呼吸科经气管插管吸痰

经气管插管/气管切开内吸痰

【用物】

中心吸痰装置；吸痰瓶；吸痰管道2根；吸痰管2根；治疗盘；治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸、吸痰后冲洗导管），无菌纱布缸、无菌手套、剪刀、弯盘。（气管切开内吸痰多一在支一次性2ml无菌注射器）

【操作步骤】

1.核对医嘱。

2.核对床号、姓名、评估患者。(评估内容:a.了解病情、意识状态。 b.了解呼吸机参数设置情况。) 解释（您喉部有痰鸣音，为了保持呼吸道通畅，我将为您吸痰，请您不要紧张，与我配合好吗？）

3.洗手、戴口罩。备用物。

4.无菌物品柜中取口护碗，按取无菌溶液取无菌生理盐水。放入吸痰盘中，移盘至治疗车。

5.检查0.5%84消毒液时间，有效期后倒入吸引瓶。放在治疗车上。

6.弃瓶，处理弯盘，洗手，备清洁弯盘。

7.推车至床边。

8.向清醒病人解释（不清醒者向家属解释）

9.用物盘放在床头柜上。将呼吸机的氧浓度调节至100%，给予纯氧3分钟。接

吸引装置，拧紧瓶盖，调节负压，关总开关。

10.揭纱布（2个碗），撕开吸痰管外包装前端，取无菌纱布一块，放在病人左侧

枕头上。右戴无菌手套，拿无菌纱布放于适当处，将吸痰管抽出盘绕在手中，根部与负压管相连，吸水一次。

11.非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纱布上，用无菌手

套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，指导患者咳嗽。若需再吸引，应更换吸痰管。

12.吸痰完毕，连接呼吸机，吸痰管冲水后，分离导管手套、吸痰管丢弃，纱布

丢弃。

13.给予100%纯氧3分钟。

14.向患者解释（现在痰鸣音消失，感觉好些了吗？）

15.取舒适体位，整理床单位，询问需要。

【终末处理】

1.吸引瓶内污液倒入公共卫生间便池，冲水。回治疗室（瓶、盖、管拆开、吸引管内注入0.5%84液并浸泡于0.5%84液内，半小时后刷净、冲洗晾干备用）

2.倒碗内水，一次性用物毁形。

3.清洗抹布，剩余用物放八大柜，84抹布抹负压表，治疗盘治疗车。

4.添加一根吸痰管、手套、弯盘并还原至八大柜。（口述：备0.5%84液200ml）

【理论知识】

操作目的：

保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

注意事项：

1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。

3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。

5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

气管切开内吸痰

【操作步骤】

1-3步骤同前

4.5ml注射器取2ml生理盐水。取口护碗，按取无菌溶液取无菌生理盐水。放入吸痰盘中，移盘至治疗车。

5-8步骤同前。

9.用物盘放在床头柜上。接吸引装置，拧紧瓶盖，调节负压，关总开关。

10.揭纱布（2个碗），撕开吸痰管外包装前端，取气管套管口纱布，放在弯盘内。右戴无菌手套，拿无菌纱布放于适当处，将吸痰管抽出盘绕在手中，根部与负压管相连，吸水一次。

11.用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力

略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，指导患者咳嗽。若需再吸引，应更换吸痰管。

12.吸痰完毕，吸痰管冲水后，分离导管手套、吸痰管丢弃。

13.取无菌纱布盖于气管套管口，并在纱布上滴盐水。

14.向患者解释（现在痰鸣音消失，感觉好些了吗？）指导呼吸。

15.取舒适体位，整理床单位，询问需要。

【终末处理】

同前。

经口鼻吸痰

【用物】

吸引瓶连接管与负压表已连接床边设备带上

治疗碗（纱布2镊子1）治疗碗（生理盐水）基础盘

手套吸痰管电筒剪刀弯盘

【操作步骤】

1、带手电筒到病房对床号、姓名，评估病人，解释（护士：您呼吸有点急促，

而且有痰鸣音，能咳出来吗？病人：咳不出来。护士：为了保持您呼吸道通畅，我帮您吸痰好吗？病人：好的。拿出手电筒。护士：请您张开嘴我看一下好吗？口腔内无异物，黏膜无破损，您稍等。）抢救除外。

2、检查负压装置，关负压开关，

3、检查负压装置：关负压开关，开总开关，开负压开关调节负压（300-400mmHg），

关总开关。

4、回治疗室，手电筒放入治疗盘，洗手，戴口罩，端治疗盘到病房。

5、核对床号，姓名。向清醒病人解释（不清醒病人向家属解释）。

6、病人取体位（头偏向一侧，略向后仰），揭开碗上纱布，电筒检查口腔（无义

齿）。

7、戴手套，检查吸痰管并取出接导管，开总开关，吸水、插管吸痰，吸水，重

复一次，管总开关。

8、分离吸痰管，打折后于止血钳一起弃弯盘，取纱布擦净面部。

9、夹出未用纱布弃入弯盘，钳还原碗内。脱手套，电筒检查（口腔黏膜无损伤、

无痰液，呼吸平稳）。

10、还原病人体位，整理床单元。询问需要，放呼叫铃。

【终末处理】

1.倒碗内水一并浸泡，倒弯盘并浸泡。

2.清洗抹布同时洗手，剩余吸痰管、剪刀、电筒放八大柜。

3.抹盘及车加入一根吸痰管、弯盘并还原至八大柜。

目的：

清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防并发症发生。

注意事项：

1.按照无菌操作，插管动作轻柔、敏捷。

2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需

要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。

3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背，雾化吸入。患者发生缺氧的症状如：紫绀，

心率下降时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

4.观察患者痰液形状，颜色，量。