(3)PICC导管护理维护操作流程
picc操作流程及维护
picc操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入至中心静脉的导管，用于输液、输血、药物给药等治疗目的。
PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将详细介绍PICC的操作流程及维护方法。
首先，PICC的操作流程包括以下几个步骤：1. 选择适当的导管：根据患者的情况选择合适的导管长度和直径。
2. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括导管、消毒液、透明敷料等。
3. 术前准备：让患者保持舒适姿势，清洁皮肤，消毒操作部位。
4. 插管操作：医护人员穿戴好手套，用无菌技术插入导管至目标位置，确认导管位置后固定。
5. 检查导管位置：通过X光或超声等方法确认导管位置是否正确。
6. 连接输液管路：将输液管路连接至导管，开始输液治疗。
7. 完成操作：完成导管插入后，做好术后护理工作，包括固定导管、观察患者反应等。
其次，PICC的维护方法包括以下几个方面：1. 定期更换敷料：每周更换一次敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。
2. 定期冲洗导管：每日冲洗导管，防止导管堵塞。
3. 定期更换导管：根据导管使用时间和患者情况，定期更换导管，避免导管感染。
4. 定期检查导管位置：定期通过X光或超声等方法检查导管位置是否正确。
5. 预防感染：严格遵守无菌操作规范，定期进行导管周围皮肤消毒，预防感染发生。
6. 观察患者反应：定期观察患者的症状和体征变化，及时发现并处理导管相关并发症。
总之，PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
医护人员在进行PICC操作时，应严格遵守操作规范，确保操作安全、准确。
同时，患者及家属也应积极配合，做好导管的日常护理和观察，以确保治疗效果和患者安全。
希望以上内容对您有所帮助。
PICC导管维护流程
PICC导管维护技术【评估】一、患者的年龄、病情、意识状态、心理状态、合作程度等情况。
二、患者穿刺点局部及周围皮肤、穿刺侧肢体、臂围等情况。
三、导管的刻度、上次维护的时间、有无乙醇或碘过敏等情况。
【计划】一、操作者准备:着装整齐、备表、洗手、戴口罩。
二、用物准备：治疗盘、一次性PICC维护包、10~20ml预冲式冲洗器或生理盐水注射器、输液正压接头、思乐扣固定装置、无菌透明贴膜、皮肤消毒液、剪刀、医用胶布、皮尺、弯盘、手部皮肤消毒液、笔、锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
三、环境准备：整洁、光线充足、温湿度适宜，符合无菌操作要求。
【实施】一、核对解释：备齐用物至患者床旁→举手→核对解释→协助患者取合适体位→查看患者导管维护记录（导管的置入深度及上次维护信息）→观察穿刺点局部及贴膜下皮肤情况、穿刺侧肢体情况→测量臂围（肘关节上10cm）。
二、携除贴膜：先揭松贴膜四周→再揭除贴膜（从外露导管端向穿刺点端揭）→观察穿刺点情况（有无红、肿、渗血、渗液、体外导管长度有无变化等）。
三、消毒皮肤：操作者消毒双手→打开一次性PICC维护包→取一次性治疗巾铺于患者手臂下→备好皮肤消毒液、10~20ml预冲式冲洗器或生理盐水注射器、输液正压接头、思乐扣固定装置、无菌透明贴膜、医用胶布→戴手套→消毒待干（以穿刺点为中心上下个10cm，左右至臂缘）。
四、固定导管：更换输液正压接→取思乐扣固定装置固定导管头→贴无菌透明贴膜→贴医用胶布。
五、冲管封管：取10~20ml预冲式冲洗器或生理盐水注射器冲管→正压封管、交待注意事项（导管的保护措施、下次维护的时间）→清理用物→脱手套。
六、整理记录：协助患者取舒适体位→整理床单位→清理用物→洗手→取口罩→记录（贴膜上记录换膜日期、导管刻度、更换人；正压接头上记录更换时间；PICC维护本记录日期、导管刻度、是否通畅、维护情况）并签名→举手。
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程
摘要：
1.picc 管的概述
2.picc 管的维护操作流程
3.picc 管维护操作的注意事项
正文：
【概述】
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，广泛应用于肿瘤化疗、血液透析、重症监护等病人群体。
PICC 管维护操作得当，可以降低并发症发生的风险，确保治疗的顺利进行。
【维护操作流程】
1.保持PICC 管通畅
（1）每次输液前，先抽吸导管，确保通畅。
（2）若PICC 管内有血栓形成，应及时处理。
2.更换敷料
（1）建议每3-5 天更换一次无菌透明敷料。
（2）更换敷料时，需严格执行无菌操作，避免污染。
3.观察局部情况
（1）观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况。
（2）观察导管是否有移位、打折、受压等现象。
4.维护导管
（1）每周对导管进行冲洗、封管。
（2）遇到导管堵塞时，可用注射器回抽生理盐水，再推注，以解决导管堵塞问题。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作，防止感染。
2.观察患者局部情况，及时发现并处理异常。
3.定期冲洗导管，确保通畅。
4.妥善固定导管，避免患者在活动过程中导致导管移位或受损。
5.对患者进行健康教育，告知其PICC 管的注意事项，提高患者的自我管理能力。
总之，做好PICC 管的维护操作，对降低并发症风险、确保治疗顺利进行具有重要意义。
PICC置管术操作流程及维护
PICC置管术操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种安全、有效的静脉通道，适用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。
本文将介绍PICC置管术的操作流程及维护，具体内容如下：一、PICC置管操作流程：1.术前准备：-根据医嘱确认患者需要置管的类型和位置。
-检查患者手臂或其他置管部位，确保没有感染、血管痉挛等情况。
-准备所需器械和材料，如穿刺针、导丝、置入套管、固定贴、透明敷料等。
2.术中操作：-选择适当大小的穿刺针，消毒穿刺点。
-固定患者的手臂，使其不能移动。
-用穿刺针沿着静脉方向推进到预定位置，放入导丝。
-慢慢拔出穿刺针，确保导丝处于静脉内。
-使用套管插入导丝，然后拔出导丝，确保套管固定在正确位置。
-接入输注盖，进行必要的抗菌预处理。
-清洗置管部位，使用透明敷料固定套管。
-确认套管位置和引流通畅，进行X线检查确认。
3.术后处理：-监测患者的血压、心率、体温等生命体征。
-定期观察置管部位是否有红肿、渗液等异常情况。
-维持置管部位的清洁干燥，更换敷料并进行消毒。
-定期进行PICC管的注射帽更换。
-定期进行血培养和置管部位细菌培养。
二、PICC管的维护：1.卫生措施：-每次触碰PICC管前，要先洗手并戴好手套。
-清洁置管部位时，使用无菌的生理盐水和无菌纱布进行擦拭，避免使用含酒精的溶液。
-每2-3天更换一次敷料，保持置管部位干燥清洁。
2.示例措施：-每次注射前，必须进行抗菌预处理，保持注射帽的清洁。
-随时保持PICC管内的通畅性，避免留置血栓形成。
-定期用无菌生理盐水冲洗PICC管，防止结垢和堵塞。
-每天测量护理师接入的PICC管的长度，以判断位置是否改变。
3.并发症的预防：-采取适当的手法和设备，避免血栓形成和其他并发症。
-定期检查PICC管的固定情况，避免脱管。
-在PICC管使用过程中，注意定期更换PICC套管，以防细菌感染。
三、PICC置管术的注意事项：1.避免过度插入：插入套管应仔细观察患者的喉咙部位，避免过度插入。
PICC维护的操作流程
PICC维护的操作流程1．操作者手消毒后打开PICC换药包，以无菌方式取出治疗巾并垫于患者置管侧肢体下方，用皮尺测量肘横纹上方10cm处臂围及对侧臂围并记录，去除固定输液接头的胶布，再次手消毒，用75％乙醇棉签去除导管及接头下的残余胶痕。
2．手消毒戴清洁手套，取出预充式导管冲洗器，释放阻力后取下保护帽，连接预充式导管冲洗器与无针输液接头，排气，置于无菌治疗巾上备用。
3．将乙醇棉片外包装呈“口”状撕开备用，移除旧接头，一手持乙醇棉片外包装，另一手持导管接头上方，用乙醇棉片包住导管口横截面及外壁，环形用力擦拭15s，用同样方法重复消毒1次，待干。
消毒时应保持接头朝下，以防棉片内的乙醇误入导管内。
4．连接新输液接头与预充式导管冲洗器，抽回血，注意回血不可抽至输液接头或预充式导管冲洗器内。
（1）冲管采用脉冲式冲管方法，使冲管液在导管内形成小旋涡，可更有效地清除导管内沉淀。
（2）封管正压封管，当导管冲洗器内剩余0.5-1ml封管液时，先旋下注射器，再关闭输液夹。
5．去除原有透明敷料一手用拇指轻压穿刺点，另一手以“0°撕敷贴法”松开敷料，以“180°撕敷贴法”从针座向穿刺点方向去除原有透明敷料。
6．观察观察穿刺点情况及导管刻度有无变化，取乙醇棉片充分浸润导管固定装置背胶后将其去除。
7．脱手套，手消毒。
（1）洗手，打开PICC换药包并将换药包铺开，将新导管固定装置投放至换药包内；戴无菌手套，将乙醇棉签和碘伏棉签放于换药盘内。
（2）一手持无菌纱布覆盖输液接头处并提起导管，另一手先用乙醇棉签避开穿刺点直径1cm进行皮肤脱脂、消毒。
再取碘伏棉签，以穿刺点为中心，由内而外顺时针、逆时针交替消毒皮肤及导管包括导管连接器整个翼形部分。
消毒范围大于透明敷料面积，至少3遍。
（3）消毒剂充分待干。
8．调整位置调整导管位置，预摆放导管固定装置，涂抹皮肤保护剂并待干，涂抹面积要大于导管固定装置面积。
9．导管固定将导管固定在导管固定装置上。
picc护理操作流程
picc护理操作流程
PICC是一种长期静脉导管，它可以用于输液、输血、营养支持、化疗等治疗。
PICC的护理操作流程如下：
一、准备工作
1.检查病人的医嘱，确认PICC的类型和使用目的。
2.检查病人的身体状况，包括血压、心率、呼吸等指标，确保病人适合进行PICC 操作。
3.准备PICC置入所需的器材和药品，如消毒液、手套、敷料、注射器、生理盐水等。
二、操作步骤
1.洗手并戴上手套。
2.将病人的手臂放在适当位置，清洁PICC插入部位的皮肤，使用消毒液消毒。
3.将PICC导管插入静脉，通过X线或超声检查确认导管的位置。
4.将PICC导管固定在病人的身体上，使用敷料保护插入部位。
5.进行PICC的冲洗和引流，确保导管通畅。
6.定期更换敷料和清洁皮肤，避免感染。
7.根据医嘱进行输液、输血、营养支持、化疗等治疗。
三、注意事项
1.操作前必须进行充分的准备工作，确保操作安全。
2.操作时必须戴手套，保持操作区域的清洁和无菌。
3.操作结束后必须对器材和药品进行消毒或处理，避免交叉感染。
4.定期检查PICC的使用情况，如有异常及时处理。
5.注意病人的身体反应，如有不适及时处理。
以上就是PICC护理操作流程，护理人员在操作过程中必须遵循操作规范，确保病人的安全和治疗效果。
PICC维护护理技术操作流程
PICC维护护理技术操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）全名为周围插入中心静脉导管，是一种通过周围静脉插入导管，以便连通周围静脉与中心静脉的一种导管。
PICC维护护理技术操作流程是指在插入PICC后的护理操作流程，包括导管引流、导管封堵、药物给予、血样采集、导管护理、皮肤护理等步骤。
以下是详细的PICC维护护理技术操作流程。
一、导管引流：1.识别患者身份，核对医嘱；2.患者卧床，垂悬患者上肢；3.洗手，戴好手套；4.将引流瓶接在导管的引流口上，通过活内瓶液面变化判断导管通畅；5.导管引流结束后，根据医嘱收集样本；6.记录导管引流情况。
二、导管封堵：1.识别患者身份，核对医嘱；2.患者选择舒适体位，避免弯曲导管；3.洗手，戴好手套；4.使用生理盐水冲洗，确保导管通畅；5.取出注射器活塞；6.封堵注射器，将其接在导管端口上；7.封堵结束后，记录导管封堵情况。
三、药物给予：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.确认药物种类、剂量、给药速度等信息；4.使用生理盐水冲洗，确保导管通畅；5.用药前通过活内瓶液面来判断导管通畅；6.将药物注入导管，根据医嘱确定给药速度；7.注药结束后，用生理盐水冲洗导管；8.记录药物给予情况。
四、血样采集：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.确定采血部位，用生理盐水冲洗导管；4.通过无菌操作技术获取血液样本；5.用生理盐水冲洗导管，确保通畅；6.记录血样采集情况。
五、导管护理：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.拭拭部位，用消毒溶液消毒导管接口；4.用无菌技术更换导管固定贴；5.确保导管暴露部分没有弯曲或皱褶；6.记录导管护理情况。
六、皮肤护理：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.用温水和无菌盐水清洗插入部位，用无菌棉球轻轻擦拭附近皮肤；4.用无菌棉球蘸取硒贴涂抹在穿刺口上（如有指征）；5.使用无菌贴，将穿刺口进行密封；6.记录皮肤护理情况。
PICC维护操作流程及评分标准
PICC导管维护操作流程（一）、目的1、确保PICC穿刺点的无菌状态2、确保PICC导管通畅3、预防导管相关性血流感染4、维持导管正常功能( 二）、PICC维护操作方法项目操作规程分值操作前准备20 分1、护士准备：衣帽整洁，剪指甲，洗手，戴口罩，圆帽 42、评估：患者病情，配合程度，导管有无移位，贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期，并查阅上次维护记录53、用物准备：①、治疗车上层：PICC换药包1个（从上至下摆放：垫巾1个、纸尺1个、手套1副、酒精棉片1片、纱布2包、手套1副、酒精棒1包、碘伏棒1包、敷贴胶布2片、10cm×12cm透明敷贴1张）：10ml生理盐水2支及10ml注射器2支，或预冲式导管冲洗器2支，稀释肝素液（10U/ml）1瓶，0.5%碘伏、75%酒精、无菌棉签1包，输液接头1个，思乐扣1个，油性记号笔，快速手消毒液1瓶②、治疗车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶，利器盒8 4、环境准备：清洁无尘，光线良好，温度适宜，注意保护病人隐私。
3操作程序65分1、核对解释：①、携用物至患者床旁，和对患者（腕带、床头卡）②、解释操作目的及配合要求42、检查局部：①、协助患者取舒适体位暴露穿刺部位②、检查穿刺点有无触痛及分泌物43、测量臂围;①、开换药包，在穿刺肢体下铺垫巾②、用皮尺测量肘横纹上10cm处臂围，并记录44、更换输液接头：①、揭开固定输液接头的胶布，去除胶痕，用酒精棉签清洁输液接头下皮肤②、消毒手，打开预冲注射器，释放压力，或抽取生理盐水预冲输液接头③、卸下旧输液接头，手消毒并带手套，酒精棉片包裹消毒导管接头，用力多方位擦拭15秒，连接新的输液接头。
95、评估，冲洗导管：①、抽回血，判断导管的通畅性。
②、用预冲式注射器（或抽好10ml生理盐水注射器）脉冲方式冲洗导管。
③、实行正压封管④、脱手套7 6、撕除透明辅料，拆除思乐扣：①、“0”度自下而上平拉去除原有透明辅料②、用酒精棉签充分浸润、溶解固定思乐扣装置下方的粘合剂③、手消毒，将思乐扣投入换药包内，在戴手套，用2D方法拆除旧思乐扣（轻轻打开锁扣，小心地从锁扣上移开导管，将思乐扣固定装置从皮肤移开。
picc导管护理维护操作流程
picc导管护理维护操作流程PICC导管护理维护操作流程操作流程包括以下步骤：1.核对患者姓名、住院号、医嘱。
2.评估穿刺点是否红肿、渗液，周围皮肤情况，置管侧肢体活动情况，测量臂围、导管位置、外露长度及敷料情况，患者对操作的认识及配合情况。
3.查阅患者的PICC维护本，了解基础臂围、置入深度及外露长度等基本数据和之前维护的登记情况，判断导管是否移位、出现静脉炎、血栓等并发症。
4.告知患者换药的方法及过程，指导患者配合。
5.准备操作者、环境和用物。
6.实施操作，包括：携物至床旁，助病人摆舒适体位，测量臂围，充分暴露穿刺部位，铺巾，戴清洁手套，将原覆盖导管的敷料撕去，观察穿刺口有否红、肿、渗出物，脱手套，快速手消毒液洗手，打开换药包，放换药物品，戴无菌手套，依次用75%酒精和0.5%聚维酮溶液分别由内向外螺旋式消毒穿刺口三遍，消毒范围穿刺点上下各20cm，左右至臂缘，用机械摩擦力，消毒彻底，在待干的过程中更换肝素锁，用20ml 的注射器抽取生理盐水20ml以脉冲正压方式冲封管，用0.5%聚维酮溶液棉球消毒固定翼，用胶布固定固定翼，敷料的中点正对穿刺点，无张力粘贴，边撕边框边按压，确保敷料粘贴舒适、牢固，用一条胶布蝶形固定肝素锁，横向再用一条胶布平行固定，标注更换时间、外露长度、操作者。
7.用物包括：0.5%聚维酮溶液1瓶、75%酒精1瓶、快速手消毒液1瓶、0.9%生理盐水20ml、输液贴1块、3MHP10×12cm透明敷料1块、肝素帽（或无针连接接头）1个、注射器1个、7号头皮针1支、换药包1个、无菌治疗巾1块、无菌手套1对、清洁手套1对、尺1把。
8.注意事项包括：测量臂围一般为肘横纹上10cm，测量结果超过基础臂围2cm，应询问病人上臂是否肿胀、疼痛，考虑血栓发生的可能性，可做彩超协助确诊；每班观察导管长度、外露刻度、双臂臂围，如有脱出，先确定导管在静脉，消毒固定，禁止将导管回送；撕除旧敷料的方法：180°或360°移除旧敷料，或以生理盐水棉签边擦拭边去除敷料，或用纸胶布贴在透明敷料边缘，带起边缘，再以180°或360°移除旧敷料；严格遵守职业防护和无菌操作原则。
PICC置管术操作流程及维护
PICC置管术操作流程及维护PICC（穿刺式中心静脉导管）置管术是将导管通过皮肤和血管进入体内，用于输注药物、血液和营养，采集血样，以及长期静脉通路的建立。
在操作PICC置管术的过程中，需要严格按照一定的操作流程，并对其进行维护，以确保置管的安全和有效使用。
以下是PICC置管术操作流程及维护的详细介绍。
1.准备工作患者入院后，需要进行相关检查，如血液检查、心电图以及胸部X射线检查，以评估患者是否适合进行PICC置管。
同时需要确认患者是否有出血倾向、静脉血栓形成或深静脉炎症等并发症的风险。
2.器材准备准备所需的器材和药物，包括插管套件（导管、引导针、穿刺针、导管套）、局部麻醉药物、消毒液和导管加固装置等。
3.术前评估医护人员需要对患者的血流状况、皮肤状况、血管状况进行评估，选择适当的置管部位。
常用的置管部位包括上肢的肱静脉和锁骨下静脉。
根据患者的具体情况，选择单腔或双腔PICC导管。
4.手术操作麻醉：局部麻醉可通过皮肤浸润麻醉剂或冰镇麻醉方法进行。
在麻醉效果达到之后，开始手术准备工作。
清洁消毒：对被选择的插管部位进行清洁消毒，遵循无菌操作。
先用无菌的溶液清洁肌肤并擦干，然后再涂抹消毒剂，按照消毒剂的说明进行操作。
等待消毒剂彻底干燥后，开始穿刺。
穿刺：在麻醉部位进行穿刺，将引导针插入静脉腔内，并监测针头在皮下组织和血管内的位置。
一旦正确定位，就能感觉到血库回流，然后将穿刺针拔除，在引导针内置入导管。
置管：将导管通过引导针缓慢地插入血管，并通过导管套将导管插入至适当深度。
导管检查：使用注射器或虹吸方法，注入盐水和肝素，排除阻塞并确认导管位置。
导管固定：使用导管加固装置固定导管，以避免移位和滑出。
5.后续护理每日交叉感染风险评估及维护：每日评估PICC的外观、导管固定、皮肤状况、血流情况等，并更换敷料。
清洁：使用无菌物质清洁置管部位周围的皮肤，以防感染。
注射：按照医嘱进行药物和液体的注射，避免抢注和负压。
picc导管穿刺护理维护操作流程
picc导管穿刺护理维护操作流程PICC导管穿刺护理维护操作流程
本文档旨在提供PICC导管穿刺护理维护操作的详细流程。
1. 前期准备
- 确保操作环境安全、整洁，并严格遵守消毒规范。
- 准备所需的操作工具和敷料，确保其清洁和无菌。
2. 导管穿刺操作
1. 患者仰卧位或半卧位，保持舒适。
2. 选择适当的导管插入点，常见点位有上臂外侧静脉、锁骨下静脉等。
3. 鉴别目标血管，用适当的方法固定血管。
4. 进行皮肤消毒，遵循标准消毒程序。
5. 选择合适的导管，插入到血管内。
6. 确认导管的位置，可以通过X线或超声等方式。
7. 固定导管及其连接部位，避免移位或脱落。
3. 导管护理维护
1. 定期观察导管是否有渗血、红肿等异常情况，及时报告。
2. 定期更换敷料和固定装置，保持导管周围清洁干燥。
3. 注意导管连接部位的松紧，避免漏气或渗漏。
4. 定期冲洗导管，确保通畅性。
5. 导管拔除前，进行必要的准备，如解除连接装置等。
6. 拔除导管后，按照规范处理。
4. 风险与注意事项
- 严格遵守操作规范和操作流程，保障操作安全。
- 导管插入和护理过程中要注意无菌操作，预防感染。
- 注意患者的情绪和舒适度，提供必要的心理护理。
- 在操作过程中，随时观察患者反应，如有异常及时处理。
以上是PICC导管穿刺护理维护操作的基本流程和注意事项。
在具体操作过程中，务必根据实际情况和相关规范进行操作。
如有任何疑问或不确定的情况，请咨询专业医护人员。
PICC置管操作流程及维护
PICC置管操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种在外周静脉插入导管，穿过上肢深静脉进入上腔静脉或右心房的手术操作。
下面是PICC置管操作流程及维护的详细介绍。
1.准备工作：确认患者身份和医嘱，向患者及家属做好相关宣教工作。
准备器械和材料，包括导管、引导线、消毒液、消毒刷、导管固定带等。
2.患者准备：患者要保持适当的体位，通常是平卧位，上肢完全伸展。
对于手术部位，使用无菌巾和无菌草布进行包扎。
3.消毒操作：准备PICC置管的部位，在置管部位周围进行消毒。
消毒液选择无菌酒精/碘酒等消毒剂。
4.麻醉：一般情况下，PICC置管不需要麻醉，但是对于严重焦虑或者过度紧张的患者可以进行局部麻醉。
5.插管操作：使用无菌手套和无菌器械，将导管从插管点推进患者的上肢静脉中，穿过上腔静脉进入心脏。
在导管离心脏适当位置后，拔除导管内部的内芯，并将导管固定在皮肤上。
6.引导线拔除：待导管固定好后，将引导线缓慢拔除。
7.测试置管位置与通畅性：在患者的胸部进行X光检查，确认导管位置的准确性，并确定是否有通畅性。
8.导管固定：使用导管固定带定位，确保导管不松动。
9.维护操作：对于PICC置管，通常在24小时后进行家庭护理，包括定期更换包扎，定期检查导管、包扎和置管点的情况，观察有无感染迹象等。
PICC维护：1.导管固定带：确保导管固定牢固，避免导管移位。
注意不要过紧，以免导致压迫性损伤。
2.日常观察：定期检查导管及周围皮肤是否有红肿、渗液、局部疼痛等症状，有异常情况及时报告。
3.流量观察：观察导管流量是否正常，如发现流量变小或中断，及时排除异常原因。
4.定期更换包扎：根据需要，每天或几天更换一次包扎，保持导管周围清洁干燥。
5.静脉通路的保持：保持静脉通路畅通，定期进行静脉引流以防阻塞。
6.插管部位消毒：每次更换包扎前，应对插管部位进行消毒，避免感染。
7.静脉药物使用：使用静脉途径给予药物时，应注意药物的稀释和慢推注射，避免药物造成损伤。
PICC导管的日常维护护理流程
PICC导管的日常维护护理流程
PICC 是近年来发展的一种由外周至中心静脉置管术。
该技术选择外周静脉贵要静脉、头静脉、肘正中静脉作为插入点，导管尖端达到上腔静脉。
因其创伤少，并发症少，无生命危险且静脉穿刺成功率高等优点而越来越广泛应用于临床。
日常护理
一：敷料更换
1：洗手，戴口口罩
2：评估病人的穿刺部位
3：备齐用物至病人床旁，核对床号和姓名
4：暴露导管穿刺部位，在手臂下垫一次性治疗巾，自下而上去除敷料，注意切忌将导管引出体外
5：用快速消毒液消毒手
6：备无菌透明敷料、无菌免缝胶带、20ml注射器、头皮针、肝素帽及无菌纱布块
7：将适量酒精、碘伏分别倒入治疗碗内
8：戴无菌手套
9：抽吸生理盐水20ml与头皮针连接，并排气
10：用酒精棉球消毒距穿刺点1cm以外皮肤，第一个棉球顺时针消毒，第二个棉球逆时针消毒，第三个和第四个棉球分别消毒体外导管、连接器及肝素锁，第五个棉球再顺时针消毒
11：用碘伏棉球消毒穿刺点及周围皮肤，方法及范围同酒精消毒，待干12：用无菌纱块衬垫取下原有肝素锁，酒精消毒连接器
13：更换肝素帽，并用脉冲方法（冲一下停一下）冲洗导管
14：将体外导管放置呈S型弯曲，用免缝胶带第一条固定连接器后覆盖透明敷料，第二条自连接器下向上蝶形交叉固定在透明敷料上，第三条覆盖在第一条与透明敷料接壤处，第四条横行固定在连接器的延长管上，第五条固定在肝素帽上
15：在免缝胶带或透明敷料、治疗卡上注明换药者姓名、日期和时间
16：妥善安置病人，整理用物
17：洗手，记录。
picc导管置换护理维护操作流程
picc导管置换护理维护操作流程PICC导管置换护理维护操作流程1. 操作准备在进行PICC导管置换护理维护之前，需要做好以下准备工作：- 确保操作环境整洁干净，并进行消毒。
- 准备好所需的物品，包括导管置换套件、查房巡视记录表等。
2. 患者准备- 将患者告知置换护理的目的和过程，并获得患者的知情同意。
- 对患者进行必要的心理安抚和解释，以减少患者的紧张和不适感。
3. 护理操作3.1 导管置换前操作- 清洁双手，并戴上洁净的手套。
- 准备好置换套件，确保套件内的物品完整无损。
- 检查患者的皮肤情况，如有异常状况应及时记录并报告医生。
- 查房巡视记录表填写：记录患者的基本信息、置换时间、置换导管型号、术前皮肤情况等。
3.2 导管置换操作- 根据医嘱，选择合适的导管置换工具。
- 根据操作步骤进行导管置换，确保操作规范、安全。
- 在导管置换过程中，注意防止感染和出血等并发症的发生。
- 完成导管置换后，将废弃物妥善处理，并清理操作区域。
- 安慰患者，告诉他们操作完成，询问是否有不适感。
3.3 导管置换后操作- 观察患者在置换后的病情变化，如有异常情况应及时记录并报告医生。
- 记录导管置换后的相关信息，如置换成功与否、置换后皮肤情况、患者反应等。
- 告知患者相关注意事项，如保持导管部位干燥清洁、避免摩擦等。
4. 操作注意事项- 操作前应认真阅读相关操作规范和注意事项，确保操作正确、规范。
- 操作过程中注意手卫生、消毒操作，避免交叉感染。
- 操作前后要进行有效的沟通和记录，以确保操作的顺利进行。
5. 总结通过严格按照PICC导管置换护理维护操作流程进行操作，可以降低操作风险，提高患者置换护理的安全性和有效性。
同时，在操作过程中要注重与患者的沟通和关心，做好相关记录，以便医护人员及时掌握患者的情况，及时处理相关问题。
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程PICC管维护操作流程是指对PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）进行日常保养和维护的一系列操作步骤。
PICC管是一种在外周静脉插入导管，通过导管将药物输注至静脉系统，用来提供长期或大量输液治疗的方法。
以下是PICC管维护操作流程的详细步骤：1.准备工作-确认患者身份，核对医嘱和处方。
-洗手，并穿上清洁手套。
-准备所需工具和材料，如药物、消毒剂、敷料等。
2.确认导管插入位置-查看导管插入部位，检查是否有红肿、渗液或出血等异常情况。
-触摸导管插入部位，感受周围是否有异常温热。
3.检查导管外露部分-检查导管外露部分是否完整，是否有松动或异物附着。
-检查导管外露部分的固定带，确保固定带未破损且充分固定。
4.检查导管连接器-检查导管连接器是否有污染或渗漏，如有需要更换连接器。
5.消毒导管连接器-双手消毒后，使用消毒剂擦拭导管连接器，保持连接器干燥。
-使用适量消毒剂填充连接器和管路之间的连接空隙，保持导管畅通。
6.更换药物注射器-依据医嘱准备好所需药物，取下旧药物注射器。
-用清洁注射器抽取新药物，注意避免气泡产生。
7.输液处理-检查输液细胞计数和透明度，确保液体清澈无杂质。
-使用适当的速率和方法进行药物输液。
8.定期检查位置-每日检查导管插入部位的红肿、疼痛、渗液或出血等症状。
-定期更换透明敷料，保持导管插入部位干燥。
9.健康教育-对患者及家属进行关于PICC管维护的健康教育。
-向患者及家属传达PICC管使用的注意事项和可能出现的并发症。
10.记录与汇报-记录每次PICC管维护的时间、操作内容、患者体征变化等情况。
-如有异常情况发生，及时向医生或相关机构汇报。
picc导管血栓预防维护操作流程
picc导管血栓预防维护操作流程PICC导管血栓预防维护操作流程1. 背景PICC导管是一种广泛应用于医疗机构的血管留置装置，它能够在临床上为患者输液、输血、注射药物等提供便利。
然而，PICC 导管留置后，血栓形成是常见的并发症，可能导致更严重的并发症，如肺栓塞。
因此，制定科学的导管血栓预防维护操作流程对于保护患者的安全至关重要。
2. 目的本文档旨在提供PICC导管血栓预防维护操作的标准化流程，帮助医务人员正确操作，降低导管相关血栓发生的风险。
3. 操作流程步骤一：术前准备1. 清洁操作区域，采用规范的消毒方法清洁手部。
2. 确认患者身份和医嘱，并解释操作过程给患者。
步骤二：导管留置1. 使用无菌技术进行导管留置。
2. 根据确切的留置位置进行操作，遵循规范的导管插入技术。
3. 留置后，应确认插管的位置和功能。
步骤三：导管血栓预防维护1. 每天至少每8小时检查导管插口，包括观察有无渗液或感染症状。
2. 每次使用导管前，应先用生理盐水冲洗导管并观察导管通畅。
如果发现异常，应及时报告相关人员。
3. 每天更换敷料，并确保敷料干燥、整齐。
4. 每周更换一次透明固定贴膜。
步骤四：活动监测和抗凝治疗1. 监测患者的体位变动情况，避免长时间的固定位姿。
2. 在医嘱指导下，根据患者的具体情况进行抗凝治疗。
步骤五：导管拔除1. 在医嘱指导下，根据患者具体情况和护理评估结果，及时拔除导管。
2. 拔除后，记录拔管时间，并观察出血情况。
4. 引用本操作流程参考了相关医学文献和专家建议，并结合本医院的实际情况进行了定制化。
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期导管，用于进一步输注药物或进行血液采样。
为了确保PICC导管的正常使用和延长其使用寿命，管维护操作流程十分重要。
下面将介绍PICC管维护操作的步骤。
1. 术前准备：在进行PICC管维护操作之前，首先要进行充分的术前准备。
这包括检查病人的过敏史，确认病人是否有正在接受的治疗，以及准备好所需的工具和消毒剂。
2. 洗手和戴手套：在开始PICC管维护操作之前，务必正确洗手，戴上清洁无菌手套，以避免细菌感染。
3. 导管清洁和消毒：使用适当的皮肤消毒剂，清洁PICC导管和周围部位。
确保消毒剂充分接触并彻底擦拭导管周围的皮肤，并遵循正确的消毒方法和时间。
4. 导管注射和冲洗：根据医嘱，将需要注射的药物连接到PICC导管上，并进行缓慢均匀的注射。
完成后，用生理盐水进行冲洗，以确保导管内没有残留的药物。
5. 导管固定：将导管固定在病人的皮肤上，使用透明敷料或专用导管固定器。
确保导管稳固而不会移动。
6. 导管更换：根据需要和医嘱，定期更换PICC导管。
在更换导管之前，先复核医嘱并准备好所需的器械和敷料。
7. 导管观察：定期观察PICC导管的外观和周围皮肤，检查是否有红肿、渗液或其他异常情况。
如发现问题，请及时告知医护人员。
8. 相关记录：在PICC管维护操作的过程中，及时准确地记录相关的观察结果、操作步骤、药物使用和更换导管的次数。
这些记录对于跟踪病人状况和提供有效的治疗非常重要。
综上所述，PICC管维护操作是为了确保管路的通畅和病人的安全。
正确的操作流程包括术前准备、洗手和戴手套、导管清洁和消毒、导管注射和冲洗、导管固定、导管更换、导管观察以及相关记录。
这些步骤的严格执行可以减少感染和并发症的风险，并确保病人得到安全有效的治疗。
picc导管维护流程
picc导管维护流程PICC导管维护流程。
PICC导管是一种用于输液、输血、药物注射等治疗性操作的导管，因其使用方便、安全性高等特点，在临床上得到了广泛的应用。
然而，为了确保PICC导管的正常使用和患者的安全，我们需要对PICC导管进行定期的维护和护理。
下面将介绍PICC导管的维护流程，希望对大家有所帮助。
1. 定期更换敷贴。
PICC导管在使用过程中，敷贴会因为水洗、摩擦等原因而逐渐老化，因此需要定期更换。
通常情况下，每周更换一次敷贴是比较合适的，如果发现敷贴有脱落、变形或者潮湿的情况，应及时更换。
2. 导管口周围皮肤护理。
在更换敷贴的同时，要对导管口周围的皮肤进行护理。
首先要用生理盐水或者医用酒精棉球对导管口周围的皮肤进行清洁消毒，然后再进行干燥。
在清洁消毒的过程中，要注意力度不要过大，以免刺激导管口周围的皮肤。
3. 导管定位检查。
定期对PICC导管的位置进行检查也是非常重要的。
通过X线或者超声波检查，可以确保导管的位置是否正确，避免导管脱落或者误入其他血管。
4. 导管通畅性检查。
为了确保PICC导管的通畅性，我们需要定期进行冲洗和注射生理盐水。
在冲洗过程中，要注意冲洗的速度和压力，以免对导管造成损伤。
5. 导管相关感染预防。
PICC导管的维护流程中，预防感染是至关重要的一环。
在每次使用前后，要对导管口进行消毒，避免细菌的侵入。
同时，定期更换敷贴和对导管口周围皮肤的护理也是预防感染的重要手段。
6. 导管使用后的处理。
当PICC导管使用完毕后，要及时拔除，并对导管口进行清洁消毒。
拔除后的导管要进行清洁、包扎，并妥善保存。
以上就是PICC导管的维护流程，通过定期更换敷贴、导管口周围皮肤护理、导管定位检查、导管通畅性检查、导管相关感染预防和导管使用后的处理等环节的维护，可以确保PICC导管的正常使用和患者的安全。
希望大家在日常工作中能够严格按照流程操作，做好PICC导管的维护工作，为患者提供更加安全、高效的治疗服务。
picc标准维护流程
picc标准维护流程
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
PICC 标准维护流程如下：
1. 评估：评估患者穿刺点有无异常、导管有无打折、脱出、是否到期。
2. 物品准备：PICC 维护包、20ml 生理盐水、10ml 生理盐水、肝素帽或正压接头、肝素钠稀释液、消毒用品。
3. 手臂下垫治疗巾，暴露穿刺部位，自下而上拆除原有敷料。
4. 打开 PICC 维护包，戴无菌手套，将酒精棉片包裹导管接头处旋转消毒 15 秒，再用碘伏棉片消毒导管接头处及周围皮肤各三次。
5. 用 20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，正压封管。
6. 更换肝素帽或正压接头。
7. 在穿刺点上方 10cm 处扎止血带，以穿刺点为中心用酒精、碘伏消毒皮肤各三次，直径大于 15cm，待干。
8. 妥善固定导管，透明敷料上注明维护日期、时间、操作者姓名。
以上是 PICC 标准维护流程的步骤，需要注意的是，在进行维护操作时，应严格遵循无菌操作原则，以避免感染的发生。
同时，在维护过程中，如发现任何异常情况，应及时处理并向医生报告。
ICC导管护理维护操作流程
PICC 导管护理保护操作流程（2016-3 增订）操作流程重点说明1. 目的：正确赐予深静脉置管改换敷料，保持静脉通路通畅，减少导管有关评估 1. 穿刺点有无红肿，渗液及四周性感染的可能，减少患者频频穿刺的疼皮肤状况痛准备 1. 操作者：洗手、戴口罩、手套用物： 0.5%聚维酮溶液 1 瓶、 75%酒精实行1 瓶、迅速手消毒液 1 瓶、 0.9%生理盐整理 1. 洗手，整理病人及床单位水 20ml 、输液贴 1 块、3MHP10× 12cm 1. 携物至床旁→助病人摆舒坦体位→测量臂围→察看及记录 1. 咨询病人感觉，指导留1. 丈量臂围一般为肘横纹上10cm，测充足裸露穿刺部位→铺巾量结果超出基础臂围 2cm，应咨询病人健康教育2．戴洁净手套→将原覆盖导管的敷料撕上臂能否肿胀、痛苦，考虑血栓发生的有关知识：详见《临床护理技术操作常有并发症的预防和办理规范》P117。
1. 指导患者保持穿刺点皮肤和敷料的干可能性，可做彩超辅助确诊。
去，察看穿刺口有否红、肿、溢出物→燥、无菌，有渗液或渗血应实时回院处出手套，迅速手消毒液洗手→翻开换药2．每班察看导管长度、外露刻度、双备注：理臂臂围。
若有脱出，先确立导管在静脉，1、如发现导管内有回血，应以无菌注射器回抽、弃去，再以生理盐水脉冲式冲管、正压封管，2.留置 PICC 的患者不影响从事一般性禁止将回血直接注入血管内，免得形成栓塞。
平时工作、运动和家务劳动。
置管侧手操作成效：注意动作柔和，操作娴熟，2、禁止用 5 ㏄、 1 ㏄、 2 ㏄注射器注射药液，因压力大惹起导管破碎，如要注射<10ml 药液，均要用 10 ㏄或＞ 10 ㏄注射器。
3、肝素锁、三通管要排气后改换，密切连结各管道，防备空气进入，若有血迹、药液、胶布残留在肝素帽不可以使用，实时改换，护士做好巡视。
广州市惠爱医院老年科2016-3-20高风险护理操作技术引导一．本科属高风险护理操作：PICC二．操作引导：收到医嘱 PICC置管↓通知专责护士↓评估病人，解说↓操作↓照片定位↓往后保护。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.测量臂围一般为肘横纹上 10cm，测量结果超 过基础臂围 2cm，应询问病人上臂是否肿胀、疼 痛， 考虑血栓发生的可能性， 可做彩超协助确诊。 2．每班观察导管长度、外露刻度、双臂臂围。 如有脱出，先确定导管在静脉，消毒固定，禁止 将导管回送。 3.撕除旧敷料的方法：180°或 0°移除旧敷料， 或以生理盐水棉签边擦拭边去除敷料， 或用纸胶 布贴在透明敷料边缘，带起边缘，再以 180°或 0°移除旧敷料。 4.严格遵守职业防护和无菌操作原则。 5.敷料粘贴前应注意消毒液充分待干。 6.当冲管过程中推注不顺畅时，不能强行冲管， 应查找原因。
告知 患者换药的方法及过程，指导患者配合
准备 1.操作者：洗手、戴口罩、手套 2.环境：保持清洁 3.用物
实施 1.携物至床旁→助病人摆舒适体位→测量臂围→ 充分暴露穿刺部位→铺巾 2． 戴清洁手套→将原覆盖导管的敷料撕去， 观察 穿刺口有否红、肿、渗出物→脱手套，快速手消 毒液洗手→打开换药包，放换药物品→戴无菌手 套→依次用 75%酒精和 0.5%聚维酮溶液分别由内 向外螺旋式消毒穿刺口三遍，消毒范围穿刺点上 下各 20cm，左右至臂缘，用机械摩擦力，消毒彻 底→在待干的过程中更换肝素锁→用 20ml 的注 射器抽取生理盐水 20ml 以脉冲正压方式冲封管。 3. 用 0.5%聚维酮溶液棉球消毒固定翼→用胶布 固定固定翼→敷料的中点正对穿刺点，无张力粘 贴，边撕边框边按压，确保敷料粘贴舒适、牢固 →用一条胶布蝶形固定肝素锁→横向再用一条胶 布平行固定，标注更换时间、外露长度、操作者
相关知识：详见《临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范》P117。
备注： 1、如发现导管内有回血，应以无菌注射器回抽、弃去，再以生理盐水脉冲式冲管、正压封管，严禁将回血直接注 入血管内，以免形成栓塞。 2、禁止用 5 ㏄、1 ㏄、2 ㏄注射器注射药液，因压力大引起导管破裂，如要注射<10ml 药液，均要用 10 ㏄或＞10 ㏄注射器。 3、肝素锁、三通管要排气后更换，紧密连接各管道，防止空气进入，如有血迹、药液、胶布残留在肝素帽不能使 用，及时更换，护士做好巡视。
广州市惠爱医院老年科 2016-3-20
高风险护理操作技术指引
一．本科属高风险护理操作：PICC 二．操作指引： 收到医嘱 PICC 置管 ↓
广州市惠爱医院
通知专责护士 ↓ 评估病人，解释 ↓ 操作 ↓ 照片定位 ↓ 日后维护
用物：0.5%聚维酮溶液 1 瓶、75%酒精 1 瓶、快 速手消毒液 1 瓶、0.9%生理盐水 20ml 、输液贴 1 块、3M HP10×12cm 透明敷料 1 块、 肝素帽（或 无针连接接头）1 个、注射器 1 个、7 号头皮针 1 支、换药包 1 个、无菌治疗巾 1 块、无菌手套 1 对、清洁手套 1 对、尺 1 把
整理 1. 洗手，整理病人及床单位 2. 整理用物，垃圾分类处理
操作效果：注意动作轻柔，操作熟练，保持床铺 整洁，体位舒适，与病人有效沟通详细填写维护记录单， 2.观察：固定稳妥。
广州市惠爱医院
健康教育 1.指导患者保持穿刺点皮肤和敷料的干燥、 无菌， 有渗液或渗血应及时回院处理 2.留置 PICC 的患者不影响从事一般性日常工作、 运动和家务劳动。置管侧手臂不能提过重（不超 过 5Kg）的物品，头颈部不做过度活动，不能做 引体向上、托举哑铃游泳等体育锻炼 3.当局部出现红肿热痛或皮肤瘙痒、皮疹等局部 反应，或同侧上肢浮肿、疼痛时应及时回院检查 4.PICC 管不能用于 CT、MRI、造影剂检查时的高 压注射 5.正常情况下，PICC 管每周维护一次，当出现敷 料松脱、潮湿或皮肤、导管方面的异常时及时回 院处理
广州市惠爱医院 PICC 导管护理维护操作流程
（2016-3 增订） 操作流程 核对 患者姓名、住院号、医嘱 评估 1.穿刺点有无红肿，渗液及周围皮肤情况 2.置管侧肢体活动情况，测量臂围，导管位置， 外露长度及敷料情况（有无松脱、污染） 3.患者对操作的认识及配合情况 1.目的： 正确给予深静脉置管更换敷料， 保持静 脉通路畅通， 减少导管相关性感染的可能， 减少 患者反复穿刺的疼痛 2.查阅患者的 PICC 维护本，了解基础臂围、置 入深度及外露长度等基本数据和之前维护的登 记情况，判断导管是否移位、出现静脉炎、血栓 等并发症 要点说明