带状疱疹、后遗神经痛

带状疱疹、后遗神经痛

带状疱疹的关键词：1、局部红色，成簇水疱。2、常呈单侧性，一般不超过体表正中线。3、患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。疼痛呈阵发性

带状疱疹和水痘都是由带状病毒导致的。患者在水痘痊愈后，水泡虽然消失，但病毒却留在人体的知觉神经节里，长期处在“休眠”状态。当人体免疫力减弱时，潜伏在人体内的病毒就会恢复活跃，引发带状疱疹。新加坡负责领导调查的全国皮肤中心顾问医生潘君毅在记者会上解释，每三人中就有一人一生中会患上一次带状疱疹。带状疱疹不一定长在腰上，可以长在手臂，胸前等部位。

一、首选民间方：24小时内，用刚煮好的热饭敷在疱疹上，可阻断其发展。我用过，第二天就消了，见效太快了

二、西医治疗：抗病毒药物，无环鸟苷是治疗疱疹病的首选药物。口服即可，最好不要点滴，阿昔洛韦静点的时候也可以引起急性的肾功衰竭，主要是因为阿昔洛韦可以在肾小管形成结晶，造成急性的肾损伤。少数人会昏迷、意识模糊、出现幻觉、癫痫等神经中枢系统病症。所以老年人慎用。

二、中医经典方：中医治疗有上千年的经验

1、栝楼红花甘草汤治疗带状疱疹最为有效

孙一奎《赤水玄珠·医旨绪余》中，载有栝楼、红花、甘草汤治疗治疗胁间疱疹剧痛，与此病位相投。

基本方：栝楼20克，红花5克，甘草3克，三剂可痊愈，一日三次，即熬药喝一次，半夜喝一次，早上喝一次。

2、五苓散治疗带状疱疹

几年日本人已经开发到说五苓散是带状疱疹的特效药，我们中国人把带状疱疹就算那是少阳区块怎么样，开发到（栝楼红花甘草汤）。可是日本人就抓住一本《伤寒论》，就是说这个主证《伤寒论》长水疱就是五苓散而已，所以用五苓散试试看，结果发现五苓散对带状疱疹有非常好的疗效。所以这个就是有的时候瓜蒌红花汤会失效，有时

候五苓散会没效，这两个汤交错着用，胜算还是很高的，

三、皮肤病博导黄尧洲治疗带状疱疹

1、毒瘀并解方

药物组成黄芩10～15g，山栀10～15g，莪术10～15g，元胡6～10g，猪苓15～30g。

用药方法将上药（除元胡外）用水浸泡30分钟，先将元胡放入，煎20分钟，再与余药同煎30分钟，每剂煎2次，将所得药液混合。每日1剂，分2次温服。服用本方时，忌食辛辣油腻之品。

适用病证本方适用于蛇串疮证属毒瘀互结，主症：皮损鲜红或紫红斑，伴水疱、大疱或血疱，疱壁紧张，灼热刺痛，痛有定处

2、季德胜蛇药片，每片0.3g，口服10片，每日3次，另将该药研粉，用水调成糊状，涂敷病损处，约3小时换1次，治疗期间禁忌服食含醇饮料及辛辣食物。

3、带状疱疹后遗神经痛

基本方：丹参20g，当归10g，忍冬藤30g，乌梢蛇10g，莪术10g。

加减应用气滞者加元胡、川楝子；气虚者加党参、黄芪；阴虚者加白芍、麦冬。

国医大师朱仁康：一味全蝎散治缠腰火丹(带状疱疹)后遗神经痛

缠腰火丹（南方称蛇丹）疼痛显著，尤以老年患者为甚。朱氏早年在家乡行医，曾遇七旬老翁患此症，经前医用龙胆泻肝汤治疗，疮疹虽平而痛如锥刺，经久不除，乃求治于其。遂拟于乡间铃医所授本方，全蝎30克，研末分为10包，早、晚各服1包，药后遣子来告，疼痛逐渐缓解。又嘱继续服前药30克，仅服2剂，痛止病愈。全蝎，辛平、有毒，入肝经。

本草诸书均言其有息风镇痉、解疮肿毒之功，有用以治半身不遂、口眼斜者；有治小儿惊痫抽搐者；有治破伤风者，亦有治诸疮肿毒者。诸说不一，但未见用此药止痛的记载。缠腰火丹乃湿热毒邪为患，热偏盛者投龙胆泻肝汤，湿盛者用除湿胃苓汤，大多获效。然而，往往由于湿热未尽，余毒未解，滞留经络，遗痛不止。今取全蝎以剔解毒

邪，毒解络通，故能止痛矣。

按语：朱老先生自从摸索到全蝎粉可以止痛的经验后，以后临症五六十年，治疗很多缠腰火丹后遗疼痛的病例，均获显效。若患处久留色素沉着，可配桃仁、红花、赤芍等药；若病发于头面者，可配菊花、蔓荆子、钩藤等药。——摘录《朱仁康皮肤科临床经验集》

四、外用方：

1、倪海夏：治疗带状疱疹，我很少用龙胆泻肝汤，用艾灸，速度很快。

艾灸：点燃艾条，置于疱疹上方适当的位置，灸至皮肤发红，疱疹由透明变为乳白色即可，一次不超过15分钟。

倪海厦老师在讲《针灸大成》的时候，专门谈到带状疱疹的治疗方法，第一个是隔姜灸，隔姜灸是中医传统针灸的灸法里面最常用的一种，做法是将生姜切成一元硬币大小和厚度的薄片，然后用牙签在上面扎一些小洞，将艾绒用手搓成小圆锥状，放在生姜片上点燃，燃烧完，病人感觉温热就可以取下（注意避免烫伤，如果感觉很热才取下，有可能已经造成烫伤，切记！），根据病情掌握灸量，建议七壮、九壮，灸的部位，如果疱疹是一个条状的，就在疱疹的两头去灸，如果疱疹有多个头，就在每个头的位置去灸，等到疱疹缩小，下次灸就在缩小后的疱疹头部去灸，如此持续下去，直到疱疹完全治愈。

第二个方法是直接在疱疹上灼烧。古代用的都是蜘蛛网，因为蜘蛛网可以直接粘附在疱疹皮肤上，又易燃烧。倪海厦老师介绍说，现代人的话用蜘蛛网不合适，可以选择干棉花，将无菌棉球撕开，摊成很薄的平面状，上面抹上凡士林油，然后粘附在患处的皮肤上，快速点燃，外面用干纱布覆盖，很快，局部水疱开始干燥、结痂。

以上这两个方法都可以，因为带状疱疹会造成严重的神经痛，倪海厦老师告诉了我们一个治疗神经痛的方法，就是吞服全蝎粉，将全蝎打碎、研磨成粉状，然后装胶囊，口服，每天2次，每次3-4粒胶囊即可。

2、朱良春：带状疱疹多由肝经郁毒而致，应清热解毒，祛风止痛，外用“蕲冰散”蕲蛇30g，冰片3g，研极细末，用麻油或菜油调为糊

状，以棉球涂搽患处，一日2～3次，一般2～4日可愈。

3、疱小者可用利福平眼药水多次涂抹患处，疱大者先用注射针头投放疱液再用药水涂之。可止痛痊愈。

4、二味拔毒散。白矾雄黄等份研末凉开水调涂，一日数次。

5、六神丸5～20粒(按皮损面积大小而定)，以米醋(盐水或开水均可)2～3滴在汤匙内将药丸研化,涂患处皮肤,每天3次,直至痊愈。若加用板蓝根、龙胆泻肝丸等 ,疗效更好。

后遗症三叉神经痛用引火汤，详见博文《李可治三叉神经痛等龙雷之火用引火汤》

研究表明：约12%的癌症患者会出现带状疱疹样皮损，患者年龄越大，发生概率越高。带状疱疹通常只发生于身体一侧以及局部，若发生头面部带状疱疹、双侧带状疱疹、播散型带状疱疹，则提示免疫功能极度低下，应警惕恶性肿瘤等严重免疫功能降低的疾病。

同时，带状疱疹还有一些特殊类型：

1.泛发性带状疱疹

皮损广泛，甚至波及全身皮肤和黏膜，全身中毒症状严重，可同时出现大疱、血疱、坏疽等皮损，多见于年老体弱或肿瘤患者。

2.多发性带状疱疹

典型带状疱疹出现于两个不相邻的神经节支配区域，多伴发有各种潜在疾病，如糖尿病、恶性肿瘤或自身免疫性疾病。

3.继发性带状疱疹

肿瘤患者尤其恶性淋巴瘤患者及年老体弱者，有可能会在局部发疹后数天内出现全身类似水痘样发疹。

4.复发性带状疱疹

一般带状疱疹在痊愈后可获得终身免疫，极少复发。但若是长期大剂量使用免疫抑制剂，致机体免疫功能低下；或者大量使用糖皮质激素；再或是恶性肿瘤患者、先天性免疫功能缺陷以及其他慢性消耗性疾病，都可能出现二次带状疱疹。

老年人因第二次患带状疱疹去就医时，一定要再做一个全身检查，因为复发的带状疱疹很可能是肿瘤发出的一个信号。临床报道显示：