喉镜使用相关知识 ppt课件

• 小孩的12岁以下有公式，管径年龄/4+4.5， 长度年龄/2+12.早产儿2.5号，正常新生儿 3~3.5号，巨大儿4号，长度大概体重+6， 一般10~12cm
气管插管操作简图
如图
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注射器 吸痰管 呼吸机或球囊 氧气
喉镜型号
成人选用3～4号， 4～8岁儿童选用2号， 婴幼儿（3岁以下）选用1号。
喉镜分类
类型包括 弯镜（macintosh） 直镜（miller）。
5岁以下的儿童选用直镜。
小儿气管插管深度的计算
• 1） 大于1岁： 经口插管深度 (cm) =1/2年龄+13 ； 经鼻插 管深度 (cm)=1/2年龄+15 。 2）小于1岁： 经口（鼻）插管深度（ cm ）=1/2体重 + 8 （９）
• 气管粘膜软、松、脆弱 插管时增加了水肿和破损的危险。
• 婴儿胸膜顶尖较成人高，气管切开及作穿 刺时应注意。
• 呼吸频率快，潮气量小 年龄越小，辅助呼吸的频率也越快。
• 心输出量的维持主要依靠足够的心率、心 动过缓是小儿最常见的终末心率。
插管用品
麻醉喉镜 气管导管 气管导管衔接管 导管管芯 牙垫
喉镜的使用注意事项
1、喉镜使用后清洁消毒并保持干燥，并要进 行预检。
2、暴露在外的喉镜片灯泡长时间发光，所产 生的热能会灼伤人体组织。
3、喉镜同一规格，如叶片、手柄有问题，可 互换利用。
与小儿复苏有关的解剖生理特点
• 头部: 身体 大于成人 枕突—头不可过于后仰 颈短且胖
• 易有气道堵塞 气管软骨柔弱—颈伸过度则气管塌陷 咽部软组织松弛、舌大—易后坠 咽部腺样体组织大—有时经鼻插管困难 气道狭小，易因水肿炎症而梗阻
• 环状软骨是婴儿气道最狭窄部位（成人是声门）， 少用带套囊导管
与小儿复苏有关的解剖生理特点
• 婴儿环甲膜很窄，不能行环甲膜切开术。 • 婴儿会厌柔软且狭长卷曲呈Ω形，并向后倾
斜，其游离缘与咽喉壁贴近，故要用直叶 片、将会厌挑起，方可见到声门。
• 婴儿喉头位置高，声门靠前、气管插管时 暴露困难。
与小儿复苏有关的解剖生理特点
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喉镜的清洁消毒
1、喉镜手柄：取出电池，用酒精或含氯（500mg/l) 消毒液擦拭，进行清洁消毒，保持干燥。
2、喉镜叶片：方法一 使用完立即用干净的自来水 冲洗叶片的残留物，用3%双氧水清洗后，再用灭 菌注射用水冲洗干净，最后用75%酒精擦拭，待 干，备用。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方法二：使用完立即用干净的自来水冲洗叶片的残 留物，用2%戊二醛浸泡消毒45分钟，再用灭菌注 射用水冲洗干净，待干，备用。