腹腔镜下前列腺癌根治术的护理

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镜下前列腺癌根治术 是近期发展起来的用于治疗早 期前列腺癌 的重要手 段 ,临床上得到了医生的广泛认可 。与开放式手术相比,腹腔镜下前列 腺癌根治术具有切 口小、手术视野清晰 、操作简单、术中出血少 、能较
而难 以入 睡 ,必要 时可给予镇静剂 或安眠药使患者入 睡 ,以确保手 术
的顺利进行 。
1 治疗方法 . 2
嘱 采取 有效 措施进 行 处理 。 ③腹 部护 理 :密切 观察 患者术 后有 无腹 胀 、腹 痛 、恶心 、呕 吐 、腹膜 刺激 征等腹 膜炎 的症状 发生 ,并注意 观 察患 者体 温 的变 化 , 以避 免 腹膜 炎或感 染 的发生 。 ④高 碳酸 血症
的护理:由于腹腔镜下前列腺癌手术是在C O气腹下完成的,因而,
协 助患者 做好x线胸 片、心 电图 、C 等检查 ;遵 医嘱术前 1h T 2 禁 食 ,并行 清洁 灌肠 ,以防止 术 中呕吐及 术 后腹胀 的发生 ,术 前4 禁 h 水 ;保持 室 内环境 安静舒适 ,嘱患者 充分休息 ,如 患者 由于精 神紧张
3 ・I床护 理 ・ 1 6 临
施后 ,本组所有 患者 均临床治 愈 ,康复出 院。 3小 结
理 [ . 北煤 炭 医学 院学 报, 1,93:3 J华 ] 2 01() . 0 2
健 强, 少丽 , 楚链 , . 腔镜 下 前列 腺癌 根治 术 中呼 气末 C 周 龚 等腹 O 分 压 的变 化及 意义 [ . J 中华腔 镜泌 尿 外科杂 志 , 0 , 3: .9 ] 2 8 () 73 . 0 2 3 许 义 , 红 艳 , 姜, . 镜 下 前列 腺 癌 根治 术 1 例 围手 术 期 周 储 等 腹腔 5 的护 理 【 . 国误 诊 学杂 志,0 1 18: 9 J中 】 2 1, () 6 . 1 1
心 理学家认 为 ,心理 因素 的变 化与疾病 的治疗及康 复存在着密 切 的联系 。由于患者对疾 病的认 识较少 ,又缺少对腹腔 镜前列腺癌根 治
手术 的 了解 ,害怕 手术 可 能给 自己带 来 的危 险 ,担心手 术 的治疗 效
次 ,以保 持会 阴部清 洁 ,防止泌尿 系统感染 。患者 下床活动 时,引流
担。提高其 战胜疾 病的信心及治疗 的依 从性。 1 .2术前准备 .1 2.
患者戒烟 酒 ,并保持 大便通 畅及 会阴部清洁 ,定时锻炼收缩 盆底 肌 , 指导患者 正确面对疾 病 以及生活 所带来的压力 ,培养积极乐 观态度面 对生活 。④用药 指导 :患者应按医 嘱服用药 物 ,定时到院复查。 2 结 果 通过对行 腹腔镜 下前列腺癌 根治术患者 围术期采取全面 的护理措
1 ̄0 n 天12 ,并循序渐进逐渐增 加运动量 。③生活 指导 :嘱 02mi,1 ~ 次
者恐惧 、焦虑等心理 反应 ,稳 定患者情绪 。同时 向患者 讲解有 关腹腔 镜手术及前 列腺癌相 关知识 ,并介绍手术 的全过程及 其他行腹 腔镜下 前列腺癌根 治术后恢复 好的患者 ,让他们相 互交流 ,以减轻其 心理 负
袋需放置在膀胱水 平以下 ,以防止尿液反流 。
1 . 出院指导 .4 2
果及预后 ,顾虑重 重。因而护理 人员应主 动与患者进 行交流 ,了解患
者 心理 的变 化 ,并进 行耐心 、细致及有针对 性的心理疏 导 ,以消除患
①饮 食指导 :指导患者 合理膳食 ,多食清淡 、优 质蛋 白、低 盐、 低脂 、低 糖及 粗纤 维多 的食 物 ,并养 成 良好 的饮 食 习惯 。②运动 指 导 :出院后患者应 以简单的有 氧运动为宜 ,不 可过于劳累 ,每次运动

① 卧位的 护理 :术 后 患者麻 醉未 清醒 时取 去枕 平 卧位 ,头偏 向
侧 , 以避 免 发生 吸入 性肺 炎 。 ② 出血 的 护理 :术后 4 d 时密 切 8'
观 察患 者生 命体 征变 化情 况 ,如 患者 出现 面色 苍 白、脉搏 细速 、血
压 下降 等症状 时 ,应 考虑 发生 活动性 出血 ,及 时告知 医生 ,并遵 医
21 0 2年 6月第 1 0卷 第 1 7期

临床护理 ・ 3 1 5
腹腔镜下前 列腺癌 根治 术的护理
刘 卫 郝 冬 梅 赵 迎 春
( 吉林 省肿瘤医院 ,吉林 长春 10 1 ) 3 0 2
【 要】 目的 探 讨 腹腔 镜 下 前列 腺癌 根 治术 患者 的护 理 方 法 ,分析 总 结相 关 临床护 理 经验 。方 法 回顾 性 分析 我 院 2 1 摘 00年 6月至 2 1 年 01
准确判 断 阿托 品化 指征 ,及 时发现 反跳 先 兆症状 是 抢救 成功 的重要 因素 。
【 键词 】 乐果 中毒 ;反跳 ;观 察与护 理 关
中图分类号:R 7 43
文献标识码 :B
文章编号 :17 - 14 (02 7 0 1 - 2 6 1 89 2 1 )1 - 36 0
23阿托品减量过早 _ 2 例患者 因阿 托 品化 误判 致阿 托品及 胆碱 酯酶复 能剂 减量过 快 出
在地 处农村 的基层 医院 ,有机磷 农药 中毒患者 占所有 中毒患者 的 9 %以上 ,由于抢 救措施 的不断改进 ,死于第 一高 峰期 ( 0 即中毒后2 4 小 时 内)的 比例在 下降 ,而出现 反跳死 于第二 高峰期 ( 即中毒后2 8  ̄
报道如下。
品按顺序 传递给 医生 。并严密监 测患者生命体 征变化 ,必要 时,遵 医
嘱采取相应 的药 物进 行治疗 。 1- .3术后护理 2 1 . 1病情观 察护理 .3 2.
1资料 与方 法
1 . 1一般 资料
本研 究 选 取2 1 年6 至2 1 年6 我 院共 收 治 的4 例 ,年 龄 0O 月 0 1 月 8 5 ~ 4 ,平均 年龄 6 . ;病 史6 月~ 年 ;2 例 因不 同程度 的无 27岁 03 岁 个 2 2 痛性 全程 肉 眼血尿就诊 ,2 例 因尿频 、排 尿 困难 就诊 ,6 l 体检检 0 f于 J
本 研究对 我N4 例行 梭腔 镜下前列 腺癌根治术 患者 围术 期采取有 效的 8
护理措施 ,笔者 体会到术 前充分 的心理护理 可减轻患 者的心理 负担 , 提高其 战胜疾病 的信 心 ,而充分 的术前 准备 ,可有效 的预 防术 中不 良 反应 的发生 ,术中的密切 配合可确 保手术 的顺利进行 ,术后密切 观察 及护理 ,可有 效的预 防并发症 。因而 ,全 面的护理措 施能够提 高手术 治疗 的安全性 ,从而 提高 了手术治疗 的成功率 ,减少了患者术 后并发 症 。提 高了生活质量 。 参 考 文献
6月收 治的共 4 例腹 腔镜 下 前列 腺癌 根 治术 患者 的临床 资料 。结 果 通过 对行腹 腔镜 下前列 腺癌 根 治术 患者 围术期 采取 全 面的护理 措施 后 , 8
本 组所 有 患者 均 临床 治愈 ,康 复 出院 。结 论 对腹 腔镜 下 前列 腺癌 根 治术 患者 做好 充分 的术 前 准备 和 护理 ,密切 的术 中 配合及 术后 细致 的 病 情观 察并 采取 有 效的护 理措 施 ,能 有效 的提 高护理 质 量 ,减 少术后 并 发症 ,提 高生存 质量 。 【 键词 】腹 腔镜 ;前列 腺癌根 治术 ;护理 关
13护理方法 .
做 深呼 吸 ,以加快 C O 的排 出 ,并给予持 续低流量 吸氧 ,以提 高氧分
压 ,降低 C 2 O 分压 】 。 1 .2 引流管的护理 .3 2 .
1. .1术前护理 2
1 .. . 11心理护理 2
观 察 引流液 的性 质 、颜色 及 流量 ,并做 好记 录 ;保持 引 流管通 畅 ,避 免引 流管滑脱 、受压 、扭 曲、折 叠。每 日用碘伏行 会阴消毒 2
对急性 乐果 中毒 出现反跳现象 的观察 护理
陈 大平
( 泸县喻寺 中心卫生 院 ,四川 泸州 6 6 0 ) 4 1 7
【 要】 本文对 l 例 急性 乐果嘲 化 乐果 中毒 发生 反跳 的原 因进 行 分析 ,认 为毒 物 清除 不彻 底 、阿托 品 用量 不足 或 减量过 早 、过早 进 食 及 摘 1 、氧 过早 活 动都 是 造成 反跳 反 生 的原 因。 及 时清除毒 物 , 促进 毒 物排 泄是 防止 反 跳 发生 的关键 。 在 临床 工作 中 , 护理 人 员加 强巡视 、密切观 察 、
前 列腺癌 多发生在 老年人 中 ,且 由于老年人本 身身体 机能下 降 , 基 础疾病 较多 ,行 腹腔镜 下前列腺癌 根治术 的危险性增加 ,因而在 围 术 期做 好 充分 的术 前 准备 和护 理 ,密切 的 术 中配合 ,术 后细 致 的病 情 观察及 采取有 效的护理 措施 ,对 确保手术 的成功有着 重要的意 义。
J n 0 2 V 1 0 No 1 u e2 1 , o . , .7 1
护理 [ . 江临 床 医学,0859:5 J浙 ] 20, ) . ( 1
张 霞 , 弱 . 膜 外 腹 腔 镜 下前 列 腺 癌根 治 术 的护 理 【] 放 沈 经腹 J. 解 军护 理杂 志 , 1, 4:9 2 3 ) . 01 ( 5 周春 玲 , , , . 腹膜 外腹 腔 镜 下前 列腺 癌 根 治 术 围手 李萍 张芳 等 经 术 期护理 体 会 [ . 临床 医药 杂 志, 0, (4:7 J 实用 】 2 9 22) . 0 2 2 郝立 平, 齐 . 镜 前列 腺癌 根 治术 6例 围手术 期 的观 察及 付风 腹腔 5 护理 [. J 中国误 诊学 杂 志,0 l 5 ) 3 . ] 2 1, ( : 7 12 1
中 图分类 号 :R 7 .3 4 3 7
文献标 识码 :B
文章 编 号 :17— 14 (0 2 0 1一 2 6 1 8 2 1 )1- 35 O 9 7
前列腺癌 是男性泌尿生殖系统较为常见的恶性肿瘤之一 ,近年来 , 随着人们生活水平 的提高 ,前列腺癌的发病率呈不断上升趋势 。腹腔
查 发 现 。术前 血前 列腺 特异 抗原 ( S (7 )l / ,平均 P A) 2 ±1 a mL 5 g 2 . g ,前 列腺 体积3- 6 ,平均5 . L 1 g/ 9 mL 37mL 46 。术前行B m 超引导下 经 直 肠前列腺 穿刺病理检 查证实 为前列腺癌 。盆腔磁共 振 ( I MR )及全 身骨 扫描未见转移病灶 ,淋 巴结未受侵犯 。肿 瘤直 径2  ̄. m。 . 51 6 c
1 . 中配合 . 2术 2
Βιβλιοθήκη Baidu
患者 进入手 术室后 ,护 理人员可通 过与患者交流 ,来转移 患者 的 注意力 , 其尽快适 应手术室环境 ,减少其紧 张情 绪 。手术过程 中 , 使
护理人员 要密切配合 医生 ,并严格 执行无菌操作 。及 时将医生所 需用
好地保护器 官功能、术后恢复快以及并发症少等优点 。我院  ̄ 00 2 1年 6 月至2 1 月运用腹腔镜下前列腺癌根治术共 治疗 74例前列腺癌患 0 1 年6 " 8 者 ,并在围术期采取有效 的护理措施 ,疗效显著 ,现将 其临床护理体会
[】 葛 慧芳 , 小 英.0 经腹 膜 外腹 腔镜 下 前列 腺癌 根 治术 围术 期 1 许 1例
苗琳. 腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术8 例护理配合 [ . J 齐鲁护 ]
理 杂 志, 1,1 ) 74 . 2 11( : —8 0 44 张 永 梅, 芳 , 琰 , . 腔 镜前 列 腺 癌根 治 术 后 并发 症 的 护 宋庆 宋 等 腹
患 者术 中吸收 了大量 的C : 体 ,如未 能及时排 出 ,将 引发 高碳酸血 O气 症 ,严 重者 可导 致肺 栓塞 或脑 栓塞 。故护 理人 员术 后应 多鼓 励患者
所有 患者均采 用气管插管 行全身麻 醉后 ,行 腹腔镜下前 列腺癌根 治术 。住院23 ~ 周。平均住 院天数为2 . 06 天。
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