卧床病人常见并发症及护理预防措施

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卧床病人常见并发症及护理预防措施

1.有皮肤完整性受损危险。

措施:1、保持皮肤清洁,床单位平整、干燥、舒适,无渣屑。

2、移动病人时避免推、拖、拉动作,以避免损伤皮肤,还要教会家属如何正确取放便器。

3、牵引病人要及时观察足背皮肤,有无皮牵引带压伤。足跟,骶尾部及其它受压部位每2小时环形按摩一次,压力由轻到重,以促进局部血液循环。但已发生一度压疮时不可再按摩,以免加重组织损伤,可采用局部减压或外涂红花酒。

4、未肢体制动卧床患者每2小时翻身改变体位一次。改变顺序:平卧位—左45度侧卧位—平卧位—右45度侧卧位,脊柱手术病人应轴线翻身,保持脊柱平直。

1.潜在并发症:坠积性肺炎。

措施1、卧床患者每2小时翻身,叩背一次,手拢呈杯状,方向由外向内,由下向上。同时鼓励患者用力将痰咳出,每日做深呼吸锻炼,以改善肺功能。

2、若病人痰液黏稠不易咳出时,应予以雾化稀释痰液以利咳出,必要时协助吸痰,执行无菌操作。

3、无疾病限制者,进食时应采取半卧位,进食速度适宜,以避免食物窒息。脑中风病人进食后应评估口腔有无食物残留。

1.潜在并发症:双下肢深静脉血栓。

措施:1、患者因骨折术后,石膏夹板术后,肢体活动障碍时,应嘱健侧肢体在床上做功能练习。骨折两周内嘱患者做骨折远端关节屈伸活动。下肢骨折可做股四头肌等长收缩锻炼及足趾屈伸活动,以防止肌肉萎缩,关节僵硬发生。骨折两周后可做骨折上下关节轻微不负重活动,可预防下肢深静脉血栓形成。

2、定时观察患肢皮色、皮温、感觉及肿胀情况,观察足背动脉搏动是否有力,发现异常及时报告医师处理。

3、除主动功能锻炼,可嘱家属予以被动功能练习,原则同上,但要适度进行,循序渐进。以主动锻炼为主。还可进行双下肢向心方向按摩,促进血液和淋巴回流。

4、潜在并发症:肾结石及泌尿道感染。

措施:1、定时为患者更换体位,卧床病人每日饮水大于2000毫升,以稀释尿液,预防并发症。

2、保持外阴清洁,每日会阴冲洗一次,需留置尿管时,严格无菌技术操作,尿袋每日更换一次,尿道口用%新洁尔灭消毒每天两次,尿管定时开放,以训练膀胱收缩功能,预防膀胱萎缩。

3、鼓励进食高维生素高营养饮食,以提高机体抗病能力。

5潜在并发症:耐药菌感染(院内感染)

措施:1、严格执行消毒隔离制度,包括无菌技术操作,执行手卫生工作制度。吸氧病人每日更换蒸馏水,每周更换湿化瓶,吸氧管每日更换;保持引流管通畅,引流袋低于引流口,每日更换引流袋,接口用%碘伏严格消毒;定时叩背排痰,保持呼吸道通畅。

2、带手套的手不可触及工作记录本,医护人员的个人物品等,预防交叉感染发生。

3、使用呼吸机病人,管路每天消毒更换。

4、监测体温变化,口腔护理时观察有无白色念珠菌感染白膜生成。

5、及时、剂量准确按医嘱应用抗生素。

6、有发生便秘的危险。

措施:1、每日空腹饮白开水200毫升,以脐部为中心按摩腹部,每次十分钟,每日五次。以促进肠蠕动。

2、嘱患者进食粗纤维食物如芹菜韭菜土豆及各种杂粮,以促使大便生成。

3、有便意及时排便,应提供隐蔽环境。如患者3天未排便时,可给予开赛露肛注或温皂水灌肠(肝性脑病禁用)。

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