生理学排泄优秀课件

二、滤过膜
1. 物滤质 过膜的分结子量构
水
18
2. 滤钠 过膜的通23 透性
有效半径（nm） 0．10 0．14
滤过能力 1．0 1．0
尿素
60
0．16
1．0
葡萄糖 ①机械屏18障0 （分子筛）： 0．36
1．0
蔗糖
半径<2n34m2自由通过；>4.2nm0不．4能4 通过，2.0<r<4.21．通0 过量∝半径
四、肾小球滤过功能的评价
➢肾小球滤过率 ➢滤过分数
肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。 正常值：125/660×100%≈19%
五、影响肾小球滤过的因素
1.滤过膜(面积、通透性)
五、影响肾小球滤过的因素
1.滤过膜(面积、通透性) 2.有效滤过压
①肾小球毛细血管血压 ②血浆胶体渗透压 ③囊内压
五、影响肾小球滤过的因素
三、肾脏的血管分布
血供特点
1. 血流量大但分布不均 1200ml/min 占心输出量1/5～1/4 皮质94% 髓质 6%
2. 两套毛细血管网 肾小球毛细血管网 压力高利于滤过 肾小管周围毛细血管网 压力低利于重吸收
三、肾脏的血管分布
肾血流量的调节
1.自身调节： 当动脉血压在80～180mmHg之间时，肾血流量可以 保持相对恒定，此调节与神经体液机制无关。
三、肾脏的血管分布
肾血流量的调节
2.神经－体液调节：
肾交感神经兴奋→肾血流量↓ NE、E、ADH、血管紧张素→肾血流量↓
四、尿生成的基本过程
1. 肾小球的滤过 2. 肾小管和集合管的重吸收 3. 肾小管和集合管的排泄与分泌
第二节 肾小球的滤过功能
一、肾小球的滤过过程 二、滤过膜 三、肾小球有效滤过压 四、肾小球滤过功能的评价 五、影响肾小球滤过的因素
2 0.05 0.6 0.35 0.15 0.14
二、滤过膜
1.滤过膜的结构
毛细血管内皮细胞层： 窗孔70－90nm
基膜层：
微纤维网孔2-8nm
肾小囊脏层上皮细胞层：足突裂隙膜孔6-11nm
二、滤过膜
1.滤过膜的结构
毛细血管内皮细胞层： 窗孔70－90nm
基ຫໍສະໝຸດ Baidu层：
微纤维网孔2-8nm
肾小囊脏层上皮细胞层：足突裂隙膜孔6-11nm
（一）Na＋、Cl- 和水的重吸收
1. 近端小管中的重吸收 （70％ 2/3跨细胞，1/3细胞旁）
水为等渗重吸收
Na+ H+
HCO3-
K+
Cl－
Cl－
Cl-
（一）Na＋、Cl- 和水的重吸收
2. 髓袢中的重吸收 （20％ ）
NaCl： 主要在髓袢升支 水 ： 主要在髓袢降支
髓袢升支不通透
（一）Na＋、Cl- 和水的重吸收
1.滤过膜(面积、通透性) 2.有效滤过压
①肾小球毛细血管血压 ②血浆胶体渗透压 ③囊内压 3.肾血浆流量
第三节 肾小管和集合管的转运功能
第三节 肾小管和集合管的转运功能
重吸收: 物质从肾小管液中转运至血液中的过程。
排泄与分泌： 物质从血液或肾小管上皮细胞进入小管液中。
一、肾小管和集合管的物质转运方式
2. 髓袢中的重吸收 （20％ ）
髓 袢 升 支 粗 段
呋喃苯胺酸
（一）Na＋、Cl- 和水的重吸收
3. 远端小管和集合管中的重吸收 （7％ <3％）
Cl-
（一）Na＋、Cl- 和水的重吸收
3. 远端小管和集合管中的重吸收 （7％ <3％）
水在远曲小管 和集合管重吸收 水通道
（二）K＋的重吸收和分泌
第一节：肾脏概述
第一节：肾脏概述
一、肾单位：
肾单位：肾脏基本功能单位，两肾共170-240万个。
肾单位 集合管
肾小体 肾小管
肾小球
肾小囊
近曲小管
近端小管 髓袢降支粗段
髓袢细段 远端小管
髓袢降支细段 髓袢升支细段 髓袢升支粗段
远曲小管
皮 质 肾 单 位 和 近 髓 肾 单 位
二、球旁器
组成：球旁细胞、系膜细胞、致密斑
菊粉
5500
1．48
0．98
肌球蛋白 ②电荷屏170障00 ：
1．95
0．75
卵白蛋白 妨碍带4负300电0 荷物质通过，如2白．8蛋5 白
0．22
血红蛋白
68000
3．25
0．03
血浆白蛋白
69000
3．55
<0．01
二、滤过膜
三、肾小球有效滤过压
三、肾小球有效滤过压
有效滤过压= 肾小球毛细血管血压 -(血浆胶体渗透压＋肾小囊内压)
（一）被动转运
1. 单纯扩散 2. 易化扩散 3. 渗透 4. 溶剂托曳
一、肾小管和集合管的物质转运方式
（一）被动转运
1. 单纯扩散 2. 易化扩散 3. 渗透
一、肾小管和集合管的物质转运方式
（一）被动转运
（二）主动转运
1. 原发性主动转运 Na＋泵 H＋泵 Ca2＋泵
2. 继发性主动转运 同向转运：葡萄糖、氨基酸、CI-等－Na+ 逆向转运： H＋－Na+
一、肾小管和集合管的物质转运方式
（三）物质转运的途径
1. 跨细胞转运途径 2. 细胞旁转运途径
顶端膜
基底侧膜
二、肾小管和集合管中各种物质的转运
Na＋、Cl- 和水 K＋ Ca2＋ HCO3-、H＋和NH3 葡萄糖和氨基酸
（一）Na＋、Cl- 和水的重吸收
1. 近端小管中的重吸收 （70％ 2/3跨细胞，1/3细胞旁）
入球端: 10mmHg 出球端: ０mmHg
滤过平衡：有效滤过压下降为零时。
滤过平衡之前有滤过，之后无滤过。滤过平衡越靠
近出球端，有滤过作用的毛细血管长度越大，生成的超
滤液越多。肾血流量影响滤过平衡位置。
滤过平衡
四、肾小球滤过功能的评价
➢肾小球滤过率
单位时间（min) 两肾生成的超滤液量。 正常值：125ml/min
一、肾小球的滤过过程
超 滤 过
成分
水 蛋白质 葡萄糖 尿素 尿酸 氯化物
钠 钾 氨
血浆（%） 90~93 7~9
0.1 0.03 0.002 0.37 0.32 0.02 0.0001
原尿（%） 99 微量
0.1 0.03 0.002 0.37 0.32 0.02 0.0001
终尿（%） 95~97 -----------
生理学排泄
排泄: 机体将代谢的终产物、过剩的物质以及进 入体内的异物经过血液循环通过某些途径 排出体外的过程。
排泄器官： 肾脏：机体专门的排泄器官，参与稳态维持
内分泌功能：EPO、肾素、1,25(OH)2D3、PG、激 肽 肺脏：CO2、H2O和一些挥发性物质 皮肤：汗腺，H2O、无机盐、尿素、乳酸等 消化道：胆色素、钙、镁、铜等 唾液腺：汞、铅