引起ICU护士心理压力原因对策论文
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浅谈引起ICU护士心理压力的原因及对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0157-01
随着医学事业的发展,护理工作越来越显示出它的重要性.作为一个既需要极高的专业知识,又要耗费大量体力的特殊职业群体—护士的心理健康状况,也越来越引起专业人员的忧虑。护士在不同科室,不同工作岗位的护士,其工作强度,工作环境,所需的职业技能等均有不同,其所承受的工作压力显然有差异,必然导致不同科室的护士有着不同的心理健康状况。icu科的护士因为其工作的特殊性,而经受着较其他病房护士更大的心理压力, icu科护士处于更令人忧虑的心理状况,分析有以下几种原因:
第一,护士专业素质要求高。icu护士承担着救护危重病人的重要职责, icu患者病情危急,复杂多变,常涉及多系统多脏器的病变和损害,随时可能突发心脏骤停,护士需要熟练掌握基础护理操作及紧急情况下应急措施,在医师尚未赶到之前,能及时准确实施胸外按压、除颤、气管插管等抢救措施,由于工作独立性强,知识面要求广,工作技能要求高,值班护士必须时刻准备应付各种紧急情况,使护士容易精神紧张,加大工作压力。
第二,工作强度和责任很大。一方面,随时可能出现的抢救工作,另一方面,护理书写工作。护理记录是护理文件的重要项目之一,icu 护士必须及时、认真、具有科学性的进行记录病人的病情变化、治疗、用药、护理等内容。由于人员不足,抢救病人时无法
及时记录,常常要等抢救过后再进行抢救补记。随着人们法律意识的增强,医疗纠纷也越来越多,icu护士承担的法律责任及义务重大,为了有效减少医疗纠纷,就必须严格按照要求书写护理文件,以致造成身心疲惫。从而使得不能正常下班,从而打乱护士生活规律,护理工作超负荷运转,使身心得不到有效调整,导致生理和心理机能的下降,容易出现躯体化症状,如睡眠障碍、头痛、胃肠不适等。
第三,服务对象特殊性。进入icu 的病人,几乎都是急危重和大手术之后的,病种多、病情复杂、病情变化快、抢救多,病人及家属普遍存在急躁、忧虑等情绪不稳定现象,更重要的是家属不能陪护,得不到家属的理解,同时,护士经常接受垂死病人的状态和死亡现象的刺激,这种不安全感会让护士在工作中过分敏感谨慎,在对病人实施抢救和治疗中反复思考核对,怕出差错,引起纠纷,出现精神紧张、焦虑失眠和心情抑郁。
第四,付出与回报失衡。患者住院期间,大部分时间是接受护士的护理,但是病人及家属并不认同,独尊医疗,轻视护理,对于护士的辛勤工作视而不见,从而产生失落感,找不到自己工作的价值所在。另外与医生相比,护士在晋职、进修、工资、福利等方面存在着不合理的现象,这也造成其心理上失去平衡,觉得自身得不到应得的重视和尊重,没有成就感。
第五,工作环境差。icu是医院救治工作的重要科室,环境往往嘈杂,噪声不断。这些噪声主要来自病人的呻吟声、各种监护仪报
警声。经常受噪声的刺激,导致icu护士感觉超负荷,容易产生烦躁、焦虑情绪。
第六,人际关系复杂。医护之间的期望值不同、领导的批评和护士之间的矛盾也使护士产生心理压力[1,2]。icu护士不仅对所有的操作和记录不能有半点马虎,而且得在第一时间把病人的病情变化传达给医生,还要对病人进行无微不至的生活护理。护士感到护理难度大,工作繁重。有的医生却感到重症病人的监护和管理达不到理想的要求,认为护士观察病情不够细致,抢救不熟练或配合不够默契,物品准备不充分等。还有护士一旦犯了错,领导者只顾批评和处罚,却忽视了护士的感受。另外,护士之间因职称晋升、竞聘等工作原因也存在矛盾。
鉴于icu护士面临的这些心理压力,经过查阅资料及工作经历总结出缓解icu护士工作压力的对策如下所述:
第一,提高专业素质,重视护士业务培训及继续教育,相关管理者应常与护士沟通,多给icu护士以鼓励与肯定,增强其自信心和自豪,增强他们的工作热情。
第二,改善工作环境,合理安排人力。
第三,护士应热爱本职工作,端正心态,提高自身素质,刻苦钻研业务,加强技术操作训练。
第四,学习相关心理知识,学会控制和调整情绪。当面临困境,感到紧张、恐惧、忧伤、愤怒时,可主动向家人朋友求助和倾诉,以减轻心理压力。第五,学习人际沟通的技巧,处好同事间的关
系及护患关系。当感到压力过重时,需积极采取适合自己的放松方法,可与亲人,朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄。
第六,保持良好的身体状况。保证合理饮食及充足的休息,培养健康的业余爱好,使身体健康,心情愉快。
参考文献
[1]方藕环,董静波,陈国员.护士工作压力状况调查及相关因素分析[j].护理研究,2008,22(8a):2002—2005.[2]高静,付昌萍,游进会.临床护士工作疲溃感与工作压力源的相关研究口].护理研究,2008,22(9c):2468—2470.作者单位:201900 上海曙光医院宝山中心医院分院icu