针刺结合穴位注射治疗顽固性面瘫80例

４ 典 型 病 例
韩 ×ｘ， ，５岁 ， 宁省阜 新市 退休 十部 ， 男 ６ 辽 因左侧 口眼歪 斜 ２ａ 我科 求 治 。体 查 ： 额 纹 消 失 ， 眼 闭 合 不 全 ， 鼻 唇 来 左 左 左 沟变浅 ， 口角 偏 向 右 侧 ， 腮 左 侧 漏 气 ， 有 乳 突 压 痛 不 明 显 。 鼓 左 舌 红 ， 黄 ， 浮 数 。 给予 上 法 治 疗 。 经 １ 苔 脉 ０次 针 灸 、 穴 位 注 ５次 射， 左眼 已能闭合 ， 口角基本上不偏 ， 但左侧 面部肌 肉有乏力感 ， 再经 １ ０次治疗 面部左右对称 ， 愈。随访 ２ａ未见 复发 。 病
疗 【 证 疖 肿 ， 法 简 便 ， 效 快 速 ， 程 短 暂 ， 愈 率 高 ， 效 显 ５ ［ 】 方 见 疗 治 疗
［ ］ 全 国中草药汇编编 写组 ． ３ 全国 中草 药汇编上册 ｆ ． １ Ｍ］ 第
版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ７ ：７ ． 北 人 １ ８ １４ ９ 作者简介 ： 唐 德 智 （９ ７一） 男 ，９ ６年 毕 业 于 广 西 中 医 学 院 中 医专 １５ ， １９ 业 ， 专 学 历 ， 治 医师 。现 在 广 西壮 族 自治 区合 浦县 中 医 院 皮 大 主 肤 科 工 作 。研 究方 向 ： 医皮 肤 科 、 中 外科 疾病 。 收 稿 日期 ：０ ０一 ｌ ６ ２ １ Ｏ 一２
［ ］ 郭子英 ． ２ 实用皮肤病学 ［ ． １版． Ｍ］ 第 济南 ： 山东科学 技术
出版 社 ， ８ ：６ １ ３ １４—１５ ９ ６．
局部外用 ， 能够明显改善局 部血 液循环 ， 进炎症 吸收 ， 除组 促 消 织 肿 胀 ， 轻 炎症 及过 敏 反 应 ； 片还 有 很 好 的 透 皮 作 用 ， 大 减 冰 与 黄 、 连 同用 ， 有 局 部 麻 醉 、 菌 消 炎 、 热 镇 痛 作 用 ， 进 炎 川 具 抗 散 促 症 吸 收 消 散 ， 到 治 愈 疾 病 的 目的 。本 观 察 表 明 加 味 金 黄 膏 治 达
营养 ， 使面瘫得 以康复 。 针 灸 是 祖 国 医 学 的伟 大 宝 库 之 一 ， 刺 透 穴 合 穴 位 注 射 对 针 治 疗 顽 固性 周 围 性 面 瘫 确 实 能 收 到 满 意 的 疗 效 ， 得 临 床 推 广 值
应用 。 资料 ．
本 组 ８ 患 者均 来 自门 诊 ， 院 外 治 疗 ２个 ～３个 月 改 善 ０例 经 不 明显 ， 检 查 后 确 诊 为 周 围 性 重 症 面 瘫 ， 中男 ４ 经 其 ８例 ， ３ 女 ２ 例； 年龄 １ ６岁 ～ Ｏ岁 ； 程 最 短 ２个 月 ， 长 ２ａ 左 侧 面 瘫 ４ ６ 病 最 ； ４ 例， 右侧 面瘫 ３ ６例 。 １２ 诊 断 标 准 ．
５ 讨 论
周 围性 面瘫 属 祖 国 医 学 “ 风 ” 范 畴 ， 属 正 气 不 足 ， 中 之 多 脉
络空虚 ， 卫外不 固， 邪乘 虚入中经络 ， 风 气血痹阻 ， 面部足阳明经 筋 失 于 濡 养 而致 肌 肉 纵 缓 不 收 。 《 病 源 候 论 》日 ： 偏 风 喁 是 诸 “
体 虚 受 风 ， 人 于 夹 口之 筋 也 ， 筋 偏 急 不 调 故 令 口僻 也 。 风 其 ” 我 科 收治 的 ８ Ｏ例 重 症 面 瘫 患 者 ， 于 病 程 长 ， 急 性 起 病 由 或 失治 ， 日久致正气虚损 ， 阴血不 足 ， 血虚生风 。因此 ， 我科 针对其 病机采用针刺 ， 以补 为 和 ， 加 上 透 穴 治 疗 。 而 透 穴 的 特 点 是 渗 再 透 性 强 ， 电针 治 疗 仪 的作 用 下 ， 部 肌 肉 被 动 运 动 ， 放 松 肌 在 面 可 肉， 松解粘连 ， 张周 围血 管 ， 扩 改善血液循环增加 面部神经血供 ， 促 使 炎 症 的 吸 收 。翳 风 可 疏 散 风 邪 ； 车 、 仓 、 白、 腰 、 颊 地 阳 鱼 丝
维生素 Ｂ 和 Ｂ 利 多 卡 因做 穴 位 注 射 ， 效 增 加 了 面 神 经 的 ， 及 有
选定穴位 ， 常规消毒皮肤后 以 ２寸毫针做 以上 穴位 针刺 、 透
穴， 以补 为 和 ， Ｇ ８５治 疗 仪 ， 连 续 波 ， 患 者 能 够 忍 受 为 接 ６０ 取 以 度， 留针 ３ ｉ， ｄ１ ，０次 为 １ 程 ； 刺 穴 位 之 后 ， 维 生 ０ｒｎ １ 次 １ ａ 疗 针 用
田 阿 芳
（ 宁 省 阜 新 市 中心 医院 针 灸科 ， 宁 辽 辽
关 键 词 ： 固性 面瘫 ； 刺 ； 顽 针 水针
中 图分 类 号 ： ７ ５ １ Ｒ ４ ． ２ 文 献 标 识 码 ： Ｄ
３ １ 疗 效 标 准 ．
参照《 实用 中西 医结合 诊 断治疗学 》 中周 围性 面瘫 疗效标 准 结合 临 床 治疗 实 际 情 况 ， 定 疗 效 评 定标 准 如 下 。痊 愈 ： 睑 制 眼 闭 合 良好 ， 容 、 肌 运 动 功 能 完 全 恢 复 正 常 ； 效 ： 床 症 状 改 面 面 显 临
文 章 编 号 ：０６— ７ Ｘ（０ ０ ０ ０ １ ０ １０ ９ ８ ２ １ ）２— ０９— １
我 科 于 １９ ９ ４年 ～２０ ０ ５年 间 ， 用 针 刺 加 穴 位 注 射 治 疗 顽 采 固性 面 瘫 ８ ０例 ， 效 满 意 ， 报 道 如 下 。 疗 现
ｌ 临 床资 料
著 ， 易 于被 患 者 接 受 ， 抗 生 素 的不 良反 应 ， 得 临 床 推 广 应 且 无 值
用。
参考文献 ：
本 文编 辑 ： 庆 文 朱
［ ］ 国家中医药管理局． １ 中医病 证诊断疗效标准 ［ ］ 南 京 ： Ｓ． 南
个疗 程。
３ 疗效 分析
针 刺 结 合 穴 位 注 射 治 疗 顽 固性 面 瘫 ８ Ｏ例
善 ， 容、 面 面肌 运 动 功 能 基 本 恢 复 ， 额 纹 、 目、 齿 鼍项 有 部 但 闭 示 分 没有恢 复正常 ； 好转 ： 临床症状改善 ， 面容、 面肌运动功能有所 好 转 ， 额 纹 、 目、 齿 均 未 恢 复 ； 效 ： 治 疗 ， 但 闭 示 无 经 病情 无 改 善 。
修 回 日期 ： １ ０ ２ ０— ２—１ ０ ０
素 Ｂ 和 Ｂ２ ０ ０ｕ ， １ ０ ｇ 及利多卡因 ４ ｇ做双侧足 里穴位 注射 ， ０ ｍ 隔 日 １ ，０次 为 １疗 程。１个疗 程结 束后 休息 ２ｄ 再 行 第 ２ 次 １ ，
本 文 编 辑 ： 庆 文 朱
３ ２ 治 疗 结 果 ．
阜新
１３０ ） ２ ０ ０
痊愈５ ４例 ， ６ ．０％ ； 效 ｌ ， １． ５ ； 转 ６例 ， 占 ７５ 显 ５例 占 ８７ ％ 好 占 ７５ ．Ｏ％ ； 无效 ５例 ， ６ ２ 占 ．５％ 。总有效 率 ９ ． ５％ 。在全部 ３７ 有 效 病 例 中 ， 程 最 短 １ 疗 程 ， 长 ３个 月 ， 均 １５个 月 。 疗 个 最 平 ．
①急性 起病 ， 多有受 寒及 上呼 吸道急 性感 染病 史 ， 起病 前 患侧耳 内或耳后 下部疼痛 ， 有时患侧耳 听觉过 敏。②查 体 ： 患侧 额纹消失 ， 眼裂扩 大 ， 鼻唇 沟变 浅 ， 面部歪 向健侧 ； 患者不能做皱
额 、 眉 、 目 、 齿 、 气 和 吹 口 哨 等 动 作 ， 时 伴 泪 点 外 翻 及 皱 闭 露 鼓 同
中 医外 治 杂 志
２１ ０ ０年 ４月 第 ｌ ９卷第 ２
京 大学 出版 社 ，９４：７ １９ ３ ．
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１ ・ ９
大 黄 素 ， 菌 作 用 强 ， 菌 谱 广 ， 细 菌 、 菌 、 毒 所 致 的皮 肤 抗 抗 对 真 病 炎 症 均 有 明 显 的抑 制 作 用 ； 连 、 柏 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 血 川 黄 溶 性 链 球 菌 均 有 较 强 的抑 制 作 用 ； 时 研 究 表 明 大 黄 、 片 、Ｉ 同 冰 』Ｉ 连
泪溢 。
２ 治 疗 方 法
２１ 取 ． 穴
竹空 以疏通 面部气 血 ； 合谷祛 风通络 ， 治头面诸 疾 ； 善 太冲 为足
阳 明 胃经 输 穴 ， 远 端 取 穴 。诸 穴 共 用 ， 奏 祛 风 通 络 之 效 。用 为 共
取 患 侧 翳 风 ， 仓 透 颊 车 ， 闩透 鱼 腰 ， 腰 透 丝 竹 空 ， 侧 地 阳 鱼 双 合谷与太冲 。 ２２ 操 作 方 法 ．