癌症患者的护理ppt课件

皮肤护理
褥疮的发生是慢性疾患病人的最大的 痛苦。一但发生褥疮随之而来的是炎症、 化脓、甚至可达到骨骼。这种疼痛的程度 是很难忍受、很顽固，可能一直伴随病人 到死亡。
病 因：
1. 皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激。 2. 病人长期卧床，经久不改变体位。 3. 全身营养缺乏，如年老体弱、营养不良，长 期发热及恶病质等。
手术治疗
•根治性手术 •姑息性手术 •探查性手术
癌症 的 治疗
化学治疗
•晚期或播散性肿瘤的全身化疗 •辅助化疗 •新辅助化疗 •特殊途径化疗
癌症晚期病人的常见症状及护理：
• • • • • • 皮肤长期受压 腹水 呼吸困难 泌尿系统感染 出血 心理特点
癌症患者的护理主要有以下几方面
1、做好病房环境管理 2、做好基础护理 3、疼痛的护理 4、心理护理
肿瘤发生的原因
吸烟 化学致癌物 慢性疾病 微量元素 免疫抑制 放射线和紫外线 微生物感染 营养因素 内分泌失调 遗传因素
肿瘤患者的心理特征
1.震惊否认期： 病人震惊极力否认，希望诊断有误要求复查。不要将病情全
部告知患者，保持其心中一点“希望”，给予非语言的陪伴，不阻止其发泄 情绪，预防意外发生。家属给予情感上的支持、生活上的关心，使之有安全 感。 病人不得不承认自己患癌后，表现出恐慌、愤怒、烦躁、不满的情绪。 2.愤怒期： 部分病人拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员，此时家属应理解病人的行为。 并请其他病友介绍成功治疗的经验，教育和引导病人正视现实。 尊重病人的隐私，增强病人对治疗的信心，从而减少病人病急乱投医的不良后 果。 。
癌症患者的护理
L/O/G/O
• 2015-7综合病房西医护理业务学习
• • • • 时间：2015-07-30 主讲人：罗中梅 参加人数：7人 参加人员：张云柯、何丹、唐娇、罗中梅 陈芳、余志洁、蒋媛
肿瘤的定义
肿瘤：机体已经发育成熟或正在发育过程中的正常组织细胞在 致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下，发生基因突变导致过 度增生或异常分化而形成的机体新生物，它丧失了正常组织细 胞所具有的生长方式，
和。家属应替病人限制访客，提供安静、整洁、舒适的环境，帮助患者了却 未竟的心愿和事情，家属多陪伴患者和参与护理，使患者心灵得到慰籍。
癌症患者的治疗
中药治疗
中医优势在于缓解症状的效 果明显，对癌症放化疗当中 的继发医源性损害有良好的 辅助治疗作用，能够针对病 原治疗。
放射治疗
利用高能电磁辐射线作用于 生命体，使生物分子结构改 变，达到破坏癌细胞目的的 一种治疗方法。
肿瘤的命名
癌：起源于上皮组织。多发生于老年人，以淋巴转移为主， 晚期才出现血道转移；
癌症的现状
悄然之间，癌症已经成为了人类健康的三大杀手之一， 它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。在全世界构 成死亡原因的头两位。癌症的死亡1949年占总死亡原因 的第十位。 70%
A. 世界癌症患者的发病率
71%
护 理
每日测量腹围，记录每日尿量； 必要时，应需要导尿术； 使用褥疮垫，做好皮肤护理； 腹水较重时，可行腹部穿刺术等抽出液体
呼吸困难
呼吸困难是指患者感到空气不足或呼吸 急促，并表现为呼吸费力。通过旁人观察 判断呈现的呼吸困难状态，也称呼吸困难 。 呼吸困难的发生有很多种原因，如果 严重 的话可能导致死亡。
病 因
慢性肺部疾病 肺癌 肺部的癌转移 胸水 气胸（肺部病重而丧失功能） 腹水造成的压迫 心脏疾病 贫血 哮喘
护 理
◆维持呼吸道通畅：指导患者正确的咳痰
，咳嗽方法；痰液粘稠而无力咳出者， 应给予祛痰药物、湿化气道、雾化吸入 、拍背等措施协助患者排痰；必要时吸 痰。 ◆调整体位：患者取半坐位或半卧位 ◆卧床患者应脱去紧身衣物及避免盖厚重 被盖，以减轻胸部压迫
53%
B. 世界癌症患者的死亡率 C. 我国癌症患者的发病率
0.13%
0.12%
D. 我国癌症患者的死亡率
A
B
C
D
肿瘤的转移
转移的基本概念
恶性肿瘤细胞脱离 原发部位，通过各 种渠道的转运，到 达与原发病灶不连 续的靶器官，继续 生长增殖，形成同 样性质的肿瘤的过 程。
转移的途径
局部浸润、淋巴、 血液、种植
◆给氧：给予持续低流量吸氧；还可以使用 电扇或加湿气打开窗户等使空气流通 ◆使用吗啡的患者注意观察呼吸变化，每分 钟低于8次时应告诉医生给予相应的措施 ◆当患者患有严重呼吸困难时，陪护人员应 随时陪在病人身边
泌尿系统
尿潴留或尿失禁是晚期癌症病人的 常见症状，感染和血尿也常会发生。脊 髓损伤或者脊髓压迫症可能导致尿潴留 或尿失禁。
护 理
向病人和护理者解释皮肤护理的必要性,应 使用褥疮垫； 保持床铺干燥整洁，无皱褶； 每2小时给病人更换体位，并按摩受压部位 皮肤； 协助病人翻身时避免，拖、拉、推等动作 ，以防擦破皮肤； 每天处置一次，涂软膏。
腹 水
腹水一般是因肝硬化或晚期癌症导致的 腹腔内液体的积聚表现。 ★ 我科17床罗益荣
尿失禁
病人尿失禁是膀胱内尿液无法自我 控制而自行流出。 护理： ◆行留置导尿术及使用假性导尿管； ◆每日按时倾倒尿液，测量并记录尿 量。倾倒时，不可将引流管末端提高 ，防止尿液逆流，引起逆行感染；
护 理
◆每日定时倾倒引流袋，每周更换一次引流
袋及每月更换一次导尿管； ◆保持尿道口清洁； ◆鼓励病人多饮水有利于排尿，鼓励病人 经常更换体位。如发现尿液混浊，沉淀或 结晶应行膀胱冲洗；
此时期的病人求生欲最强。病人易接受他人的劝慰。要维护病人的自尊、 3.磋商期：
肿瘤患者的心理特征
。
4.抑郁期： 认wenku.baidu.com到自己的治疗已无望，身体日益衰弱、痛苦日益增长，并消沉、
低落和绝望，急于向家属交代后事，愿亲属守候。鼓励其家人陪伴，尽量带 去快乐，增加其希望感，预防意外事故发生。
有些病人经过激烈的内心挣扎，认识到生命终点的到来，心境变得平 5.接受期：
◆留置导尿管必须保持引流通畅，防止受压 ，扭曲； ◆出现发热、背痛或者寒颤等症状以及尿中 出现血尿时，应该向医生报告。
＊手套＊
◆接触过血液、体液、分泌物、排泄物以 及污染物时要戴手套 ◆触摸粘膜或破损皮肤（伤口）前要戴消 毒的手套 ◆对同一个患者进行不同操作时，如果手 套接触了感染物，进行下一个操作前更 换手套