老年人睡眠障碍课件
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老年人睡眠障碍预防和措施PPT课件
老年人睡眠障碍预防和 措施PPT课件
目录 导言 常见睡眠障碍 预防和措施 其他建议
导言
导言
睡眠对于老年人的健康至关重 要，老年人往往面临睡眠障碍 的问题。本课件将介绍预防和 措施，帮助老年人改善睡眠质 量，提高生活质量。
常见睡眠障碍
常见睡眠障碍
失眠：老年人常常睡眠质量低下，难以 入睡或保持睡眠。 睡眠呼吸暂停：老年人容易出现睡眠呼 吸暂停，导致睡眠中断。
常见睡眠障碍
不安腿综合征：老年人常表现 为腿部不适感，影响睡眠。 白天过度嗜睡：老年人白天容 易过度嗜睡，影响正常生活。
预防和措施
预防和措施
维持规律作息：老年人应保持规律的作 息时间，设定固定的睡眠时间和起床时 间。 创造良好的睡眠环境：老年人的卧室应 保持安静、舒适和暗淡的环境，避免干 扰睡眠的因素。
注意药物使用：老年人应谨慎 使用影响睡眠的药物，遵循医 生的建议。
谢谢您的观 助于提高睡眠质量，但避免在 睡前进行剧烈运动。 饮食调节：避免咖啡因和刺激 性食物的摄入，同时保证均衡 的饮食，有助于改善睡眠。
预防和措施
建立放松睡眠习惯：老年人可以尝试采 用放松的技巧，如冥想、温馨音乐等， 缓解睡眠压力。
其他建议
其他建议
寻求专业帮助：如果老年人的 睡眠问题严重影响生活，应当 咨询医生或专业人士的意见。
目录 导言 常见睡眠障碍 预防和措施 其他建议
导言
导言
睡眠对于老年人的健康至关重 要，老年人往往面临睡眠障碍 的问题。本课件将介绍预防和 措施，帮助老年人改善睡眠质 量，提高生活质量。
常见睡眠障碍
常见睡眠障碍
失眠：老年人常常睡眠质量低下，难以 入睡或保持睡眠。 睡眠呼吸暂停：老年人容易出现睡眠呼 吸暂停，导致睡眠中断。
常见睡眠障碍
不安腿综合征：老年人常表现 为腿部不适感，影响睡眠。 白天过度嗜睡：老年人白天容 易过度嗜睡，影响正常生活。
预防和措施
预防和措施
维持规律作息：老年人应保持规律的作 息时间，设定固定的睡眠时间和起床时 间。 创造良好的睡眠环境：老年人的卧室应 保持安静、舒适和暗淡的环境，避免干 扰睡眠的因素。
注意药物使用：老年人应谨慎 使用影响睡眠的药物，遵循医 生的建议。
谢谢您的观 助于提高睡眠质量，但避免在 睡前进行剧烈运动。 饮食调节：避免咖啡因和刺激 性食物的摄入，同时保证均衡 的饮食，有助于改善睡眠。
预防和措施
建立放松睡眠习惯：老年人可以尝试采 用放松的技巧，如冥想、温馨音乐等， 缓解睡眠压力。
其他建议
其他建议
寻求专业帮助：如果老年人的 睡眠问题严重影响生活，应当 咨询医生或专业人士的意见。
老年人睡眠障碍护理PPT课件
常见类型
夜间多尿：老年人夜间频繁起 夜排尿，影响睡眠质量和连续 性。
睡眠呼吸暂停综合征：老年人 在睡眠中出现呼吸暂停和低氧 血症的综合征。
护理方法
护理方法
创造适宜的睡眠环境：确保老年人的卧 室安静、舒适，并调整适宜的温度和光 线。
建立规律的睡眠习惯：培养老年人按时 上床睡觉、起床，并保持规律的睡眠时 间。
护理方法
促进放松和减轻压力：使用放 松技巧如深呼吸、冥想等，帮 助老年人放松身心。
避免刺激物品和活动：避免老 年人在睡前摄入刺激性食物或 饮品，避免过度活动或紧张的 活动。
护理方法
药物治疗：在必要时，可以使用医生开 具的合适药物，帮助老年人改善睡眠问 题。
建议
建议
鉴于老年人的个体差异和健康 状况，建议在实施护理方法前 ，先咨询医生或专业护理人员 ，以确保个别化的护理方案的 制定和实施。
老年人睡眠障 碍护理PPT课件
目录 简介 常见类型 护理方法 建议
Hale Waihona Puke 简介简介睡眠对老年人的健康至关重要 ，但许多老年人面临睡眠障碍 的问题。本课程将介绍老年人 睡眠障碍的常见类型以及相应 的护理方法。
常见类型
常见类型
失眠：老年人在入睡、睡眠质量或睡眠 时间上存在问题的现象。
呼吸暂停：老年人在睡眠中出现呼吸暂 停的情况，对睡眠质量和健康造成负面 影响。
谢谢您的观赏聆听
《老年人睡眠障碍》课件
建立良好的睡眠习惯
规律的作息时间
老年人应保持规律的作息时间，尽量在每天相同 的时间入睡和起床。
睡前放松
通过泡热水澡、听轻柔音乐、进行深呼吸等放松 身心的方法促进睡眠。
限制白天睡眠
白天保持适当的活动量，避免长时间午睡，以免 影响夜间睡眠。
调整生活方式和饮食习惯
适量运动
适当的运动有助于提高老年人的睡眠质量，但应避免在睡前进行 剧烈运动。
提高公众对老年人睡眠障碍的关注和认识
加强公众对老年人睡眠障碍的认识， 提高老年人和家属的自我保护意识。
鼓励社会各界关注老年人的睡眠问题 ，为老年人提供更好的支持和帮助。
开展睡眠健康教育，提高老年人对睡 眠问题的认识和重视程度。
THANKS
感谢观看
老年人应关注自己的睡眠状况，如出现入睡困难 、睡眠浅、早醒等症状时应及时就医。
改善睡眠环境
舒适的床铺
适宜的室内温度和湿度
选择适合老年人身体特点的床铺，如 硬床垫、柔软的床单和被褥等。
保持室内温度适宜，湿度适中，有助 于提高睡眠质量。
安静的卧室
保持卧室安静，尽量避免噪音干扰， 如使用耳塞或白噪音机器。
CATALOGUE
老年人睡眠障碍的原因
生理原因
01
02
03
器官功能退化
随着年龄的增长，老年人 的器官功能逐渐退化，包 括呼吸系统、神经系统等 ，导致睡眠质量下降。
内分泌变化
老年人的内分泌系统发生 变化，如减少的褪黑素分 泌，可能影响睡眠节律。
慢性疾病
许多慢性疾病，如糖尿病 、高血压、关节炎等，可 能伴随疼痛或不适，干扰 睡眠。
《老年人睡眠障碍》ppt 课件
CATALOGUE
老年期睡眠障碍PPT课件
第13页/共59页
常见原因
• 5. 神经系统疾病：脑血 管病、帕金森病以及癫痫 等。
• 6. 心理和精神疾病，如 抑郁、焦虑性疾病以及老 年性痴呆、血管性痴呆都 可以表现出睡眠障碍；
第14页/共59页
常见原因
• 7.药物因素：许多药物都 能影响睡眠，如应用利尿 药导致频繁排尿影响睡眠； 应用肾上腺素能药物高度 刺激交感神经系统兴奋而 难以入睡；经常服用催眠 药的患者突然撤停药可以 导致停药性失眠。
表现通常为夜间睡眠时， 双下肢出现极度的不适感， 患者描述为虫爬蠕动感， 或以“难受，说不清楚” 描述，以小腿内侧肌肉明 显。运动可以暂时缓解症 状，迫使患者不停地移动 下肢或下地行走，导致患 者严重的睡眠障碍。
第22页/共59页
临床表现
• （五）睡眠中周期性腿部运动（PLM） • 主要表现是发生在快速动
第9页/共59页
老年期睡眠障碍分类
• 原发性睡眠障碍
• 继发性睡眠障碍
指原因不明的睡眠障碍， 通常包括昼夜节律性睡眠 障碍，如睡眠阶段和睡眠 周期的改变、睡眠-醒觉 节律的改变；呼吸相关的 睡眠障碍；周期性肢动综 合征或夜间肌阵挛所致的 睡眠障碍。
通常起因于躯体与精神 疾病、药物或化学物质使 用等原因，在有疼痛等症 状的内科疾病或药物使用 不当的患者中失眠很常见。
• 4、体温改变：从生物节 律观点来看，体温对睡眠 的调节作用很大；相反， 睡眠异常也能引起体温调 节障碍。
第8页/共59页
老年期睡眠模式改变 • 5、内分泌改变：褪黑素（MT)是松果体分泌的重要睡眠调节因子，主要
在夜间分泌，分泌过程受24小时光周期调节，老年人褪黑素分泌减少也是 睡眠变化的原因之一。
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常见原因
• 5. 神经系统疾病：脑血 管病、帕金森病以及癫痫 等。
• 6. 心理和精神疾病，如 抑郁、焦虑性疾病以及老 年性痴呆、血管性痴呆都 可以表现出睡眠障碍；
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常见原因
• 7.药物因素：许多药物都 能影响睡眠，如应用利尿 药导致频繁排尿影响睡眠； 应用肾上腺素能药物高度 刺激交感神经系统兴奋而 难以入睡；经常服用催眠 药的患者突然撤停药可以 导致停药性失眠。
表现通常为夜间睡眠时， 双下肢出现极度的不适感， 患者描述为虫爬蠕动感， 或以“难受，说不清楚” 描述，以小腿内侧肌肉明 显。运动可以暂时缓解症 状，迫使患者不停地移动 下肢或下地行走，导致患 者严重的睡眠障碍。
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临床表现
• （五）睡眠中周期性腿部运动（PLM） • 主要表现是发生在快速动
第9页/共59页
老年期睡眠障碍分类
• 原发性睡眠障碍
• 继发性睡眠障碍
指原因不明的睡眠障碍， 通常包括昼夜节律性睡眠 障碍，如睡眠阶段和睡眠 周期的改变、睡眠-醒觉 节律的改变；呼吸相关的 睡眠障碍；周期性肢动综 合征或夜间肌阵挛所致的 睡眠障碍。
通常起因于躯体与精神 疾病、药物或化学物质使 用等原因，在有疼痛等症 状的内科疾病或药物使用 不当的患者中失眠很常见。
• 4、体温改变：从生物节 律观点来看，体温对睡眠 的调节作用很大；相反， 睡眠异常也能引起体温调 节障碍。
第8页/共59页
老年期睡眠模式改变 • 5、内分泌改变：褪黑素（MT)是松果体分泌的重要睡眠调节因子，主要
在夜间分泌，分泌过程受24小时光周期调节，老年人褪黑素分泌减少也是 睡眠变化的原因之一。
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老年人睡眠障碍的特点与诊治课件
基础机制研究 深入探讨老年人睡眠障碍的生理机制，包括神经递质变化、 内分泌变化和免疫变化等，为开发新的治疗方法提供理论 支持。
跨文化研究 不同文化背景和生活习惯对老年人睡眠障碍的影响尚不明 确，未来需要加强跨文化研究，了解不同地区和国家老年 人的睡眠障碍特点和治疗方法的有效性。
THANKS
感谢观看
的治疗方案。
跨学科合作
睡眠障碍的治疗需要多学科合作， 包括神经科、精神科、心血管科 等，未来将加强跨学科合作，综 合运用多种治疗方法提高治疗效 果。
预防与早期干预
未来研究将更加注重预防和早期 干预，通过改善生活习惯和环境 因素等手段降低老年人睡眠障碍
的发生率。
需要进一步研究的问题与挑战
长期疗效与安全性 目前大多数研究关注短期疗效，未来需要加强长期疗效和 安全性的研究，评估药物治疗和非药物治疗对老年人睡眠 障碍的长期影响。
心理教育
心理治疗
在必要时，可采用心理治疗方法，如 放松训练、暗示疗法等，以缓解睡眠 障碍症状。
向老年人普及睡眠知识，提高对睡眠 问题的认识和理解，增强自我管理和 调节能力。
预防与日常护理
预防措施与建议
建立良好的睡眠习惯
保持规律的作息时间，尽量在每天相同的时 间上床睡觉和起床。
适度锻炼
进行适度的身体活动，但应避免在睡前进行 剧烈运动。
观察法
通过观察老年人的睡眠行为和睡眠环境，了解睡眠障碍的症状和表现。
问卷调查法
通过问卷调查了解老年人的睡眠状况、生活习惯、心理状况等，以便 进行综合评估。
生理指标检测法
通过检测老年人的生理指标，如心率、呼吸等，判断是否存在睡眠障 碍。
多导睡眠监测法
通过多导睡眠监测仪对老年人的睡眠进行全面监测，获取详细的睡眠 数据，对睡眠障碍进行准确的诊断。
跨文化研究 不同文化背景和生活习惯对老年人睡眠障碍的影响尚不明 确，未来需要加强跨文化研究，了解不同地区和国家老年 人的睡眠障碍特点和治疗方法的有效性。
THANKS
感谢观看
的治疗方案。
跨学科合作
睡眠障碍的治疗需要多学科合作， 包括神经科、精神科、心血管科 等，未来将加强跨学科合作，综 合运用多种治疗方法提高治疗效 果。
预防与早期干预
未来研究将更加注重预防和早期 干预，通过改善生活习惯和环境 因素等手段降低老年人睡眠障碍
的发生率。
需要进一步研究的问题与挑战
长期疗效与安全性 目前大多数研究关注短期疗效，未来需要加强长期疗效和 安全性的研究，评估药物治疗和非药物治疗对老年人睡眠 障碍的长期影响。
心理教育
心理治疗
在必要时，可采用心理治疗方法，如 放松训练、暗示疗法等，以缓解睡眠 障碍症状。
向老年人普及睡眠知识，提高对睡眠 问题的认识和理解，增强自我管理和 调节能力。
预防与日常护理
预防措施与建议
建立良好的睡眠习惯
保持规律的作息时间，尽量在每天相同的时 间上床睡觉和起床。
适度锻炼
进行适度的身体活动，但应避免在睡前进行 剧烈运动。
观察法
通过观察老年人的睡眠行为和睡眠环境，了解睡眠障碍的症状和表现。
问卷调查法
通过问卷调查了解老年人的睡眠状况、生活习惯、心理状况等，以便 进行综合评估。
生理指标检测法
通过检测老年人的生理指标，如心率、呼吸等，判断是否存在睡眠障 碍。
多导睡眠监测法
通过多导睡眠监测仪对老年人的睡眠进行全面监测，获取详细的睡眠 数据，对睡眠障碍进行准确的诊断。
老年人睡眠障碍科普讲座PPT课件
老年人睡眠障碍科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是老年人睡眠障碍？ 2. 为什么老年人易患睡眠障碍？ 3. 如何识别睡眠障碍？ 4. 如何改善老年人睡眠质量？ 5. 总结与展望
什么是老年人睡眠障碍？
什么是老年人睡眠障碍？
定义
老年人睡眠障碍指的是老年人在睡眠过程中出现 的各种问题，如入睡困难、易醒、早醒等。
科学研究将为改善老年人睡眠健康提供新的思路 。
谢谢观看
为什么老年人易患睡眠障碍？
为什么老年人易患睡眠障碍？
生理变化
随着年龄增长，人体生理节律发生变化，深 度睡眠减少，易醒的次数增多。
这使得老年人即使躺在床上，实际睡眠时间 也大幅减少。
为什么老年人易患睡眠障碍？ 心理因素
老年人常常面临孤独、焦虑和抑郁等心理问 题，这些都可能影响睡眠质量。
心理健康与睡眠息息相关，需引起重视。
如何识别睡眠障碍？ 医疗评估
医生可能会使用问卷调查、睡眠监测等工具进行 专业评估。
专业评估可以帮助制定更有效的治疗方案。
如何识别睡眠障碍？ 早期识别
注意识别睡眠障碍早期症状，如白天嗜睡、注意 力不集中等。
早期识别有助于及时干预，改善生活质量。
如何改律的作息时间，适度锻炼，避免咖啡 因和酒精的摄入。
良好的生活习惯有助于促进良好的睡眠。
如何改善老年人睡眠质量？ 环境调整
打造舒适安静的睡眠环境，保持适宜的温度 和湿度。
良好的睡眠环境可以有效提高睡眠质量。
如何改善老年人睡眠质量？ 寻求专业帮助
如睡眠问题严重，可咨询医生或专业睡眠中 心，获取个性化建议。
专业帮助能更有针对性地解决问题。
总结与展望
总结与展望
重视睡眠健康
演讲人：
目录
1. 什么是老年人睡眠障碍？ 2. 为什么老年人易患睡眠障碍？ 3. 如何识别睡眠障碍？ 4. 如何改善老年人睡眠质量？ 5. 总结与展望
什么是老年人睡眠障碍？
什么是老年人睡眠障碍？
定义
老年人睡眠障碍指的是老年人在睡眠过程中出现 的各种问题，如入睡困难、易醒、早醒等。
科学研究将为改善老年人睡眠健康提供新的思路 。
谢谢观看
为什么老年人易患睡眠障碍？
为什么老年人易患睡眠障碍？
生理变化
随着年龄增长，人体生理节律发生变化，深 度睡眠减少，易醒的次数增多。
这使得老年人即使躺在床上，实际睡眠时间 也大幅减少。
为什么老年人易患睡眠障碍？ 心理因素
老年人常常面临孤独、焦虑和抑郁等心理问 题，这些都可能影响睡眠质量。
心理健康与睡眠息息相关，需引起重视。
如何识别睡眠障碍？ 医疗评估
医生可能会使用问卷调查、睡眠监测等工具进行 专业评估。
专业评估可以帮助制定更有效的治疗方案。
如何识别睡眠障碍？ 早期识别
注意识别睡眠障碍早期症状，如白天嗜睡、注意 力不集中等。
早期识别有助于及时干预，改善生活质量。
如何改律的作息时间，适度锻炼，避免咖啡 因和酒精的摄入。
良好的生活习惯有助于促进良好的睡眠。
如何改善老年人睡眠质量？ 环境调整
打造舒适安静的睡眠环境，保持适宜的温度 和湿度。
良好的睡眠环境可以有效提高睡眠质量。
如何改善老年人睡眠质量？ 寻求专业帮助
如睡眠问题严重，可咨询医生或专业睡眠中 心，获取个性化建议。
专业帮助能更有针对性地解决问题。
总结与展望
总结与展望
重视睡眠健康
老年人睡眠障碍护理PPT课件
5. 如何评估护理效果？ 调整护理方案
根据评估结果，及时调整护理措施，以满足老年 人的个体需求。
个性化的护理方案更能有效改善睡眠障碍。
5. 如何评估护理效果？ 家属参与
鼓励家属参与护理过程，共同关注老年人的睡眠 问题。
家属的支持和理解对老年人有积极影响。
谢谢观看
建立健康的生活习惯有助于改善睡眠。
4. 如何护理老年人的睡眠障碍？ 心理支持
提供情感支持，鼓励老年人表达自己的感受 ，减轻焦虑和压力。
心理干预可以通过专业咨询或社交活动来实 现。
5. 如何评估护理效果？
5. 如何评估护理效果？ 定期回访
通过定期回访了解老年人的睡眠改善情况和生活 质量变化。
观察睡眠时长、质量和日间精神状态等指标。
2. 为什么老年人容易出现睡眠 障碍？
2. 为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 生理变化
随着年龄的增长，老年人的生物钟和睡眠结 构发生改变，深度睡眠时间减少。
这使得老年人更容易被外界干扰，导致睡眠 质量下降。
2. 为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 心理因素
孤独感、焦虑和抑郁等心理问题在老年人中 较为常见，可能影响睡眠。
老年人睡眠障碍护理
演讲人：
目录
1. 1. 什么是老年人睡眠障碍？ 2. 2. 为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 3. 3. 如何识别老年人的睡眠障碍？ 4. 4. 如何护理老年人的睡眠障碍？ 5. 5. 如何评估护理效果？
1. 什么是老年人睡眠障碍？
1. 什么是老年人睡眠障碍？ 定义
老年人睡眠障碍是指老年人在睡眠过程中出现的 各种问题，如失眠、睡眠中断、早醒等。
定期记录睡眠状况有助于早期识别。
3. 如何识别老年人的睡眠障碍？ 睡眠日记
(插画)老年人睡眠障碍-优秀课件PPT
PART 06
失眠及其治疗
Sleepis extremely important to the human body, spendingabout one-third of one's life in sleep
失眠的定义
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白 天社会功能的一种主观体验。(1)睡眠潜伏期延长:入睡时 间超过30min;(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨 早醒;
临床治疗失眠的目标为:
(1)缓解症状:缩短睡眠潜伏期,减少夜 间觉醒次数,延长总睡眠时间;
(2)保持正常睡眠结构; (3)恢复社会功能,提高患者的生活质量。
常用药物
01 SREP
（一）苯二氮卓类: 在20世纪60年代开始使用。主要特征有:(1)非选择性拮抗γ氨基丁酸苯二 氮卓(GABA BZDA)复合受体,具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用;(2)通过改变睡眠结构延长 总睡眠时间,缩短睡眠潜伏期;
01 02
（三）褪黑素:褪黑素参与调节睡眠 觉醒周期,可以改善时差症状和睡眠时 相延迟综合征(DSPS),不推荐作为催眠 药 物 来 使 用 。Ramelteon作 为 一 种 褪 黑素受体选择性激动剂，已在美国被 批准用于失眠的治疗。结果显示，该 药物能缩短入睡时间和增加总的睡眠 时间且没有明显的副作用。
术、硬腭截短术、颏前移及下颌前徙 术、鼻内镜手术、舌体或舌根切除手 术、下颌骨前移、口咽腔扩大等
OSA治疗方法
CPAP适应症：
XXXX年国际睡眠呼吸指南:①中度以上OSAHS患者;②轻 度患者，伴有日间嗜睡、认知功能异常或合并有心血管 疾病者;③轻度患者，一般治疗无效者;④手术前后和手 术失败者
CPAP 治 疗 注 意 事 项 ：
老年人睡眠障碍科普讲座课件
适宜的温度和床上用品也会影响睡眠。
总结与行动建议
总结与行动建议
认识问题
了解睡眠障碍及其影响，鼓励老年人积极面对。
提高对睡眠健康重要性的认识。
总结与行动建议
实施干预
建议老年人及其家属共同参与改善睡眠的行动。
通过沟通、支持和共享资源来促进健康。
总结与行动建议
持续关注
定期关注老年人的睡眠状态，如有变化及时调整 策略。
什么是睡眠障碍？ 老年人特有问题
随着年龄的增长，老年人的睡眠模式和需求发生 变化。
老年人可能更容易醒来，且深度睡眠时间减少。
什么是睡眠障碍？ 影响因素
多种因素可能导致老年人睡眠障碍，包括身体健 康、心理状态和生活习惯。
如慢性疾病、药物副作用、焦虑和抑郁等。
为什么老年人容易出现睡眠障 碍？
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 生理变化
老年人睡眠障碍科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠障碍？ 2. 为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 如何改善睡眠质量？ 5. 总结与行动建议
什么是睡眠障碍？
什么是睡眠障碍？ 定义
睡眠障碍是指影响睡眠质量和数量的各种问题。
常见的类型包括失眠、睡眠呼吸暂停、昼夜节律 失调等。
老年人随着年龄增长，体内生理机制发生变 化，影响睡眠。
如褪黑素分泌减少，导致入睡困难。
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 心理因素
老年人常经历孤独感和心理压力，这会影响 睡眠质量。
如丧失亲人、生活环境变化等。
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 环境因素
居住环境的变化和生活习惯的不规律也可能 影响睡眠。
如噪音、光线和温度等。
何时寻求帮助？
总结与行动建议
总结与行动建议
认识问题
了解睡眠障碍及其影响，鼓励老年人积极面对。
提高对睡眠健康重要性的认识。
总结与行动建议
实施干预
建议老年人及其家属共同参与改善睡眠的行动。
通过沟通、支持和共享资源来促进健康。
总结与行动建议
持续关注
定期关注老年人的睡眠状态，如有变化及时调整 策略。
什么是睡眠障碍？ 老年人特有问题
随着年龄的增长，老年人的睡眠模式和需求发生 变化。
老年人可能更容易醒来，且深度睡眠时间减少。
什么是睡眠障碍？ 影响因素
多种因素可能导致老年人睡眠障碍，包括身体健 康、心理状态和生活习惯。
如慢性疾病、药物副作用、焦虑和抑郁等。
为什么老年人容易出现睡眠障 碍？
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 生理变化
老年人睡眠障碍科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠障碍？ 2. 为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 如何改善睡眠质量？ 5. 总结与行动建议
什么是睡眠障碍？
什么是睡眠障碍？ 定义
睡眠障碍是指影响睡眠质量和数量的各种问题。
常见的类型包括失眠、睡眠呼吸暂停、昼夜节律 失调等。
老年人随着年龄增长，体内生理机制发生变 化，影响睡眠。
如褪黑素分泌减少，导致入睡困难。
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 心理因素
老年人常经历孤独感和心理压力，这会影响 睡眠质量。
如丧失亲人、生活环境变化等。
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 环境因素
居住环境的变化和生活习惯的不规律也可能 影响睡眠。
如噪音、光线和温度等。
何时寻求帮助？
老年人睡眠障碍护理业务学习课件
建立良好的信任关系，有助于改善老年人的 睡眠质量。
老年人睡眠障碍的护理措施
环境调节
帮助老年人创造一个舒适的睡眠环境，包括 调节光线、温度和噪音等。
环境的改善可以显著提升老年人的入睡速度 和睡眠质量。
常见的干预措施
常见的干预措施
生活方式调整
鼓励老年人建立规律的作息时间，适度的身体活 动可以促进睡眠。
避免下午或晚上的剧烈运动，以免影响入睡。
常见的干预措施
饮食建议
建议老年人避免在睡前摄入咖啡因和重食，选择 轻食和温牛奶等助眠食物。
合理的饮食习惯有助于提高睡眠质量。
常见的干预措施
心理疏导
对老年人进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压 力，改善睡眠。
可以通过放松训练、冥想等方式实现。
专业干预与药物治疗
专业干预与药物治疗
何时寻求专业帮助
对于严重的睡眠障碍，建议及时向专业医生 寻求帮助。
医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案 。
专业干预与药物治疗
药物使用注意事项
如果需要使用药物，必须在医生指导下进行 ，以避免副作用。
老年人对药物的反应可能与年轻人不同，需 谨慎使用。
专业干预与药物治疗
治疗效果评估
对老年人进行有效的睡眠护理尤为重要。
老年人睡眠障碍的护理措施
老年人睡眠障碍的护理措施
何时进行睡眠评估
定期对老年人的睡眠状况进行评估，尤其是 有睡眠问题表现的老人。
可以通过问卷调查、睡眠日记等方式收集信 息。
老年人睡眠障碍的护理措施
护理人员的角色
护理人员需关注老年人的心理状态，提供必 要的情感支持和沟通。
为老年人提供更科学有效的护理方案。
总结与展望
呼吁社会关注
老年人睡眠障碍的护理措施
环境调节
帮助老年人创造一个舒适的睡眠环境，包括 调节光线、温度和噪音等。
环境的改善可以显著提升老年人的入睡速度 和睡眠质量。
常见的干预措施
常见的干预措施
生活方式调整
鼓励老年人建立规律的作息时间，适度的身体活 动可以促进睡眠。
避免下午或晚上的剧烈运动，以免影响入睡。
常见的干预措施
饮食建议
建议老年人避免在睡前摄入咖啡因和重食，选择 轻食和温牛奶等助眠食物。
合理的饮食习惯有助于提高睡眠质量。
常见的干预措施
心理疏导
对老年人进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压 力，改善睡眠。
可以通过放松训练、冥想等方式实现。
专业干预与药物治疗
专业干预与药物治疗
何时寻求专业帮助
对于严重的睡眠障碍，建议及时向专业医生 寻求帮助。
医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案 。
专业干预与药物治疗
药物使用注意事项
如果需要使用药物，必须在医生指导下进行 ，以避免副作用。
老年人对药物的反应可能与年轻人不同，需 谨慎使用。
专业干预与药物治疗
治疗效果评估
对老年人进行有效的睡眠护理尤为重要。
老年人睡眠障碍的护理措施
老年人睡眠障碍的护理措施
何时进行睡眠评估
定期对老年人的睡眠状况进行评估，尤其是 有睡眠问题表现的老人。
可以通过问卷调查、睡眠日记等方式收集信 息。
老年人睡眠障碍的护理措施
护理人员的角色
护理人员需关注老年人的心理状态，提供必 要的情感支持和沟通。
为老年人提供更科学有效的护理方案。
总结与展望
呼吁社会关注
《老年人睡眠障碍》课件
时治疗
2 预防措施很重要
3 注意身心健康，远离
通过良好的生活习惯和环境，
睡眠障碍
睡眠障碍会影响老年人的身
可以预防老年人睡眠障碍的
保持积极的心态，正确认识
心健康，及早找到合适的治
发生。
和对待睡眠问题，关注身心
疗方法十分重要。
健康，远离睡眠障碍的困扰。
预防老年人睡眠障碍的措施
日常饮食
避免晚餐过饱和辛辣食 物，多食用富含蛋白质 和维生素的食物。
心理负担
学会放松的技巧，如冥 想和深呼吸，减少焦虑 和压力。
良好的睡眠环境
保持安静和黑暗的卧室 环境，选用舒适的床垫 和枕头。
运动锻炼
适量的有氧运动，如散 步和瑜伽，有助于促进 睡眠。
总结
1 老年人睡眠障碍需及
在老年人中的表现
老年人的睡眠障碍表现为入睡困难、浅睡、多梦、 失眠症状和白天嗜睡等。这些问题会影响他们的生 活质量和身心健康。
老年人睡眠障碍的种类
1 失眠症
2 潜伏期提前症候群
老年人常常遇到难以入睡和保持睡眠的问题，导 致睡眠质量下降。
老年人会在晚上早早醒来，并且无法再次入睡。
3 睡眠呼吸暂停综合症
环境因素
• 噪音和光线干扰 • 不舒适的睡眠环境 • 不规律的生活习惯
老年人睡眠障碍的治疗方法
1
药物治疗
医生可能会开具一些药物来帮助老年人改善睡眠质量，但要注意副作用和药物依 赖问题。
2
非药物治疗
通过改变生活习惯，建立规律的睡眠时间和环境，使用放松技巧来培养良好的睡 眠习惯。
3
日常生活注意事项
避免过度劳累和长时间的午睡，减少咖啡因和酒精的摄入，保持良好的饮食和规 律的运动。
2 预防措施很重要
3 注意身心健康，远离
通过良好的生活习惯和环境，
睡眠障碍
睡眠障碍会影响老年人的身
可以预防老年人睡眠障碍的
保持积极的心态，正确认识
心健康，及早找到合适的治
发生。
和对待睡眠问题，关注身心
疗方法十分重要。
健康，远离睡眠障碍的困扰。
预防老年人睡眠障碍的措施
日常饮食
避免晚餐过饱和辛辣食 物，多食用富含蛋白质 和维生素的食物。
心理负担
学会放松的技巧，如冥 想和深呼吸，减少焦虑 和压力。
良好的睡眠环境
保持安静和黑暗的卧室 环境，选用舒适的床垫 和枕头。
运动锻炼
适量的有氧运动，如散 步和瑜伽，有助于促进 睡眠。
总结
1 老年人睡眠障碍需及
在老年人中的表现
老年人的睡眠障碍表现为入睡困难、浅睡、多梦、 失眠症状和白天嗜睡等。这些问题会影响他们的生 活质量和身心健康。
老年人睡眠障碍的种类
1 失眠症
2 潜伏期提前症候群
老年人常常遇到难以入睡和保持睡眠的问题，导 致睡眠质量下降。
老年人会在晚上早早醒来，并且无法再次入睡。
3 睡眠呼吸暂停综合症
环境因素
• 噪音和光线干扰 • 不舒适的睡眠环境 • 不规律的生活习惯
老年人睡眠障碍的治疗方法
1
药物治疗
医生可能会开具一些药物来帮助老年人改善睡眠质量，但要注意副作用和药物依 赖问题。
2
非药物治疗
通过改变生活习惯，建立规律的睡眠时间和环境，使用放松技巧来培养良好的睡 眠习惯。
3
日常生活注意事项
避免过度劳累和长时间的午睡，减少咖啡因和酒精的摄入，保持良好的饮食和规 律的运动。
老年睡眠障碍讲课PPT课件
经验教训与启示
案例分析：成功改善睡眠障碍 的经验和方法
教训总结：从失败案例中吸取 的教训和不足
启示分享：如何结合个人实际 情况改善睡眠障碍
互动讨论：听众分享自己的经 验和看法
汇报人：
内分泌因素
激素水平下降： 随着年龄的增长， 人体内的激素水 平逐渐下降，尤 其是雌激素和睾 酮，这可能导致
睡眠障碍。
褪黑素减少：褪 黑素是一种调节 睡眠的激素，老 年人分泌的褪黑 素减少，可能导 致失眠和睡眠质
量下降。
甲状腺问题：甲 状腺激素过多或 过少都可能影响 睡眠质量，老年 人甲状腺问题发 生率较高，需注
生活方式调整：保持规律的作息时间，避免过度疲劳和兴奋，适当进行运动和锻炼，保持健康的饮食习惯
建立良好的睡眠习惯
保持规律的睡眠时间 睡前避免过度兴奋 保持舒适的睡眠环境 适当锻炼有助于提高睡眠质量
保持适当的运动量
运动有助于促进新陈代谢，增强体 质，提高睡眠质量。
推荐进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑、太极拳等。
老年睡眠障碍的常见症状
失眠：难以入睡或早醒， 睡眠质量差
打鼾：睡眠中打鼾，可能 伴有呼吸暂停
夜尿频繁：夜间频繁起床 排尿
睡眠呼吸暂停：睡眠中呼 吸暂停，伴有打鼾
老年睡眠障碍的危害
长期失眠导致免疫力下降，易患疾 病。
睡眠障碍增加患抑郁症的风险。
睡眠障碍影响大脑功能，导致记忆 力减退。
睡眠障碍影响心血管健康，增加心 脏病和中风的风险。
睡眠监测：通过仪 器设备监测老年人 的睡眠状况，包括 睡眠时间和质量等
评估工具
睡眠日记：记录睡眠情况，评估睡眠质量 睡眠量表：评估睡眠障碍程度，如失眠严重程度指数等 睡眠监测仪：监测睡眠生理参数，如呼吸、心率等 心理评估工具：评估心理状况，如焦虑、抑郁等
老年人睡眠障碍的护理课件
成功案例三：赵阿姨的 放松训练
成功案例四：钱叔叔的 认知行为疗法
挑战案例反思
挑战案例一
张爷爷的顽固性失眠
挑战案例二
孙奶奶的焦虑障碍
挑战案例三
陈阿姨的抑郁情绪
挑战案例四
吴叔叔的慢性疼痛
小组讨论与经验分享
小组讨论一
如何应对老年人的睡眠障碍
小组讨论三
如何建立有效的护理计划
小组讨论二
如何平衡老年人的生理与心理需求
03
遵循医嘱
在使用药物治疗老年人睡 眠障碍时，必须严格遵循 医生的医嘱，包括药物的 种类、剂量和使用方法。
观察副作用
药物治疗可能带来一些副 作用，如白天困倦、注意 力不集中等，需要密切观 察并及时处理。
避免长期依赖
药物治疗应遵循短期原则， 避免老年人对药物产生长 期依赖。
其他非药物治疗方法
认知行为疗法
发生原因
01
02
03
04
年龄因素
随着年龄的增长，老年人的睡 眠结构发生变化，容易出现睡
眠障碍。
疾病因素
许多慢性疾病如糖尿病、高血 压、关节炎等都可能影响老年
人的睡眠质量。
环境因素
噪音、光线、温度等环境因素 也可能影响老年人的睡眠。
心理因素
焦虑、抑郁等心理因素也是老 年人睡眠障碍发生的重要原因。
老年人睡眠障碍的
分类
老年人睡眠障碍可分为短期和长 期两类，短期睡眠障碍可能由生 活事件引起，长期睡眠障碍可能 与年龄、疾病等因素相关。
常见症状与影响
常见症状
老年人常见的睡眠障碍症状包括失眠、夜间易醒、早醒、打鼾等。
影响
睡眠障碍对老年人的身心健康产生负面影响，可能导致疲劳、注意力不集中、 记忆力减退、情绪低落等，长期睡眠障碍还可能增加慢性疾病的风险。
老年人睡眠障碍危害及预防PPT课件
规律的作息有助于提高睡眠质量。
老年人睡眠障碍的预防措施
优化睡眠环境
保持卧室安静、黑暗、适宜的温度，并使用舒适 的床上用品。
良好的睡眠环境可以减少干扰，促进深度睡眠。
老年人睡眠障碍的预防措施
适当的身体锻炼
定期进行适度的身体活动，如散步、太极等，有 助于提高睡眠质量。
避免在临睡前进行剧烈运动，以免影响入睡。
长期的睡眠障碍可能导致认知功能下降，增加老 年痴呆症的风险。
睡眠障碍对老年人的危害
生活质量的降低
睡眠障碍会影响日常活动的能力，降低老年人的 社交互动，导致孤独感加剧。
良好的睡眠对老年人维持独立生活至关重要。
老年人睡眠障碍的预防措施
老年人睡眠障碍的预防措施
建立规律的作息时间
鼓励老年人每天在相同的时间上床睡觉和起床， 帮助生物钟的调节。
每种类型的睡眠障碍都有其独特的表现和影响。
睡眠障碍对老年人的危害
睡眠障碍对老年人的危害
身体健康的危害
睡眠不足会导致免疫力下降，增加心血管疾病、 中风、糖尿病等风险。
研究表明，睡眠不足与多种慢性疾病的发生有显 著关联。
睡眠障碍对老年人的危害
心理健康的影响
睡眠障碍可能引起焦虑、抑郁等心关系
饮食与睡眠的关系
健康饮食的重要性
均衡的饮食可以影响到睡眠的质量，建议摄入足 够的维生素和矿物质。
如镁、钙等元素有助于放松，提高睡眠质量。
饮食与睡眠的关系
避免刺激性食物
老年人应避免在临睡前摄入咖啡因、酒精和重口 味食物。
这些食物会影响入睡和睡眠的深度。
饮食与睡眠的关系
适量的水分摄入
保持适量的水分摄入，但睡前应减少饮水量，以 免夜间频繁上厕所。
老年人睡眠障碍的预防措施
优化睡眠环境
保持卧室安静、黑暗、适宜的温度，并使用舒适 的床上用品。
良好的睡眠环境可以减少干扰，促进深度睡眠。
老年人睡眠障碍的预防措施
适当的身体锻炼
定期进行适度的身体活动，如散步、太极等，有 助于提高睡眠质量。
避免在临睡前进行剧烈运动，以免影响入睡。
长期的睡眠障碍可能导致认知功能下降，增加老 年痴呆症的风险。
睡眠障碍对老年人的危害
生活质量的降低
睡眠障碍会影响日常活动的能力，降低老年人的 社交互动，导致孤独感加剧。
良好的睡眠对老年人维持独立生活至关重要。
老年人睡眠障碍的预防措施
老年人睡眠障碍的预防措施
建立规律的作息时间
鼓励老年人每天在相同的时间上床睡觉和起床， 帮助生物钟的调节。
每种类型的睡眠障碍都有其独特的表现和影响。
睡眠障碍对老年人的危害
睡眠障碍对老年人的危害
身体健康的危害
睡眠不足会导致免疫力下降，增加心血管疾病、 中风、糖尿病等风险。
研究表明，睡眠不足与多种慢性疾病的发生有显 著关联。
睡眠障碍对老年人的危害
心理健康的影响
睡眠障碍可能引起焦虑、抑郁等心关系
饮食与睡眠的关系
健康饮食的重要性
均衡的饮食可以影响到睡眠的质量，建议摄入足 够的维生素和矿物质。
如镁、钙等元素有助于放松，提高睡眠质量。
饮食与睡眠的关系
避免刺激性食物
老年人应避免在临睡前摄入咖啡因、酒精和重口 味食物。
这些食物会影响入睡和睡眠的深度。
饮食与睡眠的关系
适量的水分摄入
保持适量的水分摄入，但睡前应减少饮水量，以 免夜间频繁上厕所。
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• BiPAP（双水平正压通气）
38
提供压力支撑上气道，保证上气道的开放 CPAP
39
CPAP适应症
2005年国际睡眠呼吸指南 • ①中度以上OSAHS患者 • ②轻度患者，伴有日间嗜睡、认知功能异常或合并有心血管疾
病者 • ③轻度患者，一般治疗无效者 • ④手术前后和手术失败者
40
CPAP应用
• 呼吸暂停低通气指数(AHI)：呼吸暂停次数/小时+低通 气次数/小时
10
睡眠呼吸暂停分类
• 阻塞ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，
而胸腹呼吸运动存在
• 中枢性呼吸暂停是指呼吸暂停时胸腹呼吸运动不
存在
• 混合性呼吸暂停是指同时存在两种呼吸暂停
11
睡眠呼吸暂停分类
阻塞性 中枢性 混合性
12
老年人睡眠障碍疾病
邱亚娟
1
什么是正常的睡眠？
• 睡眠对人体极其重要，一生中约有1/3的时间是在睡眠中度过 • 睡眠分期： • 快眼动睡眠期（REM）= 快速眼动 (做梦期)，几乎完全痪瘫 • 非快眼动睡眠期（NREM）:分为1-3期
2
什么是正常的睡眠？
• 快波睡眠---1期和2期睡眠 • 慢波睡眠---3期和REM睡眠 • 快波睡眠和慢波睡眠交替进行，一般4-6个周期
41
42
CPAP治疗注意事项
• OSA需要长期治疗 • 保持有效的治疗压力 • 保持鼻腔通畅 • 正确选择和使用面罩 • 使用湿化器或加温湿化器
43
OSA治疗原则
• CPAP疗效明显优于其它方法，应该作为首选治疗 • 对可耐受CPAP的轻度患者，中、重度患者和年老
体弱、有严重冠心病、脑血管病、上呼吸道软组 织塌陷明显而无明显解剖学狭窄因素者应首选 CPAP治疗 • 无明显全身疾病的轻中度患者，若存在手术可以 解决的解剖学狭窄，可考虑手术
期)和REM睡眠，随年龄增长而减少。
5
睡眠障碍疾病的分类
• 原发性睡眠障碍
➢睡眠呼吸暂停 ➢不宁腿综合征 ➢REM睡眠行为障碍 ➢发作性睡病
• 昼夜节律紊乱 • 失眠
6
OSA-主要内容
7
仅仅是打鼾？
8
OSA定义
• 是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打 鼾、睡眠结构紊乱、血氧饱和度下降和白天嗜睡等症状的综合症
咽部肿瘤
鼻中隔偏曲
鼻息肉
鼻甲肥大
鼻腔肿瘤
肢端肥大
垂体功能减退
胃食管返流
15
肥胖 颈围大 舌体肥大 下颌小
16
上气道解剖图
17
OSA的临床表现
最常见（>60%） 打鼾 白天嗜睡、疲乏无力 夜间呼吸停止 肥胖 夜间睡眠动作异常 个性改变 夜尿增多 睡觉后不解乏
常见（10%~60%） 夜间憋气 性欲减退 清晨口干、头痛 夜间出汗 咽炎久治不愈
35
OSA治疗方法
矫形器 • 口腔矫形器 外科治疗 • 悬雍垂腭咽成型术 UPPP • 激光/射频辅助手术 LAUP • 气管切开术、上颌前徙术、硬腭截短术、颏前移及
下颌前徙术、鼻内镜手术、舌体或舌根切除手术、 下颌骨前移、口咽腔扩大等
36
悬雍垂腭咽成形术UPPP
37
OSA治疗方法－无创通气
• CPAP（持续正压通气） 适合于80％以上的OSA患者
• 是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病
9
OSA定义
7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气≥30次 或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时
• 呼吸暂停：睡眠时口鼻呼吸气流完全停止或明显减弱 （较基线值下降≥90%），持续10秒以上
• 低通气：睡眠时呼吸气流强度较基础水平下降30%以上， 伴有SaO2下降4%以上；或呼吸气流强度较基础水平下降 50％以上，伴SaO2下降3％以上。持续10秒以上
12
流行病学
4
OSA患病率%
3
2
1
0 欧洲
日本
美国
北京
上海
香港
13
流行病学
OSA死亡率%
40 30 20 10
0
AHI<20
AHI>20
14
男性
肥胖（≥标准体重20%） 颈短粗
OSA发病原因
软腭下垂
重度扁桃体肥大
腺样体肥大
悬雍垂过长、增粗
咽腔狭小
小颌畸形、
下颌退缩
甲状腺功能低下
舌体肥大
舌根后坠
血氧饱和度 85%-90% 80%-85%
≤80%
32
诊断目标
33
就诊原因
• 白天嗜睡
• 夜间打鼾，影响别人睡眠
• 看宣传资料
• 妻子发现频繁呼吸间歇，担心
• 夜间憋气
• 其他系统疾患
•…
34
OSA治疗方法
一般治疗 • 减肥/规律锻炼 • 戒烟酒，慎用镇静催眠药 • 侧卧位 药物治疗 • 治疗原发病 • 呼吸驱动/兴奋药
达23%以上
26
OSA与神经系统疾病
• 脑卒中
• OSA是缺血性脑卒中和TIA的独立危险因素 • 脑卒中患者中61%-96%合并OSA • OSA增加脑卒中3-12个月的病死率，并与脑卒中再发有关
• 老年痴呆
27
OSA与消化系统疾病
• 胃食管反流（GERD）
• 50%有GERD症状 • 机制：呼吸暂停时产生的胸腔负
压增大，导致胃液容易反流到食 管，而反流的胃液刺激咽腔，导 致咽部充血水肿，从而加重睡眠 呼吸暂停
28
OSA诊断
• 根据患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停，白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗 及常见合并症可以做出临床初步诊断
29
OSA诊断－多导睡眠监测
30
31
OSA诊断
轻度 中度 重度
AHI 5-15 15-30 ≥30
3
年龄影响睡眠
年龄层 新生儿 婴儿 学龄前儿童 学龄儿童 成人 老年人
睡眠时数 14～18 hr 12～14 hr 10～12 hr 10 hr 7～9 hr 6～8 hr
4
老年人睡眠特点
• 睡眠--觉醒的节律改变，常表现为早睡早醒和 白天打瞌睡。
• 总睡眠时间缩短。 • 夜间的多导睡眠图所记录的深睡眠(NREM睡眠3
血压的首位病因
23
冠心病
• OSA患者冠心病发病率为：30.5% • 发生机理： • 血管内皮损伤 • 血液粘度增加 • 合并易患因素
24
心律失常
OSA
25
OSA与内分泌代谢疾病
• 2型糖尿病 • 代谢综合征 • 细胞因子异常 • OSA患者中糖尿病的患病率>40%，而糖尿病患者中OSA的患病率可
少见（<10%） 夜间尿床 频繁憋醒 夜间咳嗽 失眠多梦 胸痛
18
OSA的病理生理改变 OSA
夜间反复间 歇性缺氧 CO2潴留
睡眠片段化 睡眠剥夺
19
20
OSA与呼吸系统
OSA
21
OSA与心血管疾病 OSA
22
高血压病
• OSA是心血管疾病独立危险因素 • 大约50%的OSA患者有高血压，大约30%的高血压患者存在OSA • 2003年美国高血压预防治疗和评价委员会已将OSA作为继发性高
38
提供压力支撑上气道，保证上气道的开放 CPAP
39
CPAP适应症
2005年国际睡眠呼吸指南 • ①中度以上OSAHS患者 • ②轻度患者，伴有日间嗜睡、认知功能异常或合并有心血管疾
病者 • ③轻度患者，一般治疗无效者 • ④手术前后和手术失败者
40
CPAP应用
• 呼吸暂停低通气指数(AHI)：呼吸暂停次数/小时+低通 气次数/小时
10
睡眠呼吸暂停分类
• 阻塞ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，
而胸腹呼吸运动存在
• 中枢性呼吸暂停是指呼吸暂停时胸腹呼吸运动不
存在
• 混合性呼吸暂停是指同时存在两种呼吸暂停
11
睡眠呼吸暂停分类
阻塞性 中枢性 混合性
12
老年人睡眠障碍疾病
邱亚娟
1
什么是正常的睡眠？
• 睡眠对人体极其重要，一生中约有1/3的时间是在睡眠中度过 • 睡眠分期： • 快眼动睡眠期（REM）= 快速眼动 (做梦期)，几乎完全痪瘫 • 非快眼动睡眠期（NREM）:分为1-3期
2
什么是正常的睡眠？
• 快波睡眠---1期和2期睡眠 • 慢波睡眠---3期和REM睡眠 • 快波睡眠和慢波睡眠交替进行，一般4-6个周期
41
42
CPAP治疗注意事项
• OSA需要长期治疗 • 保持有效的治疗压力 • 保持鼻腔通畅 • 正确选择和使用面罩 • 使用湿化器或加温湿化器
43
OSA治疗原则
• CPAP疗效明显优于其它方法，应该作为首选治疗 • 对可耐受CPAP的轻度患者，中、重度患者和年老
体弱、有严重冠心病、脑血管病、上呼吸道软组 织塌陷明显而无明显解剖学狭窄因素者应首选 CPAP治疗 • 无明显全身疾病的轻中度患者，若存在手术可以 解决的解剖学狭窄，可考虑手术
期)和REM睡眠，随年龄增长而减少。
5
睡眠障碍疾病的分类
• 原发性睡眠障碍
➢睡眠呼吸暂停 ➢不宁腿综合征 ➢REM睡眠行为障碍 ➢发作性睡病
• 昼夜节律紊乱 • 失眠
6
OSA-主要内容
7
仅仅是打鼾？
8
OSA定义
• 是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打 鼾、睡眠结构紊乱、血氧饱和度下降和白天嗜睡等症状的综合症
咽部肿瘤
鼻中隔偏曲
鼻息肉
鼻甲肥大
鼻腔肿瘤
肢端肥大
垂体功能减退
胃食管返流
15
肥胖 颈围大 舌体肥大 下颌小
16
上气道解剖图
17
OSA的临床表现
最常见（>60%） 打鼾 白天嗜睡、疲乏无力 夜间呼吸停止 肥胖 夜间睡眠动作异常 个性改变 夜尿增多 睡觉后不解乏
常见（10%~60%） 夜间憋气 性欲减退 清晨口干、头痛 夜间出汗 咽炎久治不愈
35
OSA治疗方法
矫形器 • 口腔矫形器 外科治疗 • 悬雍垂腭咽成型术 UPPP • 激光/射频辅助手术 LAUP • 气管切开术、上颌前徙术、硬腭截短术、颏前移及
下颌前徙术、鼻内镜手术、舌体或舌根切除手术、 下颌骨前移、口咽腔扩大等
36
悬雍垂腭咽成形术UPPP
37
OSA治疗方法－无创通气
• CPAP（持续正压通气） 适合于80％以上的OSA患者
• 是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病
9
OSA定义
7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气≥30次 或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时
• 呼吸暂停：睡眠时口鼻呼吸气流完全停止或明显减弱 （较基线值下降≥90%），持续10秒以上
• 低通气：睡眠时呼吸气流强度较基础水平下降30%以上， 伴有SaO2下降4%以上；或呼吸气流强度较基础水平下降 50％以上，伴SaO2下降3％以上。持续10秒以上
12
流行病学
4
OSA患病率%
3
2
1
0 欧洲
日本
美国
北京
上海
香港
13
流行病学
OSA死亡率%
40 30 20 10
0
AHI<20
AHI>20
14
男性
肥胖（≥标准体重20%） 颈短粗
OSA发病原因
软腭下垂
重度扁桃体肥大
腺样体肥大
悬雍垂过长、增粗
咽腔狭小
小颌畸形、
下颌退缩
甲状腺功能低下
舌体肥大
舌根后坠
血氧饱和度 85%-90% 80%-85%
≤80%
32
诊断目标
33
就诊原因
• 白天嗜睡
• 夜间打鼾，影响别人睡眠
• 看宣传资料
• 妻子发现频繁呼吸间歇，担心
• 夜间憋气
• 其他系统疾患
•…
34
OSA治疗方法
一般治疗 • 减肥/规律锻炼 • 戒烟酒，慎用镇静催眠药 • 侧卧位 药物治疗 • 治疗原发病 • 呼吸驱动/兴奋药
达23%以上
26
OSA与神经系统疾病
• 脑卒中
• OSA是缺血性脑卒中和TIA的独立危险因素 • 脑卒中患者中61%-96%合并OSA • OSA增加脑卒中3-12个月的病死率，并与脑卒中再发有关
• 老年痴呆
27
OSA与消化系统疾病
• 胃食管反流（GERD）
• 50%有GERD症状 • 机制：呼吸暂停时产生的胸腔负
压增大，导致胃液容易反流到食 管，而反流的胃液刺激咽腔，导 致咽部充血水肿，从而加重睡眠 呼吸暂停
28
OSA诊断
• 根据患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停，白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗 及常见合并症可以做出临床初步诊断
29
OSA诊断－多导睡眠监测
30
31
OSA诊断
轻度 中度 重度
AHI 5-15 15-30 ≥30
3
年龄影响睡眠
年龄层 新生儿 婴儿 学龄前儿童 学龄儿童 成人 老年人
睡眠时数 14～18 hr 12～14 hr 10～12 hr 10 hr 7～9 hr 6～8 hr
4
老年人睡眠特点
• 睡眠--觉醒的节律改变，常表现为早睡早醒和 白天打瞌睡。
• 总睡眠时间缩短。 • 夜间的多导睡眠图所记录的深睡眠(NREM睡眠3
血压的首位病因
23
冠心病
• OSA患者冠心病发病率为：30.5% • 发生机理： • 血管内皮损伤 • 血液粘度增加 • 合并易患因素
24
心律失常
OSA
25
OSA与内分泌代谢疾病
• 2型糖尿病 • 代谢综合征 • 细胞因子异常 • OSA患者中糖尿病的患病率>40%，而糖尿病患者中OSA的患病率可
少见（<10%） 夜间尿床 频繁憋醒 夜间咳嗽 失眠多梦 胸痛
18
OSA的病理生理改变 OSA
夜间反复间 歇性缺氧 CO2潴留
睡眠片段化 睡眠剥夺
19
20
OSA与呼吸系统
OSA
21
OSA与心血管疾病 OSA
22
高血压病
• OSA是心血管疾病独立危险因素 • 大约50%的OSA患者有高血压，大约30%的高血压患者存在OSA • 2003年美国高血压预防治疗和评价委员会已将OSA作为继发性高