胰腺损伤12例观察与护理
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餐， 逐渐恢 复到正常饮食 ， 勿暴饮暴食 ， 戒烟戒酒 。告知患者及 家属易引发胰腺炎 的药物 ， 指导患者遵医嘱服药及 了解服药须 知， ： 如 药名 、 作用 、 剂量 、 途径 、 副作用及注意事项 。 指导患者避
【 陆艳 ． ４ ］ ２ ０例胰腺外伤患 者的护理［ ＿ Ｊ 实用临床 医药杂志 （ ］ 护理版 ） ，
电 图呈 直 线 ［ ２ １ 。
１ 方法 ． ３
对猝死患者 的家属 、 朋友 及 目击者进行 调查 、
了解 ， 排除 由创 伤 、 药物 中毒 、 煤气 中毒 、 血管病所 致的猝死 ， 脑
分析 猝 死 的原 因 。 ２ 常 见 的 诱 因
体提 高对心脏疾病 的认识 ， 普及相 关知识 ， 变不 良习惯 ， 改 并积
心理 ， 保持情绪稳定 ， 避免情绪剧烈 波动 ， 并用熟练 的操 作技 能 进行各种 护理 ， 患者 了解疾 病知识 ， 使 正确树立 战胜疾病 的信 心， 积极配合治疗和护理。
３２ 禁食 ． 禁食 是胰腺损伤 时采用 的首要 措施。要耐 心
２ ４ｈ以上 ； 密切观察血压 、 脉搏 、 呼吸 、 意识 、 氧饱和度 、 尿量 ， 如 出现异常情 况及 时报告 医师予相应 的处理 。 ３６２ 各种 引流管 的观察 及护理 ．． 观 察 胃管引 出液 的颜
理体会报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
负压， 若出现大量 咖啡色液体 ， 时汇报医生。 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及 在此期 间必 须
加强 口鼻腔护理 ， 预防感染 。 由于长期留置 胃管 ， 造成鼻咽部疼
痛不适可给予超声雾化吸人 ， 缓解不适 。
３ 入 院后护理 ． ４ 我 院 ２０ ０ １年 １月一２ １ ０ ０年 ６月 收治
１ 资 料 与 方 法
２３ 运 动因素 ．
剧烈运动 、 强体力活 动 ， 可致血 压突然升
高， 心脏负荷骤增 ， 心率 明显加快 ， 引起 心肌等重要脏器的缺血
缺氧 ， 尤其是 已知的冠心病患 者 ， 易触发 心室纤颤 等心律失 更
常而发生猝死。 ２４ 酗酒 与饱餐 ． 酗酒与饱餐 都能造成心搏加 快 、血压 升高 、 心肌耗 氧增多 ， 发冠心病 患者发生 急性心肌梗 死或心 促
３５ 保守治疗期间 的护理 ． ３５１ 一般 护理 ． ． 绝对 卧床休息 ， 可取屈膝侧 卧位 ， 痛 剧 而辗转不安 者防止坠 床。禁食期 间有 口渴 时可含漱 或湿润 口 唇， 一般不能饮水 ， 以后 ， 除 胃管后 ， 由小量低脂 、 ３周 拔 可 低糖
ｌ 胰腺损 伤患者 ， ８例 ， ４例 ， 龄 ２ ２例 男 女 年 １岁 ～ ８岁 ， ６ 平均 年龄 ４ ０岁 ， 均合并有 １ ２ ￣ 个器官损伤 。 １ 治疗 方法 ． ２ 本 组胰 腺血肿形 成 ５例 ， 行保守治疗 ； 胰 尾 部损 伤伴 胰 管断 裂 １例 ，行 远 端胰 腺 切除 、胰 断端 空肠 Ｒ ｕ— ｏ ｘＹ吻合术 ； 头部损 伤合并十二指肠破裂 ２例 ， 十二指 胰 行
将 患者安置在抢救 室 ，给予氧气 吸人
１１ 一 般 资 料 ．
和心 电监护 。 建立静脉两条通路 ， 根据医嘱补充液体 ； 据心功 根 能、 血压及 尿量及 时调节滴速 ， 密切 观察 生命 体征的变化 ， 痛 腹 的性质 、 部位及程度 ， 积极配合 医生做好各项 检查 及术前准备 ， 留置 胃管 、 导尿管等嘲 。
方法 通过 调 查 死 者 的 家属 、 朋友 及 目击 者 ， 析 １２例 院前 心 分 ５ 脏 性猝 死 患 者 的诱 因 。 果 通 过 分 析其 诱 因 ， 结规 律 ， 取 结 总 采 相 应 的 对 策 ， 大减 少 了心 脏 性 猝 死 的 发 生 。结 论 对 高危 群 大
色、 量等情况 ， 防止腹胀 ； 观察尿量 的变化 ， 注意 肾功能 改变 ； 观 察腹腔 引流管 的色 、 量的变化 ， 早期发现腹腔 内出血、 胰瘘等 。
作 者简 介 ： 润娥 ， ， １岁， 王 女 ４ 大专 ， 毕业 于 吕梁 卫校 ， 主管 护师 。
Ｅ－ ｉｊ ｎｕ６ １ ＠１ ３ｃ ｍ ｍａｌｉ ｒｉ３ ３ ６ ． ：ａ ｏ 基层医学论坛 ２ １ ０ １年第 １ ５卷 １ 月 下旬 刊 ０
４ 健 康 教 育
［ 杨艳霞 ， １ 】 李英婷 ， 胡文杰 ， 胰腺损伤 患者术 后的临床观察及护理 等．
进展［ ． Ｊ 现代保健 ： ］ 医学创新研究 ，０ ８ ５ ６ ：２ １． ２ ０ ，（ ）ｌ — ３
［ 蔡玉英 ， ２ ］ 马秋凤 ， 胡月明． 胰腺损 伤的观察与 护理ｆ． 中西医结 Ｊ现代 ］ 合杂志 ，０ ６ １（ ） １１ ． ２ ０ ，５ ８ ：１ １ ［ 赵秀芬 ， ３ ］ 曹云云 ， 李艳艳 ， 等闭 合性胰腺损伤术后并 发症 的观察与
肠憩室化手术 ； 胰头部损 伤伴胰管 断裂 ２例 ， Ｒ ｕ— 行 ｏｘ Ｙ式空肠
与胰头前吻合术 ；胰 、十二指肠复合伤致主胰管断裂 ２ ， 例 行
胰、 十二指肠切除术 。
２ 结 果
流质开始逐步恢复到普食 ， 但忌油腻食物和饮酒 。 ３５ 严密 观察病情 ， 时发现 出血坏死性胰 腺炎 、 ．２ ． 及 休克
２ ０ ，（ ）４ — ２ ０ ９ ５ ９ ：１ ４ ．
（ 收稿 日期 ：０ ０ １— ３ ２ １— ０ １ ）
浅析 院前心脏性猝死患者的诱 因及对策
焦卫琴
（ 晋城市第二人民医院 ， 山西 晋城 ０ ８ ０ ） ４０ ０
【 要 】目的 分析 院前心脏性猝 死患者的诱 因及对 策。 摘
３Ｉ 心理 护理 ．
患者 因腹 痛往往存在 紧张 、 虑 、 焦 恐惧 心
理， 护理人员应 向患者讲述 疼痛知识 及腹部疼 痛过程 ， 与患者 多做语 言和非语言 的交流 ， 耐心解答 患者 的疑问 ， 并教会 患者 分散注意力 的方法 ， 如听音乐等 。患者卧床 、 禁食时 间长 ， 院 住 时间久 ， 易产生焦 虑 、 烦躁心理 ， 护理 人员要 与患者多 沟通 ， 耐
２２ 精 神因素 ．
成猝死 。
情绪大起 大落 ， 意料 之外 的打击等 ， 可使
血液 中儿茶酚胺含量上升 ， 引起 血小板 凝集 ， 而堵塞血 管 ， 从 造
救治 ， 临床统计男性 Ｓ Ｄ发生率 高于女性 ， Ｃ 如何 降低 院前 心脏
性猝死率 ， 有其 现实的价值和意义 。本文所选 １２例 院前 心脏 ５ 性猝死患者为我科近 ５年来 的临床病例 ，分 析其 发生的诱 因， 总结规律 ， 目的在 于引起 人们 的重视 ， 而采 取相 应的对策 ， 从 改 变不 良的生活习惯 ， 最终减少猝死 的发生。
绪激动 ， 保持 良好的精神状态 。 护理过程 中， 笔者体会到随着医
学模式 的转变 ， 加强对 患者家属 的宣教 ， 护理人员加 强医护 之 间的联 系 ， 可以使护理工作系统化 ， 护理水平 不断提高 ， 而取 进 得 最佳 的护理效果 。
参 考 文 献
周 围皮肤应 用氧化锌保 护 ， 并及 时保持 引流 口敷料 干净 ； 持 保
３６３ 加强基础 护理 ．．
生命 体征平稳 ， 情许可后 ， 病 可早
期让患者半卧位 ， 促进肠 蠕动恢 复 ； 教患者 咳嗽 、 深呼吸 以预 防 肺部感染。 疑有胰瘘时 ， 应立 即将 引流管持续负压吸引 ， 对胰瘘
免举重物 和过度疲劳 ， 若出现上腹 部剧痛应及 时就诊 ， 免情 避
胰腺损伤 １ ２例观察与护理
王润 娥 雒 建瑞
（ 吕梁市离石 区人 民医院 ， 山西 吕梁 ０ ３ ０ ） ３ ０ ０
【 摘要 】目的
探 讨胰腺损伤患者保 守治疗期 间及手术前
本组 １ 例 中治愈 ９例 ， ２ 死
地做好患者的解释工作 ，使其 明白进食后刺 激胰 腺分泌胰液 ， 胰管压 力增高 ， 不利于炎性 反应 的消除和机体 的康复 ， 同时要 做好 口腔护理 ， 注意 口腔卫生 ， 口干 时可用清水漱 １ ， ３ 改善 １ ３腔 内环境 。对 昏迷 、 生活 不能 自理 的患 者 ， 要做到 ２次 ， ｄ口腔 护 理， 操作 时应 注意 口腔黏膜 的保护 。 ３３ 胃肠 减压 的护理 胃肠 减压可减少胰 分泌素和胆 囊 ． 收缩 素 一促胰 酶素的分泌 ， 减少胰腺 外分泌 ， 并减 轻 胃潴 留和 腹胀 。胃肠减压期 间要保持 吸引通畅 ， 勿使 胃管扭 曲受压 ， 发现 阻 塞可 用生 理盐 水 冲洗 ； 胃管 内注入 药 物 ， 若 注药 后需 夹 管
心听取 患者主诉 ， 认真解答 患者提 出的问题 ， 除患者 的恐 惧 消
现肾功能衰竭 ； 观察有无 出血 现象 ， 监测凝血功 能的变 化 ； 观察
有无手足抽搐 ， 时测定 血钙 ； 定 同时密切监测血 电解 质 、 酸碱平
衡 和 肝 功 能 。
３ 术后护理 ． ６ ３ ． 加强病情观察 ．Ｉ ６ 患者放置于重症监护 室 ， 持续 吸氧
和腹部体征的变化 ， 特别 要注意有无高热不退 、 肌强直 、 腹 肠麻 痹等重症表现 ， 时发现出血坏死性胰腺炎 ； 及 观察 呼吸 ， 抽血做 血气分析 ， 及早发现 呼吸衰竭 。 时给高浓度氧气 吸入 ， 及 必要 时
给予呼 吸机 辅助呼吸 ； 观察尿量 、 比重 ， 尿 监测 肾功能 ， 及时发
护理『． Ｊ护理与康复 ，０ ８ ７ ５ ：７ — ７ ． ］ ２ ０ ，（ ）３ １ ３ ２
帮助患者及家属掌握有关疾病 的预防 、治疗 和护理知识 ， 强调 预防复发 的重要 性 。讲解饮 酒与胰腺 损伤 预后 的利害关 系， 病情缓解 后可从清淡 、 低糖 、 低脂 的流质饮食 开始 ， 少量多
０５ｈ １ｈ 注 意 胃液 色泽 、 、 ， 持 胃管 的通 畅 和有 效 的 ． ～ ； 质 量 保
后 的护 理 。方 法 对 １ 例 胰 腺 损 伤 行保 守治 疗 及 手 术 治 疗 的 ２
患者进行严 密的观察和护理 。 结果
亡１ ， 例 出现 胰 瘘 ２例 。 结 论
保 守 治 疗 期 间及 术 后 给 予严 密
皮肤清洁 ， 预防压疮１ ４ ］ 。 ３ ． 营养 支持 ．４ ６ 早期完 全 胃肠 外营养 ， ２周 ～ ３周后 空 肠 造瘘 口灌 注要 素饮食 ， 最后恢复经 口进食 ， 予流质饮食 ， 少量
多餐 。如无腹胀 ， 逐渐过渡到半流质 ， 指导患者进高热量 、 高维 生素、 低脂 、 无刺激 的食物 。
的观察 和精 心护 理 ， 术后腹腔 管充分引流和及 时发现并发症是 提 高治愈 率的关键 。
【 关键词 】胰腺损伤
护理
外科手术
治愈 率
胰腺损 伤 占腹部创伤 的 １ ２ 位置深而隐 匿， 期不易 ％～ ％， 早 发现， 病死率平均 为 ２ ％． 并腹腔 内其他 脏器损伤 ， ０ 常合 容易引 起胰瘘 、 肠瘘 、 出血 、 腹腔感染 、 肺不张 、 肺炎 等并 发症 【 现将 我 ｌ ｊ 。 院 ２ ０ 年 １月一 ２ １ ０１ ０ ０年 ６月 收治的 １ ２例胰腺损伤 患者 的护
和多器官 功能衰竭 （ 、 、 、 ） 密切观察意识 、 心 肺 肝 肾 生命体征
根据损 伤的不 同部位及程 度采取 相应 的保 守治疗及 手术 方式 ， 通过积 极治疗和护理 ， 治愈 ９例 ； 死亡 １ ， 因为多器 例 死 官功能衰竭和严重腹腔感染 ； 发生胰瘘 ２例 。
３ 护 理 体 会
极 采取相应对策 ， 可降低 心脏性猝 死的发 生。
２１ 知识缺 乏 ．
Ｓ Ｄ患者缺 乏心脏 病方 面的相关 知识 ， Ｃ
【 关键词 】心脏性猝死 院前
诱 因 对策
不 了解心脏病 的早期症状及一些 隐匿性症状 ， 更不 了解心脏病 的危 害及其严重后果。
心脏性猝死 （Ｃ 是指急性症状 发作 后 １ Ｓ Ｄ） ｈ内发 生的以意 识骤然丧失为特征 的、 由心脏原 因引起 的 自然死亡Ⅲ 患者 过去 ， 有或无心脏病史。 Ｃ Ｓ Ｄ发病急骤 ， 病死率高 ， 往往得不到及时的
【 陆艳 ． ４ ］ ２ ０例胰腺外伤患 者的护理［ ＿ Ｊ 实用临床 医药杂志 （ ］ 护理版 ） ，
电 图呈 直 线 ［ ２ １ 。
１ 方法 ． ３
对猝死患者 的家属 、 朋友 及 目击者进行 调查 、
了解 ， 排除 由创 伤 、 药物 中毒 、 煤气 中毒 、 血管病所 致的猝死 ， 脑
分析 猝 死 的原 因 。 ２ 常 见 的 诱 因
体提 高对心脏疾病 的认识 ， 普及相 关知识 ， 变不 良习惯 ， 改 并积
心理 ， 保持情绪稳定 ， 避免情绪剧烈 波动 ， 并用熟练 的操 作技 能 进行各种 护理 ， 患者 了解疾 病知识 ， 使 正确树立 战胜疾病 的信 心， 积极配合治疗和护理。
３２ 禁食 ． 禁食 是胰腺损伤 时采用 的首要 措施。要耐 心
２ ４ｈ以上 ； 密切观察血压 、 脉搏 、 呼吸 、 意识 、 氧饱和度 、 尿量 ， 如 出现异常情 况及 时报告 医师予相应 的处理 。 ３６２ 各种 引流管 的观察 及护理 ．． 观 察 胃管引 出液 的颜
理体会报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
负压， 若出现大量 咖啡色液体 ， 时汇报医生。 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及 在此期 间必 须
加强 口鼻腔护理 ， 预防感染 。 由于长期留置 胃管 ， 造成鼻咽部疼
痛不适可给予超声雾化吸人 ， 缓解不适 。
３ 入 院后护理 ． ４ 我 院 ２０ ０ １年 １月一２ １ ０ ０年 ６月 收治
１ 资 料 与 方 法
２３ 运 动因素 ．
剧烈运动 、 强体力活 动 ， 可致血 压突然升
高， 心脏负荷骤增 ， 心率 明显加快 ， 引起 心肌等重要脏器的缺血
缺氧 ， 尤其是 已知的冠心病患 者 ， 易触发 心室纤颤 等心律失 更
常而发生猝死。 ２４ 酗酒 与饱餐 ． 酗酒与饱餐 都能造成心搏加 快 、血压 升高 、 心肌耗 氧增多 ， 发冠心病 患者发生 急性心肌梗 死或心 促
３５ 保守治疗期间 的护理 ． ３５１ 一般 护理 ． ． 绝对 卧床休息 ， 可取屈膝侧 卧位 ， 痛 剧 而辗转不安 者防止坠 床。禁食期 间有 口渴 时可含漱 或湿润 口 唇， 一般不能饮水 ， 以后 ， 除 胃管后 ， 由小量低脂 、 ３周 拔 可 低糖
ｌ 胰腺损 伤患者 ， ８例 ， ４例 ， 龄 ２ ２例 男 女 年 １岁 ～ ８岁 ， ６ 平均 年龄 ４ ０岁 ， 均合并有 １ ２ ￣ 个器官损伤 。 １ 治疗 方法 ． ２ 本 组胰 腺血肿形 成 ５例 ， 行保守治疗 ； 胰 尾 部损 伤伴 胰 管断 裂 １例 ，行 远 端胰 腺 切除 、胰 断端 空肠 Ｒ ｕ— ｏ ｘＹ吻合术 ； 头部损 伤合并十二指肠破裂 ２例 ， 十二指 胰 行
将 患者安置在抢救 室 ，给予氧气 吸人
１１ 一 般 资 料 ．
和心 电监护 。 建立静脉两条通路 ， 根据医嘱补充液体 ； 据心功 根 能、 血压及 尿量及 时调节滴速 ， 密切 观察 生命 体征的变化 ， 痛 腹 的性质 、 部位及程度 ， 积极配合 医生做好各项 检查 及术前准备 ， 留置 胃管 、 导尿管等嘲 。
方法 通过 调 查 死 者 的 家属 、 朋友 及 目击 者 ， 析 １２例 院前 心 分 ５ 脏 性猝 死 患 者 的诱 因 。 果 通 过 分 析其 诱 因 ， 结规 律 ， 取 结 总 采 相 应 的 对 策 ， 大减 少 了心 脏 性 猝 死 的 发 生 。结 论 对 高危 群 大
色、 量等情况 ， 防止腹胀 ； 观察尿量 的变化 ， 注意 肾功能 改变 ； 观 察腹腔 引流管 的色 、 量的变化 ， 早期发现腹腔 内出血、 胰瘘等 。
作 者简 介 ： 润娥 ， ， １岁， 王 女 ４ 大专 ， 毕业 于 吕梁 卫校 ， 主管 护师 。
Ｅ－ ｉｊ ｎｕ６ １ ＠１ ３ｃ ｍ ｍａｌｉ ｒｉ３ ３ ６ ． ：ａ ｏ 基层医学论坛 ２ １ ０ １年第 １ ５卷 １ 月 下旬 刊 ０
４ 健 康 教 育
［ 杨艳霞 ， １ 】 李英婷 ， 胡文杰 ， 胰腺损伤 患者术 后的临床观察及护理 等．
进展［ ． Ｊ 现代保健 ： ］ 医学创新研究 ，０ ８ ５ ６ ：２ １． ２ ０ ，（ ）ｌ — ３
［ 蔡玉英 ， ２ ］ 马秋凤 ， 胡月明． 胰腺损 伤的观察与 护理ｆ． 中西医结 Ｊ现代 ］ 合杂志 ，０ ６ １（ ） １１ ． ２ ０ ，５ ８ ：１ １ ［ 赵秀芬 ， ３ ］ 曹云云 ， 李艳艳 ， 等闭 合性胰腺损伤术后并 发症 的观察与
肠憩室化手术 ； 胰头部损 伤伴胰管 断裂 ２例 ， Ｒ ｕ— 行 ｏｘ Ｙ式空肠
与胰头前吻合术 ；胰 、十二指肠复合伤致主胰管断裂 ２ ， 例 行
胰、 十二指肠切除术 。
２ 结 果
流质开始逐步恢复到普食 ， 但忌油腻食物和饮酒 。 ３５ 严密 观察病情 ， 时发现 出血坏死性胰 腺炎 、 ．２ ． 及 休克
２ ０ ，（ ）４ — ２ ０ ９ ５ ９ ：１ ４ ．
（ 收稿 日期 ：０ ０ １— ３ ２ １— ０ １ ）
浅析 院前心脏性猝死患者的诱 因及对策
焦卫琴
（ 晋城市第二人民医院 ， 山西 晋城 ０ ８ ０ ） ４０ ０
【 要 】目的 分析 院前心脏性猝 死患者的诱 因及对 策。 摘
３Ｉ 心理 护理 ．
患者 因腹 痛往往存在 紧张 、 虑 、 焦 恐惧 心
理， 护理人员应 向患者讲述 疼痛知识 及腹部疼 痛过程 ， 与患者 多做语 言和非语言 的交流 ， 耐心解答 患者 的疑问 ， 并教会 患者 分散注意力 的方法 ， 如听音乐等 。患者卧床 、 禁食时 间长 ， 院 住 时间久 ， 易产生焦 虑 、 烦躁心理 ， 护理 人员要 与患者多 沟通 ， 耐
２２ 精 神因素 ．
成猝死 。
情绪大起 大落 ， 意料 之外 的打击等 ， 可使
血液 中儿茶酚胺含量上升 ， 引起 血小板 凝集 ， 而堵塞血 管 ， 从 造
救治 ， 临床统计男性 Ｓ Ｄ发生率 高于女性 ， Ｃ 如何 降低 院前 心脏
性猝死率 ， 有其 现实的价值和意义 。本文所选 １２例 院前 心脏 ５ 性猝死患者为我科近 ５年来 的临床病例 ，分 析其 发生的诱 因， 总结规律 ， 目的在 于引起 人们 的重视 ， 而采 取相 应的对策 ， 从 改 变不 良的生活习惯 ， 最终减少猝死 的发生。
绪激动 ， 保持 良好的精神状态 。 护理过程 中， 笔者体会到随着医
学模式 的转变 ， 加强对 患者家属 的宣教 ， 护理人员加 强医护 之 间的联 系 ， 可以使护理工作系统化 ， 护理水平 不断提高 ， 而取 进 得 最佳 的护理效果 。
参 考 文 献
周 围皮肤应 用氧化锌保 护 ， 并及 时保持 引流 口敷料 干净 ； 持 保
３６３ 加强基础 护理 ．．
生命 体征平稳 ， 情许可后 ， 病 可早
期让患者半卧位 ， 促进肠 蠕动恢 复 ； 教患者 咳嗽 、 深呼吸 以预 防 肺部感染。 疑有胰瘘时 ， 应立 即将 引流管持续负压吸引 ， 对胰瘘
免举重物 和过度疲劳 ， 若出现上腹 部剧痛应及 时就诊 ， 免情 避
胰腺损伤 １ ２例观察与护理
王润 娥 雒 建瑞
（ 吕梁市离石 区人 民医院 ， 山西 吕梁 ０ ３ ０ ） ３ ０ ０
【 摘要 】目的
探 讨胰腺损伤患者保 守治疗期 间及手术前
本组 １ 例 中治愈 ９例 ， ２ 死
地做好患者的解释工作 ，使其 明白进食后刺 激胰 腺分泌胰液 ， 胰管压 力增高 ， 不利于炎性 反应 的消除和机体 的康复 ， 同时要 做好 口腔护理 ， 注意 口腔卫生 ， 口干 时可用清水漱 １ ， ３ 改善 １ ３腔 内环境 。对 昏迷 、 生活 不能 自理 的患 者 ， 要做到 ２次 ， ｄ口腔 护 理， 操作 时应 注意 口腔黏膜 的保护 。 ３３ 胃肠 减压 的护理 胃肠 减压可减少胰 分泌素和胆 囊 ． 收缩 素 一促胰 酶素的分泌 ， 减少胰腺 外分泌 ， 并减 轻 胃潴 留和 腹胀 。胃肠减压期 间要保持 吸引通畅 ， 勿使 胃管扭 曲受压 ， 发现 阻 塞可 用生 理盐 水 冲洗 ； 胃管 内注入 药 物 ， 若 注药 后需 夹 管
心听取 患者主诉 ， 认真解答 患者提 出的问题 ， 除患者 的恐 惧 消
现肾功能衰竭 ； 观察有无 出血 现象 ， 监测凝血功 能的变 化 ； 观察
有无手足抽搐 ， 时测定 血钙 ； 定 同时密切监测血 电解 质 、 酸碱平
衡 和 肝 功 能 。
３ 术后护理 ． ６ ３ ． 加强病情观察 ．Ｉ ６ 患者放置于重症监护 室 ， 持续 吸氧
和腹部体征的变化 ， 特别 要注意有无高热不退 、 肌强直 、 腹 肠麻 痹等重症表现 ， 时发现出血坏死性胰腺炎 ； 及 观察 呼吸 ， 抽血做 血气分析 ， 及早发现 呼吸衰竭 。 时给高浓度氧气 吸入 ， 及 必要 时
给予呼 吸机 辅助呼吸 ； 观察尿量 、 比重 ， 尿 监测 肾功能 ， 及时发
护理『． Ｊ护理与康复 ，０ ８ ７ ５ ：７ — ７ ． ］ ２ ０ ，（ ）３ １ ３ ２
帮助患者及家属掌握有关疾病 的预防 、治疗 和护理知识 ， 强调 预防复发 的重要 性 。讲解饮 酒与胰腺 损伤 预后 的利害关 系， 病情缓解 后可从清淡 、 低糖 、 低脂 的流质饮食 开始 ， 少量多
０５ｈ １ｈ 注 意 胃液 色泽 、 、 ， 持 胃管 的通 畅 和有 效 的 ． ～ ； 质 量 保
后 的护 理 。方 法 对 １ 例 胰 腺 损 伤 行保 守治 疗 及 手 术 治 疗 的 ２
患者进行严 密的观察和护理 。 结果
亡１ ， 例 出现 胰 瘘 ２例 。 结 论
保 守 治 疗 期 间及 术 后 给 予严 密
皮肤清洁 ， 预防压疮１ ４ ］ 。 ３ ． 营养 支持 ．４ ６ 早期完 全 胃肠 外营养 ， ２周 ～ ３周后 空 肠 造瘘 口灌 注要 素饮食 ， 最后恢复经 口进食 ， 予流质饮食 ， 少量
多餐 。如无腹胀 ， 逐渐过渡到半流质 ， 指导患者进高热量 、 高维 生素、 低脂 、 无刺激 的食物 。
的观察 和精 心护 理 ， 术后腹腔 管充分引流和及 时发现并发症是 提 高治愈 率的关键 。
【 关键词 】胰腺损伤
护理
外科手术
治愈 率
胰腺损 伤 占腹部创伤 的 １ ２ 位置深而隐 匿， 期不易 ％～ ％， 早 发现， 病死率平均 为 ２ ％． 并腹腔 内其他 脏器损伤 ， ０ 常合 容易引 起胰瘘 、 肠瘘 、 出血 、 腹腔感染 、 肺不张 、 肺炎 等并 发症 【 现将 我 ｌ ｊ 。 院 ２ ０ 年 １月一 ２ １ ０１ ０ ０年 ６月 收治的 １ ２例胰腺损伤 患者 的护
和多器官 功能衰竭 （ 、 、 、 ） 密切观察意识 、 心 肺 肝 肾 生命体征
根据损 伤的不 同部位及程 度采取 相应 的保 守治疗及 手术 方式 ， 通过积 极治疗和护理 ， 治愈 ９例 ； 死亡 １ ， 因为多器 例 死 官功能衰竭和严重腹腔感染 ； 发生胰瘘 ２例 。
３ 护 理 体 会
极 采取相应对策 ， 可降低 心脏性猝 死的发 生。
２１ 知识缺 乏 ．
Ｓ Ｄ患者缺 乏心脏 病方 面的相关 知识 ， Ｃ
【 关键词 】心脏性猝死 院前
诱 因 对策
不 了解心脏病 的早期症状及一些 隐匿性症状 ， 更不 了解心脏病 的危 害及其严重后果。
心脏性猝死 （Ｃ 是指急性症状 发作 后 １ Ｓ Ｄ） ｈ内发 生的以意 识骤然丧失为特征 的、 由心脏原 因引起 的 自然死亡Ⅲ 患者 过去 ， 有或无心脏病史。 Ｃ Ｓ Ｄ发病急骤 ， 病死率高 ， 往往得不到及时的