石膏固定的护理操作技术

石膏固定的护理操作技术

石膏（Piaster）固定是骨科常用的一种固定方法。因石膏能贴紧肢体包扎，并具有硬化后的坚硬性和良好的可塑性，可用于骨折固定，畸形矫正，炎症的局部制动等，临床应用广泛。护理的质量优劣对患者的恢复和预后影响很大，因此骨科护士应该确切掌握石膏的特性和石膏固定前，后和石膏外固定过程中患者的护理要点。石膏托主要适用于四肢长管状骨骨折及四肢软组织损伤的短暂固定；管型石膏适用于四肢骨折固定或四肢骨折内固定术后的患者等。

【目的】

1.维持固定，保持患肢的特殊体位

2.保护损伤部位，减轻或消除损伤部位的负重

3.封闭伤口，做损伤部位的牵引或伸展

4.矫正肢体畸形

【适应证】

1.骨折复位后的固定

2.关节损伤或脱位复位后的固定

3.周围神经、血管、肌腱断裂或损伤、手术修复后的制动

4.急慢性骨、关节炎症的局部制动

5.畸形矫正术后矫形位置的维持和固定

【禁忌证】

1.确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者

2.进行性浮肿者

3.全身情况恶劣的患者，如休克患者

4.严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水者禁用大型石膏

5.新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定

【操作步骤及评分标准】

【注意事项】

1.肢体抬高，密切观察患肢血运

2.石膏未干透时不够坚固，易变形锻裂，也容易受压产生凹陷，因此必须干硬后才能搬动

3.询问患者的感受及观察患肢的情况，及时调整石膏的松紧和患者的体位，必要时通知医生

4.预防压疮，保持皮肤的清洁

5.保持石膏的清洁，不被大小便污染

6.向患者交代石膏固定的时间，指导、鼓励患者肌肉功能锻炼，以避免造成关节僵硬和肌肉萎缩【临床应用】

1.石膏固定的适应症有哪些？、

2.石膏固定术后的患者该怎么观察和护理？