头孢克肟与阿莫西林加甲硝唑治疗慢性牙周炎的效果比较
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１ 资 料 与 方法
１．１ 一 般 资料 选 取 ２０１５年 ７月 至 ２０１７年 ２月
我 院行 非 手术 治 疗 的 慢 性 牙周 炎 患 者 共 １２０例 ，纳 入 标 准 ：（１）符 合原 发性 慢 性牙 周 炎 的诊 断标 准 ； （２）年 龄 ＞１８岁 ；（３）初 次 治疗 的患者 ；（４）２个 以上 患牙 ，探诊 疗 深度 ＞４ ｍｍ；（５）签署 知情 同意 书。排 除标 准 ：（１）合 并 严 重 其 他 内科 疾 病 或 全 身 系 统性 疾 病 ；（２）既往 曾行 牙周 炎 治 疗 ；（３）对 本 次研 究 所 用药 物过 敏 的 患 者 ；（４）合 并 肿 瘤 的患 者 ；（５）孕 妇 或 ＨＩＶ患 者 。 １２０例 患者 根 据纳入 研究 的顺 序 进 行 编号 ，从 随机 数字 表 中获得 随 机数 字 ，每 个编 号对 应 １个 随 机数 字 ，将 随机数 字 从小 到 大 排序 ，根 据 数 字 顺 序 排 列 为 分 为观 察 组 和 对 照组 ，每 组 ６０例 ，观 察 组为采用 头孢 克肟治疗 的患者 ，对 照组为 使用 阿莫西 林 加 甲硝 唑 的患 者 。两组 患 者 的年 龄 、性 别 、体质 指 数和 病 程 比较 ，差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞０．０５）。 见表 １。本 研究 获 得 医院伦 理委 员会 批准 。
表 １ 两 组 患 者 一 般 资 料 比较
±ｓ 百度文库
头孢 克肟 治 疗慢 性 牙周 炎 能显 著改 善 牙周 组织 状 况 ，临床 效果优 于 阿莫西林 加 甲硝唑 ，不 良反 应 少。 【关键词】 慢性 牙周炎；头孢克肟；阿莫西林 ；甲硝唑；疗效
牙周 炎 是 具 有 临 床 特 征 的牙 龈 炎症 ，是 口腔 常 见 的一种 疾 病 ，由牙周 组 织 的慢性 炎 症组 成 ，这 种牙 周 炎是 由大 量 牙斑 积 聚 引起 的 ，其 可 导致 牙 龈退 缩 ， 形 成 牙周 袋 ，导 致 牙 齿 病 理 性 松 动 和 牙 齿 迁 移 … 。 同时 虽然 牙 周 炎 多 发 生 在 年 长者 ，但 近 年 来 其 发病 趋 势 也逐 渐 变 得 年 轻 化 Ｊ。 在 早期 阶 段 ，慢 性 牙周 炎 症 状很 少 ，但 患者 在 需 要 进 行 治 疗 前 多 处 于 病情 进 展 期 。其 容 易 出现 多 种 症 状 ，包 括 刷 牙 时 牙 龈 发 红 或 出血 ，容 易伴 随 口臭 ，口中 持 久 的 金 属 味 ，牙 龈 退 缩 ，形 成 牙 齿 和 牙 龈 之 间 的 深 口袋 等 。牙 周 炎 的 主 要 病 因是 细 菌 感 染 Ｊ，采用 抗 生 素治 疗 也 是 最 常 规 的治 疗方 式 ，治疗 只 是基 于 牙 周 洁 刮 治 及 根 面 平 整 后 进 行抗 菌 处 理 ，同时 ，常 规 的抗 生 素方 式 多采 用 阿莫 西 林 加 甲硝 唑 进 行 广 谱 抗 菌 治 疗 ，研 究 表 明 ，采用 阿莫 西林 加 甲硝 唑 两 者 的结 合 能 显 著 改 善 非 手 术 治 疗 的 效 果 ，被 认 为 是 牙 周 炎 抗 菌 治 疗 的 “金 标 准 ”。然 而 ，有 研 究 表 明 ，这 种 联 合 应 用 的 方 案 具 体 的疗 效 仍 需要 进 一 步确 认 。 头孢 克肟 是 第 ３代 头孢菌 素药物 的代表 ，能 同时有效抑 制革兰 阳 性 和 阴性 细 菌 的感 染 ，已经 应 用 于 口腔 的 炎 症 治 疗 中 ，但在慢性牙周炎 中的应用仍 比较少。有 研究 表 明 ，头孢 克 肟 对 于 牙 周 炎 症 中 分 离 的 细 菌 中具 有 高 度敏 感 性 ，因此 ，本 研究 旨在 对 比头 孢 克肟 与 阿莫 西林 加 甲硝 畔 治疗 慢 性 牙周 炎 的 临床 疗 效 。
广 东医学 ２０１８年 １Ｏ月 第 ３９卷第 ２Ｏ期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｏｃｔ．２０１８，Ｖｏ１．３９．Ｎｏ．２０
头 孢 克 肟 与 阿 莫 西 林 加 甲硝 唑 治疗 慢 性 牙 周 炎 的 效 果 比较
陶 亚 东 ，柳 雪 ，王 宏 宇 承德 医学院 附属 医院 口腔 科（河北承德 ０６７０００）； 承德 医学院 附属肛肠 医院（河北承德 ０６７０００）；。承德 市 口腔
医 院 种 植 科 （河 北 承 德 ０６７０００）
【摘要】 目的 对比头孢克肟与阿莫西林加 甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取行非手术 治 疗 的慢性 牙周 炎 患者 共 １２０例 ，随机 分为 阿莫 西林加 甲硝 唑组 （对照组 ）和 头孢克 肟组 （观 察组 ），通过 比较 两 组之 间的 牙龈 指数 （ＧＩ）、探 诊 出血 （ＢＯＰ）、探诊 深 度 （ＰＤ）和 临床 附着 水平 （ＣＡＬ）评 价 药 物服 用前和 服 用 后 ７ ｄ牙周 组 织的 状 况 ，对 比 两组 患者 的 临床 疗效 和 不 良反 应 。结果 治疗前 观 察组和 对照 组的 ＧＩ、ＢＯＰ、ＰＤ 和 ＣＡＬ值 对 比差 异 均无 统计 学意 义（Ｐ＞０．０５），治 疗 ７ ｄ后 ，两组 患 者 的 ＧＩ、ＢＯＰ、ＰＤ 和 ＣＡＬ值 均 显 著 下降 （Ｐ＜０．０５），观察 组 患者的 平均 ＣＩ值 显 著低 于对 照组 ，差异 有 统计 学 意义 （ ３．４８７，Ｐ＝０．１３０１），两组 间 ＢＯＰ、 ＰＤ和 ＣＡＬ值 对 比差 异均无 统计 学意 义（Ｐ＞０．０５），观 察组 的显效 率显著 高于对 照组 ，差异 有统 计 学意义 （ ＝ ４．１７４，Ｐ＝０．０４１），观 察组 不 良反 应发 生率 显著 低 于对 照组 ，差 异 有统 计 学意 义 （ ：４．９０４，Ｐ＝０．０２７）。结论
１．１ 一 般 资料 选 取 ２０１５年 ７月 至 ２０１７年 ２月
我 院行 非 手术 治 疗 的 慢 性 牙周 炎 患 者 共 １２０例 ，纳 入 标 准 ：（１）符 合原 发性 慢 性牙 周 炎 的诊 断标 准 ； （２）年 龄 ＞１８岁 ；（３）初 次 治疗 的患者 ；（４）２个 以上 患牙 ，探诊 疗 深度 ＞４ ｍｍ；（５）签署 知情 同意 书。排 除标 准 ：（１）合 并 严 重 其 他 内科 疾 病 或 全 身 系 统性 疾 病 ；（２）既往 曾行 牙周 炎 治 疗 ；（３）对 本 次研 究 所 用药 物过 敏 的 患 者 ；（４）合 并 肿 瘤 的患 者 ；（５）孕 妇 或 ＨＩＶ患 者 。 １２０例 患者 根 据纳入 研究 的顺 序 进 行 编号 ，从 随机 数字 表 中获得 随 机数 字 ，每 个编 号对 应 １个 随 机数 字 ，将 随机数 字 从小 到 大 排序 ，根 据 数 字 顺 序 排 列 为 分 为观 察 组 和 对 照组 ，每 组 ６０例 ，观 察 组为采用 头孢 克肟治疗 的患者 ，对 照组为 使用 阿莫西 林 加 甲硝 唑 的患 者 。两组 患 者 的年 龄 、性 别 、体质 指 数和 病 程 比较 ，差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞０．０５）。 见表 １。本 研究 获 得 医院伦 理委 员会 批准 。
表 １ 两 组 患 者 一 般 资 料 比较
±ｓ 百度文库
头孢 克肟 治 疗慢 性 牙周 炎 能显 著改 善 牙周 组织 状 况 ，临床 效果优 于 阿莫西林 加 甲硝唑 ，不 良反 应 少。 【关键词】 慢性 牙周炎；头孢克肟；阿莫西林 ；甲硝唑；疗效
牙周 炎 是 具 有 临 床 特 征 的牙 龈 炎症 ，是 口腔 常 见 的一种 疾 病 ，由牙周 组 织 的慢性 炎 症组 成 ，这 种牙 周 炎是 由大 量 牙斑 积 聚 引起 的 ，其 可 导致 牙 龈退 缩 ， 形 成 牙周 袋 ，导 致 牙 齿 病 理 性 松 动 和 牙 齿 迁 移 … 。 同时 虽然 牙 周 炎 多 发 生 在 年 长者 ，但 近 年 来 其 发病 趋 势 也逐 渐 变 得 年 轻 化 Ｊ。 在 早期 阶 段 ，慢 性 牙周 炎 症 状很 少 ，但 患者 在 需 要 进 行 治 疗 前 多 处 于 病情 进 展 期 。其 容 易 出现 多 种 症 状 ，包 括 刷 牙 时 牙 龈 发 红 或 出血 ，容 易伴 随 口臭 ，口中 持 久 的 金 属 味 ，牙 龈 退 缩 ，形 成 牙 齿 和 牙 龈 之 间 的 深 口袋 等 。牙 周 炎 的 主 要 病 因是 细 菌 感 染 Ｊ，采用 抗 生 素治 疗 也 是 最 常 规 的治 疗方 式 ，治疗 只 是基 于 牙 周 洁 刮 治 及 根 面 平 整 后 进 行抗 菌 处 理 ，同时 ，常 规 的抗 生 素方 式 多采 用 阿莫 西 林 加 甲硝 唑 进 行 广 谱 抗 菌 治 疗 ，研 究 表 明 ，采用 阿莫 西林 加 甲硝 唑 两 者 的结 合 能 显 著 改 善 非 手 术 治 疗 的 效 果 ，被 认 为 是 牙 周 炎 抗 菌 治 疗 的 “金 标 准 ”。然 而 ，有 研 究 表 明 ，这 种 联 合 应 用 的 方 案 具 体 的疗 效 仍 需要 进 一 步确 认 。 头孢 克肟 是 第 ３代 头孢菌 素药物 的代表 ，能 同时有效抑 制革兰 阳 性 和 阴性 细 菌 的感 染 ，已经 应 用 于 口腔 的 炎 症 治 疗 中 ，但在慢性牙周炎 中的应用仍 比较少。有 研究 表 明 ，头孢 克 肟 对 于 牙 周 炎 症 中 分 离 的 细 菌 中具 有 高 度敏 感 性 ，因此 ，本 研究 旨在 对 比头 孢 克肟 与 阿莫 西林 加 甲硝 畔 治疗 慢 性 牙周 炎 的 临床 疗 效 。
广 东医学 ２０１８年 １Ｏ月 第 ３９卷第 ２Ｏ期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｏｃｔ．２０１８，Ｖｏ１．３９．Ｎｏ．２０
头 孢 克 肟 与 阿 莫 西 林 加 甲硝 唑 治疗 慢 性 牙 周 炎 的 效 果 比较
陶 亚 东 ，柳 雪 ，王 宏 宇 承德 医学院 附属 医院 口腔 科（河北承德 ０６７０００）； 承德 医学院 附属肛肠 医院（河北承德 ０６７０００）；。承德 市 口腔
医 院 种 植 科 （河 北 承 德 ０６７０００）
【摘要】 目的 对比头孢克肟与阿莫西林加 甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法 选取行非手术 治 疗 的慢性 牙周 炎 患者 共 １２０例 ，随机 分为 阿莫 西林加 甲硝 唑组 （对照组 ）和 头孢克 肟组 （观 察组 ），通过 比较 两 组之 间的 牙龈 指数 （ＧＩ）、探 诊 出血 （ＢＯＰ）、探诊 深 度 （ＰＤ）和 临床 附着 水平 （ＣＡＬ）评 价 药 物服 用前和 服 用 后 ７ ｄ牙周 组 织的 状 况 ，对 比 两组 患者 的 临床 疗效 和 不 良反 应 。结果 治疗前 观 察组和 对照 组的 ＧＩ、ＢＯＰ、ＰＤ 和 ＣＡＬ值 对 比差 异 均无 统计 学意 义（Ｐ＞０．０５），治 疗 ７ ｄ后 ，两组 患 者 的 ＧＩ、ＢＯＰ、ＰＤ 和 ＣＡＬ值 均 显 著 下降 （Ｐ＜０．０５），观察 组 患者的 平均 ＣＩ值 显 著低 于对 照组 ，差异 有 统计 学 意义 （ ３．４８７，Ｐ＝０．１３０１），两组 间 ＢＯＰ、 ＰＤ和 ＣＡＬ值 对 比差 异均无 统计 学意 义（Ｐ＞０．０５），观 察组 的显效 率显著 高于对 照组 ，差异 有统 计 学意义 （ ＝ ４．１７４，Ｐ＝０．０４１），观 察组 不 良反 应发 生率 显著 低 于对 照组 ，差 异 有统 计 学意 义 （ ：４．９０４，Ｐ＝０．０２７）。结论