护理临床教学

其重点是强调理论与实践相结合。
分析（5分钟）
课堂教学与临床教 学有哪些不同？
哪个更具有挑战性 ？
为什么必须进行临 床见习、实习？
？？？
临床教学与课堂教学比较
临床教学：
• 课堂学习：
病人随机性强,情绪变 理论性强，进行的是 化影响教学计划实施 模拟病历分析
病情变化具紧迫感
准备工作相对困难,有 时只能见习而已
加强对实习生的管理
• 严格思想品德教育与管理 • 加强学生职业素质教育
临床学习环境的组成
人文环境
自然环境
临床学习环境
人文环境的组成
• 临床护理人员 • 临床教师 • 其他专业人员
• 学生 • 病人 • 护理类型 • 教育机会
临床学习环境－人文环境
临床护理人员 以人道主义的态度对待学生 小组团队精神 合格的护理实践 利于教学的管理方式 教学意识 学习气氛
教师的选择－知识结构
基础医学知识 护理专业知识 文化科学知识 教育学、管理学、心理学知识
教师的选择－能力结构
教学能力 自学能力 研究能力 思维能力 表达能力 应急能力 组织管理能力
教师的选择－职业道德
热爱本专业的教育工作 热爱学生，关心学生的成长 乐于助人，为人师表，以身作则 关心体贴服务对象的疾苦 高度的责任心，严于律己
带教老师遇到医院与学校目标不一致时 有效的奖励机制 学生主要接触带教老师，不能博采众长；
同时，带教老师的行为对其影响太大
谢谢
思想上重视 • 加强组织领导 • 落实实习科室职责 • 明确教师职责和工作程序 • 建立教学联系与检查制度
落实实习科室职责
• 根据实习大纲，积极做好准备，迎接实习生 • 制订本科教学计划，充分调动学习积极性 • 使病区各项工作制度化、条理化、规范化 • 做好病员思想工作并取得病员的主动配合 • 培养学生的爱伤观念和对病人负责的态度 • 严格选拔师资
学生数目不能太多,否 则影响教学效果
涉及病人真实情况,注 意保护性医疗制度
时间紧迫感差，可逐 步分析并拟定措施
不涉及病人实际情感， 学生可以自由发言
逻辑性与系统性均强， 准备起来相对容易
可以面对众人进行， 无需保护性医疗等
临床教学的原则
1．理论与实践相结合的原则 2．道德行为导向性原则 3．教学形式生动、具体、直观原则 4．教学过程的综合性原则
教师的选择－教学意识
学习环境的布置 对教学素材的积累 教学方法的运用 教育观念更新
护理临床教学的总目标
将护士学生培养 成合格的护理专 业人才。
制定护理临床教学目标要求
• 结合学生实际情况制定目标 • 保证学习目标的系统性、持续性、完整性 • 师生双方清楚临床教学各项目标 • 临床教学目标与整个学校教育宗旨一致。包
护理临床教学的内容
培养临床护理能力 培养护理组织管理能力 培养书写及口头表达能力 培养观察能力 培养科研能力
护理临床教学的重要性
临床是社会场所，培养 学生的专业精神 临床就是一个社会，学 生可以学习沟通技巧及 自我照顾等等
临床教师角色
护士角色 教师角色
护士角色：
提供照顾者 健康教育者 管理者和决策者 合作者和协调者 病人利益的维护者
临床学习方法
实习前后讨论会 经验学习法 带教制 临床查房 病房报告及研讨会 临床学习合同
经验学习法
• 概念：经验学习是
指学习那些从经验 中获得的结果和知 识，其实质是通过 “做”进行学习， 而不是通过听别人 讲述或自己阅读来 学习知识。
经验学习法特点
• 学生的积极参与 • 教师与学生互动 • 一定的自主性、灵活性 • 高度的相关性
• 可以改善教师的人际 关系
对学生的益处
• 可以获得许多有价值 的帮助
• 选择最适合的服务对 象，达到学习目标
• 避免工作中的失误， 杜绝差错事故发生
• 进行一些专题研究， 锻炼自己的科研能力
带教制的不足
带教老师的压力
压力来源：重复的带教过程及额外时间、精力 师生性格及教育背景的不同 对学生进行评价及遇到表现差的学生
1．见习前准备 2．见习的实施
• 生产实习
（一）实习的内容 （二）实习的准备 （三）实习的方式 （四）实习的注意
事项
临床见习分类及形式
分类
• 课前见习 • 课间见习 • 集中轮回见习
方式
• 床旁教学 • 临床讨论 • 临床实践 • 临床护理查房
临床实习方式
• 直接管理服务对象 • 教学查房 • 临床讲座
富有意义的经验特点：连续性和互动性
连续性：经验获取－修改－深化－拓广－ 运用的连续过程，并为进行将来的经验 做好准备
• 互动性：经验不能在个体身上简单运行， 个人之外的资源可以使经验得以提升 包括客观与主观的互动
• 强调采用由教师精心策划的实践活动
经历了某方面的 护理实践活动
对这一经验的反应
考虑这一经验对 将来的护理实践 所产生的意义
教学与护理实践间具有成功合作关系
临床学习环境的评价标准－自然环境
• 具有与临床护理教学相关科室及服务对象 • 拥有护理教育的场所 • 物理环境适合学生学习 • 教师与学生的比例适当
（一般医学院校，见习时一个教师带5-7个学生 实习时一个教师带2－3个学生）
临床教学形式
• 临床见习
（一）见习的分类 （二）见习的步骤
2. 学校教师和临床教师共同备课。 3. 学生进入学习环境，由带教老师组织学生参观
或进行操作练习。
4. 带教老师可以采取“一看二练三放手”的方式 逐步指导学生进行护理操作，并及时反馈。
学习动机激发技巧表
技巧
如何运用
争取被注意
表现出对于主题的兴趣
激发好奇
积极促进
语言幽默
使用有关的演示手段
制约学生的兴趣和以往的经验
括知识、情感、精神运动各领域 • 临床教学目标应有弹性，考虑学生个体差异
临床教学的组织领导
• 建立健全护理教学管理系统 • 明确临床教学管理职责 • 加强对实习生的管理
明确临床教学管理职责 －护理院校职责
加强实习前教育（实习动员）
备好实习手册，并学习手册内容
明确临床教学管理职责 －教学医院职责
挑战他们的成功
让学生感到自身的价值并不断奖励
刺激学生的期望
激发他们的信任
着重正性期望
制订成功完成某项操作的标准
为学生的成功创造机会
增加满意度
为有意义的实践操作提供奖励
即使不成功，也会得到一些奖励
出现频度
带教制的优点
对教师的益处
• 有助于增进教师的知 识和技能
• 教师感到被需要并受 尊敬，增加他们工作 的满意度
教师角色
• 评估者与计划者 • 组织者及管理者 • 咨询者和指导者 • 支持者与协调者 • 激励者与榜样者 • 研究者和改革者
教师的选择
个人素质 知识结构 能力结构 职业道德 教学意识
教师的选择－个人素质
符合大学老师的基本要求： 渊博的专业知识和文化科学知识 懂得教育科学规律和技巧 调动学生积极性、主动性 激发学生求知欲 勇于探索、进取 高尚的道德品质
在小组中分析、区分 和讨论，并阐明 这一经验
护理的经验学习过程图
经验学习的分类目标 Steineker和Bell
分类的水平 1．面临 2．参与 3．认同 4．内在化 5．传播
具体描述 意识到一个经验 成为某个经历中的一员 把学习者与要学内容联系起来 经验继续影响其生活方式 试图去影响他人
经验学习法在 临床教学中的应用
• 个案研究 • 病房交班报告 • 病房巡视 • 科研课题
带教制
概念：是一种常用的个体化的临
床教学方法。一般是一个教师带 一个或几个学生，学生在每天的 临床实践中与一个角色榜样共同 工作。
带教过程的组织
1. 学生进入临床前，根据教学大纲、学生层次、 学生多少、实习目的等选择合适的教具、教学 方法和护理服务实践对象。
学生的生物节律 对学习影响
临床学习环境的评价标准－人文环境
提供良好的医疗护理服务，满足临床实践 需要，有适当合格工作人员供教学和指导
• 所有工作人员都能得到专业继续教育或培训 • 病房护士长安排合适的临床教学方法，如读书报告会 • 护理查房，临床教学小讲课等 • 护理人员积极热情地钻研护理专业知识和技能 • 在护理实践中应用护理科研新发现 • 提供足够的经济支持
护理临床教学
学习目标：
经过本节课的学习，学生将能够：
描述临床教学的概念及意义 阐述临床教学的目标 分析临床教学的角色作用 列举临床教学的环境组成 应用临床教学法于护理实践中
临床教学概念
帮助学生将既往学到的基础知识与有关 诊断、治疗及护理病人的操作技能相结 合，为学生提供把基础理论知识转移到 以病人为中心的高质量护理中的媒介， 并获得进入健康保健系统和继续教育所 必须的专业及个人技能、态度和行为。
临床教师有助于学习行为
具有幽默感 声音、语调愉快
愿意解释并 回答学生的问题
学生需要时会出 现在学生身边
对学生进行 指导的量适当
表现出自信 并信任学生
关心并尊重学生
鼓励并表扬学生
指出学Baidu Nhomakorabea的进步
临床教师阻碍学习的行为
行为傲慢。
轻视学生。
在其他人面前 纠正学生的错误。
使学生有威胁感
嘲笑讽刺学生
学生对学习目标 不感兴趣
临床学习环境－自然环境
• 医院的地理位置 • 医院的规模 • 医院的建筑结构和空间布置 • 医院的物理环境 • 学生实习的季节
学习环境对学生心理的影响 压力产生原因 压力反应－焦虑 压力对学习的影响
学习环境对学生心理的影响
克服压力的方法：
按要求设置教学环境； 热情对待学生，尤其是第一次接触时 系统脱敏法安排实习进程 鼓励学生讨论并沟通压力 保证教师能随时被找到