成人原发性盆底腹膜后囊性畸胎瘤2例
剖宫产术中腹膜后畸胎瘤漏诊1例
外 阴阴道无异 常 ， 子宫前 位 ， 稍增 大 ， 中 ， 动欠佳 ， 压痛 ， 质 活 无
子 宫 左 后 上 方 触 及 囊 性 肿 块 ６ｃ ６ｃ ｘ Ｉ， 动 度 差 ， 压 ｍｘ ｒ ５Ｃ１活 ｕ Ｉ 轻 痛 ，双 侧 附 件 区 未 触 及 明 显 异 常 。 实 验 室 检 查 ： 甲 胎 蛋 白
考虑“ 卵巢囊 肿 ” 未作处 理 ， ， 孕期顺 利 。于 ２ ０ ０ ３年 １月 １ ６日 在该院剖 宫产术 ｌ活婴 ， 中探查 子宫 及双附件 未 见异常 ， 术 术
后 ２个 月 来 我 院 再 次 Ｂ 超 检 查 仍 提 示 左 下 腹 ６ ｃ ６Ｃ ｘ ｍｘ ｒ ｕ
５ ｃｌ ｎ 囊实 性包块 ． 内部 回声不 一 ， 分布 不均 质 ， 大量 云雾 状 见
Ｓｙ ｄ对 于妊 娠 合 并 卵巢 肿瘤 推 荐 了 以下 治疗 方案 ： 持 续 ａ ａ￣ ①
无 症 状 的 卵 巢 包 块 通 常 适 用 于 期 待 疗 法 ， 剖 宫 产 时 或 产 后 在
进 行手 术 。②妊 娠 期 间进行 干 预一 般 适用 于 有症 状 的（ 疼 如
痛１ 高度 怀疑 恶性 的ｆ 或 妊娠 期 间包块 生长 快 和或 合并 腹腔 积 液， 以及 其他 卵巢 外疾 病 迹象 １ 者 ， 对 于妊 娠合 并 腹膜 后 患 但 肿瘤． 剖宫 产 同时完 整切 除肿 瘤 国 内未见 成功 报 道 。可见 剖
光 团及 少 量 杂 乱 光 点 ， 壁 较 厚 ， 界 清 ， 入 院 治 疗 。 往 体 囊 边 收 既 健 。 院 查 体 ： ６ ， ４ 次， ｎ Ｒ ２ 人 Ｔ３ ． Ｐ８ ６ ｍｉ， ０次 ／ｉ ， Ｐ １５８ ｍ ｎ Ｂ ２ ／０ｍｍ Ｈ ， 肺 正常 ． 部未 触及包块 ， 压痛 ， 反跳痛 。 科 检查 ： ｇ心 腹 无 无 妇
卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病一例
卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病一例摘要腹膜胶质瘤病几乎完全与卵巢未成熟畸胎瘤相关联，是一种非常罕见的临床现象。
其特点是网膜和肠系膜中有许多良性、成熟的胶质结节。
在这种罕见的疾病中，卵巢成熟性畸胎瘤中发生腹膜胶质瘤病更为罕见。
我们报道一例22岁的女性患有卵巢成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病。
术中见胶质结节散在分布于盆腔，畸胎瘤瘤体表面有破口，表明胶质组织可能通过破裂口直接播散，是腹膜胶质瘤病发病的原因。
关键词卵巢畸胎瘤，成熟性畸胎瘤，腹膜胶质瘤病周黎：南京大学医学院，江苏省，南京市，210000周怀君，凌静娴：南京大学医学院附属鼓楼医院，妇产科，南京市南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏省，南京市，210000王景美：南京大学医学院附属鼓楼医院，病理科，南京市南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏省，南京市，210000前言腹膜胶质瘤病是一种非常罕见的现象，几乎完全与卵巢未成熟畸胎瘤相关。
其特征在于在腹膜和网膜中存在多个成熟的胶质结节[1, 2]。
在卵巢成熟性畸胎瘤中发生极为罕见。
病例报道患者女性， 22 岁。
因下腹部胀痛一月余就诊，无发热、恶心、呕吐、便秘。
体格检查: 腹部膨隆，下腹部可扪及一约 20 cm ×20cm 包块，活动度尚可，境界不清，质较硬，无压痛。
CT示:盆腹腔内见巨大混杂密度包块影，内见脂肪密度及片状钙化影，与肠管分界欠清（见图1）。
B超检查：盆腹腔巨大囊实性包块，形状不规则，无明显包膜，内见彩色血流信号。
术前检查常规检查无异常，妇科肿瘤标志物 CA125 330.8 U/mL， CA199 628.70 U/mL，SCC：4.07ng/ml。
术中见盆腹腔内约有500 ml淡黄色腹水，膀胱腹膜反折处、子宫直肠窝、双侧髂韧带、大网膜、肠系膜表面见弥漫性粟粒样结节，肿瘤源于右侧卵巢，瘤体表面有破口，破口处见油脂样组织物附着，肿瘤呈实质性，大小约为30.0cm*28.0cm*15.0cm ，手术完整切除肿物和部分大网膜，剔除盆腔散在粟粒状病灶。
妇科畸胎瘤疑难病例讨论记录范文
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常见原发腹膜后肿瘤
PARAGANGLIOMA
PHEOCHROMACYTOMA
副神经节瘤Paraganglioma
发生于肾上腺髓质内的副神经节瘤称为 嗜铬细胞瘤（Pheochromacytoma）
10％肾上腺外 10％多发、散在不连续 10～15％恶性
副神经节
主要位于肾上腺髓质 肾上腺外副神经节：
1、副交感（3、5、9、10颅神经）非嗜 铬性化学感受器功能，集中于头、颈、 纵隔。
EPIDERMOID
腹膜后表皮样囊肿 Epidermoid
胰后胃囊肿
GASTRIC CYST OF RETROPANCREASE
淋巴管瘤Lymphangioma
发育异常，非真性肿瘤 淋巴管异常扩张 单房或多房肿物 CT：均匀一致液体密度，上下径长，跨
越上、中、下腹
肾上腺外功能性嗜铬细胞瘤
肾上腺外功能性嗜铬细胞瘤（或异位） 最好称为副神经节瘤
化学感受器瘤
CHMODECTOMA
NEUROFIBROMA
畸胎瘤Teratoma
F/M～3：1 成熟性畸胎瘤：钙化、骨化、牙、脂肪 囊性畸胎瘤或皮样囊肿：液平面
TERATOMA
2、交感，嗜铬性，集中于腹膜后
副神经节瘤好发部位
肠系膜下动脉～腹主动脉分叉 肾门 肾上腺外 内分泌异常：儿茶酚胺升高 症状：头痛、血压升高、多汗、心悸
副神经节瘤诊断
儿茶酚胺升高 家族史 主动脉旁 MIBG（＋） 长T2 CT增强显著，密度均匀
I－MIBG 间位碘代苄胍
儿茶酚胺（主要是肾上腺素） 香草杏仁酸
3、青年人，脊柱旁，压 迫性骨改变
4、高血压，香草杏仁酸 水平升高，脊柱旁， 长T2
胚胎残余Embryonic remnants
原发性腹膜后肿瘤
女 62岁。右上腹隐痛一月。
右侧后腹膜区见一混杂密度肿块 （位于肝右叶左侧、胰头后方、下腔静脉及右肾 上极前方），
生长在肾周间隙以脂肪密度为主，
内见多房样改变，间隔部分钙化， 增强扫描后均未见明显强化。
2、内胚窦瘤,又称卵黄瘤
属于一种生殖细胞瘤, 常发生在卵巢, 镜检有Schiller-Dural小体,即由柱状瘤细胞围绕毛细血管呈 放射状排列,瘤细胞与血管间有一疏松间叶组织.也可见瘤 组织的网状结构,瘤细胞内外有嗜酸性透明小体. 本病多见于青少年女性,预后较差,3年存活率只有13%。
一般情况
腹膜后肿瘤少见 仅占全身恶性肿瘤中的1%以下 多为恶性肿瘤：60~90%恶性
生长部位深 周围器官多 临床表现缺乏特异性
｝
诊断困难
除少数内分泌性肿瘤外，大多数病人就诊时肿瘤 已相当大
6
诊断需要的解决问题
病变的部位 病变与其他器官的关系 定性诊断
定位诊断是影像学要解决的主要问题
向 前 膨 胀 生 长， 胰 腺 体 尾 部 受 压、 推 移 改 变。
例1：男 60岁 腹胀来就诊
病理：恶性纤维组织细胞瘤
轨道征
后腹膜腔左侧肾上腺区见一巨大囊实相间性肿块灶 大小约9*10*13cm，边界较清，其内密度不均，见多个实性分隔
增 强
境界较清，可有假包膜，可见坏死、出血或囊性变 、左肾受压变 形。
病变巨大，平扫呈软组织密度，其内见低密度坏死区，
增 强
肿瘤巨大，直径≥5CM，圆形或结节状，假包膜， 边界清 易出血、坏死和囊变。
增强扫描轻度强化，囊性坏死区不强化；术中见包侵犯肾蒂及肾包膜。
病理：后腹膜平滑肌肉瘤
原发性盆腔腹膜后肿瘤3例
・
病 例报 告 ・
原 发性 盆 腔腹 膜 后 肿 瘤 ３例
孙颖 王 健
【 关键词 】 盆腔腹 膜后 肿瘤 ； 卵巢肿瘤 ； 断； 诊 鉴别诊 断
【 中图分类号】 Ｒ７ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０ — ３６ ２ｌ）３ ３７ — ２ ０２ ７８ （０ １２ — ６９ ０
无 色透 明液体 ， 囊肿前壁 部分 与后腹 膜粘连 ， 个囊 肿突人 盆 整 腔 。全部切除囊肿 ， 手术 顺利 。病理报告 ： 先天性 中肾管囊肿。
讨论 盆腔腹膜后肿瘤 的诊 断 ： １ 盆腔腹 膜后肿 物可来源 于 （）
不充分而发生不该发生 的并发症 。故术前 准确 的定 位诊 断 ， 术 前确定合理 的手术 方式 ， 充分 的术前 准备有 利 于减 少并 发症 ，
４ｃ ４ｃ 大小囊 性 包块 ， 动 ， 滑 ， 压 痛。右 附 件 区增 ｍ× ｍ 活 光 无
厚， 无压痛 。超声诊断 ； 附件 区囊 性包块 ， 左 考虑畸胎瘤 可能性 大。于 ２ １ ２月 ２ ００年 １日行 腹腔镜 手术 ， 手术 中见 子宫及 双侧
腹后壁 （ 包括脊柱 、 大血管 、 腰大肌 等 ） 以及 与子宫 的关 系做 出 定位诊断 ， 注意寻找正常卵巢 。腹膜后肿瘤 通过仔细 检查可发 现双侧正常卵巢 ， 腹膜后肿瘤对这些器官产 生挤压作 用引起压 迹、 变形和移位等多种 间接征 象 ， 这些 间接征 象提示 肿瘤来 自
段， 解剖位置毗临 ， 临床 表现相 似 ， 声无 特殊 的声像 图改变 ； 超 虽两种疾病 均需手 术治疗 ， 盆腔腹 膜后肿 瘤多 为恶性 ， 但 又位 于盆腔深 部 ， 邻近大血管 ， 手术 的难度较 大 ， 少医生在术 中感 不
原发性腹膜后巨大脂肪瘤一例
囊左侧 ， 与睾丸无粘连 ， 与小肠系膜及结肠粘连 。小肠系膜见
多 枚 肿 大 淋 巴结 。手 术 将 肿 物 完 整 切 除 ， 量 ｌ ｇ 重 ５ｋ 。 术 后 病 理 诊 断 ：腹 膜 后 良性 脂 肪 瘤 ，部 分 区 域 脂 质 性 肉 芽 肿 形 成 和 纤 维 化 及 钙 化 ， 系 膜 淋 巴结 呈 反 应性 增 生 。 肠
型 ： 体型 、 合 型， 囊肿型 。 低密度脂肪 和 Ｃ 实 混 假 有 Ｔ值 常超 过 ２ Ｕ 的 软 组 织 影 。肿 块 边 界 不 清 ， 周 围脏 器 或 问 隙有 侵 ０Ｈ 对
触 及 数 个 散 在 硬 结 。肿 瘤 将 空 肠 、 回肠 、 侧 结 肠 均 推 至 腹 腔 左 右 侧 ， 双 肾 上 推 ， 输 尿 管 被 推 向右 侧 。 物 向下 延 伸 至 阴 将 左 肿
Ｃ： Ｔ 腹部 见一 巨大囊性 肿块 ， 囊壁菲薄 ， 界清楚 。囊 内 边
见 数 条 纤 维 间 隔 线 及 蜂 窝 状 大 小 不 等 之 囊 状 低 密 度 影 ，Ｃ Ｔ 值 一６ ． 一９ ． Ｕ。并 见 多 枚 较 高 密 度结 节 影 ，大 小 约 ７ ３～ ４０Ｈ ４ ０ — ． ｍ， Ｔ值 约 ２ ３ ． ５ ０ｃ Ｃ ５～ ０ＨＵ， 多 枚 散 在 钙 化灶 ， 大 及 最
膜 后 间 隙 ， ５ ｍ ×３ ｍ × ５ｃ 呈 脂 肪 样 ， 界 清 楚 ， 约 ３ｃ ４ｃ ２ ｍ， 边 可
Ｂ超 ： 全腹 兀实 性 均 质 性 回声 团 块 。肝 、 、 无 异 常 。 尢 胆 脾 ｘ光 ： 肺 无 异 常 。双 膈 抬 高 。 腹 部 见 散 在 钙 化 灶 。 心
有 质软固定 ， 无压痛 ， 透光试验 阴性 。脊柱四肢无畸形 ， 生理
浅谈原发性腹膜后肿瘤的诊疗心得
浅谈原发性腹膜后肿瘤的诊疗心得摘要】目的浅谈原发性腹膜后肿瘤的诊疗心得。
方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗。
结论原发性腹膜后肿瘤早期发现困难，手术难度比较大，手术后易复发，超过半数以上的肿瘤为恶性。
【关键词】原发性腹膜后肿瘤诊断治疗原发性腹膜后肿瘤指起源于腹膜后间隙(不包括胰腺、肾脏、肾上腺和大血管)的肿瘤。
临床上比较少见，占全身肿瘤的0．07％～0．2％。
疾病早期发现困难，手术难度比较大，手术后易复发。
原发性腹膜后肿瘤的组织起源为腹膜后间隙脂肪、疏松结缔组织、筋膜肌肉、血管神经、淋巴组织以及胚胎残留组织，种类繁多，临床表现多样。
超过半数以上的肿瘤为恶性。
1 临床表现1.1 症状除了少数具有内分泌功能的肿瘤外，初期一般多无明显症状。
随着肿瘤的生长，可能出现下列症状：1.1.1 占位症状：腹膜后间隙空间辽阔，肿瘤常常巨大，产生腹部胀满感，严重时影响呼吸。
少数情况下由于肿瘤内部出血，腹部胀满感可能突然加重，并可伴有剧痛。
1.1.2 压迫症状：原发性腹膜后肿瘤发展到一定阶段会对邻近脏器产生压迫，产生相应的刺激症状。
如肿瘤压迫胃可以产生恶心、呕吐；压迫直肠将导致排便次数增多、里急后重感；肠道严重受压可能出现肠梗阻症状；压迫胆管可以出现梗阻性黄疸。
肿瘤侵犯泌尿系统器官出现相应的症状，压迫膀胱可以产生尿频、排尿急迫感；压迫输尿管产生肾积水症状；双侧输尿管严重受压者将出现尿毒症表现。
肿瘤侵犯神经或脏器时可以出现疼痛，如腹背痛、会阴部痛及下肢痛，也可能出现受累神经支配区域的皮肤感觉异常。
肿瘤压迫静脉和淋巴管，可以导致相应引流区域的皮肤如下肢、阴囊水肿和腹壁静脉曲张。
1.1.3 异位内分泌症状：少数具有内分泌功能的腹膜后肿瘤，根据所分泌物质的不同，可以引起相应的内分泌症候群。
如嗜铬细胞瘤可出现阵发性高血压；某些可以分泌胰岛素样物质的纤维组织肿瘤能引起低血糖症状；罕见的功能性间叶组织肿瘤可引起抗维生素D的低血磷骨软化病等。
成人腹膜后原发良性肿瘤（附21例分析）
成人腹膜后原发良性肿瘤（附21例分析）
李钧;张维
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】1994(020)002
【摘要】收治成人原发性腹膜后良性肿瘤２１例，均经手术和病理证实。
其中神经鞘瘤３３．３３％，畸胎瘤１９．０４％，脂肪瘤１４．２９％，平滑肌瘤９．５２％，上皮性囊肿４．７６％，浆液性及粘液性囊肿各为９．５２％。
本组除１例手术死亡外，余均治愈。
平均随访５．７５年，未见复发。
【总页数】2页(P79-80)
【作者】李钧;张维
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R735.5
【相关文献】
1.原发性腹膜后良性肿瘤的CT分析(附10例报告) [J], 吴天;叶兆祥;李欣
2.原发性腹膜后良性肿瘤的处理（附91例报告） [J], 詹友庆;陈琼驹
3.成人原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗：附27例分析 [J], 吴永嘉;王选
4.原发性腹膜后良性肿瘤10例分析 [J], 王文革;董玉强;李洪涛;廖彩仙
5.成人原发性盆腔腹膜后肿瘤18例分析 [J], 王义勇;渠时学;田庆忠
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巨大原发性腹膜后畸胎瘤伴腺癌变1例报告并文献复习
巨大原发性腹膜后畸胎瘤伴腺癌变1例报告并文献复习
李伟东;李耀岐;马伟军;达明绪
【期刊名称】《实用癌症杂志》
【年(卷),期】2022(37)5
【摘要】畸胎瘤是一种罕见的肿瘤,由3个生殖细胞层组成,可发生在全身任何部位,主要见于卵巢、睾丸等性腺器官。
原发性腹膜后畸胎瘤(primary retroperitoneal teratomas,PRT)发病极为罕见,占性腺外畸胎瘤的2%~5%,其发病呈双峰,好发于出生后前6个月和成年初期,约有25%的PRT可发生恶变。
由于腹膜后结构的特殊性,PRT早期发现困难,患者通常因体检发现或肿瘤长大而出现压迫等症状就诊[1]。
我们诊治1例PRT伴腺癌变患者,现报告如下。
【总页数】3页(P868-870)
【作者】李伟东;李耀岐;马伟军;达明绪
【作者单位】宁夏医科大学临床医学院;甘肃省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R730.269
【相关文献】
1.原发性腹膜前间隙巨大畸胎瘤的诊治并文献复习
2.巨大腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢畸胎瘤1例报告及文献复习
3.小儿巨大腹膜后副神经节瘤伴转移:1例报告并文献复习
4.腹膜后巨大成熟性囊性畸胎瘤1例报告并文献复习
5.弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴腹膜后巨大肿块(1例报告及文献复习)
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腹膜后巨大良性肿瘤一例
大小 7. 8 c116000 辽宁省大连市第三人民 医院普外科 （ 樊哲，潘吉勇，郭子军） ； 大连 医科大学 （ 田晓峰）
通讯 作 者： 田 晓 峰，116000 辽 宁 省 大 连 市，大连医科大学；
发现和报道相对较少。本文报道 1 例巨大 据，升结肠和部分小肠移位，肿瘤位于右
良性肿瘤患者，手术切除疗效较好，随访 中腹腹膜后，大小 14 cm × 11 cm × 7 cm，
观察无复发。
质软，囊性，活动度好，与周围组织轻度
1 病例简介
粘连，分离粘连，完整 切除 ( 见图 2) 。
患者，女，58 岁，因 “体 检 发 现 腹 肿瘤送病理 ( 见图 3) : 良性囊肿性病变， 图 2 手术切除标本示： 表面光滑，囊壁薄，
无皮肤黄染，无尿色加深，无排便习惯改 变，体质量无明显变化，未治疗。入院查 体: 发育正常，营养良好，腹软，右中腹
smooth surface， thin capsule wall with cool and refreshing liquid inside， complete tumor coating， size 14 cm × 11 cm × 7 cm
E － mail： txfdl@ hotmail. com
Figure 1
Abdominal enhanced CT scan showing large cystic low density focus with uniform density， but without strengthening，and with a size of 7. 8 cm × 10. 9 cm
部肿物 1 个 月”于 2012 － 01 － 04 入 院， 内衬单层扁平上皮及立方上皮。术后随访
腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤1例报道
２１ ０ ０年 ６月第 ４ ８卷第 １ ６期
・
误 诊误 治 ・
腹 膜后畸 胎瘤误 诊为卵 瘤１ 道 巢肿 例报
李 红 １ 郭宗强 ２ （． １ 郑州市 中医院， 河南郑州 ４ ０ ０ ；． ５０ ７ ２防空兵指挥学院 ， 河南郑州 ４ ０ ５ ） ５０ ２
【 要】目的 通过 １ 摘 例腹膜后畸胎瘤误诊 为卵巢肿 瘤临床报道 ， 对其误诊原 因进行分 析 ， 提高对腹膜后 畸胎瘤 的认识 ， 降低
于男性 ， 成人相对少 见 ； 恶性率 随年 龄的增长呈 上升局势 ； 发病
部位多见于骶 尾部 、 纵隔 、 腹膜后及 卵巢 、 睾丸等 。腹 膜后 畸胎
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ４ 收 ２１—４ １）
Ｃ Ｎ ＨＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｔ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中 国 现代 医 生 １ ５ ０
诉 于 ２０ ０ ７年 ３月 １ ０日入院。入院体检 ： 生命体征正常 ， 发育正
常， 自动体位 。腹部平坦 、 质软 ， 、 肝 脾肋 下未触及 。妇科检查子 宫 正常 大小 ， 活动 度好 ； 宫左后 方可 触及 一约 １ｅ 子 ０ ｍ×９ｍ Ｘ ｅ ８ ｍ的囊实性包块 ， ｅ 质软 ， 边界清， 活动度可 。 右侧附件 区未触及异
断 ： 膜 后 畸 胎 瘤 。术后 病 理 结 果 提 示 ： 膜 后 成 熟 性 囊 性 畸 胎 腹 腹
腹膜后成熟性囊性畸胎瘤一例报告
腹 膜 后 肿 瘤 来 源 于 多 种 组 织 ，可 来 自脂 肪 、纤 维 、肌 肉 、 血管 、淋巴 、神经及残 留组织 ，其 中 ７０％为 恶性肿瘤 ，畸胎 瘤 为常 见的腹膜后肿瘤 。畸胎瘤来源 于原始生殖 细胞 的肿瘤 ， 由三个胚层多种组织成分构成 ，可发生在 卵巢 、睾丸 、前 纵隔 等部位 ，腹膜后畸胎瘤较少 见。原发的成人腹 膜后 畸胎瘤 具
３ｃｍ大小囊肿 ，完 整剔 除 ，创 面 电凝止 血 。考 虑术 前 Ｂ超检 有恶变 的倾 向 ，不做手术 治疗 的腹膜 后畸 胎瘤 患者 ，因肿 瘤
查包块位 于子宫左后方有误。术后 患者 无不适 ，术后第 ５天 导致 的死 亡率 甚 至 达 到 １００％ ，宜 早 发 现 早 治 疗 。成 人 腹 膜 复查 Ｂ超 为左侧 附件囊性包 块 ，ＣＴ检查 示子 宫 颈左后 方见 后畸胎瘤 占腹膜后肿瘤 的 ７．７％… ，由于腹膜 间隙的特殊性 ，
ｆａｎｔ ｃｏｃｈｉｅａｒ ｉｍｐｌａｎｔ ｆｏｒ ａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｓｅｃｕｒｉｔｙ，ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ ａｎｄ ａｕｄｉｔｏｒｙ ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．Ｍ ｅｔｈ．
ｏｄｓ：Ｗｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ １０３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｏｃｕｍｅｎｔｓ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｏｃｔ ２００４ ａｎｄ Ｊｕｌ ２００７．Ｔｈｅｓｅ ｓｕｂｊｅｃｔｓ（ｍｅａｎ．１．９ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ）ｓｕｆｅｒｅｄ ｆｒｏｍ ｓｅｖｅｒｅ ｓｏｕｎｄ ｐｅｒｃｅｉｖｉｎｇ ｄｅａｆｎｅｓｓ．Ｔｈｅｙ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ ｔｈｅ ＭＲＩ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅｙ
ａｇｅ．
Ｋ ｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃｏｃｈｌｅａｒ ｉｍｐｌａｎ ｔ；Ｐｒｅ — ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ；Ｍ ＲＩ
腹膜后巨大畸胎瘤2例
蔡 秀芳 范晓 春
膜 后 ，右 肾及 邻 近 肠 管 受 压 移 位 ， 肿 瘤 基 底 部 与 下 腔 静 脉 黏 连 。病 理 诊 断 ：腹 膜 后 良性 畸胎 瘤 。 例２ ，女 ，１ 。 右侧 腰 部 持 续 性 钝 痛 伴 全 身 无 力 ７天 。 ７岁 体 检 ：右 上 腹 隆起 ，可 触 及 一 约 １ｅ ×１ｅ 大 小 之 肿 物 ，表 ８ｒ ８ｒ ａ ａ
维普资讯
Ｍ Ｉ Ｂ ＭＯＮ Ｍ Ｉ 咖
｜ Ｖ０ １ Ｎｏ ３ Ｊｎ ２ ０ Ｙ ｌ１ ． ｕ ０ ２
１ ４３ ’— 。 。 —
腹 膜 后 巨 大 畸 胎 瘤 ２例
宁 夏 回族 自治 区第二 人 民医院放 射 科 （５ ０ ０ 陈 志烈 ７６０ ）
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－－—
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１４ — ４ － － — —
《 现代 医用影像学》２０ ０２年 ６月第 ｌ 卷第 ３ ｌ 期
瘤呈囊实 混 合性 肿 块 ，实 质 顺声 强 弱 不 等 ，透 声 差。 目前 ，
Ｂ超 对 腹 膜 后 的诊 断 价 值 说 法 不 一 ‘ Ｊ 】 ，但 仍 被 认 为 是 腹 膜 后 ０
为 良性 、恶 性 和 混 合 性 。 该 瘤 大 多 为 良性 ，恶 性 者 不 足 １ 。 ％
除卵巢和 睾丸外 ，腹膜 后 和骶尾 部是 畸胎瘤 的好发 部位 。大
度 ，其实质性 部分 可被 增强 ，囊性 部分 不 强化 。Ｂ超 与 图 １ 、２同 一 病 例 ，示 右 肾 及 邻 近 肠 管 受 压 向左
前下方移位 。图 ４ 示 双肾分泌功 能正 常 ，右 肾受压 旋转移 位
于左 肾 内下 方 。
讨 论 ： 畸胎 瘤来 源 于 胚 胎 的残 留组 织 ，按 病 理 组 织 学 分
腹膜后畸胎瘤一例报告
囊性畸胎瘤临床罕见， 它是来源于胚胎残留组织的 先天性肿瘤 ， 由成熟 的外胚层形成或 由多个胚层形 成， 可含皮肤、 毛发 、 牙齿、 骨骼、 神经 、 脂肪等。绝大 多数 均有 包膜 ， 长慢 ， 生 包膜 钙化 。 当生 长速 度超 过
《 海南医学） ０ ９ ２０ 年第 ２ 卷第 １ ０ 期
Ｖ １ ０ Ｎ ．Ｊ ｎ ａ ０ ｏ． Ｏ Ｉａ ｕ ｒ ２ ９ ２ ｙ０
・
病例 报 告 ・
腹 膜 后 畸胎 瘤 一例 报告
赵 祖 英
（ 西壮 族 自治 区梧 州市人 民 医院妇产科 ， 西 广 广
【 中图分类号】 Ｒ３ ． ７５４ 【 文献标识码 】 Ｂ
院。２ ｄ ０ 前因体检发现盆腔包块 ， 无任何不适症状。 管神经， 被侵蚀或合并感染时才 出现相应 的症状体
查体 ： 命 体 征平 稳 ， 肺 阴性 ， 软 ， 生 心 腹 未扪 及肿 块 。 征。本例无任何不适现象 ， 肿物 内含脂肪、 毛发。
妇科检查 ： 外阴发育正常， 阴道通畅， 宫颈轻度糜烂 ，
梧州
５３０ ） ４００
【 文章编号 】０３ ６５ （０９０ — ４ ０ １０ — ３０ ２０ ）１ １ ０— １
１ 病例 简 介
供血 时 ， 可发 生缺 血坏 死 ， 液化 成为囊 性 。早期 无症
患者女 ，３岁 ， ２ 已婚 。 因发 现 盆 腔 包 块 ２ ｄ人 状 ， 肿瘤 生长 到 一 定 程 度 推 移压 迫 周 围脏 器 或 血 ０ 待
（ 甲型胎儿 蛋 白） Ｃ Ａ（ 、 Ｅ 癌胚 抗原 ） Ｃ １５不高 。 后 间隙 的清晰 图像 ， 、Ａ２ 因而 是 检查 腹 膜 后 病 变 比较 理 盆腔 Ｂ超 提示 ： 子宫 左后方 探及一 个混 合性 回声 团 ， 想 的方法 。本 例病 人 无 任何 不 适 ， 检 未 扪 及 明 显 妇
左卵巢成熟性囊性畸胎瘤并原发性卵巢类癌1例报告并文献复习
类癌 属于单 胚 层或 高度 特 异 的生 殖 细胞 肿 瘤 。
有文 献 报 道 ， 病 年 龄 为 １ ～ ８ 发 ４ ３岁 （ 中位 年 龄 ５ ５
岁） 有较大 差 异 ， ， 多数 为 绝 经后 妇 女 ］ 可 见 原 发 ， 性卵 巢类癌 可在 任 何 年 龄发 生 。 由于 发病 率 低 ， 多 数患者 缺少 典型 临床 症状 ［ ， ３ 患者 有类 癌综 ３约 Ｏ ］ 合 征 和（ ） 癌 心 脏 病 ， 瘤 切 除后 或 尿 ５ＨＩ 或 类 肿 一 ＡＡ
卵巢病 灶 和 多 发 、 泛 的 盆 、 腔 转 移 灶 ， Ｄ ６阳 广 腹 Ｃ ５
性 是 其 特 征 性 鉴 别 标 志 之 一 ｌ 。有 文 献 报 道 ， ７ ７ ］ ５ ％
１ ｍ， ０ｃ 形态不 规 则 ， 面血 供 丰 富 ， 壁 外 表 面 光 表 囊 滑， 后壁 与后腹 膜 、 肠管 及 网膜致 密粘连 ， 包膜 完整 ； 子宫、 右侧 卵巢 、 膜 、 腹 网膜均 未见 异常 ； 阑尾无 增粗 及充 血 ， 内未见 粪便 。剖 开灰 白色瘤 体 见 ｚ ５为 囊 ／
实 用 临床 医学 ２ １ ０ ０年 第 １ 卷 第 １ １ ２期
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉａ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ １ ｒ ｃ ｃｌ ｉ ｃｌ ｉ Ｃ ｎ Ｍｅ ｉｉ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ２ ｎ
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左 卵巢成 熟性 囊性 畸胎 瘤 并 原 发 性 卵 巢 类 癌 １例 报 告 并 文 献 复 习
织有 时 只存 在 于皮样 囊 肿 中一个 很 小 的结 节 中 ， 容
易 忽视 。
腹泻 、 气管痉 挛 、 肿等 ） 水 。患者 营养 良好 ， 近期无 体
盆腔腹膜后巨大成熟畸胎瘤1例
盆腔腹膜后巨大成熟畸胎瘤1例
郭梅;郭素香
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)022
【摘要】@@ 病历资料rn患者,女,56岁,因大便困难6年,尿频3年余入院.患者已绝经9年,绝经后无异常流血及排液.近6年出现大便困难,无便血,无腹泻.3年来又出现尿频症状,无尿痛尿急及血尿,不伴腹痛及发热等不适,未诊治.入院体格检查:T 36.0℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 140/90mmHg,神志清,面容润泽,步入病房,心肺听诊正常,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性.妇科检查,外阴发育正常,阴道腔窄,宫颈萎缩,偏向左侧,宫体平位,略小于正常,辅助肛诊触及一肿物,向阴道及肠腔突出,表面光滑,质软,不活动,轻触痛.
【总页数】2页(P327-328)
【作者】郭梅;郭素香
【作者单位】262700,山东寿光妇幼保健院;262700,山东寿光妇幼保健院
【正文语种】中文
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劣， 全面科学地 考量 每个学 员。再者 ， 给学员提 供展 示 自 要 我的机会和平 台。如通过组织各类内容丰 富 、 形式 多样的第 二课堂或文体活动 ， 让他 们充分 展现 自己的才能优 势 ， 使他 们成熟 自信 。最后 ， 要重 视推 广赏识 主体 的意义 ， 在整 个学 员 队中提倡赏识 自己身边 的人 ， 尝试互 相赏 识 ， 当这种 互相
实 际 由 两方 面组 成 ， 方 面 是 法 定 的 职 务 权 威 ， 一 方 面 则 一 另 是公 众 心理 上对 你 的认 可 。你 是 队长 ， 律 已经 赋 予 队 长 有 法
一
定的管理权力 ； 是如何行 使好你 的法 定权力 ， 这些法 但 让
律赋予队长的权 力发挥最 大最好 的效应 ， 则取决 于你的综 合 素质。管理干部 的 品德 素质 、 综合 的文化 专业素 养 、 能力素 质是你 的群众权 威性 大小 的基础 。一定程度上讲 ， 有时群众 权威性 的作用可能会 大于 法律权威 性 的作 用 。在今 天 的网 络信息时代 ， 学员知识面广 比较广 ， 充满个性 ， 对事情有独特 的见解和主张。因此 ， 管理者必须与时俱进 ， 断学习 ， 不 全面
贤， 孰能无过 ， 能够谅 解包 容他们 曾经的不 足或 错误 ， 并且相 信他们一定能够改正或提升 ， 这本身 也是一种 赏识 。只有客 观、 真实 的赏识才能发挥 出应有 的功效 。 ３ ３ 赏识教育方法要多样 ， ． 手段要 灵活 首先 ， 赏识 教育 的 方式要多 样 ， 只要尊重 、 信任 的基础 不变 ， 赞扬是 赏识 ， 批评
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６ ６・
白求恩军医学院学报 ２ １ 年 ２月第 １ 卷第 ｌ ０２ Ｏ 期
Ｊｕ ￣ｏ Ｂ ｔ ｎ ｉ ａ ｅ ｉ ｌ ｏ ｅ ｖ Ｉ Ｏ Ｎ ． ． ｅｒ ｎ． １ ｏ ｍ ｆ ｅ ｕ ｅ ｌ ｒ Ｍ ｄ ａ Ｃｉ ． ０ ｌ ． ０ １Ｆ ｂ ａ 『 ０ ２ ｈ Ｍｉｙ ｔ ｃ ｌ ＿ ｕ ２
１ 病 例 报 告
及明显异常。三合诊 ： 腔 右侧 与直肠 间可触 及 上述肿物 ， 盆 活 动 欠佳 ， 压 痛 ， 缘 距 肛 门外 口约 ２ ５ｃ Ｃ 无 下 ． ｍ。 Ｔ检 查 ： 双
患者 ｌ 女 ，２岁 ， ： ３ 发现盆腔肿 物 ８个月余于 ２ ０ ０９年 ９月 １ ６日入院 。２ ０ ０４年 ３月 因胎横 位在 外 院行 剖 宫产术 ， 中 术 见双角子宫 ， 双侧 附件 未见异常 。入 院前 ８个月体 检时 Ｂ超 发现盆腔肿物 。复查彩超 仍提示 ： 腔 内混 合性 肿块 ， 盆 大小
重和信任 。一个人在你的心理上就没有任何位 置 ， 怎么去 你 赏识他 （ ） 她 呢？要学会发 现别人 的优点 和长处 ， 包容其不足
或 缺 点 。在 以往 的 管 理 模 式 中 ， 果 学 员 犯 了 错 误 ， 直 接 如 就 对 照相 应 的条 令 条 例 规 定 进 行 处 理 ， 至 会 变 相 体 罚 、 刺 甚 讽
４ ３４５ ．
绝不仅仅是 简单 的鼓励 和 赞扬 ， 不能 是肤 浅 随意 化 的认 更 同， 赏识教育的基础是尊 重 ， 而不 了解 实 际情况 的随意 赞扬
本 身 就 是 对 别 人 的 不 尊 重 Ｊ 这 种 “ 识 ” 可 ｔ ｉ 人 产 生 ， 赏 则 ｔＬ
（０ １ ３１ 稿 ２ １ － —３收 ０
赏 识 的氛 围形 成 后 ， 整个 团 队将 会 更 加 团 结 、 量 充 足 ， 中 能 其 的每 一 个 体 将 充 分 发 挥 出 自 己的 潜 能 ， 个 集 体 就 会 充 满 活 这
力 、 加优秀 ！ 更
练。其次 ， 队干部必 须让 自己真正 具有权 威性 。所 谓权 威 ，
从上下级关系转变为平等的同志关系 ， 学员 当成 自己的兄 把
弟 姐 妹 或 子 女 。赏 识 教 育 的 基 础 是 爱 心 和己都没有 意识 到 ， 但确 实存在 于 自
己身 上 的 优 点 并 加 以 激 励 ； 于 他 们 的缺 点 和 错 误 一 定 要 及 对 时 批 评 指 正 或 进 行 适 当 惩 处 ， 必 须 是 对 事 不 对 人 。 人 非 圣 但
提 升 自身 的 综 合 素 质 及 人 格 魅 力 。 ３ ２ 赏 识 教 育 要 建 立 在 真 正 了解 学 员 的基 础 上 赏 识 教 育 ．
【 参考文献 】
［ ］ 周弘． １ 赏识你 的孩子 ［ ． Ｍ］ 成都： 四川少 年儿童出版社 ，０ ０：— ２０ ２
１ ２．
［ ］ 雷宁． ２ 赏识教育 在高职学生 心理素 质教育 中的实践 探索 ［ ］ Ｊ． 读与写杂志 ，０９，（ ）９ －１ ２０ ６ ９ ：０９ ． ［ ］ 严俊辉． ３ 浅谈 “ 赏识教育” Ｊ ． ［ ］ 兰州 教育学院学 报 ，９ ９ （ ： １９ ， ３）
２ １ － －０修 回 ） ０ １ ６３ ０ 庄 甲举 ）
（ 文编 辑 本
反感 。作为学员 队干部必须要与学员真正交 流 ， 掌握 学员的
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病 例 报 告
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成 人 原 发性 盆底 腹 膜 后 囊 性 畸胎 瘤 ２例
闫西红 ， 海波 ， 爱玲 ， 王 周 李金凤
［ 关键词 ］ 畸胎瘤 ； 腹膜后 ； 原发性 ； 囊性畸脑瘤 ［ 中国图书资料分类号］ Ｒ７０ ２ ９ ３ ．６ ［ 文献标志码］ Ｂ ［ 文章 编号］ １７ ６ ２—２７ （ ０ ２ Ｏ －０６ ０ ８６ ２ １ ） ｌ ０ ６－ ２
也 是 赏 识 。其 次 ， 广 视 角 、 层 面 地 观 察 、 价 学 员 的 优 要 多 评
挖苦等等 。按章处理 违反 条令条例 和规 章制度 的行 为是必 须要做 的， 但一定要考虑 其效果 。“ 治病” 是为 了救人 ， 批评 或 者惩罚都是 为了让他们 认识错 误 、 改正错 误 ， 使他们 健康