腹腔镜下前列腺癌根治术的护理
机器人腹腔镜前列腺癌根治手术护理配合
2024-02-28
CONTENTS
目录
• 手术前期准备 • 手术中护理配合 • 手术后护理要点 • 器械清洗消毒及保养流程 • 护理安全管理与质量提升策略
CHAPTER
01
手术前期准备
患者评估与沟通
评估患者病情及手术指征
了解患者前列腺癌的分期、分级以及手术指征，确保手术安 全可行。
存储条件要求
器械应存放在干燥、通风、无尘的环境中， 避免阳光直射和高温高湿。同时，应分类存 放，避免相互挤压和摩擦。锐利器械应单独 存放，以免刺破包装或伤害人员。
故障排查及维修联系途径
故障排查
使用前应检查器械的完整性、灵活性和锐利度等性能。使用过程中如出现故障，应立即停止使用，并 通知专业人员进行排查和维修。
。
饮食调整
建议患者多食用高蛋白、 易消化、富含纤维素的食
物，保持大便通畅。
心理支持
提供心理支持和情绪疏 导，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
随访安排
制定详细的随访计划，定 期了解患者康复情况，及
时调整治疗方案。
CHAPTER
04
器械清洗消毒及保养流程
器械清洗方法与注意事项
清洗方法
手术结束后，应立即将器械拆卸至最小单位，用流动水彻底冲洗，去除血渍、组 织残留等污染物。然后使用专用酶清洗剂浸泡，以分解有机物。最后，用软毛刷 或超声波清洗机彻底清洗器械的关节、缝隙等部位。
及时报告异常情况
在手术过程中，护理团队需要及时 发现并报告任何异常情况，以便手 术医生能够及时处理并保障患者的 安全。
CHAPTER
03
手术后护理要点
患者苏醒期观察与护理
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会【摘要】本文主要探讨了腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会。
在围手术期的病人护理中，需要注意维持患者的情绪稳定、保持患者的生活习惯和睡眠质量，降低手术风险。
麻醉术后的特殊护理包括监测患者的生命体征和呼吸情况，防止术后并发症的发生。
手术部位的护理要保持伤口的清洁和干燥，预防感染。
饮食和营养的调理对于患者康复也至关重要。
术后并发症的防治需要及时发现并处理。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理是非常重要的，需要护理人员细致负责，团队合作，以保证患者的安全和康复。
【关键词】腹腔镜前列腺癌根治术、围手术期护理、麻醉术后护理、手术部位护理、饮食营养调理、术后并发症预防、护理重要性、护理细致性、团队合作。
1. 引言1.1 腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会引言：腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理是非常重要的，它直接关系到病人手术后的康复速度和效果。
作为护士，我在与病人共同度过围手术期的过程中，深刻体会到了护理的重要性。
在围手术期，护士不仅要照顾病人的身体健康，还要关注他们的心理状态，给予他们充分的关心和支持。
这不仅可以帮助病人更快地康复，还可以减轻他们的恐惧和焦虑。
在围手术期的护理中，我们要密切观察病人的病情变化，及时发现和处理问题，确保病人的安全和舒适。
我们还要注意饮食和营养的调理，帮助病人恢复体力和体能。
在处理术后并发症时，护士的技能和经验至关重要，需要对病人进行正确的护理措施，防止并发症的发生和扩大。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理不仅需要护士具备专业的知识和技能，还需要有团队合作的精神。
只有护士们紧密合作，共同努力，才能为病人提供更好的护理服务，帮助他们尽快康复。
通过这次护理经验，我深刻感受到了护理工作的重要性和挑战，也更加坚定了我在这个领域的职业信念。
2. 正文2.1 围手术期的病人护理围手术期的病人护理是整个手术过程中非常重要的环节，它直接影响着患者的康复情况和手术成功率。
经腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理
经腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理方法。
方法对36例腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料进行分析。
结果经过术前、术后精心的临床治疗和护理，均达到临床治愈，顺利出院。
结论术前有效的心理护理，充分的肠道准备，术后监测生命体征，重视引流管的护理，并加强并发症的观察、处理，注重出院指导，是获得手术成功、患者康复的重要保证。
标签：腹腔镜；前列腺肿瘤；围手术期护理；术后护理前列腺癌在欧美地区发病率极高，在高龄男性中仅次于肺癌。
国内前列腺癌较少见，但近年来发病率呈增加趋势，逐渐成为老年男性常见的恶性肿瘤，近年来发展起来的经腹腔镜前列腺癌根治术是其主要治疗方法之一。
相对于传统开放性手术，腹腔镜下前列腺癌根治术具有解剖结构清楚，术中操作便利、出血少，能有效保护重要神经、血管等组织，术后恢复迅速等优点[1]。
但是，前列腺根治性切除术手术难度大、术后并发症较多，所以其术前及术后护理显得尤为重要。
2010年3月～2013年3月，我院对36例早期局限性前列腺癌患者行经腹腔镜下前列腺癌根治性切除术，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组36例，年龄63～75岁，平均71岁。
因尿频、排尿困难或肉眼血尿入院，术前血清前列腺癌特异性抗原（PSA）值为（25.6±13）g/L，直肠指检：前列腺肿大、质硬、中央沟消失，在直肠B超引导下行经会阴前列腺穿刺活检，病理报告提示前列腺癌，Gleason评分3+4分或4+4分。
术后发生尿漏2例，尿失禁5例，性功能障碍3例，尿道膀胱吻合口狭窄2例，复查PSA值在（0.02～1.53）g/L。
2 术前护理2.1心里护理对于患者来说，手术是一种重大应急源，可引起患者生理、心理、精神等各个方面的变化，加上患者缺乏前列腺癌相关知识、惧怕手术，易产生不同程度的焦虑和恐惧心理。
这些都将直接影响手术安全和手术效果。
因此，患者入院时应做好充分宣教，介绍环境及规章制度，减少陌生感，经常巡视病房，为患者介绍采用腹腔镜手术的过程、可能出现的并发症及预防措施，特别要强调腹腔镜手术具有组织损伤小、出血少、术后恢复快和并发症少等优点，让患者充分了解整个手术，以达到消除患者对手术的畏惧心理。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会【摘要】腹腔镜前列腺癌根治术是一种常见的手术方式，对患者的围手术期护理非常重要。
在术前，护理人员需要做好充分的准备工作，包括术前检查、术前宣教等。
在术中，护理要点包括维持手术区域清洁、监测患者的生命体征等。
术后护理措施包括疼痛管理、监测引流情况等。
护理人员需要及时处理并发症，保证患者安全。
围手术期护理对患者健康至关重要，可以减少手术风险，促进康复。
围手术期护理在腹腔镜前列腺癌根治术中具有关键性作用，对患者健康有着重要意义。
护士在这一过程中扮演着重要角色，需要密切配合医疗团队，为患者提供全方位的护理服务。
【关键词】腹腔镜前列腺癌根治术、围手术期护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症处理、健康意义、关键性、患者安全、手术风险、护理技巧。
1. 引言1.1 背景介绍腹腔镜前列腺癌根治术是一种常见的外科手术，用于治疗患有前列腺癌的患者。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加，给患者的生活和健康带来了严重影响。
腹腔镜手术是一种微创手术技术，相比传统的开放手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，因此在治疗前列腺癌的手术中得到了广泛应用。
围手术期护理在腹腔镜前列腺癌根治术中起着至关重要的作用。
良好的围手术期护理不仅可以减少术后并发症的发生率，提高手术成功率，还能缩短患者的恢复时间，提高生活质量。
护士在围手术期的护理中扮演着至关重要的角色，需要做好充分的术前准备工作，严格执行术中护理要点，及时有效地进行术后护理措施，以及应对可能出现的并发症，保障患者顺利度过手术期。
1.2 手术介绍腹腔镜前列腺癌根治术是一种常见的治疗前列腺癌的手术方法。
此手术通过腹腔镜技术在患者腹部进行操作，通过微小的切口进入腹腔，使用腹腔镜器械进行前列腺的切除。
相比传统的开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势。
在腹腔镜前列腺癌根治术中，医生会根据患者的具体情况确定手术方案，包括手术方式、手术时间等。
腹腔镜前列腺癌根治术后并发症怎么护理
腹腔镜前列腺癌根治术后并发症怎么护理什么是前列腺癌（prostate cancer）？简单来说就是发生在男性前列腺的恶性肿瘤，具体癌症类型主要有以下几种：（1）腺泡腺癌（腺癌）；（2）导管腺癌；（3）尿路上皮癌；（4）鳞状细胞癌；（5）腺鳞癌；患者多以年龄≥65岁男性为主；且约有百分之九五以上的患者患腺癌，也就是当前大家所说的前列腺癌。
该疾病为男性群体常见病型，不存在传染性，但其病情发展较为缓慢，一般在病发初期时，大部分患者都不会察觉到异常；多数都是在自身出现排尿异常、盆腔不适以及勃起功能障碍等病症后，就医并得到明确诊断才得知自身患病。
新时代视域下，在社会经济水平提升及日常生活方式、饮食结构改变等多因素影响下，前列腺癌临床病发率显著上升，该病是导致我国男性癌症患者病死的关键因素之一。
目前，临床上治疗前列腺癌常用手段主要有两种：一种为根治性手术治疗，另一种为根治性放疗。
实际治疗时，需根据患者实际病况选择具体的治疗手段与方案。
但其中最有效的治疗手段为根治性手术，且手术方式较为多样，有传统前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术以及机器人协助手术三种。
由于考虑到前列腺癌患者年龄较大、机体耐受较差等原因，因而临床多主张给予前列腺癌患者以腹腔镜前列腺切除手术治疗；该种手术方式具有微创、愈合时间短等优势，目前已成为临床治疗前列腺癌的常用术式；但若想切实提升该手术治疗疗效，那么也需要医护人员做好其术后并发症的护理与干预，以此提升患者手术疗效及预后质量。
下面，我们一起来看看腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理吧。
1.腹腔镜前列腺癌根治术后并发症之尿失禁护理前列腺癌腹腔镜根治术后，患者极容易因为术中括约肌损伤，或者是支配括约肌的神经损伤等而导致术后出现尿失禁（即无法自主排尿）的情况；该并发症发生率在百分之十至百分之四十，且可分为暂时性和永久性两种类型。
但大部分患者在腹腔镜前列腺癌根治术后发生的尿失禁多为前者——即暂时性尿失禁。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会作为腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理者，响应医护界对于患者的责任和义务，对于患者的监护和治疗全部落实到位。
在手术过程中，对于病人的术前准备、术中围手术期护理、术后观察、干预及康复指导的护理工作都做到了精心细致，更好地关爱了患者。
在术前准备阶段，通过对病人的生命体征监测，术前查体，掌握病人病情及手术方案，制定个性化的术前准备方案，严格掌控病人营养状态，防止麻醉风险等。
以及做好相关的医学检查和心理安抚工作，全力确保病人的身体状况处于最佳状态，从而为手术成功奠定了基础。
在术中围手术期护理中，根据术前方案，以及手术指导，对病人的生命体征监测及安全控制、疼痛控制、并发症预防及治疗进行了相关的护理干预，术中时刻关注手术部位，严格掌控手术过程，及时纠正可能的问题，确保手术安全。
同时，对于病人的情绪进行了关心和安抚，充分发挥了护理工作在疾病治疗中的作用。
在术后观察和干预中，遵循医嘱，严格按照手术后恢复计划，做好术后护理、包扎和口腔护理等工作。
对于病人的生命体征和手术切口进行了观察，及时发现并处理术后出现的异常情况。
此外，还通过术后营养指导，健康教育等工作，加快患者的康复。
在安排出院前，对病人在医院内的康复指导工作做到了完善，制定合理的康复方案，对病人在术后应注意的事项进行了详细的告知，以确保病人在之后的生活中能够顺利恢复，并提高对疾病的认知。
总之，对于患者的整个手术过程，我们始终坚持以患者为中心，关注患者的身心健康，全力配合医护人员，提供优质的围手术期护理。
我们相信，通过我们的努力和病人的主动配合，病人会早日康复，恢复健康。
浅谈腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合1
浅谈腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合由于前列腺周围有许多重要器官和组织，因此，常规采用的开放性前列腺癌根治术创伤大，出血多，并发症发生率较高。
腹腔镜下前列腺癌根治术，病人痛苦小，用药少，特别是腹腔镜还具有放大作用，术野清晰切除病灶和清扫淋巴更彻底，大大减少了术中出血的风险和术后尿失禁等并发症的发生，日前，腹腔镜技术在泌尿外科领域已成为发展趋势，腹腔镜下前列腺癌根治术是难度较大的手术之一，因而其对手术医生的要求较高，操作难度较大。
2018年1月-2018年3月，我院对56例前列腺癌患者在腹腔镜系统下，超声刀及能量平台等行腹腔镜下前列腺癌根治术，效果满意，现将手术配合介绍如下。
1临床资料本组前列腺癌患者56例，年龄64~75岁，平均66.7岁，入院前经前列腺穿刺活检均确诊为前列腺癌。
手术时间6~7h(平均6.5h)，术中出血量约500ml左右，术后随访3个月，无手术并发症发生。
2护理配合2.1术前准备。
手术患者术前存在不同程度的紧张也是人之常情，其原因是多种多样的，再乐观的患者也难免产生或多或少的恐惧、焦虑、紧张和不安，因此，常规术前1d由专门的护理人员对者进行术前访视，知晓患者的病情，知悉患者的心理状态。
针对患者及家属对该疾病相关医学知识的缺乏、对微创手术治疗产生的困惑感，向其详细介绍手术操作的步骤和过程、可能出现的并发症及预防。
特别介绍和强调腹腔镜手术的微创小、康复快、并发症少。
仪器准备：腹腔镜手术所需仪器设备较多，术前应合理布局，各种仪器安装好后摆放于适当位置。
连接好二氧化碳中心输气管与自动气腹机，预调好气腹压力。
检查电视荧屏显像是否清晰，保护好镜头，避免直接面对强光。
调节好超声刀、电凝器，配合手术护士依次接好光源、摄像系统、气腹管、超声刀电凝线，冲洗管分别接无菌盐水瓶和吸引瓶。
检查气腹针是否通畅，准备工作就绪后可开始手术。
2.2术中护理。
器械护士配合护理。
协助术者消毒铺单，将腔镜、气腹管、超声刀、双极电凝等妥善固定，留置导尿管。
腹腔镜前列腺癌根治术的护理
八、健康指导
➢ 注意休息劳逸结合，术后3个月内防止剧烈活动， 如负重、骑车，以免发生继发出血。
➢ 合理健康饮食忌食辛辣刺激食物，戒烟酒并保持 大便通畅。
➢ 有尿失禁者，保持会阴干燥清洁，定时训练收缩 盆底肌。
➢ 注意有无腰痛、骨关节疼痛等骨转移旳发生。 ➢ 若出现血尿、排尿困难或尿线变细等管及腹腔引流管， 注意保持引流管通畅，预防扭曲、折叠受压或脱出。 亲密观察引流液旳颜色、性质、精确统计引流量。
5、功能锻炼和自我护理：清醒后帮助翻身，叩背以利 排痰，保持会阴部清洁，每天坚持缩肛运动。
6、饮食指导：待肠蠕动恢复，肛门排气后，可进食清 淡旳流质饮食，后由半流质饮食逐渐过渡到一般饮 食。注意少食多餐，以易消化、有丰富营养食物为 主并附加多纤维食物，以利排便。
（二） 术后勃起功能障碍旳护理
手术可损伤阴茎双侧性血管神经束，出现 勃起功能障碍。对性能力丧失体现烦恼和自 卑旳患者护士应以真挚旳态度倾听其陈说且 予以有效旳心理疏导。
（三）术后尿道吻合口狭窄旳护理
如有进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有 尿道吻合口狭窄。 行尿道扩张得以缓解，扩张前 向患者解释行尿道扩张旳措施、必要性以及可能出 现旳并发症和对身体所造成痛苦，同步确保尿道口 旳清洁，防止并发症旳发生。
疗 • N1期：有学者主张可行，术后辅助治疗 • 预期寿命：预期寿命≥23年
伴随微创技术旳发展，腹腔镜前列 腺癌根治术成为手术旳首选方式。
手术环节
• 经腹膜外途径
– 先行双侧盆腔淋巴结打扫 – 缝扎阴茎背血管复合体 – 切开膀胱颈前列腺连接部 – 解剖精囊输精管 – 分离前列腺侧血管蒂 – 离断尖部 – 吻合膀胱尿道
释工作，予以关心鼓励支持树立信心，保持稳定心 态。 3、注意休息活动适度。 4、饮食护理：鼓励患者进食易消化、营养丰富、高纤 维食物，增强机体抗病能力，保持大便通畅预防便 秘。
2024版腹腔镜下前列腺癌根治术患者舒适护理
腹腔镜下前列腺癌根治术患者舒适护理目录•引言•腹腔镜下前列腺癌根治术简介•舒适护理在围术期的应用•心理舒适护理策略•生理舒适护理策略•环境舒适护理策略•家属参与及健康教育在舒适护理中的作用•总结与展望01引言探讨腹腔镜下前列腺癌根治术患者舒适护理的方法和效果。
分析舒适护理在前列腺癌手术患者中的应用价值。
阐述舒适护理对患者术后恢复和生活质量的影响。
目的和背景改善生活质量通过关注患者的心理和社会需求，舒适护理可以提高患者的生活质量，增强其自信心和自尊心。
舒适护理定义舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的护理模式，旨在使患者在生理、心理、社会和精神上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。
提高患者满意度通过提供舒适的环境和个性化的护理措施，增加患者的信任感和满意度。
促进术后恢复舒适护理有助于减轻患者的疼痛感和不适感，促进术后伤口的愈合和身体的恢复。
舒适护理的定义与重要性02腹腔镜下前列腺癌根治术简介术前准备患者接受全面的身体检查，确定肿瘤的范围和位置。
同时，医生向患者详细解释手术过程和可能的风险，并进行必要的术前宣教。
手术过程医生通过腹腔镜观察患者体内情况，并使用超声刀等器械分离和切除前列腺组织。
在切除过程中，医生会特别注意保护周围的神经和血管，以减少术后并发症的风险。
伤口处理与观察手术完成后，医生会仔细处理伤口并放置引流管。
患者需要在恢复室内接受密切观察，确保生命体征平稳。
麻醉与体位患者通常采用全身麻醉，并取仰卧位。
医生在患者的腹部做几个小的切口，以便插入腹腔镜和其他手术器械。
手术步骤及过程出血术后出血是常见的并发症之一，可能由于手术过程中损伤血管或术后伤口渗血所致。
医生会密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时采取止血措施。
感染术后感染可能由于手术伤口受到污染或患者免疫力下降所致。
医生会给予患者抗生素治疗，并定期更换伤口敷料以保持清洁。
尿瘘尿瘘是指尿液从手术伤口或引流管中漏出，可能由于手术过程中损伤尿道或术后引流管堵塞所致。
一例腹腔镜下前列腺癌根治术后的个案护理
腹腔镜下前列腺癌根治术是一种常见的治疗前列腺癌的手术方法。
在术后，患者需要接受细致的个案护理，以确保手术效果和患者的康复。
下面，我们将根据一例腹腔镜下前列腺癌根治术后的个案，探讨相关护理内容。
一、术后第一天的护理2.术后第一天，患者常常会出现恶心、呕吐、头晕等症状，护士需要及时观察患者的病情变化，并给予相应的护理措施。
给予患者补液、止吐药等治疗。
二、术后恢复期的护理1.在术后恢复期内，患者需要进行尿管护理。
护士需要每天观察患者尿液的颜色、性状等，检查尿管通畅情况，及时更换尿袋。
2.术后恢复期还需要进行伤口护理。
护士需要定期更换伤口敷料，观察伤口的愈合情况，并做好消毒防感染的护理工作。
3.术后恢复期还需要进行营养护理。
患者需要摄入高蛋白、易消化的食物，护士需要监测患者的饮食情况，及时调整饮食方案。
三、术后康复期的护理1.在术后康复期，患者需要进行康复锻炼。
护士需要根据患者的康复情况，开展适当的体育锻炼和康复训练，帮助患者尽快恢复体力和功能。
2.术后康复期还需要进行心理护理。
护士需要耐心倾听患者的心理需求，并给予心理疏导和支持，帮助患者积极面对疾病，保持良好的心态。
以上是针对腹腔镜下前列腺癌根治术后的个案护理的相关内容，希望对护理工作者和病患家属有所帮助，也希望更多的护理工作者能够关注并重视这一领域的护理工作，为患者的康复贡献自己的力量。
护理工作者在进行腹腔镜下前列腺癌根治术后的个案护理时，需要关注术后的并发症和合并症，并做好相应的护理工作。
一、术后并发症和合并症的护理1. 尿道狭窄的护理：术后尿道狭窄是较为常见的并发症，护理工作者需要定期观察患者排尿情况，监测尿流情况，如发现尿流不畅或有尿道狭窄的症状，应及时向医生报告，并配合医生进行相应的治疗和护理。
2. 尿失禁的护理：部分患者在术后可能会出现尿失禁的情况，护理工作者需要帮助患者进行盆底肌训练，指导患者正确使用尿布或尿片，并保持患者的尿道和外生殖器清洁，预防尿路感染。
腹腔镜下前列腺癌根治术护理常规
腹腔镜下前列腺癌根治术护理常规一、术前护理1术前评估：术前必须做心、肺、脑等重要器官的功能评估、Bmden压疮危险因素评估、相关心理评估，监测和控制血糖血压，排除禁忌，做好风险预测。
2.术前准备（1）肠道准备：术前3d指导患者迸无渣半流饮食，同时予甲硝唑片、左氧氟沙星、口服抑制肠道细菌；术前8h开始禁食，4h开始禁水，术晨行清洁灌肠。
（2）心理干预：术前通过耐心向患者及其家属讲解手术的目的、方法、安全性以及术后恢复过程和预后等，嘱患者家属全程陪同，从而提高患者对手术的认识程度，消除患者的疑虑及恐惧心理，增加术前术后诊疗配合及相关耐受。
（3）睡眠改善：提供安静环境，缓解患者压力，必要时可给予小剂量安定口服改善睡眠。
（4）指导有效咳痰：术前指导患者有效咳嗽，预防术后发生呛咳、肺部感染。
2．2．5指导提肛锻炼：术前指导患者练习收缩肛门运动以预防尿失禁。
患者深吸气时收缩肛门、呼气时放松，每日锻炼3-5次，每次10min为一组，每次收缩10s放松10s。
二、术后护理1.生命体征监测：术后应严密监测心率、血压、脉氧、体温等生命体征的变化，注意保持呼吸道通畅。
及时发现异常，及早汇报医生处理。
2.各种导管护理：腹腔镜前列腺癌根治术患者术后带回盆腔引流管、导尿管、静脉留置针、部分患者留置颈静脉置管。
术后应密切观察并保持各种管道通畅、固定，防止扭曲、打折、堵塞及脱落。
密切观察引流液的颜色、性状并准确记录，如伤口渗液，引流液突然增多、呈鲜红血性，每小时量超过100ml，及时通知医生。
3. 饮食和活动的指导：术后患者肠蠕动恢复较快，术后当天即指导患者腹部按摩，床上活动，术后2~3d 无腹胀可进流质饮食，少量多餐，鼓励患者进食高热量，高蛋白，富含维生素，易消化的食物，并逐步过渡到普食。
术后3d 指导患者床边坐起，活动指导遵循量力而行，循序渐进原则，注意防跌倒，防坠床。
4.术后主要并发症预防及干预（1）肺部感染：注意排痰，协助咳痰，加强吸氧，必要时给予雾化吸入，防止肺部感染。
腹腔镜下前列腺癌根治术的护理
腹腔镜下前列腺癌根治术的护理【摘要】目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术的护理要点。
方法:回顾和总结25例腹腔镜下前列腺癌根治术的护理过程。
结果:由于重视心理护理和术前术后护理,保持各引流管的通畅,减少了并发症的发生。
结论:加强心理护理和术后护理,保持各引流管的通畅是保证患者早日康复的关键【关键词】腹腔镜;前列腺癌;根治术;护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国的发病率有逐渐上升的趋势[1]。
我院于2007年1月～2008年12月对25例早期局限性前列腺癌患者实施了腹腔镜下前列腺癌根治术,经过精心护理,全部康复出院,现将护理体会报告如下:1 临床资料本组25例,年龄68～78岁,平均年龄73岁,因尿频、排尿困难或肉眼血尿而入院,术前血清列腺癌特异性抗原(PSA)值为(28±14)ug/L,直肠指检:前列腺肿大、质硬、中央沟消失,在B超引导下行经会阴前列腺穿刺活检,病理报告提示前列腺癌,G leason评分3+4分或4+4分。
25例中行内分泌治疗三个月者10例,有高血压、糖尿病史者5例,术后发生尿漏1例,尿失禁2例,复查PSA值在(0.01～1.77)ug/L。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:由于患者缺乏对前列腺癌相关知识的了解,惧怕手术可能带来的不适或危险性,产生了不同层次的焦虑和恐惧心理。
我们要耐心细致地解答患者的疑问,从而消除其顾虑,使其树立信心,积极配合完成手术。
2.1.2 了解患者全身各系统情况:术前常规检查患者心、肺、肝、肾功能情况,协助患者完成各种检查。
对排尿困难置导尿管的患者,严格无菌操作,预防感染。
2.1.3 皮肤和肠道准备:做好手术区域皮肤准备及脐部的消毒;因手术时间较长,患者创伤较大,身体虚弱,术晨在手术时皮肤的压力点予3M安普贴应用以预防压疮。
术前3d进半流质饮食,同时口服甲硝唑片及庆大霉素肠道抑菌,术前1d进流质饮食,术前12h禁食禁水。
经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理
经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理【摘要】经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理对患者的康复至关重要。
术后感染的护理包括定期更换敷料、监测体温等。
尿失禁的护理需要定时进行康复锻炼和使用吸尿器。
术后出血的护理需密切观察伤口情况和及时就医。
饮食护理要注意清淡易消化食物，促进术后恢复。
心理护理则可以通过专业心理咨询帮助患者调节情绪。
护理措施的重要性在于减少并发症发生、提高康复速度。
这些护理措施对患者的帮助在于促进身体康复、提高生活质量。
未来，随着医疗技术的不断进步，有望进一步提高术后护理水平，使患者更好地恢复健康。
【关键词】经腹腔镜前列腺癌根治术、并发症、护理、术后感染、尿失禁、术后出血、饮食、心理、措施、患者、帮助、展望。
1. 引言1.1 前言经腹腔镜前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的常见手术方式，对于患者康复和生活质量的影响不可忽视。
术后并发症的护理至关重要，可以有效减轻患者的痛苦，加快康复过程。
随着医疗技术的不断发展，前列腺癌患者选择经腹腔镜手术的人数越来越多。
而手术后的护理工作也变得愈发重要。
在这个过程中，医护人员的配合和患者的积极配合至关重要。
本文将重点介绍经腹腔镜前列腺癌根治术后可能出现的并发症及相应的护理措施，希望能够为临床工作提供一定的参考，并为患者的康复之路提供帮助。
通过科学的护理措施和良好的心理支持，帮助患者顺利度过手术后的恢复期。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理措施，通过总结和分析术后常见的并发症以及护理方法，为临床护理工作提供指导和参考。
针对术后感染、尿失禁、术后出血等常见并发症，本研究将深入分析每种并发症的发生原因和预防措施，探讨相应的护理方法，希望能够为护理人员提供实用的护理经验。
本研究还将对术后饮食护理和心理护理进行探讨，帮助患者更好地恢复健康，提高生活质量。
最终，通过总结护理措施的重要性和对患者的帮助，展望未来将进一步完善护理方案，提高患者的治疗效果。
经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的护理
２ １ 术 前 护 理 ．
癌检查 分 级为 Ｔ１ Ｔ ， ～ ２ 盆腔 Ｃ 和 ＭＲ 及 全 身 骨 Ｔ Ｉ
扫描 均 未见转 移 病灶 ， 胱 、 囊 未 受 侵 犯 ， 巴结 膀 精 淋
２ １ １ 心 理护 理 ． ．
患 者多 因对 疾 病缺 乏 认识 ， 能 不
未见 转 移 。３ ７例 患 者 术 前 均 采 用 新 辅 助 化 疗 ３个 月 。３ ７例患 者 中 ８例 有 高 血压 病 史 ， ２例 有 糖 尿 病
解放军护理杂志
２１ ０ １年 ２月 ， ８ ２ ２ （ Ｂ）
经 腹 膜 外 腹 腔 镜 下 前 列腺 癌 根 治 术 的护 理
张 霞 ， 沈 明
（ 解放 军 海 军 总 医 院 泌 尿 外 科 ， 京 １ ０ ３ ） 北 ０ ０ ７
腹腔 镜前 列腺 癌根 治术是 近 年发 展起 来 的治疗
效果 。现将 经腹 膜外 腹腔 镜下前 列 腺 癌根 治 术 的护 理 报道 如 下 。 １ 临床 资料
管， 以导 尿管 为引 导 ， ２０微 乔 线连 续 缝 合 膀 胱 颈 和
后 尿道 ， 合 完毕前 置入 三腔 气囊 导 尿管 ， 骨 后放 缝 耻
置 引流 管 ， 出套 管 ， 闭切 口。 取 关
１ ３ 结果 ３ ． ７例 手 术 均顺 利 完 成 ， 中转 开 放 手 无
术 。手 术时 问 ９ ～ ２ ０ ｍｉ ， 均 （ ５ ± ２ ） ｉ。 Ｏ ７ ｎ 平 １５ ５ ｒ ｎ ａ
术 中 出血 ２ ～５ ， 均 （ ８ ． ） 。本 组 患 者 Ｏ ０ｍｌ平 ３ ±２ ３ ｍｌ 中 ， 出现尿漏 ， ５例 于术 后 ４ ～ ６ ８ ０ｈ消 失 ， 留置 尿 管 时 间 １ ～２ ；４例 出现 暂 时 性 尿 失 禁 ， 过 提 肛 Ｏ ０ｄ １ 经 训 练等 辅助 治 疗 好 转 ； ３例 出现 尿 道 膀 胱 吻 合 口狭
腹腔镜下前列腺根治性切除术护理常规
腹腔镜下前列腺根治性切除术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿、肾积水等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；评估患者留置尿管情况；了解患者饮食、大便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，肾功能、前列腺特异抗原、心电图，胸部X光片。
2）专科检查：①影像学检查：泌尿系统B超及膀胱内残余尿量测定、泌尿系统CT、前列腺MRI、静脉肾盂造影、肾图、骨扫描等。
②泌尿专科检查：直肠指诊、尿动力、尿流率、前列腺穿刺等。
3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。
告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次尿液。
进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；静脉肾盂造影检查前1日晚7:00左右冲服净泻叶以排空肠道，检查前1日晚24:00和检查日晨禁食水；直肠指诊是由医生在换药进行的基本查体，即用手指由肛门伸到直肠触摸到前列腺而测定其大小；尿流率和尿动力的测定前，需要多饮水憋尿；前列腺穿刺时，从穿刺当日开始使用抗生素3天和穿刺前2小时使用甘油灌肠剂灌肠1次，以预防穿刺后感染，穿刺后24小时除正常的洗漱、入厕以外，以卧床休息为主。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。
2）胃肠道：患者需术前3天给予口服肠道抗炎药物如甲硝唑、庆大霉素等和导泻药物如硫酸镁和石蜡油等；术前3天进食无渣流食，术前1天禁食，静脉补充营养液并口服净泻叶；术前1天晚和术日晨用甘油灌肠剂清洁灌肠。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会腹腔镜前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的一种常见手术方法，术前、术中和术后的围手术期护理对手术的成功与否、患者的康复情况起着至关重要的作用。
在临床护理实践中，我有幸参与了多例腹腔镜前列腺癌根治术患者的围手术期护理工作，今特总结出我的一些体会，与大家分享。
一、术前护理1. 详细了解病情及手术相关信息在患者入院后，我们首先要做的是详细了解患者的病情及手术相关信息，包括疾病的发病情况、病情的严重程度、手术的具体方式及可能的并发症等。
这有助于我们更好地制定护理计划，以及向患者及家属做出相关的护理指导。
2. 心理护理很多前列腺癌患者在手术前会出现紧张、恐惧、焦虑等情绪，护理人员需要在心理上给予患者莫大的支持。
我们要通过与患者的交流，了解患者的内心挣扎，帮助他们树立战胜疾病的信心，以及采取一些积极的心理疏导措施，让患者能够心情平静地迎接手术。
3. 术前准备工作在术前，我们还需要做好一系列的护理准备工作，包括为患者进行体格检查、化验检查、心电图及胸片检查等，以确保患者的身体状况可以耐受手术。
同时还需告知患者手术前的禁食及禁水时间，以做好手术的准备。
二、术中护理1. 协助患者做好手术准备在手术进行时，我们需要帮助患者进行手术准备工作，包括扶患者到手术台上，并在手术室里协助患者完成解开服装、翻身等动作。
我们还需要协助患者做好导尿、留置导管等手术前的准备工作。
2. 严密观察患者生命体征在手术进行时，我们还需要严密观察患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸情况等，发现任何异常情况要第一时间向医生报告，以及及时采取必要的抢救措施。
3. 协助医生完成手术操作在手术进行时，我们还需要协助医生完成手术操作，包括递刀、吸引手术场上的血液、持续灌注手术区域等，以保证手术的顺利进行。
三、术后护理1. 观察术后病情变化术后，对患者的观察尤为重要，我们需要密切观察患者的术后恢复情况，包括手术切口是否出现渗血、感染等情况，是否出现尿潴留、肠梗阻等并发症，以及排尿情况、精神状态等，以确保患者的康复情况。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会前列腺癌是男性比较常见的一种恶性肿瘤，手术是目前治疗前列腺癌的主要方法之一。
腹腔镜前列腺癌根治术是一种微创手术，对肿瘤的切除效果较好，恢复期较短。
在手术的围手术期护理中，护士起着非常重要的作用。
在实际护理中，我深刻体会到了腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理的重要性，也总结出了一些经验和体会。
一、术前准备工作在患者手术前，护士需要做好充分的准备工作，包括对患者术前情况的评估、术前宣教等工作。
要对患者进行全面的身体检查，了解患者的身体状况、家族史、手术史等，为手术提供充分的依据。
要做好手术的准备工作，包括准备手术器械、药品，保证手术过程的顺利进行。
还需要做好术前宣教工作，告知患者手术的相关情况，让患者有一个充分的心理准备。
在实际工作中，我发现术前准备工作是非常重要的，充分的准备工作可以保证手术的顺利进行，也可以让患者在手术前有一个积极的心态，提高手术的成功率。
二、术中协助工作腹腔镜前列腺癌根治术是一种微创手术，手术过程需要一定的专业技能和经验。
在手术过程中，护士需要协助医生进行手术操作，同时做好患者的护理工作。
要做好手术器械的准备工作，保证手术器械的齐全和清洁。
要协助医生进行手术操作，保证手术过程的顺利进行。
要做好患者的护理工作，包括监测患者的生命体征、维持患者的体液平衡等。
在手术过程中，护士的工作非常繁重，既要协助医生完成手术操作，又要做好患者的护理工作，需要具有一定的专业技能和责任心。
在实际工作中，我发现术中协助工作是非常紧张和繁重的，需要护士具有一定的专业技能和责任心，同时还需要和医生密切配合，确保手术过程的顺利进行。
三、术后护理工作腹腔镜前列腺癌根治术后，患者需要进行一定的康复护理工作，护士起着非常重要的作用。
要对患者进行全面的观察，包括观察患者的生命体征、手术部位的情况等，及时发现患者的异常情况。
要做好患者的护理工作，包括清洁换药、饮食护理、心理护理等，保证患者的康复顺利进行。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会腹腔镜前列腺癌根治术是一种常见的手术方法，可以有效治疗前列腺癌。
作为护理人员，我参与了一例患者的手术过程，并对其围手术期护理进行了总结和体会。
以下是我的体会：在术前准备方面，要对患者进行详细的评估和准备工作。
包括患者的一般情况、病史了解，并进行术前护理措施的准备，如皮肤消毒、适当的备皮备骨等。
还要询问患者是否有过敏史和特殊禁忌症，以避免术中发生不良反应。
在手术室内，要认真监测患者的生命体征。
手术开始前，应检查患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并将其记录在病历中。
在手术过程中，应密切关注患者的生命体征变化，如血压的升高或下降、心率的变化等，并及时采取措施进行干预。
特别是在手术结束后，要密切监测患者的术后恢复情况，如呼吸、心率的恢复情况，并根据患者的情况及时调整护理措施。
在手术过程中，还要注意维持患者的体温稳定。
手术室内的温度较低，容易造成患者的体温下降。
为了避免这种情况的发生，护理人员应提前为患者准备保暖物品，如暖水袋、毛毯等，并密切观察患者体温变化，及时采取保暖措施。
在术中要正确的协助医生进行手术操作。
腹腔镜手术技术要求高，需要护理人员的密切配合。
护理人员应根据医生的要求，正确递刀、吸引、固定器械等，同时要做好术中并发症的预防和处理，如术中出血、组织损伤等，为医生提供良好的手术环境。
在术后护理上，要及时维护患者的生命体征。
术后恢复室是患者恢复的关键环节，护理人员应密切监测患者的生命体征，及时批评患者的血压、心率、呼吸情况，并随时记录患者的病情变化。
护理人员应注重术后饮食和排尿情况的护理，以及疼痛的控制等。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理需要护理人员密切关注患者的生命体征，提供良好的手术环境，正确协助医生进行手术操作，并合理安排术后护理，以促进患者的康复。
在临床实践中，我深刻体会到护理工作的重要性和艰巨性，同时也认识到提高自身素质的必要性，以更好地为患者服务。
腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期护理
腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期护理我科于2007年1月～2010年8月行腹腔镜前列腺癌根治术8例，效果满意，现将护理体会报告如下。
资料与方法一般资料：本组患者8例，男，年龄58～76岁，平均70岁。
直肠指检发现结节，前列腺Ⅱ～Ⅲ增大，血PSA＞10ng/ml，Gleason评分≤7。
术前均行前列腺系统性穿刺，可获得组织病理学诊断，示前列腺癌。
CT及磁共振检查，无周围器官浸润及其他部位转移。
治疗方法：全身麻醉效果满意后，采用腹膜外入路建立气腹，先处理前列腺尖部，缝扎阴茎背深复合体，再沿膀胱颈切开膀胱壁，游离出双侧精囊，并沿精囊分离前列腺后壁，然后离断前列腺双侧侧韧带，沿包膜游离前列腺，于尖部切断后尿道及前列腺尖部，至完整切除前列腺及肿瘤，最后将膀胱颈与后尿道吻合。
结果8例手术时间平均5小时，失血量约500ml，1例输血400ml，另1例输血1600ml。
2～3天后肠蠕动恢复。
其中1例术后发生尿漏，经引流后消失。
1例术后出现白天站立或行走时尿失禁，经括约肌锻炼后，6个月后完全消失。
其余6例术后2周拨除乳胶管及导尿管，小便均能自解，正常从尿道排出，24小时尿量约2500ml，术后定期复查PSA均在正常范围内。
护理术前护理：①心理护理：建立良好的护患关系，仔细倾听患者的主诉，协助做好前列腺穿刺，根据病理诊断结果耐心细致的做好心理疏导工作，以取得患者的理解，积极主动的配合治疗。
解释腹腔镜下泌尿外科领域的应用情况，其手术的优越性，创伤小，出血少，以增加患者对手术的信任感，消除患者的思想顾虑，为其建立稳定、乐观的术前情绪。
做好饮食指导，改善全身情况。
②肠道准备：目的是为根治手术准备广泛的手术区域，并防止损伤肠道。
我科采用术前3天进食流质，每晚予灌肠器灌肠1次，按医嘱予甲硝唑、庆大霉素等药物口服。
术前1天禁食、补液，下午予清肠粉口服导泻。
术日晨清洁灌肠，置胃管。
术后护理：①监测生命体征，观察皮肤情况：做好全麻后护理，心电监护，监测生命体征及血氧饱和度的变化，观察有无呼吸困难及精神症状。
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会
腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会前言近年来，随着医疗技术和设备的不断升级与发展，腹腔镜前列腺癌根治术已逐渐成为普遍的临床专业技术。
此术形式新颖，操作规范，切口小、出血较少、恢复快、瘢痕小，既符合有病人的审美观等方面，也大大降低了医疗成本。
其次，术后需要多种手术创伤护理，其中护理是重要的环节。
护士作为医疗团队中的一份子，需要在这项手术中发挥自己巨大的作用，为患者提供优质的护理工作。
本次手术涉及到腹腔镜技术、泌尿系统、麻醉和应急等特殊护理，需要护士经验丰富，并具备敏锐的观察能力和判断力，以及完善的沟通和协调能力，才能达到理想的护理效果。
下面，我将结合自己的护理实践经验，谈谈自己在腹腔镜前列腺癌根治术中的体会与心得。
一、围手术期护理1. 术前准备在术前，必须对患者进行充分的筛查，包括个人病史、神经系统检查、尿常规、血常规、心电图、肾功、血糖等相关检查。
根据患者的生理状况，并考虑到术后监护和抗感染需要，做好手术单子和相关协议。
在术前，还要给患者进行详细的术前宣教，让其了解手术相关的所有信息，包括术前禁食禁水、饮食调整、禁止吸烟等。
还要耐心解答患者的问题和顾虑，让患者感到安心。
2. 术中护理术中护理主要涉及到器械准备、手术过程、围术大体护理等方面。
首先，要对手术器械进行审查，做好器具的灭菌准备，保证手术无菌操作。
其次，要随时关注患者生命体征的变化，包括心率、血压、血氧饱和度等。
在手术过程中，要注意清洁和消毒，减少术后感染的风险。
在手术进程中，要注意护士的沟通配合和操作协调，确保手术的成功率。
特别是在炎症部位或病变部位操作时，应根据情况及时通报医师。
最后，在做好手术后器具清洗、消毒、包装存储等相关工作的前提下，结束手术。
术后护理，包括观察患者病情、生命体征、术后麻醉反应、围术期并发症等方面。
首先，要仔细观察患者的生命体征、手术部位、术后并发症等情况。
如果因术后出血或感染导致患者病情恶化，应立即通知医师，调整治疗方案。
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做 深呼 吸 ，以加快 Ｃ Ｏ 的排 出 ，并给予持 续低流量 吸氧 ，以提 高氧分
压 ，降低 Ｃ ２ Ｏ 分压 】 。 １ ．２ 引流管的护理 ．３ ２ ．
１． ．１术前护理 ２
１ ．． ． １１心理护理 ２
观 察 引流液 的性 质 、颜色 及 流量 ，并做 好记 录 ；保持 引 流管通 畅 ，避 免引 流管滑脱 、受压 、扭 曲、折 叠。每 日用碘伏行 会阴消毒 ２
１ 治疗方法 ． ２
嘱 采取 有效 措施进 行 处理 。 ③腹 部护 理 ：密切 观察 患者术 后有 无腹 胀 、腹 痛 、恶心 、呕 吐 、腹膜 刺激 征等腹 膜炎 的症状 发生 ，并注意 观 察患 者体 温 的变 化 ， 以避 免 腹膜 炎或感 染 的发生 。 ④高 碳酸 血症
的护理：由于腹腔镜下前列腺癌手术是在Ｃ Ｏ气腹下完成的，因而，
本 研究对 我Ｎ４ 例行 梭腔 镜下前列 腺癌根治术 患者 围术 期采取有 效的 ８
护理措施 ，笔者 体会到术 前充分 的心理护理 可减轻患 者的心理 负担 ， 提高其 战胜疾病 的信 心 ，而充分 的术前 准备 ，可有效 的预 防术 中不 良 反应 的发生 ，术中的密切 配合可确 保手术 的顺利进行 ，术后密切 观察 及护理 ，可有 效的预 防并发症 。因而 ，全 面的护理措 施能够提 高手术 治疗 的安全性 ，从而 提高 了手术治疗 的成功率 ，减少了患者术 后并发 症 。提 高了生活质量 。 参 考 文献
前 列腺癌 多发生在 老年人 中 ，且 由于老年人本 身身体 机能下 降 ， 基 础疾病 较多 ，行 腹腔镜 下前列腺癌 根治术 的危险性增加 ，因而在 围 术 期做 好 充分 的术 前 准备 和护 理 ，密切 的 术 中配合 ，术 后细 致 的病 情 观察及 采取有 效的护理 措施 ，对 确保手术 的成功有着 重要的意 义。
担。提高其 战胜疾 病的信心及治疗 的依 从性。 １ ．２术前准备 ．１ ２．
患者戒烟 酒 ，并保持 大便通 畅及 会阴部清洁 ，定时锻炼收缩 盆底 肌 ， 指导患者 正确面对疾 病 以及生活 所带来的压力 ，培养积极乐 观态度面 对生活 。④用药 指导 ：患者应按医 嘱服用药 物 ，定时到院复查。 ２ 结 果 通过对行 腹腔镜 下前列腺癌 根治术患者 围术期采取全面 的护理措
１￣０ ｎ 天１２ ，并循序渐进逐渐增 加运动量 。③生活 指导 ：嘱 ０２ｍｉ，１ ～ 次
者恐惧 、焦虑等心理 反应 ，稳 定患者情绪 。同时 向患者 讲解有 关腹腔 镜手术及前 列腺癌相 关知识 ，并介绍手术 的全过程及 其他行腹 腔镜下 前列腺癌根 治术后恢复 好的患者 ，让他们相 互交流 ，以减轻其 心理 负
Ｊ ｎ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ １ ｕ ｅ２ １ ， ｏ ． ， ．７ １
护理 ［ ． 江临 床 医学，０８５９：５ Ｊ浙 ］ ２０， ） ． （ １
张 霞 ， 弱 ． 膜 外 腹 腔 镜 下前 列 腺 癌根 治 术 的护 理 【］ 放 沈 经腹 Ｊ． 解 军护 理杂 志 ， １， ４：９ ２ ３ ） ． ０１ （ ５ 周春 玲 ， ， ， ． 腹膜 外腹 腔 镜 下前 列腺 癌 根 治 术 围手 李萍 张芳 等 经 术 期护理 体 会 ［ ． 临床 医药 杂 志， ０， （４：７ Ｊ 实用 】 ２ ９ ２２） ． ０ ２ ２ 郝立 平， 齐 ． 镜 前列 腺癌 根 治术 ６例 围手术 期 的观 察及 付风 腹腔 ５ 护理 ［． Ｊ 中国误 诊学 杂 志，０ ｌ ５ ） ３ ． ］ ２ １， （ ： ７ １２ １
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７— １４ （０ ２ ０ １一 ２ ６ １ ８ ２ １ ）１－ ３５ Ｏ ９ ７
前列腺癌 是男性泌尿生殖系统较为常见的恶性肿瘤之一 ，近年来 ， 随着人们生活水平 的提高 ，前列腺癌的发病率呈不断上升趋势 。腹腔
理 ［ ． 北煤 炭 医学 院学 报， １，９３：３ Ｊ华 ］ ２ ０１（） ． ０ ２
健 强， 少丽 ， 楚链 ， ． 腔镜 下 前列 腺癌 根治 术 中呼 气末 Ｃ 周 龚 等腹 Ｏ 分 压 的变 化及 意义 ［ ． Ｊ 中华腔 镜泌 尿 外科杂 志 ， ０ ， ３： ．９ ］ ２ ８ （） ７３ ． ０ ２ ３ 许 义 ， 红 艳 ， 姜， ． 镜 下 前列 腺 癌 根治 术 １ 例 围手 术 期 周 储 等 腹腔 ５ 的护 理 【 ． 国误 诊 学杂 志，０ １ １８： ９ Ｊ中 】 ２ １， （） ６ ． １ １
袋需放置在膀胱水 平以下 ，以防止尿液反流 。
１ ． 出院指导 ．４ ２
果及预后 ，顾虑重 重。因而护理 人员应主 动与患者进 行交流 ，了解患
者 心理 的变 化 ，并进 行耐心 、细致及有针对 性的心理疏 导 ，以消除患
①饮 食指导 ：指导患者 合理膳食 ，多食清淡 、优 质蛋 白、低 盐、 低脂 、低 糖及 粗纤 维多 的食 物 ，并养 成 良好 的饮 食 习惯 。②运动 指 导 ：出院后患者应 以简单的有 氧运动为宜 ，不 可过于劳累 ，每次运动
镜下前列腺癌根治术 是近期发展起来的用于治疗早 期前列腺癌 的重要手 段 ，临床上得到了医生的广泛认可 。与开放式手术相比，腹腔镜下前列 腺癌根治术具有切 口小、手术视野清晰 、操作简单、术中出血少 、能较
而难 以入 睡 ，必要 时可给予镇静剂 或安眠药使患者入 睡 ，以确保手 术
的顺利进行 。
在地 处农村 的基层 医院 ，有机磷 农药 中毒患者 占所有 中毒患者 的 ９ ％以上 ，由于抢 救措施 的不断改进 ，死于第 一高 峰期 （ ０ 即中毒后２ ４ 小 时 内）的 比例在 下降 ，而出现 反跳死 于第二 高峰期 （ 即中毒后２ ８ ￣
患 者术 中吸收 了大量 的Ｃ ： 体 ，如未 能及时排 出 ，将 引发 高碳酸血 Ｏ气 症 ，严 重者 可导 致肺 栓塞 或脑 栓塞 。故护 理人 员术 后应 多鼓 励患者
所有 患者均采 用气管插管 行全身麻 醉后 ，行 腹腔镜下前 列腺癌根 治术 。住院２３ ～ 周。平均住 院天数为２ ． ０６ 天。
报道如下。
品按顺序 传递给 医生 。并严密监 测患者生命体 征变化 ，必要 时，遵 医
嘱采取相应 的药 物进 行治疗 。 １－ ．３术后护理 ２ １ ． １病情观 察护理 ．３ ２．
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料
本研 究 选 取２ １ 年６ 至２ １ 年６ 我 院共 收 治 的４ 例 ，年 龄 ０Ｏ 月 ０ １ 月 ８ ５ ～ ４ ，平均 年龄 ６ ． ；病 史６ 月～ 年 ；２ 例 因不 同程度 的无 ２７岁 ０３ 岁 个 ２ ２ 痛性 全程 肉 眼血尿就诊 ，２ 例 因尿频 、排 尿 困难 就诊 ，６ ｌ 体检检 ０ ｆ于 Ｊ
２１ ０ ２年 ６月第 １ ０卷 第 １ ７期
・
临床护理 ・ ３ １ ５
腹腔镜下前 列腺癌 根治 术的护理
刘 卫 郝 冬 梅 赵 迎 春
（ 吉林 省肿瘤医院 ，吉林 长春 １０ １ ） ３ ０ ２
【 要】 目的 探 讨 腹腔 镜 下 前列 腺癌 根 治术 患者 的护 理 方 法 ，分析 总 结相 关 临床护 理 经验 。方 法 回顾 性 分析 我 院 ２ １ 摘 ００年 ６月至 ２ １ 年 ０１
６月收 治的共 ４ 例腹 腔镜 下 前列 腺癌 根 治术 患者 的临床 资料 。结 果 通过 对行腹 腔镜 下前列 腺癌 根 治术 患者 围术期 采取 全 面的护理 措施 后 ， ８
本 组所 有 患者 均 临床 治愈 ，康 复 出院 。结 论 对腹 腔镜 下 前列 腺癌 根 治术 患者 做好 充分 的术 前 准备 和 护理 ，密切 的术 中 配合及 术后 细致 的 病 情观 察并 采取 有 效的护 理措 施 ，能 有效 的提 高护理 质 量 ，减 少术后 并 发症 ，提 高生存 质量 。 【 键词 】腹 腔镜 ；前列 腺癌根 治术 ；护理 关
１ ． 中配合 ． ２术 ２
患者 进入手 术室后 ，护 理人员可通 过与患者交流 ，来转移 患者 的 注意力 ， 其尽快适 应手术室环境 ，减少其紧 张情 绪 。手术过程 中 ， 使
护理人员 要密切配合 医生 ，并严格 执行无菌操作 。及 时将医生所 需用
好地保护器 官功能、术后恢复快以及并发症少等优点 。我院 ￣ ００ ２ １年腺癌患 ０ １ 年６ ＂ ８ 者 ，并在围术期采取有效 的护理措施 ，疗效显著 ，现将 其临床护理体会
准确判 断 阿托 品化 指征 ，及 时发现 反跳 先 兆症状 是 抢救 成功 的重要 因素 。
【 键词 】 乐果 中毒 ；反跳 ；观 察与护 理 关
中图分类号：Ｒ ７ ４３
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７ － １４ （０２ ７ ０ １ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１ － ３６ ０
２３阿托品减量过早 ＿ ２ 例患者 因阿 托 品化 误判 致阿 托品及 胆碱 酯酶复 能剂 减量过 快 出
协 助患者 做好ｘ线胸 片、心 电图 、Ｃ 等检查 ；遵 医嘱术前 １ｈ Ｔ ２ 禁 食 ，并行 清洁 灌肠 ，以防止 术 中呕吐及 术 后腹胀 的发生 ，术 前４ 禁 ｈ 水 ；保持 室 内环境 安静舒适 ，嘱患者 充分休息 ，如 患者 由于精 神紧张
３ ・Ｉ床护 理 ・ １ ６ 临
施后 ，本组所有 患者 均临床治 愈 ，康复出 院。 ３小 结
心 理学家认 为 ，心理 因素 的变 化与疾病 的治疗及康 复存在着密 切 的联系 。由于患者对疾 病的认 识较少 ，又缺少对腹腔 镜前列腺癌根 治
手术 的 了解 ，害怕 手术 可 能给 自己带 来 的危 险 ，担心手 术 的治疗 效
次 ，以保 持会 阴部清 洁 ，防止泌尿 系统感染 。患者 下床活动 时，引流
对急性 乐果 中毒 出现反跳现象 的观察 护理