PICC的护理维护
picc置管的维护及护理ppt
汇报人：XXX
01
PICC置管概述
02
PICC置管的维护
03
PICC置管的护理技巧
04
PICC置管的健康教育
目 录
01 PICC置管概述
PICC过手臂的静脉 插入的导管，用于提供长期的静
脉通路。
应用
PICC置管常用于需要长期输液治 疗的患者，如化疗、肠外营养等。
谢谢
汇报人：XXX
更换导管的频率
导管应至少每年更换一次，如有 特殊情况需及时更换。
常见并发症的预防和处理
保持置管部位的清洁干燥，定期更 换敷料，避免接触污染物。
定期检查置管部位的血液循环情况， 进行适当的活动，避免长时间保持 同一姿势。
定期用生理盐水冲洗管道，避免堵 塞和血栓形成。
预防感染
防止血栓形成
维护置管通畅
03
定期检查
在置管期间，需要 定期进行导管检查， 确保导管的通畅和 位置正确。
保持清洁
在洗澡或游泳前， 需要用保鲜膜保护 好导管部位，避免 水进入导管导致感 染。
避免剧烈运 动
在置管期间，应避 免剧烈运动，特别 是上肢的剧烈运动， 以免导致导管移位 或脱落。
置管后的观察与记录
观察导管情况 01
在置管后要定期观察导管的位置、有无脱 出、打折等情况，确保导管安全。
PICC置管的优势
置管方便
PICC置管操作简便，仅需局麻，无须行胸部X线摄 片。
并发症少
PICC置管引起的机械性静脉炎等并发症较少，仅 在置管后短期内可能出现局部不适感。
适用范围广
PICC置管适用于肿瘤患者及长期静脉输液、输注 高渗性、有刺激药物的患者。
PICC维护及观察
PICC维护及观察插管维护与观察(PICC Maintenance and Observation)作为一种常见的血管通路，PICC在患者的治疗过程中发挥着重要的作用。
为了确保其有效性和安全性，对PICC进行定期的维护和观察是必要的。
本文将介绍PICC维护和观察的重要性，并详细介绍相关的操作步骤和注意事项。
一、PICC的维护PICC的维护是指对插管通路进行定期的检查和护理，以确保其畅通和功能正常。
以下是PICC维护的步骤：1.遵循洗手和穿戴无菌手套等感染控制措施。
2.使用专业的PICC维护套件，包括无菌盘子、无菌巾等。
3.检查PICC插入部位周围的皮肤是否有红肿、温度升高、渗液等异常情况。
4.检查PICC导管是否松动或脱落，检查连接器是否正常。
5.使用注射器冲洗引流管，以确保其通畅。
6.更换使用过的消毒器具，如透明敷料、无菌盘子、无菌巾等。
7.对PICC插入部位进行换药，使用无菌的敷料，确保干燥清洁。
8.以上所述步骤完成后，记录PICC维护的情况，包括维护时间、维护人员、PICC导管的外观等。
二、PICC的观察除了定期的维护，对PICC的观察也是至关重要的，这可以帮助护士及时发现并处理可能的问题。
以下是PICC的观察事项：1.仔细观察插入部位周围的皮肤，检查是否有红肿、渗液、出血等迹象。
2.检查PICC导管插入部位是否有差异温度的感觉，可能是感染的迹象。
3.检查PICC导管是否有异常的疼痛感，可能是阻塞或血栓的迹象。
4.注视PICC导管远处是否有充血、肿胀等表现，可能是血栓形成的迹象。
5.观察PICC插入部位是否存在导管的外露，是否插入深度恰当。
6.定期观察导管插入部位及上方的离心带是否松动或起皱，需要及时调整。
7.注视导管是否被扭曲或折断等情况，及时确认并更换插管。
8.以上所述观察事项完成后，记录相关观察内容，并及时与医生沟通。
在进行PICC维护和观察时，还需注意以下事项：1.中心静脉通路团队应及时进行培训，确保护士具备操作和观察PICC的技巧。
PICC维护及注意事项报告
PICC维护及注意事项报告一、引言随着医疗技术的飞速发展，医疗设备在各种治疗中发挥着重要的作用。
其中最常见的是PICC（经皮穿刺中心静脉置管）技术，其通过在上臂或股部注入导管，使得静脉通路变得可靠和方便。
然而，由于PICC置管后的护理和维护工作的疏忽，导致了一系列的并发症和感染问题。
因此，本报告将重点介绍PICC维护及注意事项，以提高医院PICC使用者的护理水平，减少并发症的发生。
二、PICC维护1.术后PICC的日常观察（1）每天检查导管外露部分的情况，确保导管没有脱落或移动。
（2）观察PICC周围是否有红肿、渗液等感染迹象。
（3）检查导管出口是否有渗血或渗液，使用无菌棉签进行擦拭。
（4）观察患者是否出现发热、寒战、恶心、呕吐等全身感染症状。
2.导管固定（1）每天检查导管固定状态，确保固定带没有松动。
（2）使用透明贴膜固定导管，注意保持导管出口干燥。
3.导管护理（1）每天使用生理盐水进行冲洗，保持管腔通畅。
（2）避免应用一次性注射器进行引流，以免造成感染。
（3）定期更换导管固定带和贴膜，避免导管滑脱和感染。
4.抗菌皮肤消毒（1）使用适当的抗菌溶液对PICC插入点进行皮肤消毒，避免细菌感染。
（2）避免使用酒精进行皮肤消毒，以免对皮肤造成刺激。
5.感染预防（1）护理人员在触摸导管时应戴好手套，避免直接接触患者的体液。
（2）患者在洗澡时，应避免把PICC导管弄湿。
三、PICC使用的注意事项1.术前评估（1）在PICC置管前，应对患者进行全面评估，包括血液凝结功能、血管状况、病史等。
（2）对患者进行PICC的教育，告知他们应该如何保持PICC的清洁和维护。
2.手术操作（1）PICC置管时，应确保手术操作的无菌环境，避免引入细菌。
（2）置管后，应通过X光或超声来确定导管的位置，以避免误置。
3.遵循PICC的使用准则（1）严格按照PICC的使用准则进行操作，包括适应症、导管选择、使用时间等。
（2）在使用PICC期间，应定期检查导管的通畅性和固定状态。
PICC的维护护理
PICC的维护护理（一）三向瓣膜式PICC维护护理1.评估穿刺局部及导管情况（1）穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液。
（2）导管有无移动，是否脱出或进入体内。
（3）敷料有无潮湿、脱落、污染，是否到期（至少每7d冲封管1次）。
2.用物准备（1）无菌物品：一次性治疗巾、无菌生理盐水、20mL 注射器1支、无菌手套1副、10cm×12cm透明敷料、无菌胶布1块、肝素帽、7号头皮针。
（2）PICC换药包：弯盘1个、治疗巾1块、无菌镊2把、纱布4块、小药杯2个（各装6个大棉球）。
（3）基础治疗盘：皮肤消毒剂、胶带、免洗手消毒液。
3.操作步骤（1）洗手，戴口罩。
（2）备齐用物，携用物至病人床旁，核对床号、姓名。
（3）测量臂围并记录。
（4）病人臂下铺一次性治疗巾隔湿，暴露导管穿刺部位，自下而上去除敷料，注意切忌将导管引出体外。
查看导管刻度，观察穿刺点有无红、肿或渗出物。
（5）免洗手消毒液洗手，打开PICC换药包。
（6）按无菌原则投递透明敷料、无菌胶布、肝素帽、20mL注射器等无菌物品于换药包内。
（7）右手先戴一只无菌手套，持无菌20mL注射器，左手持生理盐水瓶（袋），抽吸20mL生理盐水；然后右手持小药杯，左手持碘附、乙醇，按无菌原则分别倒于小药杯内；左手再戴无菌手套。
（8）在病人臂下铺无菌巾，建立无菌区，并将用物移至无菌区内。
（9）取下白色固定翼，用乙醇棉球清洁消毒，放置无菌区内待干备用。
（10）以穿刺点为中心环形消毒，上下各10cm，两侧至臂缘。
具体方法如下。
①乙醇消毒：用无菌纱布包裹导管外露接头部分轻轻将导管拉直提起，用乙醇棉球消毒距穿刺点1cm以外皮肤3遍（第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍顺时针）。
②碘附消毒：碘附消毒方法及范围同乙醇，待干，纱布弃置。
取第二块无菌纱布叠小按压穿刺点，用碘附棉球正反着力消毒导管、连接器及肝素帽3遍。
（11）用纱布取下原有肝素帽，弃置；用乙醇棉片或乙醇棉球（不可过湿），包裹连接器螺旋部分用力正反摩擦消毒7～12次以上，放置在第三块无菌纱布上，新的肝素帽排气并旋紧。
picc管日常维护及注意事项
picc管日常维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）管是一种经皮穿刺插入体外静脉的导管，用于输液、输血、营养支持等治疗。
它的使用方便，可以减少多次静脉穿刺的痛苦，但是需要进行日常维护，以确保其正常使用及避免并发症的发生。
本文将重点介绍PICC管的日常维护及注意事项。
PICC管的日常维护包括定期更换敷贴、清洗导管、观察导管口及周围皮肤的情况等。
首先，每天检查PICC管周围的皮肤情况，观察是否有红肿、渗液、疼痛等异常症状。
如果发现异常情况，应及时报告医护人员，避免感染的发生。
其次，定期更换敷贴是保持PICC管清洁的重要措施。
敷贴应保持干燥、整齐，不得有皱褶或破损，以免导致感染或PICC管脱落。
此外，清洗导管也是日常维护的重要环节。
每次使用完毕后，应用生理盐水冲洗导管，以防止血液凝固或药物残留导致PICC管堵塞。
在PICC管的日常使用中，还需要注意一些事项。
首先，要保持PICC管通畅，避免血液凝固。
每天应用生理盐水冲洗导管，防止血液在管腔内凝结。
其次，PICC管的使用要遵循无菌操作原则，避免感染的发生。
插管前，医护人员应进行彻底的洗手，并戴上无菌手套，确保操作环境无菌。
此外，PICC管插入后，应及时固定，避免管腔的摩擦和外力的拉扯。
还要避免过度活动、剧烈运动，以免导致PICC管脱出或断裂。
PICC管的护理还需要注意药物的使用。
在给予药物时，应按照医嘱进行，遵循正确的使用方法和剂量。
特别是一些刺激性药物，如化疗药物，应密切观察患者的反应，避免药物外渗引起皮肤炎症或溃疡。
同时，还要注意药物的稀释和冲洗，以确保药物的安全和有效性。
PICC管的日常维护还需要患者和家属的配合。
患者应保持PICC管周围的皮肤清洁干燥，避免水分渗入敷贴下，导致感染。
患者在洗澡时，可以用塑料袋或防水敷料遮挡PICC管，以防止水的侵入。
家属要定期检查PICC管的使用情况，及时发现问题并与医护人员沟通。
PICC护理维护
PICC护理维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入体内，导管的尖端嵌入上腔静脉或近心端的中央静脉导管。
PICC 导管的插入和维护需要非常细致的护理，以确保导管畅通及避免潜在的并发症。
下面将对PICC护理维护进行详细介绍。
首先，PICC导管的护理维护包括插入前准备工作、护理过程和维护措施。
插入前准备工作包括严密观察患者的静脉状况，选择合适的插管部位，确认是否存在不适应插管的条件，如深静脉血栓形成、感染等。
准备工作还包括必要的寻找合适的导管长度、选择适合插入导管的引导针和固定装置等。
插管过程中，要确保操作环境洁净，遵循无菌原则，保持手部卫生和戴手套。
插管前要用0.5%氯己定或其他适当的局麻药麻醉皮肤，减轻患者的疼痛。
插管后，要用无菌生理盐水冲洗插管，确保导管通畅。
在确认导管位置正确后，将导管与适当的固定装置固定好，避免导管的移动和脱落。
PICC导管的护理过程包括日常清洁和定期更换包扎，保持导管周边皮肤清洁干燥，预防感染。
每天要对导管周围皮肤进行清洁，使用无菌清洁剂擦拭皮肤，然后用纱布或无菌敷料覆盖导管插入点，以减少细菌感染的风险。
定期更换导管周围的敷料，每3-7天更换一次，具体根据患者的情况和医生的要求来确定。
更换敷料时应注意保持清洁，避免污染。
PICC导管的维护措施主要包括导管引流管道的引流、药物输注和凝血防治。
引流管道畅通是保证PICC导管正常功能的重要条件。
要经常观察引流管道的引流情况，保持引流管道通畅，避免阻塞。
药物输注时，要确保药物的溶液完全充盈导管，注射时应缓慢、温和，避免给药过快或过多造成不适。
凝血防治主要包括定期监测患者的凝血指标，及时纠正和预防凝血异常，避免血栓的形成。
除了上述的护理维护措施，还需要重视患者的教育和心理护理。
护理人员要向患者和家人详细解释PICC导管的注意事项和功能，告知可能的并发症和预防措施，确保他们合理使用和保护导管。
picc维护及注意事项
picc维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经皮周围置入的中心静脉插管，用于输液、输血、给药、化疗等长期中心静脉通道。
它的使用和维护需要严格遵循一系列的注意事项，确保病人的安全和合理的治疗效果。
PICC的维护主要包括周围皮肤护理、器械的更换、嵌顿护理以及正确的护理操作。
以下是PICC维护及注意事项的具体指导：1.周围皮肤护理：-在插管部位使用无菌纱布固定，确保PICC充分固定且不移动。
-定期更换皮肤敷料，保持插管部位的干燥和清洁。
-定期检查插管部位皮肤有无红肿、渗液、破裂等异常情况，并及时向医生汇报。
2.器械的更换：-定期更换插管端口帽、皮肤敷料、固定带等器械。
-在更换之前，必须进行充分的手卫生，并采取无菌操作。
-确保新器械完全密封，无损坏。
3.嵌顿护理：-嵌顿是PICC悬垂或偏移的现象，可能导致血栓、穿孔等并发症，需及时处理。
-定期检查PICC是否嵌顿，如果发现嵌顿应立即报告相关医护人员。
-检查嵌顿时，应首先彻底清洁双手，并穿戴适当的隔离衣物。
4.正确的护理操作：-PICC的护理操作需有专业护士或医生指导，不得擅自进行。
-插管前，必须进行适当的消毒，使用无菌手套和无菌场的操作。
- 插管部位的输液泵档位不得超过20cm，以避免血液回流不畅。
-插管时应检查插管的长度是否适当，避免过度插入。
-严格遵守药物摄入的技术规范，确保给药的安全性和有效性。
-对于PICC的拔管，必须由专业医生进行，并在拔管后及时处理并记录。
除了以上指导之外，PICC的使用还需要注意以下几点：1.需要专业人员进行培训和指导，确保操作规范和正确。
2.并发症的监测和处理，如感染、血栓形成、漏管等。
3.定期检查和维护插管部位，如浸泡插管、轻轻按揉插管或患者活动手臂等。
总之，PICC的维护和使用需要严格遵循医学准则和操作规范，确保患者的安全和治疗效果。
医务人员需要具备相关技术和知识，并定期进行培训和更新。
PICC维护程序及健康宣教护理课件
更换接头操作流程
准备工具
准备无菌手套、无菌治疗巾、 无菌接头、消毒棉签等。
消毒
使用消毒棉签对导管接头进行 消毒，确保消毒彻底。
更换接头
将无菌接头与导管连接，确保 连接紧密，防止空气进入和血 液回流。
固定接头
将接头固定在皮肤上，防止脱 落和移位。
04
PICC并发症预防与处理
静脉炎的预防与处理
预防
选择粗、直、弹性好的血管进行穿刺，避免在炎症或硬化的 血管上置管；严格无菌操作，减少感染风险；置管前评估患 者的血管条件，尽量选择管径粗、弹性好的血管。
处理
出现静脉炎症状时，应立即停止置管，抬高肢体，局部用硫 酸镁湿敷或喜辽妥软膏涂抹，严重者需口服止痛药。
导管堵塞的预防与处理
预防
定期进行冲管和封管，保持导管通畅； 避免置管侧肢体过度活动，防止导管 打折或扭曲；避免在置管侧肢体测量 血压或进行静脉穿刺。
置管
将导管逐渐送入血管，直至到 达预定位置。
固定
用无菌敷料固定导管，防止脱 落。
PICC置管后维护
01
02
03
04
定期检查
定期对导管进行检查，确保导 管通畅、无移位、无脱落。
更换敷料
定期更换敷料，保持穿刺部位 的清洁干燥。
冲管与封管
定期进行冲管与封管，防止导 管堵塞。
健康宣教
向患者及家属介绍PICC置管 的日常护理方法，如避免剧烈
需要长期输液、肿瘤化疗、肠外 营养等患者。
PICC日常护理
保持清洁
每日用清水清洁皮肤， 避免使用化学清洁剂。
敷料更换
每周更换一次敷料，如 发现敷料松动或潮湿，
应及时更换。
避免剧烈运动
picc的护理及维护
picc的护理及维护PICC 啊，这可是个在医疗护理中挺重要的玩意儿。
咱今儿就好好聊聊它的护理及维护。
先来说说我之前碰到的一个事儿。
有位大妈因为病情需要置了PICC 管，一开始她和她家人都不太清楚这是啥，该咋弄。
大妈呢，是个特别爱活动的人，平时就闲不住。
置管后，还是改不了那习惯，这胳膊动来动去的，结果有一天就感觉不太对劲了。
这 PICC 管要是没护理好、维护好，那麻烦可不小。
首先，得保持穿刺部位的清洁干燥。
就像咱们每天洗脸一样，得把这周围弄干净。
每次洗澡的时候，要用保鲜膜把置管的部位包得严严实实的，可不能让水进去。
而且，穿衣服也得注意。
不能穿袖子太紧的衣服，不然会压迫到管子，影响血液循环。
我就见过有人因为穿了太紧的衣服，胳膊都有点肿了。
日常活动也有讲究。
不能提太重的东西，比如说一大桶水，这可绝对不行。
像那位大妈，一开始就是没注意，还想着帮家里干点重活，这一不注意就容易出问题。
另外，要按时去医院进行维护。
比如说冲管、换贴膜啥的。
可别觉得麻烦就不去，这就好比汽车要定期保养一样，PICC 管也需要精心呵护。
还有啊，自己在家也得多观察。
看看穿刺点有没有红肿、渗液，摸摸胳膊有没有肿胀、疼痛。
要是有异常，赶紧去医院，别耽搁。
总之，PICC 的护理及维护可不能马虎。
这就像是照顾一个娇嫩的小宝宝，得时刻用心。
只有这样，才能让它好好地发挥作用，帮助患者顺利治疗，早日康复。
希望大家都能重视 PICC 的护理及维护，别让这小小的管子成为健康的绊脚石。
就像开头说的那位大妈，后来经过认真护理和维护，情况就好多了，也能更安心地养病啦。
PICC的维护与护理
PICC的维护与护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是置入在静脉中的一种中心静脉导管，可以用于输液、输血、抗生素治疗等，为患者提供持续静脉通道。
维护和护理PICC对于保证其功能和减少并发症的发生非常重要。
本文将介绍PICC的维护和护理相关内容。
1.仪器和设备的准备：在进行PICC的维护和护理前，需要准备好所需的仪器和设备，包括溶液、洗手液、无菌手套、无菌敷料、透明敷料、注射器、针头、消毒剂等。
2.皮肤清洁：PICC插入口周围的皮肤需要定期清洁，以减少感染的风险。
清洁时使用无菌溶液和无菌棉球或海绵，从插入口向外轻轻擦拭。
擦拭过程中要注意避免来回擦拭，以免污染。
3.检查PICC的位置：定期检查PICC插入的位置是否正确。
常用的检查方法包括X线检查、超声波检查和测量插入长度等。
如果PICC位置不正确，需要及时调整。
4.感染预防：正确处理PICC，可以大大减少感染的发生。
在操作PICC之前，应该彻底洗手，并使用无菌手套。
使用无菌技术注射和抽取液体，定期更换透明敷料和敷料周围的皮肤清洁，定期更换并维护PICC周围的消毒。
5.注射和抽取液体：用PICC输液或抽取样本时，需要使用无菌注射器和无菌针头，并采取无菌技术进行操作。
注射和抽取液体时要注意缓慢、平稳，避免发生血栓、破裂等并发症。
6.合理定时更换：PICC的使用时间一般为4-6周，超过此时间需要及时更换。
定时更换PICC可以降低感染的风险、保证通畅性和功能。
7.定期检查和记录：定期检查PICC是否通畅，是否有渗液、感染等异常情况，并及时记录。
记录内容包括PICC的插入时间、位置检查结果、注射和抽取液体的时间等，以便及时发现和处理问题。
8.插入口周围的护理：定期更换透明敷料和透明敷料周围的皮肤清洁，可以减少因插入口周围皮肤损伤引起的感染风险。
总之，正确的PICC的维护和护理对于患者的治疗效果和健康安全非常重要。
PICC置管的护理与维护要点
PICC置管的护理与维护要点置管目的保护外周静脉，预防化学性静脉炎和药物渗漏性损伤。
PICC适应证①须长期静脉输液的病人；②刺激外周静脉药物的输入，刺激性或毒性药、高渗药液治疗，如化疗、强酸、强碱药物；③胃肠外营养（TPN）；④外周静脉血管条件差或缺乏外周静脉通路，难以维持静脉输液者；⑤长期需要间歇静脉治疗者；⑥危重患者或早产儿。
部位的选择90%的PICC放置于右贵要静脉；直、粗，静脉瓣较少；当手臂与躯干垂直时，为最直和最短的途径，经腋静脉、锁骨下静脉，达上腔静脉。
臂围：患者左、右手上臂围均为25. 5cm导管的长度：预测长度为38cm导管尖端定位：体表定位；参考定位标准臂围：患者左手上臂围25. 5cm,右手上臂围25. 5cm⑤治疗间歇期首次使用PICC导管时，应照胸片，进行导管前端定位；⑥应在导管留置有效期之前，由拥有PICC置管与维护资质的专业护土拔管，拔管后穿刺点应用10cmX12cm无菌透明贴膜密封至少24小时；⑦出现异常情况应随时回我科就诊。
意外情况及并发症⑥如果出现导管折断，接头与导管别离，要迅速拽住导管残端，勿使导管回缩入体内，将导管向上反折并固定，立即联系专业医护人员处理；假设导管已缩至体内，应立即用手或止血带在置管侧上肢腋部扎紧，并保持该上肢不动，防止导管继续向体内游走；同时立即联系置管护士或科室护士长，指导处理。
测量方法：肘窝上10cm处。
置入导管的长度：此病人预测长度为38cm。
测量方法：穿刺手臂摆放成90度，穿刺点至右胸锁关节，返折至第三肋间长度（或加4-5cm）。
导管尖端定位：导管尖端平胸五椎体下缘定位参考标准：右侧第5—7后肋之间，即脊柱右侧第6胸椎水平上下处。
患者PICC的维护维护目的：预防导管相关性感染；保持导管通畅。
维护内容：更换敷料；更换输液接头；冲洗导管。
导管敷料更换频率①置管后第一个24小时更换一次；②无菌透明敷料应至少每7天更换一次，纱布敷料应至少每2天更换一次；③ 假设穿刺部位发生渗液、渗血时及时更换敷料；④穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
picc管日常维护及注意事项
picc管日常维护及注意事项
PICC管是一种用于静脉输液的管道，常见于医院和家庭护理中。
正确的维护和使用PICC管可以有效地预防感染和其他并发症。
以下是PICC管日常维护及注意事项的详细介绍。
一、PICC管的日常维护
1. 每日检查：每天检查PICC管的外观，包括管道的颜色、外观和连
接处是否有渗漏。
如果发现任何异常，应立即通知医生或护士。
2. 定期更换敷料：PICC管的敷料应每周更换一次，或根据医生或护士的建议更换。
更换敷料时，应注意清洁皮肤，并确保敷料紧密贴合，
以避免污染和感染。
3. 定期冲洗：PICC管应每天冲洗一次，以保持管道的通畅和清洁。
使用医生或护士指定的冲洗液，并按照指示进行操作。
4. 定期检查：PICC管应定期检查，以确保管道的通畅和正常。
检查时，应注意管道的颜色、外观和连接处是否有渗漏，以及管道是否有阻塞
或其他异常。
二、PICC管的注意事项
1. 避免拉扯：PICC管应避免拉扯或受到外力的冲击，以避免管道的损坏和破裂。
2. 避免水浸泡：PICC管应避免长时间浸泡在水中，以避免管道的污染和感染。
3. 避免过度活动：PICC管应避免过度活动和剧烈运动，以避免管道的移位和损坏。
4. 避免污染：PICC管应避免受到污染，如避免接触污染物、避免使用过期的药物和液体等。
5. 定期更换：PICC管应定期更换，以避免管道的老化和损坏。
总之，正确的维护和使用PICC管可以有效地预防感染和其他并发症。
如果您有任何疑问或需要帮助，请及时咨询医生或护士。
PICC护理维护
PICC护理维护目标：1.确保导管的通畅和功能正常，以便及时输注药物、静脉营养和采血。
2.预防导管相关感染及机械性并发症如导管脱出、堵塞和断裂。
3.提供良好的患者护理，减少对患者的不适和痛苦。
步骤：1.定期观察导管和周围皮肤。
检查导管是否有脱出迹象、血肿、渗血或局部感染。
皮肤应干燥、无红肿、热感或皮肤损伤。
如果有异常情况，应及时报告医生。
2.每天进行导管插入部位的清洁和消毒。
使用无菌盐水轻轻清洁周围皮肤，避免用力擦拭。
不要使用脱脂液或酒精清洁导管插入部位，以免刺激皮肤。
3.定期更换导管固定装置。
检查导管固定装置是否松动或脱落，并及时更换。
固定装置应保持干净、结实，既能固定导管又不勒紧皮肤。
4.每天检查导管通路。
使用正常盐水进行冲洗，以确保通路通畅。
注意避免用力冲洗，以免导致导管损伤或渗血。
如发现导管堵塞，先进行抗凝和冲洗试验，如果不能解除导管堵塞，应及时报告医生。
5.每天检查导管长短。
测量导管从插入点到皮肤表面的长度，以及从皮肤表面到导管尖端的长度。
如果导管长度发生变化，应及时报告医生。
6.定期更换导管固定装置。
根据医嘱，一般每周更换一次。
更换装置时应注意固定带、透明贴膜和导管之间的干净和紧密贴合。
7.定期更换导管端口盖。
根据医嘱，一般每周更换一次。
更换时注意插入端口的清洁和保持无菌状态。
8.清洁导管护理器械。
每天使用无菌盐水进行清洁，保持器械清洁、干燥和无菌。
避免长时间浸泡和强力清洗，以免损坏器械。
9.护理病人周围环境。
保持病人个人和环境的清洁卫生，提供良好的卫生条件，防止感染传播。
注意事项：1.操作时要严格按照消毒操作规程进行，保持无菌技术。
2.注意观察病人是否有不适和并发症的发生。
如发现病人发热、局部红肿或疼痛，或导管出现堵塞、脱出等情况，应及时报告医生。
3.监测导管脱出和堵塞的风险因素，包括导管固定带的松紧、活动时导管的牵拉、导管口径和长时间的导管使用等。
4.严格遵守手卫生，戴无菌手套进行操作，并在操作后及时脱下手套、洗手。
PICC维护及注意事项
PICC维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种插入静脉的中央导管，可以用于输液、输血、给药、检测血压和采集血样等，因其操作简便、安全可靠，被广泛应用于医疗临床。
然而，正确的维护和注意事项对于确保PICC的安全和可靠使用至关重要。
以下是PICC维护及注意事项的内容。
一、PICC的日常维护：1.定期检查PICC导管的穿刺点，观察是否有红肿、渗血、感染等异常情况，及时报告医生。
2.每天使用无菌生理盐水清洗PICC，保持通畅。
3.定期更换PICC的敷贴和固定带，确保其牢固不松动。
4.检查PICC插入部位是否有松动现象，如有应及时通知医生。
二、护理操作中的注意事项：1.插入PICC前应对患者进行必要的身体检查，了解并评估其皮肤状况、血管情况及可能存在的并发症风险。
2.进行PICC插入时，应采用无菌操作，严格遵守手卫生，避免交叉感染。
3.PICC插入后，应及时进行X线检查，确保导管的位置正确。
4.使用PICC进行输液或给药时，应确保制剂无颗粒、无沉淀，避免导管堵塞。
5.使用PICC进行血液采集时，应注意采集方法的规范，避免误伤血管或造成血液外渗。
6.老年患者、儿童患者和免疫功能低下患者使用PICC时，应增加警惕，注重维持导管的清洁和防护，避免感染和并发症的发生。
三、PICC并发症的处理：1.深静脉血栓：定期检查患者是否有肿胀、疼痛、局部发热等症状，如有应及时进行相关检查并予以处理。
2.崩漏：定期检查PICC周围是否有渗液，如有应及时检查患者的静脉压力，必要时更换PICC。
3.感染：定期观察穿刺点是否有红肿、渗脓等症状，如有应及时采取抗感染治疗，并更换PICC。
4.导管断裂：定期检查PICC导管是否完整，如有断裂应及时更换导管，以免发生严重并发症。
总之，PICC的维护和注意事项是保证其安全和可靠使用的重要环节。
医务人员在进行PICC插入和日常护理时，应严格遵循操作规范，定期检查和维护PICC导管的状态，及时处理并发症，确保患者的安全与舒适。
PICC的维护与护理
PICC的维护与护理护理原则：要求接触中心静脉导管的护士必须具备有关使用和维护导管的知识和能力日常护理一：敷料更换1：洗手，戴口包2：评估病人的穿刺部位3：备齐用物至病人床旁，核对床号和姓名4：暴露导管穿刺部位，在手臂下垫一次性治疗巾，自下而上去除敷料，注意切忌将导管引出体外5：用快速消毒液消毒手6：备无菌透明敷料、无菌免缝胶带、20ml注射器、头皮针、肝素锁及无菌纱块7：将适量酒精、碘伏分别倒入治疗碗内8：戴无菌手套9：抽吸生理盐水20ml与头皮针连接，并排气10：用酒精棉球消毒距穿刺点1cm以外皮肤，第一个棉球顺时针消毒，第二个棉球逆时针消毒，第三个和第四个棉球分别消毒体外导管、连接器及肝素锁，第五个棉球再顺时针消毒11：用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及范围同酒精消毒，待干12：用无菌纱块衬垫取下原有肝素锁，酒精消毒连接器13：更换肝素锁，并用脉冲方法（冲一下停一下）冲洗导管14：将体外导管放置呈S型弯曲，用免缝胶带第一条固定连接器后覆盖透明敷料，第二条自连接器下向上蝶形交叉固定在透明敷料上，第三条覆盖在第一条与透明敷料接壤处，第四条横行固定在连接器的延长管上，第五条固定在肝素锁上15：在免缝胶带或透明敷料、治疗卡上注明换药者姓名、日期和时间16：妥善安置病人，整理用物17：洗手，记录二：冲管1：目的：将导管内残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。
2：材料：小于10ml的注射器可产生较大压力，如遇导管堵塞可导致导管破裂，严禁使用小于10ml的注射器。
3：冲管液：小儿:10u/ml稀释肝素液（一支12500u肝素加0.16ml入100ml生理盐水中），每8小时冲管一次(具体频率视情况而定)成人:100u/ml稀释肝素液（一支12500u肝素加1.6ml入100ml生理盐水中），每12小时冲管一次(具体频率视情况而定)4：冲管方法：用注射器推注的方法进行，采用推一下，停一下的冲洗方法（即脉冲），使冲管液在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留的药物冲洗干净。
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8、需做造影检查时，请提醒医生不能通过该导管用高压注射推注造影剂。
最后总结四禁三不：
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药
禁止将胶布直接贴于导管上
禁止将体外导管部分人为的移入体内
禁止连接器重复使用
不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂
不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管
会浸泡到无菌区的活动，日常家务劳动时，避免来回拖地，洗刷衣服等吃力的活动。避免重力撞击带PICC的部位；应尽量避免碰触PICC体外部分，以免损伤导管或将导管拉出体外。
3、置完导管的头三天，可在沿导管走行的皮肤上轻轻叩击并观察有无肿胀，如有肿胀感向护士报告。
4、家长应嘱咐儿童患者不要玩弄PICC导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。
6禁止使用小于10ml的注射器冲管给药，治疗间歇期间应每日或隔日20-100u/ml肝素钠液10-20ml冲管一次。
7经常观察穿刺点有无红肿、硬节、渗出物，应及时作局部处理，嘱患者PICC一侧手臂不要提过重的物品等。每次封管不要抽回血
8一旦发现导管堵塞，不可强行推注液体，否则有导管破裂或导管栓塞的危险，先检查导管夹是否关闭，导管是否打折，排除以上因素后，若为不完全堵塞，可使用尿激酶或肝素边推边拉的
2、置管当天，置管侧手臂尽量不要做弯曲、伸直等活动，抬高带管侧手臂。为适应导管的存在，促进静脉回流可做转腕、指尖弹琴等活动，穿刺当天穿刺点有少量渗血是正常现象，无需紧
张。带PICC患者不影响从事一般性日常丁作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用带有PICC一侧手臂提过重的物品等，不用这—侧手臂作引休向上、托举哑铃等持重锻炼，并需避免游泳等
PICC的护理维护
PICC是近年来发展的一种由外周至中心静脉置管术。该技术选择外周静脉贵要静脉、头静脉、肘正中静脉作为插入点，导
管尖端达到上腔静脉。因其创伤少，并发症少，无生命危险且静脉穿刺成功率高等优点而越来越广泛应用于临床。
3、若发现伤口处有渗血、敷料潮湿或松动时也要立即更换敷料，视情况决定是否更换肝素帽。
B、冲洗导管
目的：保持导管的通畅
频率：1、在每次静脉输液、给药之后立即冲洗导管。
2、每一次输入血、血制品、TPN、白蛋白等高粘滞性药物或取血后，须立即取20ml生理盐水以手动脉冲方式冲洗导管，正压封管后方可再接其他输液
脉治疗的效果。避免了以往造成的药液外渗、组织坏死现象的发生。
二、导管维护注意事项
1 置管后24小时内更换无菌敷料，伤口愈合无渗血时，可酌情每周更换1-2次，有翘边或潮湿时需及时更换，更换时先清洁皮肤再消毒，消毒范围大于或等于10/10cm
2 定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况
15.在免缝胶带或透明敷料、治疗卡上注明换药者姓名、日期和时间
16.妥善安置病人，整理用物
17.洗手，记录
PICC的维护
3、治疗间歇期，每隔7天冲洗一次导管（可配合换药时执行）
C、更换肝素帽
目的：把由于过度使用肝素帽引发的潜在感染的可能性降到最低。
频率：除每7天更换敷料时更换肝素帽外，在以下情况也需要及时更换肝素帽
a)不管什么原因取下肝素帽后
b)肝素帽经多交穿刺已经损坏或依肝素帽供应商建议
5、携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无浸水，如有浸水应请护士按操作规程更换
贴膜。
6、治疗间歇期每7天对P1CC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，注意不要遗忘。
7、注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常应及时联络医生或护士。
11.用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及范围同酒精消毒，待干
12.用无菌纱块衬垫取下原有肝素锁，酒精消毒连接器
13.更换肝素锁，并用脉冲方法（冲一下停一下）冲洗导管
14.将体外导管放置呈S型弯曲，用免缝胶带第一条固定连接器后覆盖透明敷料，第二条自连接器下向上蝶形交叉固定在透明敷料上，第三条覆盖在第一条与透明敷料接壤处，第四条横行固定在连接器的延长管上，第五条固定在肝素锁上
方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管。
三、携带PICC患者的日常生活注意事项
随着社会的进步，医学技术的不断发展，PICC置管的病人越来越多，如何做好PICC导管的维护需注意以下几点：
I、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士照标准程序更换
5.用快速消毒液消毒手
6.备无菌透明敷料、无菌免缝胶带、20ml注射器、头皮针、肝素锁及无菌纱块
7.将适量酒精、碘伏分别倒入治疗碗内
8.戴无菌手套
9.抽吸生理盐水20ml与头皮针连接，并排气
10.用酒精棉球消毒距穿刺点1cm以外皮肤，第一个棉球顺时针消毒，医学教育`网搜集整理第二个棉球逆时针消毒，第三个和第四个棉球分别消毒体外导管、连接器及肝素锁，第五个棉球再顺时针消毒
3 严格无菌操作原则，为减少感染的机会，不要经导管采血检验
4 避免在置管侧肢体测量血压
5输血、血浆、脂肪乳剂等以及化疗药物等可使导管堵塞可能性增加或刺激性大的药物，须用0.9%氯化钠注射液20ml脉冲式冲管后再连接其他液体，输液完毕后用0.9%氯化钠注射液10-20ml脉
冲式封管，然后用肝素稀释液正压封管。
b)导管和导管连接器分离时。
如果没有导管夹怎么办？
将导管从损坏出反向折叠后，用无菌胶布固定在手臂处。常备一只夹子，在紧急情况下使用。
维护的步骤：
1.洗手，戴口罩
2.评估病人的穿刺部位
ห้องสมุดไป่ตู้
3.备齐用物至病人床旁，核对床号和姓名
4.暴露导管穿刺部位，在手臂下垫一次性治疗巾，自下而上去除敷料，注意切忌将导管引出体外
c)每次经肝素帽取血或输血后不能将残存血液清除时
D、夹闭导管
在正常情况下，导管不需要被夹闭。但是，如果导管受到损坏，应该立即将导管关闭，夹闭导管时应注意：
1、只能使用边缘光滑的夹子。
2、夹闭导管请严格按照医生或护士所教授的方法操作
何时需要夹闭导管？
a)当导管或导管连接器受到损坏时
不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内
一、定义
PICC是经外周静脉置入中心静脉导管，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖定位于上腔静脉下1/3的导管，靠近上腔静脉与右心房入口处的导管。PICC因一次置管成
功率高，口径小，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制患者臂部活动，患者痛苦时间短，可留置一年左右，在临床上得到广泛推广应用。起到外周血管置管，中央静
导管的日常维护主要包括如下内容
1、清洁伤口，更换敷料
2、冲洗导管
3、更换肝素帽
4、进行日常监测，发现问题并知道应该如何处理
A、清洁伤口，更换敷料
目的：预防感染
频率：1、导管置入24小时后需要做第一次敷料更换。
2、此后每周1次定期更换敷料，同时更换肝素帽。