院前急救护理
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5、骨盆损伤的伤员 仰卧于硬质担架上， 骨盆用三角巾或大块 包伤材料作环形包扎， 两膝微曲，也用三角 巾或绷带捆扎固定。
搬运
1、扶持法 2、爬行法 3、拖行法、拖衣法 4、胸腰骨折的伤员（三人） 5、脊椎损伤的伤员（四人）
爬行法
腋 下 拖 行
毛 毯 拖 行
衣 服 拖 行
脊椎伤的伤员
灵敏。
②中度病人：对检查有反应，但不灵敏，有轻度
意识障碍。反应微弱者，说明已进入浅昏迷状态。
③重度病人：对检查完全无反应，意识丧失随时
有生命危险。
创伤患者病情分度
现场伤员分类的判断:1-2min 创伤评估CRAMS评分: 循环(Circulation) 呼吸(Respiration) 腹部(Abdomen) 运动(Motor) 语言(Speech) 以上每项 2 分，总分 10 分， ≤ 8 分为重度创伤， ≥ 9 分为轻度创伤。
据统计： 第一位车祸外伤 第二位各类心脏疾患 第三位外伤 第四位各种意识障碍（包括晕厥和昏迷） 其他:一氧化碳中毒、农药中毒、脑血管疾病
院前急救患者的病情判断
一判断：危及患者的主要问题。
即患者最需要解决的问题。
二判断：分清患者病情的轻、重、缓、急。 决定：就地抢救？ 立即转运？采取何种措施？
鼻咽通气管
利于口腔护理,无恶心、呕吐 病人耐受较好，避免损伤舌牙
鼻粘膜溃疡坏死 导管易滑进食道 造成胃胀气及 换气不足 凝血机制障碍和 脑脊液鼻漏者禁用
人工呼吸
1、口对口、口对鼻 2、口对吹气管
人工呼吸
3、气囊正压通气
（赛利克法） 4、气管导管
止血
1、出血性质的判断 毛细血管出血 静脉出血 动脉出血 2、止血法 （1）一般止血法：多数伤口用比较厚的纱布垫或衣服敷料加 压包扎均可止血 （2）指压止血法：最简单、最直接的止血方法。 （3）止血带止血法：记录时间；定时放松每隔30分钟放松止血 带l～2分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少 出血 ；连续不超过1小时。
昌邑市人民医院
适当的约束病人，防止意外:在搬运和转运
途中，应适当的约束病人，防止跌伤和拔 除各种管道。观察病人烦躁的原因，特别 是用了甘露醇等脱水剂，又没有留置导尿 管的病人，要检查膀胱区是否充盈，及时 留置导尿管。
昌邑市人民医院
心血管疾病院前急救护理，以急 性心肌梗死为例。
昌邑市人民医院
现场伤员急救的标记
伤标分类卡:
– Ⅰ级红色:急危症 – Ⅱ级黄色:急重症 – Ⅲ级绿:普通急诊 – Ⅳ级黑色:死亡伤员
急救区的划分:
– 收容区、急救区 – 后送区、太平区
常规救护措施
–安置舒适体位
平卧位头偏一侧或屈 膝侧卧，注意保暖。
常规救护措施
建立快速有效的静脉通路:
–均选静脉留置针。 – 输液部位选择的原则是：尽量远离受伤肢体的 部位输液。 1、腹部多脏器损伤：右侧颈外静脉，锁骨下静脉。 2、腹盆腔出血：用上肢或颈部静脉。 3、上肢、头部出血：下肢静脉。
昌邑市人民医院
控制脑水肿，降低颅内压:当病人有头痛、
呕吐、嗜睡时，提示早期脑水肿。意识障 碍加深、血压升高、脉搏缓慢，呼吸深慢 且不规则，甚至出现脑干受累症状（瞳孔 不等大、眼球运动障碍、去皮层强直等）， 提示有严重脑水肿或脑疝形成，应迅速建 立静脉通道，尽量选用静脉留置针，快速 静滴20%甘露醇等脱水剂降低颅内压，防 止脑疝形成。
院前急救的原则
1 2 3 4 5 6 7 立即使患者脱离险区。 先复苏后固定或先救命后治病。 先止血后包扎，保留离断的肢体或器官。 先重伤后轻伤。争分夺秒，就地取材。 先救治后运送。加强途中监护并详细记录。 急救与呼救并重。 搬运与医护的一致性。 “抬起就跑”→“暂等并稳定 伤情”
院前急救患者的分类
包扎
1、绷带、纱布包扎法 2、三角巾包扎法 3、弹力网状绷带包扎法
环行包扎
“8”字包扎
螺旋包扎
头 顶 帽 式 包 扎
头 顶 帽 式 包 扎
头 顶 帽 式 包 扎
三 角 巾 单 肩 包 扎
固定
1、充气式夹板固定 2、夹板或木板固定 3、三角巾或衣服固定 4、特殊伤员的固定
特殊伤员的固定
飞机转运伤员 的护理
1、特点： 优点：速度快，效率高、平稳舒适，不受道路 和地形影响 缺点：高空缺氧，升降气压变化；晕机 2、护理要点： ⑴伤员的位置：横放二排 ⑵气管插管者应配雾化器或加湿器 ⑶脑脊液漏者用多层无菌纱布保护 ⑷头面部伤波及中耳及鼻旁窦时滴入 缩血管药 ⑸保护各种导管 ⑹机舱内检疫消毒
应有3～4人一起搬动， 一人专管头部的牵引 固定，保持头部与躯 干部成一直线，其余 三人蹲在病员同一侧， 一齐起立，放在硬质 担架上，放置颈托或 头部两侧用沙袋固定。 在救护车上保持患者 的头在后，脚在前
不同转运工具特点与途中护理
担架(木板)转运伤员途中的护理 汽车转运伤员途中的护理
列车转送途中的护理
紧张过激情绪，即口服地西泮，硝酸甘油 片吸入亚硝酸异戊酯吸入剂，其他抗心衰， 抗休克治疗视病情而定。发病后溶栓时间 越早冠状动脉再通率越高。病死率越低。 尽可能早期溶栓。
昌邑市人民医院
运送过程中进行生命体征监测，及时发现
和处理心率失常。尤其是室性心律失常， 首选胺碘酮150毫克静脉注射，如有室颤患 者立即电击除颤复苏。保持各种管道通畅。 对输液患者应注意滴速。妥善固定鼻导管。 电话通知心内科CCU病房做好迎接患者的 准备。
急 救 护 理
Emergency
Nursing
国际急救标志“生命之星”
邱丹
如何做？
怎样做？
院前急救
定义：
急危重症伤病员进入医院前的医疗救护。
包括：现场急救、途中搬运和监护 有广义和狭义之分，其区别在于有否公众参与。
院前急救的特点
1 2 3 4 5 6 7 社会性强.随机性强 时间紧急。 流动性大。 急救环境条件差。 病种多样复杂。 以对症治疗为主。 体力强度大。
轮船转运伤员 的护理与处置
1、危重病人不宜船运 2、晕船者服用乘晕灵 3、呕吐者头偏向一侧
4、病情观察
院前急救中注意的问题
1、急救物品药品器材班班交接，做到“四定二及 时”：
定人管理、定位放置、定量贮备、定期检查维修保养，用 后及时补充，急救药品物品要注意失效期，及时更换
2、缩短患者心理等待时间与实际等待时间的差距
病情动态改变的记录。
院前急救中注意的问题百度文库
6、转运途中，守护 患者身旁，严密 观察病情变化并 做好记录。 7、注意自身安全 8、转送患者后的交 班
昌邑市人民医院
脑血管意外的院前急救护理
昌邑市人民医院
保持呼吸道通畅，防止窒息：松解衣领和
紧身衣裤，若有假牙或牙齿松动者应取出。 舌后坠者用舌钳将舌拉出后再放置口咽通 气管，如患者呼吸停止或自主呼吸无效时 即行气管插管，接简易呼吸器做辅助呼吸， 并牢固固定插管，避免转运途中插管脱出 或移位。
昌邑市人民医院
转运途中的监护:转运途中的观察按医疗规范处置 患者，正确搬运，加强途中监测，保证转运途中 的安全。根据患者病情给予持续心电血压监测、 吸氧、间断吸痰，维持呼吸系统和循环系统功能； 有各种管路的，如气管插管、气管切开、氧管、 胃管、导尿管等，要妥善固定，防止扭曲滑脱， 保证管路畅通；有严重原发病及并发症的患者应 严密观察病情，如高血压患者的血压，颅内高压 患者的瞳孔及意识改变等；密切观察患者病情， 加强医护的配合
病情判断的方法
1、三清法:听清：主诉 问清：细节 看清：症状及局部表现 2、六联法：意识、瞳孔、四大生命体征 3、其他：
基本检查:望、触、叩、听 一般:表面损伤、言语表达、四肢活动、耐受 依次头颈、脊柱、胸腹、四肢
原则上不移动病人
特别提示：迅速
意识状态的判断
在进行生命体征检 查的同时 ①通过与病人对话 判断其意识状态、 反应程度等。 ②呼叫（成人强调 对声音的反应） ③婴儿采用拍击足 底以试其反应。
生命体征的检查
血压：表式血压计，多功能 生命监测仪。（腘动脉血 压比上肢肱动脉压高20～ 30mmHg） 脉搏：用触、摸、看来检查； 触摸颈动脉或肱动脉的方 法5-10秒。 呼吸：用眼看、耳听、面感 的方法来判定， 不超过10 秒 皮肤温度：触摸
院前急救患者病情分度
判断病人的轻重缓急并分出 ①轻症病人：病人清醒，对检查能够配合并反应
专业救护者怀疑患
者颈部脊髓损伤,应使
用双手推举下颌法开
放气道：大拇指向下
压下颌骨，其余四指 上提下颌支
简易人工气道（一）
口咽通气管
易插入，使用方便且迅速 可防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻 刺激咽后壁易引起恶心、呕吐，有吸入性危险 容易异位和滑脱 易引起喉痉挛 可引起舌和牙齿的损伤
简易人工气道（二）
常规救护措施
松解或去除病人衣服:
–脱上衣法 –脱长裤法 –脱鞋袜法
常用的急救技术
（一）通气 （二）止血 （三）包扎 （四）固定 （五）搬运
通气
1、开放气道 （1）放置病人为正 确的仰卧体位 （2）抢救者跪在病 人的肩部位置 （3）开放气道方法 2、人工呼吸
开放气道三要素
①彻底清除口腔、鼻腔、呼 吸道内的异物、分泌物、 呕吐物。 ②调整头位使其后仰。头部 后仰的程度：下颌角与耳 垂间的连线与地面垂直。 ③建立人工气道。
飞机转运伤员的护理 轮船转运伤员的护理与处置
担架(木板)转运 伤员途中的护理
1、特点： 优点：舒适平稳，对伤员影响小 缺点：速度慢，占用人力多，体力消耗大。 2、体位：一般→平卧位，呕吐→侧卧； 昏迷→头偏向一侧；胸肺损伤→半卧位。 3、不影响病情时，保持头处高位。 4、行进中，头部在后，下肢在前； 5、注意协调一致，担架上捆2条保险带
院前急救在医护人员未到达之间电话联系
家属指导患者或家属必须停止一切活动平 卧休息，立即舌下含服硝酸甘油0.5毫克。 或消心痛10毫克。
昌邑市人民医院
急救医师到达后立即扫描心电图观察有无
ST-T改变，询问病史，测量血压，呼吸。 同时给予患者心理安慰，稳定情绪。
昌邑市人民医院
对患者予以止痛，肌肉注射杜冷丁。减轻
汽车转运伤员 途中的护理
1、特点： 优点：快速、机动、受气候影响小 缺点：颠簸，途中不便抢救，晕车 2、护理要求： ⑴合理安排车辆 ⑵生命体征不稳定者暂缓长途转运 ⑶体位：平仰卧位；胸部伤→半卧位 颅脑损伤和呕吐→头偏向一侧 ⑷严密观察伤情
列车转送途中的护理
1、对特殊或重伤员作出明显标志 2、要做到勤查体、勤询问、勤处理、勤巡回 3、全面观察、重点监护：一看、二摸、三听 4、注意各种导管、保持良好功能：妥善固定，保持通畅， 注意清洁 5、保持合理体位 6、做好危重伤员的生活护理
昌邑市人民医院
院前急救是急性心肌梗死患者从发病到入
院系统治疗的一个纽带。尽管院前急救是 暂时的应急的，可是没有院前急救所争取 的分分秒秒医院内的设备再好技术再高也 难以抢救成功。
谢谢大家！
冷静；熟练；尽快与呼救人联系
3、保护患者的安全
院前急救中注意的问题
4、用药时护士必须执行三清两核对一记录的原则：
①即听清、看清、问清药物名称、剂量、浓度和用法。 ②大声复述与医生核对。用过的空安瓿应暂时保留，以便 核对。 ③并将医嘱执行的时间、用法等详细记录，以供过后查对 及抢救后医师补记医嘱。
5、急救记录：是为患者进行急救治疗，实施护理及患者
搬运
1、扶持法 2、爬行法 3、拖行法、拖衣法 4、胸腰骨折的伤员（三人） 5、脊椎损伤的伤员（四人）
爬行法
腋 下 拖 行
毛 毯 拖 行
衣 服 拖 行
脊椎伤的伤员
灵敏。
②中度病人：对检查有反应，但不灵敏，有轻度
意识障碍。反应微弱者，说明已进入浅昏迷状态。
③重度病人：对检查完全无反应，意识丧失随时
有生命危险。
创伤患者病情分度
现场伤员分类的判断:1-2min 创伤评估CRAMS评分: 循环(Circulation) 呼吸(Respiration) 腹部(Abdomen) 运动(Motor) 语言(Speech) 以上每项 2 分，总分 10 分， ≤ 8 分为重度创伤， ≥ 9 分为轻度创伤。
据统计： 第一位车祸外伤 第二位各类心脏疾患 第三位外伤 第四位各种意识障碍（包括晕厥和昏迷） 其他:一氧化碳中毒、农药中毒、脑血管疾病
院前急救患者的病情判断
一判断：危及患者的主要问题。
即患者最需要解决的问题。
二判断：分清患者病情的轻、重、缓、急。 决定：就地抢救？ 立即转运？采取何种措施？
鼻咽通气管
利于口腔护理,无恶心、呕吐 病人耐受较好，避免损伤舌牙
鼻粘膜溃疡坏死 导管易滑进食道 造成胃胀气及 换气不足 凝血机制障碍和 脑脊液鼻漏者禁用
人工呼吸
1、口对口、口对鼻 2、口对吹气管
人工呼吸
3、气囊正压通气
（赛利克法） 4、气管导管
止血
1、出血性质的判断 毛细血管出血 静脉出血 动脉出血 2、止血法 （1）一般止血法：多数伤口用比较厚的纱布垫或衣服敷料加 压包扎均可止血 （2）指压止血法：最简单、最直接的止血方法。 （3）止血带止血法：记录时间；定时放松每隔30分钟放松止血 带l～2分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少 出血 ；连续不超过1小时。
昌邑市人民医院
适当的约束病人，防止意外:在搬运和转运
途中，应适当的约束病人，防止跌伤和拔 除各种管道。观察病人烦躁的原因，特别 是用了甘露醇等脱水剂，又没有留置导尿 管的病人，要检查膀胱区是否充盈，及时 留置导尿管。
昌邑市人民医院
心血管疾病院前急救护理，以急 性心肌梗死为例。
昌邑市人民医院
现场伤员急救的标记
伤标分类卡:
– Ⅰ级红色:急危症 – Ⅱ级黄色:急重症 – Ⅲ级绿:普通急诊 – Ⅳ级黑色:死亡伤员
急救区的划分:
– 收容区、急救区 – 后送区、太平区
常规救护措施
–安置舒适体位
平卧位头偏一侧或屈 膝侧卧，注意保暖。
常规救护措施
建立快速有效的静脉通路:
–均选静脉留置针。 – 输液部位选择的原则是：尽量远离受伤肢体的 部位输液。 1、腹部多脏器损伤：右侧颈外静脉，锁骨下静脉。 2、腹盆腔出血：用上肢或颈部静脉。 3、上肢、头部出血：下肢静脉。
昌邑市人民医院
控制脑水肿，降低颅内压:当病人有头痛、
呕吐、嗜睡时，提示早期脑水肿。意识障 碍加深、血压升高、脉搏缓慢，呼吸深慢 且不规则，甚至出现脑干受累症状（瞳孔 不等大、眼球运动障碍、去皮层强直等）， 提示有严重脑水肿或脑疝形成，应迅速建 立静脉通道，尽量选用静脉留置针，快速 静滴20%甘露醇等脱水剂降低颅内压，防 止脑疝形成。
院前急救的原则
1 2 3 4 5 6 7 立即使患者脱离险区。 先复苏后固定或先救命后治病。 先止血后包扎，保留离断的肢体或器官。 先重伤后轻伤。争分夺秒，就地取材。 先救治后运送。加强途中监护并详细记录。 急救与呼救并重。 搬运与医护的一致性。 “抬起就跑”→“暂等并稳定 伤情”
院前急救患者的分类
包扎
1、绷带、纱布包扎法 2、三角巾包扎法 3、弹力网状绷带包扎法
环行包扎
“8”字包扎
螺旋包扎
头 顶 帽 式 包 扎
头 顶 帽 式 包 扎
头 顶 帽 式 包 扎
三 角 巾 单 肩 包 扎
固定
1、充气式夹板固定 2、夹板或木板固定 3、三角巾或衣服固定 4、特殊伤员的固定
特殊伤员的固定
飞机转运伤员 的护理
1、特点： 优点：速度快，效率高、平稳舒适，不受道路 和地形影响 缺点：高空缺氧，升降气压变化；晕机 2、护理要点： ⑴伤员的位置：横放二排 ⑵气管插管者应配雾化器或加湿器 ⑶脑脊液漏者用多层无菌纱布保护 ⑷头面部伤波及中耳及鼻旁窦时滴入 缩血管药 ⑸保护各种导管 ⑹机舱内检疫消毒
应有3～4人一起搬动， 一人专管头部的牵引 固定，保持头部与躯 干部成一直线，其余 三人蹲在病员同一侧， 一齐起立，放在硬质 担架上，放置颈托或 头部两侧用沙袋固定。 在救护车上保持患者 的头在后，脚在前
不同转运工具特点与途中护理
担架(木板)转运伤员途中的护理 汽车转运伤员途中的护理
列车转送途中的护理
紧张过激情绪，即口服地西泮，硝酸甘油 片吸入亚硝酸异戊酯吸入剂，其他抗心衰， 抗休克治疗视病情而定。发病后溶栓时间 越早冠状动脉再通率越高。病死率越低。 尽可能早期溶栓。
昌邑市人民医院
运送过程中进行生命体征监测，及时发现
和处理心率失常。尤其是室性心律失常， 首选胺碘酮150毫克静脉注射，如有室颤患 者立即电击除颤复苏。保持各种管道通畅。 对输液患者应注意滴速。妥善固定鼻导管。 电话通知心内科CCU病房做好迎接患者的 准备。
急 救 护 理
Emergency
Nursing
国际急救标志“生命之星”
邱丹
如何做？
怎样做？
院前急救
定义：
急危重症伤病员进入医院前的医疗救护。
包括：现场急救、途中搬运和监护 有广义和狭义之分，其区别在于有否公众参与。
院前急救的特点
1 2 3 4 5 6 7 社会性强.随机性强 时间紧急。 流动性大。 急救环境条件差。 病种多样复杂。 以对症治疗为主。 体力强度大。
轮船转运伤员 的护理与处置
1、危重病人不宜船运 2、晕船者服用乘晕灵 3、呕吐者头偏向一侧
4、病情观察
院前急救中注意的问题
1、急救物品药品器材班班交接，做到“四定二及 时”：
定人管理、定位放置、定量贮备、定期检查维修保养，用 后及时补充，急救药品物品要注意失效期，及时更换
2、缩短患者心理等待时间与实际等待时间的差距
病情动态改变的记录。
院前急救中注意的问题百度文库
6、转运途中，守护 患者身旁，严密 观察病情变化并 做好记录。 7、注意自身安全 8、转送患者后的交 班
昌邑市人民医院
脑血管意外的院前急救护理
昌邑市人民医院
保持呼吸道通畅，防止窒息：松解衣领和
紧身衣裤，若有假牙或牙齿松动者应取出。 舌后坠者用舌钳将舌拉出后再放置口咽通 气管，如患者呼吸停止或自主呼吸无效时 即行气管插管，接简易呼吸器做辅助呼吸， 并牢固固定插管，避免转运途中插管脱出 或移位。
昌邑市人民医院
转运途中的监护:转运途中的观察按医疗规范处置 患者，正确搬运，加强途中监测，保证转运途中 的安全。根据患者病情给予持续心电血压监测、 吸氧、间断吸痰，维持呼吸系统和循环系统功能； 有各种管路的，如气管插管、气管切开、氧管、 胃管、导尿管等，要妥善固定，防止扭曲滑脱， 保证管路畅通；有严重原发病及并发症的患者应 严密观察病情，如高血压患者的血压，颅内高压 患者的瞳孔及意识改变等；密切观察患者病情， 加强医护的配合
病情判断的方法
1、三清法:听清：主诉 问清：细节 看清：症状及局部表现 2、六联法：意识、瞳孔、四大生命体征 3、其他：
基本检查:望、触、叩、听 一般:表面损伤、言语表达、四肢活动、耐受 依次头颈、脊柱、胸腹、四肢
原则上不移动病人
特别提示：迅速
意识状态的判断
在进行生命体征检 查的同时 ①通过与病人对话 判断其意识状态、 反应程度等。 ②呼叫（成人强调 对声音的反应） ③婴儿采用拍击足 底以试其反应。
生命体征的检查
血压：表式血压计，多功能 生命监测仪。（腘动脉血 压比上肢肱动脉压高20～ 30mmHg） 脉搏：用触、摸、看来检查； 触摸颈动脉或肱动脉的方 法5-10秒。 呼吸：用眼看、耳听、面感 的方法来判定， 不超过10 秒 皮肤温度：触摸
院前急救患者病情分度
判断病人的轻重缓急并分出 ①轻症病人：病人清醒，对检查能够配合并反应
专业救护者怀疑患
者颈部脊髓损伤,应使
用双手推举下颌法开
放气道：大拇指向下
压下颌骨，其余四指 上提下颌支
简易人工气道（一）
口咽通气管
易插入，使用方便且迅速 可防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻 刺激咽后壁易引起恶心、呕吐，有吸入性危险 容易异位和滑脱 易引起喉痉挛 可引起舌和牙齿的损伤
简易人工气道（二）
常规救护措施
松解或去除病人衣服:
–脱上衣法 –脱长裤法 –脱鞋袜法
常用的急救技术
（一）通气 （二）止血 （三）包扎 （四）固定 （五）搬运
通气
1、开放气道 （1）放置病人为正 确的仰卧体位 （2）抢救者跪在病 人的肩部位置 （3）开放气道方法 2、人工呼吸
开放气道三要素
①彻底清除口腔、鼻腔、呼 吸道内的异物、分泌物、 呕吐物。 ②调整头位使其后仰。头部 后仰的程度：下颌角与耳 垂间的连线与地面垂直。 ③建立人工气道。
飞机转运伤员的护理 轮船转运伤员的护理与处置
担架(木板)转运 伤员途中的护理
1、特点： 优点：舒适平稳，对伤员影响小 缺点：速度慢，占用人力多，体力消耗大。 2、体位：一般→平卧位，呕吐→侧卧； 昏迷→头偏向一侧；胸肺损伤→半卧位。 3、不影响病情时，保持头处高位。 4、行进中，头部在后，下肢在前； 5、注意协调一致，担架上捆2条保险带
院前急救在医护人员未到达之间电话联系
家属指导患者或家属必须停止一切活动平 卧休息，立即舌下含服硝酸甘油0.5毫克。 或消心痛10毫克。
昌邑市人民医院
急救医师到达后立即扫描心电图观察有无
ST-T改变，询问病史，测量血压，呼吸。 同时给予患者心理安慰，稳定情绪。
昌邑市人民医院
对患者予以止痛，肌肉注射杜冷丁。减轻
汽车转运伤员 途中的护理
1、特点： 优点：快速、机动、受气候影响小 缺点：颠簸，途中不便抢救，晕车 2、护理要求： ⑴合理安排车辆 ⑵生命体征不稳定者暂缓长途转运 ⑶体位：平仰卧位；胸部伤→半卧位 颅脑损伤和呕吐→头偏向一侧 ⑷严密观察伤情
列车转送途中的护理
1、对特殊或重伤员作出明显标志 2、要做到勤查体、勤询问、勤处理、勤巡回 3、全面观察、重点监护：一看、二摸、三听 4、注意各种导管、保持良好功能：妥善固定，保持通畅， 注意清洁 5、保持合理体位 6、做好危重伤员的生活护理
昌邑市人民医院
院前急救是急性心肌梗死患者从发病到入
院系统治疗的一个纽带。尽管院前急救是 暂时的应急的，可是没有院前急救所争取 的分分秒秒医院内的设备再好技术再高也 难以抢救成功。
谢谢大家！
冷静；熟练；尽快与呼救人联系
3、保护患者的安全
院前急救中注意的问题
4、用药时护士必须执行三清两核对一记录的原则：
①即听清、看清、问清药物名称、剂量、浓度和用法。 ②大声复述与医生核对。用过的空安瓿应暂时保留，以便 核对。 ③并将医嘱执行的时间、用法等详细记录，以供过后查对 及抢救后医师补记医嘱。
5、急救记录：是为患者进行急救治疗，实施护理及患者