主要作用是
调节细胞外液容量和电解质的激素。 作用原理：醛固酮进入远曲小管和集合管上皮细胞后，与胞浆内受体结合， 形成激素-受体复合体，后者通过核膜，与核中DNA特异性结合位点相互作 用，调节特异性mRNA转录，最终合成多种醛固酮诱导蛋白，进而使管腔膜 对Na+的通透性增大，线粒体内ATP合成和管周膜上钠泵的活动性增加。从 而导致对Na+的重吸收增强，对水的重吸收增加，K+的排出量增加。
PART 02
原理
卡托普利抑制试验
卡托普利抑制试验
卡托普利（Captopril）是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）， 可以抑制血管紧张素Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ。
血压下降
钠量减少
血 管 紧 张 氨基 素 肽酶A Ⅲ
肾的球旁 细胞
肾素增多
血管紧张素原
血管紧张素Ⅱ
血管紧张 素转换酶
血管紧张素Ⅰ
醛固酮 增多
优 点
关,对时间及花费要求
更少,可行性更好,可
以在门诊患者中进行。
相对其他三项试验敏 缺 感性及特异性较低,并 点
存在一定的假阴性,给
临床诊断带来困扰。
卡托普利 试验
可在心功能不全、
严重低钾血症及 难
建 议
以控制的高血压患 者中进行此项检查,
以降低试验所致风
险。
感谢观看
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