器官移植 ppt课件
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17
目前，在英国大约有6000多名继续器官移植的患者， 因无法及时得到所需器官而死亡的人数大约占90% 以上。于是，出于从不同于人的其它动物身上获取 类人的器官的设想，医学家们把主攻方向转向了以 动物器官代替人类器官，与人类“同种同宗”的灵 长类动物如猴子、狒狒、猩猩等成为首选目标。
18
1963年美国一名患者移植了猴子的肾脏存活9个月。 1968年在英国的一名心脏衰竭而垂危的男童的血液 循环系统同狒狒的心脏相连，男童存活了16小时。 1992年美国一位35岁的男性肝病患者移植了一头狒 狒的肝脏，两个半月后，患者死于真菌感染。灵长 类动物器官移植于人体相继失败，于是医学工作人 员又把主攻方向集中在猪的身上。因为无论从体积、 形态大小、血流量以及功能机理上看，猪的器官与 人类最为相似，用猪的器官代替人体的器官，移植 是可行的，有的科学家认为猪比灵长类更适合人类
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
直到20世纪50年代美国 科学家Murray第一个在 同卵孪生子之间进行肾 移植获得成功，并使之 长期存活，才使人类的 这一梦想变成了现实。 为表彰他划时代的杰出 贡献，他获得了1990年 诺贝尔医学奖。
器官移植
1
人体器官发生病变或功能障碍后，能否 象机器零件坏了更换零件一样，更换一 个器官？这是人类自古以来的一种梦想， 最早的传说是我国春秋战国时期的名医 扁鹊给两个阴盛和阳盛的病人互换了心 脏，恢复了阴阳平衡。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
13
活体器官移植的途径其次为商品化这一方 式。器官商品化可缓解一部分器官短缺的 情况，但也带来了许多弊端。首先是器官 的质量难以保证，受者往往不了解所买供 者的器官之真实病况以及是否有遗传病史。 其次会导致在生死前面出现了不平等，有 钱人可以购买器官而获得再生机会，而贫 穷人只能在绝望条件下去出售自己的器官。
15
要使器官移植获得成功，最理想的供体就 是胎儿器官，因为胎儿器官占有一定供体 上的生物学优势，尤其对以优生为原则而 终止某些病态妊娠或处置有严重缺陷的新 生儿以及社会原因引起的引产和流产，给 社会和医学带来了大量的胎儿处理问题， 这就在客观上提供了供体胎儿器官的可能 性。在我国近年来的器官移植的实践也证 明了供体胎儿器官不仅在技术上可行，而 且在伦理上也没有遇到大的障碍。
5
每个人各有一条分别来自 父亲和母亲的半型，因此， 共有两条半型。两条半型 的相对座位上的基因称为 等位基因。按照遗传规律， 子代和亲代之间总有一条 单型是相同的，同胞之间 HLA有1/2机会半型相同， 1/4机会完全相同，1/4机 会完全不相同。
6
器官移植）是摘除人体的某一器官并把 它置于同一个（自体移植）或同种另一 个体（同种异体移植）、或不同种个体 （异体移植）的相同部位（常位）或不 同部位（异位）。器官移植是医学高科 技发展的成果之一。
14
推定同意指不考虑死者及家属的意愿，由政府授权 给医生，允许他们在尸体上收集所需要的组织器官， 推定同意有两种方法，一是国家给与医生摘取尸体 上有用的组织器官的权利，不考虑死者及家属的意 愿。如奥地利、波兰、丹麦、瑞士、法国等国家都 采取这种方式。另一种是法律推定，既不出现来自 死者或家属成员的反对时，方可进行器官收集，如 芬兰、希腊、意大利、挪威、西班牙、瑞典等国家 采取这种方式。如果供体生前曾表示过捐献器官的 意愿或家属同意捐献者，均可单独执行，对另一方 则实行推定同意。
7
器官移植由于供体器官来源短缺，器官难以长期 保存，各种并发症难以预防，抑制免疫问题复杂， 手术难度大等障碍，使得约有1/3心脏病人，1/4 肺病患者因供体器官短缺而死亡，因此，解决供 体器官来源问题已成为发展器官移植技术的首要 社会和伦理问题。
8
随着手术治疗更广和更深的发展以及免 疫抑制剂的改进和医学美容服务的大量 wenku.baidu.com展，近50年来各种器官移植手术和近 20年来美容手术陆续实施，并成为医学 领域最引人注目的进展之一，这使许多 难以治愈的病人得以生存或康复或获得 美好与幸福。但是，器官移植和医学美 容也带来了许多伦理问题，给医务人员 提出了新的道德要求。
11
器官移植要求移植一个活的器官。但是，手术切取的、 已没有血液供应的器官，在35-37℃的常温下(称为热缺 血)短期内即趋向失去活力，肾脏的热缺血时间只有3060分钟，肝脏的热缺血时间只有15-20分钟。因此，为 了延长移植器官的存活时间，器官的保存必须遵循低 温的原则，低温可以减少细胞对氧的需要，延长对缺 血的耐受性，从37℃降至0℃可使细胞新陈代谢率下降 到原来的1/12。
9
器官移植的分类 1. 由尸体上移植 2. 推定同意 3. 胎儿供体 4. 异种移植
10
从医学的角度来说人体活器官是最佳的供体器官， 而人体器官供体来源主要是以尸体为主，还有胎儿 器官和活体器官。器官有成对的和单一的两种，如 肾脏、肺叶是成对的，心脏、肝脏都是单一的。成 对器官可以来自活体，也可来自尸体。但从活体上 摘取单个器官无疑等于杀死或杀伤一个人去救另一 个人，这必将被视为违法的行为，也是伦理原则所 不容的。就我国的器官供体形势来看，至今仍以尸 体器官为主。
12
但由于传统的“身体发肤，受之父母，不敢伤毁，孝 之始也”等传统观念的影响，捐献遗体器官的观念在 很多公民中还相当淡薄，捐献遗体器官的社会风气尚 未形成；同时由于捐献遗体器官尚未列入政府有关部 门的议事日程，从而缺乏全社会的理解与支持。再加 上我国未认定“脑死亡”概念，法律不允许从心还跳 着的“尸体”上摘取器官，使器官供体来源更加奇缺， 质量也不高。
16
媒体报道，美国加州16岁少女亚拉刚刚过16岁生日， 就被告知已患慢性骨癌，唯一有效的方法是进行骨 髓移植，为救女儿，孩子的父母听从医生的建议决 定再生下一个孩子，希望在仅有25%可能性中能幸 运生下一个与女儿骨髓同型相容的孩子。结果如愿 以偿生下了妹妹玛丽莎，骨髓与姐姐完全相同。当 14个月时，医生用玛丽莎的骨髓为亚拉实施了骨髓 移植。一年后，亚拉完全恢复了健康。
目前，在英国大约有6000多名继续器官移植的患者， 因无法及时得到所需器官而死亡的人数大约占90% 以上。于是，出于从不同于人的其它动物身上获取 类人的器官的设想，医学家们把主攻方向转向了以 动物器官代替人类器官，与人类“同种同宗”的灵 长类动物如猴子、狒狒、猩猩等成为首选目标。
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1963年美国一名患者移植了猴子的肾脏存活9个月。 1968年在英国的一名心脏衰竭而垂危的男童的血液 循环系统同狒狒的心脏相连，男童存活了16小时。 1992年美国一位35岁的男性肝病患者移植了一头狒 狒的肝脏，两个半月后，患者死于真菌感染。灵长 类动物器官移植于人体相继失败，于是医学工作人 员又把主攻方向集中在猪的身上。因为无论从体积、 形态大小、血流量以及功能机理上看，猪的器官与 人类最为相似，用猪的器官代替人体的器官，移植 是可行的，有的科学家认为猪比灵长类更适合人类
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
直到20世纪50年代美国 科学家Murray第一个在 同卵孪生子之间进行肾 移植获得成功，并使之 长期存活，才使人类的 这一梦想变成了现实。 为表彰他划时代的杰出 贡献，他获得了1990年 诺贝尔医学奖。
器官移植
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人体器官发生病变或功能障碍后，能否 象机器零件坏了更换零件一样，更换一 个器官？这是人类自古以来的一种梦想， 最早的传说是我国春秋战国时期的名医 扁鹊给两个阴盛和阳盛的病人互换了心 脏，恢复了阴阳平衡。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
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活体器官移植的途径其次为商品化这一方 式。器官商品化可缓解一部分器官短缺的 情况，但也带来了许多弊端。首先是器官 的质量难以保证，受者往往不了解所买供 者的器官之真实病况以及是否有遗传病史。 其次会导致在生死前面出现了不平等，有 钱人可以购买器官而获得再生机会，而贫 穷人只能在绝望条件下去出售自己的器官。
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要使器官移植获得成功，最理想的供体就 是胎儿器官，因为胎儿器官占有一定供体 上的生物学优势，尤其对以优生为原则而 终止某些病态妊娠或处置有严重缺陷的新 生儿以及社会原因引起的引产和流产，给 社会和医学带来了大量的胎儿处理问题， 这就在客观上提供了供体胎儿器官的可能 性。在我国近年来的器官移植的实践也证 明了供体胎儿器官不仅在技术上可行，而 且在伦理上也没有遇到大的障碍。
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每个人各有一条分别来自 父亲和母亲的半型，因此， 共有两条半型。两条半型 的相对座位上的基因称为 等位基因。按照遗传规律， 子代和亲代之间总有一条 单型是相同的，同胞之间 HLA有1/2机会半型相同， 1/4机会完全相同，1/4机 会完全不相同。
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器官移植）是摘除人体的某一器官并把 它置于同一个（自体移植）或同种另一 个体（同种异体移植）、或不同种个体 （异体移植）的相同部位（常位）或不 同部位（异位）。器官移植是医学高科 技发展的成果之一。
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推定同意指不考虑死者及家属的意愿，由政府授权 给医生，允许他们在尸体上收集所需要的组织器官， 推定同意有两种方法，一是国家给与医生摘取尸体 上有用的组织器官的权利，不考虑死者及家属的意 愿。如奥地利、波兰、丹麦、瑞士、法国等国家都 采取这种方式。另一种是法律推定，既不出现来自 死者或家属成员的反对时，方可进行器官收集，如 芬兰、希腊、意大利、挪威、西班牙、瑞典等国家 采取这种方式。如果供体生前曾表示过捐献器官的 意愿或家属同意捐献者，均可单独执行，对另一方 则实行推定同意。
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器官移植由于供体器官来源短缺，器官难以长期 保存，各种并发症难以预防，抑制免疫问题复杂， 手术难度大等障碍，使得约有1/3心脏病人，1/4 肺病患者因供体器官短缺而死亡，因此，解决供 体器官来源问题已成为发展器官移植技术的首要 社会和伦理问题。
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随着手术治疗更广和更深的发展以及免 疫抑制剂的改进和医学美容服务的大量 wenku.baidu.com展，近50年来各种器官移植手术和近 20年来美容手术陆续实施，并成为医学 领域最引人注目的进展之一，这使许多 难以治愈的病人得以生存或康复或获得 美好与幸福。但是，器官移植和医学美 容也带来了许多伦理问题，给医务人员 提出了新的道德要求。
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器官移植要求移植一个活的器官。但是，手术切取的、 已没有血液供应的器官，在35-37℃的常温下(称为热缺 血)短期内即趋向失去活力，肾脏的热缺血时间只有3060分钟，肝脏的热缺血时间只有15-20分钟。因此，为 了延长移植器官的存活时间，器官的保存必须遵循低 温的原则，低温可以减少细胞对氧的需要，延长对缺 血的耐受性，从37℃降至0℃可使细胞新陈代谢率下降 到原来的1/12。
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器官移植的分类 1. 由尸体上移植 2. 推定同意 3. 胎儿供体 4. 异种移植
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从医学的角度来说人体活器官是最佳的供体器官， 而人体器官供体来源主要是以尸体为主，还有胎儿 器官和活体器官。器官有成对的和单一的两种，如 肾脏、肺叶是成对的，心脏、肝脏都是单一的。成 对器官可以来自活体，也可来自尸体。但从活体上 摘取单个器官无疑等于杀死或杀伤一个人去救另一 个人，这必将被视为违法的行为，也是伦理原则所 不容的。就我国的器官供体形势来看，至今仍以尸 体器官为主。
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但由于传统的“身体发肤，受之父母，不敢伤毁，孝 之始也”等传统观念的影响，捐献遗体器官的观念在 很多公民中还相当淡薄，捐献遗体器官的社会风气尚 未形成；同时由于捐献遗体器官尚未列入政府有关部 门的议事日程，从而缺乏全社会的理解与支持。再加 上我国未认定“脑死亡”概念，法律不允许从心还跳 着的“尸体”上摘取器官，使器官供体来源更加奇缺， 质量也不高。
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媒体报道，美国加州16岁少女亚拉刚刚过16岁生日， 就被告知已患慢性骨癌，唯一有效的方法是进行骨 髓移植，为救女儿，孩子的父母听从医生的建议决 定再生下一个孩子，希望在仅有25%可能性中能幸 运生下一个与女儿骨髓同型相容的孩子。结果如愿 以偿生下了妹妹玛丽莎，骨髓与姐姐完全相同。当 14个月时，医生用玛丽莎的骨髓为亚拉实施了骨髓 移植。一年后，亚拉完全恢复了健康。