对高血压认识的常见误区

对高血压认识的常见误区

高血压是慢性进行性疾病，在临床上测量到的血压数值只是高血压疾病的表面参数，而高血压背后是动脉功能损伤并逐渐进展为结构的病变，发生动脉硬化及动脉粥样硬化，动脉内膜损伤，发生动脉壁粥样硬化斑块形成，影响管腔内血流，导致所供应脏器的血流灌注异常，发生相应的靶器官损害及临床疾病。所以高血压的诊治和管理是漫长的过程，可能十年乃至几十年，对高血压及其高血压疾病的发生发展过程的正确认识，走出对高血压诊治的常见误区，是对高血压良好控制管理的基本前提。

误区一：诊断方面

血压测量值>140/90mmHg，但平时没有头痛、头晕这些高血压症状，就不诊断为高血压。很多人判断有没有高血压，不是用血压值来评定，而仅以症状来评定。我们在临床工作中经常遇到一些患者即使血压已经高达160mmHg，任然认为没有大碍，因为不觉得头晕。所以，很多人完全以症状来评价自己是不是高血压，这是一个误区。血压作为人类的生命体征，随着一天内时间的变化和生命活动的变化，也在不断进行适应性变化，但是其变化有一个范围，当血压测量时发现不是同一天，有三次的血压测量都是大于 140/90mmHg时，就会被医生确定为高血压了，而不是以你有没有症状来判断的。高血压的早期并没有什么特殊的感觉，故积极的检测血压非常重要。通常认为有高血压家族史者、年龄大于55岁者、体重超重或肥胖者、嗜盐口重者、及血压测量时数值偏高者应积极的自测血压。

误区二：治疗方面

虽然被确诊高血压，但没什么不舒服就没必要治疗。高血压是漫长的、慢性进展性的疾病，最终可能发生心脑血管疾病。但是遗憾的是高血压患者并不是都能在发病的初期就来医院就诊，甚至有些患者已经出现心脑血管疾病如脑梗塞或心力衰竭时，才到医院就诊，失去了早期控制高血压防治心脑血管疾病的机会。故而，高血压患者一旦被确诊为高血压，一定要到医院进行一次全面的危险程度评估，了解一下血压增高的程度，还同时并存有什么其他的影响心脑血管的危险因素，如高血脂、高血糖等。从而通过全面的评估后，医生会为每一位高血压患者制定个体化治疗方案。

误区三：服药时间方面

血压控制好了，降压药就能停了。治疗高血压，原则是坚持长期服用降压药，控制血压稳定在一个合适的水平。高血压患者在应用降血压药物治疗一段时间后，血压会逐渐降至正常，但

是如果在这个时候自行停药，则可能在停药后的短时间内血压再次升高，出现血压较大幅度的波动。间断的血压控制使得血压高低不稳定，也会加重动脉血管、心脏及肾脏的负担，导致心力衰竭和肾功能衰竭、缺血性脑血管疾病。如果能同时限制食盐的摄入、合理的运动锻炼和减轻体重等，降压药或可逐渐减量。而不能随意停用，要在医生的指导下治疗。例如部分早期轻型高血压患者，在调整生活习惯，经过药物治疗确定非常稳定之后，可以逐渐减少用药量甚至停药。另外有些患者的血压呈“季节性”，冬天天气冷，血管容易收缩，因此冬天需要服药；而天气转暖特别是到夏天，血管舒张血压较之前下降，可以减药甚至是阶段性停药，但这些必须要以规律测血压为前提。

误区四：对降压药的认识方面

药品说明书显示药物副作用太多，吃保健品来降压。有些人对于降压药物会有顾虑，就诊后取药，仔细阅读说明书后，因说明书上列举的上副作用较多，担心自己服药后有不良反应，而不服用或者停用抗高血压的药物，相信单纯依靠保健品就能降压，这些想法都是错误的。

误区五：管理血压方面

高血压的治疗仅是坚持吃降压药物。很多高血压患者在治疗上还存在另外一些误区，很多人诊断了高血压知道降压药不能随便停用，但并不重视生活习惯的改善，每天盐的摄入较多，不戒烟，体重超重，经常熬夜，很多不良生活方式不注意改善，造成治疗效果不佳，这也是治疗上的一个误区，需要注重综合管理。