断层解剖

1.简述大脑动脉环的位置构成位置临床意义。位于端底部和蝶鞍区上方；环绕视交叉，灰结节和乳突体。由前交通动脉和成对的大脑动脉、颈内动脉末端、后交通动脉和大脑后动脉形成。对脑血液供应的调节和代偿起重要作用。分为五种：近代型、原始型、过渡型、混合型、发育不全型。

2.何为脑池；端脑中重要的脑池。脑蛛

网膜下隙位于蛛网膜与软脑膜之间，内充满脑脊液，次隙向下脊髓蛛网膜下隙相通；蛛网膜下隙在脑沟、裂等处扩大，形成蛛网膜下池或脑池。（1）小脑延髓池（2）脚件池（3）四叠体池（4）环池（5）桥池（6）脑桥小脑角池（7）大脑大静脉池（8）帆间池（9）鞍上池（10）大脑外侧窝池（11）交叉池（12）终板池（13）大脑纵裂池

3.简述脑室系统及其交通。包括侧脑室、第

三脑室、第四脑室以及连通脑室的室间孔和中脑水管。交通：侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室。与第三脑室产生的脑脊液一起，经过中脑水管流入第四脑室，与第四脑室产生的脑脊液一起经正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙然后向大脑背侧的蛛网膜下隙，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦(主要是上矢状窦)内，回流血液。发生阻塞：可导致脑

积水，颅内压升高，使组织受压移位，甚至出现脑疝而危及生命。

4.简述大脑前动脉与大脑中动脉椎动脉分段分支。大脑前动脉分为五段：水平段（A1段），胼胝体下端（A2段），膝段（A3），胼周段（A4），终段（5）。

有单干型和双干型，可分为中央支（内侧豆纹动脉，分布于壳、尾状核前部、内囊下部、下丘脑和视交叉的背部）、皮质支（自前向后有眶动脉、额极动脉、额前动脉、额中动脉、额后动脉、旁中央动脉、楔前动脉和胼胝体后动脉；分布于额前区、中央前回上部、中央旁小叶、楔前叶和胼胝体；并在大脑半球上外侧前2/3上部与大脑中、后动脉的皮质支相吻合，形成一带状的“分水岭”区域，为脑梗死好发部位。）、胼胝体旁支（分为7-20支细小的胼胝体动脉，分布于胼胝体和透明隔）。大脑中动脉：分五段水平段回旋段侧裂段分叉段终段；分两支：中央支（外侧豆纹动脉）皮质支；椎动脉：分五段：横突孔段横段寰椎段枕骨大孔段颅内段。分支：小脑下后动脉脊髓前、后动脉。

5.简述肺叶肺段在断层上的划分标志。

左肺上叶与下叶是也斜裂为标志；右肺上叶与中叶为水平裂，中叶与下叶为斜裂。肺段：每一肺段支气管及其分支所分布区域肺组织的总称；每一肺段均由与脏胸膜相连延

续的结缔组织包裹，内有肺段支气管、肺段动脉和支气管血管伴行；肺段之间有少量的结缔组织和肺静脉的段间支走行，引流相邻肺段的静脉血，是肺段切除的标志。

6.主动脉肺动脉窗定义境界内容。升主

动脉于胸主动脉之间的疏松结缔组织区域为主动脉肺动脉窗；

内有动脉韧带（胎儿时期为动脉导管）、左喉返神经、淋巴结和心丛。主动脉肺动脉窗是胸部影像上、左肺门出现的标志，也是纵膈四分法中的上纵膈与下纵膈的分界线。

7.胸骨角平面标志性意义。三叉两弓一窗口，

二四分界向左走。三叉（气管叉出现；食管在此平面一以下与左主支气管相交叉，形成食管的第二狭窄；肺动脉分叉处于此平面以下）；两弓（平对主动脉弓起、止端；奇静脉弓在此平面以上跨越右肺根上方，向前汇入上腔静脉）；一窗口（主动脉肺动脉窗）；二四分界（上、下纵膈分界；两侧为第2胸肋关节及第2肋软骨，是计数肋的标志；后方平对第四胸椎体下缘）；向左走（胸导管在此平面以下由脊柱右侧转向左侧上行）。

8.纵膈的分区有三分法（以气管、气管叉前臂和心包

后壁的冠状面为界，分为前、后纵膈；前纵膈又以胸骨角平面分为前纵膈上部和下部）；四分法（以胸骨角与第四胸椎体下缘的连线，分为上、下纵膈；下纵膈又以心包前臂和后壁分三部分，前纵膈、中纵膈（为心、心包及出入心的大血管）、

后纵膈）。

9.简述肝裂及分段。肝裂是肝叶与肝叶和肝段

与肝段之间的分界线。正中裂（内有肝中间静脉，将肝分为左、右半肝，分开左内叶与右前下段、右前上段）。左叶间裂（内有左叶间静脉和肝门静脉左支失状部，分开左内叶与左外叶）左段间裂、右叶间裂、右段间裂、背裂。

分八段（尾状叶、左外叶上、下段、左内叶、右前叶上、下段、右后叶上、下段）

10.简述肝门层面的标志性意义。（1）腹

腔内器官结构发生较大变化（2）下方紧邻是胆囊、左肾、胰体和网膜孔首次出现（3）肝的断面逐渐缩小，肝内管道明显变细。（4）右段肝裂出现，（5）第三肝门的标志平面，肝右静脉多在此层面或其上下层面注入下腔静脉（6）识别肝左右管的重要平面，肝门静脉分叉处的前方可见肝左、右管，用来判断肝内胆管是否扩张。

11.简述门腔间隙。是肝门静脉与上腔静脉之间的空

隙，上界为肝门静脉分叉处，下界肝门静脉起始部。结构：自上而下为肝尾状突、网膜孔、门腔淋巴结和钩突等，结构多且常变异，影像易误诊。意义：正常时，肝尾状突和乳头突，ＣＴ、ＭＲＩ图像为孤立的卵圆形结节影，易误认为胰头、门腔淋巴结或肝外病变。异常时有些病变可引起门腔间

隙形态的改变；如尾状突肿瘤、网膜囊积液和门腔淋巴结肿大，肝、胰、右肾等的病变也可侵犯到门腔间隙。

12.简述前列腺的分区。三种分法：（１）传统分

法Ｌｏｗｓｌｅｙ分法（前叶、右侧叶、左侧叶、中叶、后叶。左、右侧叶肥大可以压迫尿道导致排尿困难中叶肥大向前上方可堵塞尿道内口而造成尿潴留）；Ｆｒａｎｋｓ内外分法（內腺；外腺｛粘膜腺、粘膜下腺｝是前列腺癌和炎症的好发部位，只对雄性激素敏感。）ＭｃＮｅａｌ前列腺带区解剖分区法（腺性组织【內腺易发生良性增生｛尿道周围组织移行区｝外腺｛中央区周缘区｝】非腺腺性组织：前纤维肌肉基质区）

名词解释

1.横状面又称水平断面，与水平面相平行将人体分为上

下两部分，常从下表面进行观察ＣＴ、MRI

2.冠状面沿左右方向分成前、后部分，观察其前表面。

3.矢状面沿前后的失状轴将人体分为左、右两部分；断

层标本和MRI观察左表面，超声观察右表面。

4.辐射冠联系大脑皮质与皮质下结构的上下行纤维，成

辐射状投射至大脑皮质的纤维

5.半卵圆中心左右侧大脑半球髓质的断层增大至最

大，近似成半卵圆形