癫痫病人护理查房ppt课件
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癫痫患者的护理查房ppt课件
疾病护理
四、有窒息的危险 1. 患者痰液粘稠。经常吸痰易发生喉头水肿，黏膜 充血等，要保持患者呼吸道湿润 2.保持呼吸道通畅，予患者头偏向一侧或侧卧位，以 利于口鼻分泌物流出。及时负压吸出口腔和呼吸 道分泌物，防止误吸及吸入性肺炎。 3.必要时托起患者下颌，防止舌后坠引起气道阻塞， 以免窒息。 4.患者未清醒前不可强行喂食。
疾病护理
潜在并发症：肺炎，尿道感染 遵医嘱应用消炎药，给患者多饮水，经常翻身拍背吸 痰。保持尿道口清洁
健康指导
1. 观察患者癫痫发作情况，遵医嘱坚持长期规律服 药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药，每月 做血常规，每季做肝肾功能化验，必要时检测血药浓 度。 2.给予饮食指导，保持良好的饮食习惯，宜清淡，防 过饥过饱，忌辛辣刺激性强的食物，保持大便通常。 3.向患者及家属讲解诱发癫痫发作的诱因，在生活中 尽量避免，如：嘈杂、刺耳的声音，强烈的光线刺激、 温度的突然变化，剧烈运动、疲劳、睡眠缺乏、紧张、 烦躁、忧郁、兴奋等不稳定情绪均可诱发癫痫的发作。 4. 勤翻身拍背，鼓励患者多饮水
谢谢~~
疾病护理
六、生活自理能力缺陷 1告知患者家属多给予患者生活上的需求，昏迷的患 者需要家属和护士的全面护理，要帮助患者积极面对 生活。 2.做好心理护理，多与患者及家属进行沟通，避免癫 痫发作的因素，坚持服药，积极治疗。 3.患者癫痫发作时及外出活动时要保护患者安全。 效果评价：癫痫发作时患者生活需要得到满足。
癫痫患者的护理 查房
患者资料
科别：功能神经 姓名：咸玉杰 职业：退休
床号：8 性别：女 民族：汉族
病案：526338 年龄：82 婚姻：已婚
入院日期：2015年8月19日
病历记录日期: 2015年8月20日
癫痫病人的护理查房ppt课件
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴
癫痫发作的护理查房PPT课件
(4)丙戊酸钠：
丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～ 5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯 化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅 速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。
癫痫大发作的急救
（5）对症处理:
癫痫的护理措施
3.病情观察
① 观察癫痫发作状态：发作时伴随症状，持续时间； 患儿的生命体征瞳孔大小、对光反射及神志改变。
② 观察呼吸变化：有无呼吸急促、发绀，监测动脉血 气分析及结果，及时发现酸中毒表现并予以纠正。
③ 观察循环衰竭的征象：定时监测患儿心率、血压， 备好抢救物品、药品。
④ 观察患儿经抗癫痫治疗后，癫痫发作、治疗和运动 发育等状况的转归。
④ 出门时的准备：平常出门要随身携带个人信息卡，卡上注明 姓名、地址、联系电话以及疾病诊断等信息，以便发作时能 够及时联系并获得急救。
癫痫的护理措施
2.安全防护
护理操作时勿强行按压肢体，以免引起骨折。患儿癫痫 发作时要保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、 骨折或脱臼、坠床。移开患儿周围可能导致受伤的物品。 保持环境安静、减少外部刺激，拉紧床档，专人守护。 意识恢复后仍要加强保护措施，以防因身体衰弱或精神 恍惚发生意外事故。平时安排好患儿日常生活，适当活 动与休息，避免情绪紧张、受凉或中暑、感染等。避免 各种危险活动，注意安全。
2.小发作
小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而 无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可 有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动
4.精神运动性发作
其表现可能为突然发作，意识变得模糊，出现 不规则且不协调的动作（例如咀嚼、四处寻找 、大声叫喊、奔跑、挣扎等）。病人的这些举 动没有动机、缺乏目标，盲目且具有冲动性， 发作可持续数小时，有时甚至长达数天。病人 对发作的过程完全没有记忆。
丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～ 5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯 化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅 速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。
癫痫大发作的急救
（5）对症处理:
癫痫的护理措施
3.病情观察
① 观察癫痫发作状态：发作时伴随症状，持续时间； 患儿的生命体征瞳孔大小、对光反射及神志改变。
② 观察呼吸变化：有无呼吸急促、发绀，监测动脉血 气分析及结果，及时发现酸中毒表现并予以纠正。
③ 观察循环衰竭的征象：定时监测患儿心率、血压， 备好抢救物品、药品。
④ 观察患儿经抗癫痫治疗后，癫痫发作、治疗和运动 发育等状况的转归。
④ 出门时的准备：平常出门要随身携带个人信息卡，卡上注明 姓名、地址、联系电话以及疾病诊断等信息，以便发作时能 够及时联系并获得急救。
癫痫的护理措施
2.安全防护
护理操作时勿强行按压肢体，以免引起骨折。患儿癫痫 发作时要保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、 骨折或脱臼、坠床。移开患儿周围可能导致受伤的物品。 保持环境安静、减少外部刺激，拉紧床档，专人守护。 意识恢复后仍要加强保护措施，以防因身体衰弱或精神 恍惚发生意外事故。平时安排好患儿日常生活，适当活 动与休息，避免情绪紧张、受凉或中暑、感染等。避免 各种危险活动，注意安全。
2.小发作
小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而 无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可 有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动
4.精神运动性发作
其表现可能为突然发作，意识变得模糊，出现 不规则且不协调的动作（例如咀嚼、四处寻找 、大声叫喊、奔跑、挣扎等）。病人的这些举 动没有动机、缺乏目标，盲目且具有冲动性， 发作可持续数小时，有时甚至长达数天。病人 对发作的过程完全没有记忆。
癫痫病人护理查房ppt课件
癫痫病人的护理查房
急诊科 2015年1月
癫痫病人的护理查房
各位护理姐妹们，大家下午好！首先感谢护理部刘总给我们急诊科这次与大 家共同学习的机会，同时也感谢各位护理姐妹在百忙之中来参加这次护理查 房，对于癫痫大家都不陌生，各科室或多或少都碰见过。因各种因素的制约， 目前我们急诊科收治的留观病人较少，病种较单纯，但癫痫病人还是比较多， 今天我们就此病种学习回顾，更真诚的希望得到各位护理姐妹的指导。
如何对癫痫患者进行健康教育？
李玲：﹙1﹚保持良好的生活规律和饮食习惯。避免过度 劳累、睡眠不足、暴饮暴食、便秘、情绪激动等诱发因素， 饮食清淡，多食蔬菜水果，多补充维生素、叶酸、铁元素， 戒烟酒。避免声光刺激、惊吓、心算、阅读、书写、下棋、 长时间看电视、洗浴等刺激。
﹙2﹚遵医嘱按时按量服用药物，不可少服，不可自行停 药。
1、演示口咽通气道正确放置方法.
2、演示癫痫大发作时如何保持呼 吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
﹙1﹚准确分诊 根据患者病史及临床表现，接诊护士 应准确判断与分诊。
急诊科 2015年1月
癫痫病人的护理查房
各位护理姐妹们，大家下午好！首先感谢护理部刘总给我们急诊科这次与大 家共同学习的机会，同时也感谢各位护理姐妹在百忙之中来参加这次护理查 房，对于癫痫大家都不陌生，各科室或多或少都碰见过。因各种因素的制约， 目前我们急诊科收治的留观病人较少，病种较单纯，但癫痫病人还是比较多， 今天我们就此病种学习回顾，更真诚的希望得到各位护理姐妹的指导。
如何对癫痫患者进行健康教育？
李玲：﹙1﹚保持良好的生活规律和饮食习惯。避免过度 劳累、睡眠不足、暴饮暴食、便秘、情绪激动等诱发因素， 饮食清淡，多食蔬菜水果，多补充维生素、叶酸、铁元素， 戒烟酒。避免声光刺激、惊吓、心算、阅读、书写、下棋、 长时间看电视、洗浴等刺激。
﹙2﹚遵医嘱按时按量服用药物，不可少服，不可自行停 药。
1、演示口咽通气道正确放置方法.
2、演示癫痫大发作时如何保持呼 吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
﹙1﹚准确分诊 根据患者病史及临床表现，接诊护士 应准确判断与分诊。
癫痫的护理查房PPT课件【40页】
4 临床表现
复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的 意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发 直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。 继发全面性发作：简单或复杂部分性发作 均可继发全面性发作，最常见继发全面性 强直阵挛发作。
5 诊断
1. 确定是否为癫痫 详细询问患者本人及其亲属或同事等目 击者,尽可能获取详细而完整的发作史， 是准确诊断癫痫的关键。 脑电图检查 是诊断癫痫发作和癫痫的 最重要的手段，并且有助于癫痫发作和 癫痫的分类。
用品，置于患者口腔一侧上下臼齿之间。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期 ① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头
痛、疲乏或自动症； ② 保持呼吸道通畅，给予吸氧，协助患者取舒适体位； ③ 在床头显著位置示：“谨防摔倒、小心舌咬伤、小
心跌倒”字样。
2 护理措施 有皮肤完整性受损的危险
作时意识丧失等有关
2 护理措施 躯体活动障碍
护理措施： ① 生活护理：保持床单位整洁，做好口腔清洁、
鼻饲，床上擦浴等生活护理； ② 心理护理：给病人及家属提供有关疾病、治
疗及预后的可靠信息，关心尊重病人； ③ 康复干预：指导家属做肢体康复训练，保持
肢体功能位。
2 护理措施 吞咽障碍
护理措施： 评估吞咽障碍的程度，观察病人能否 自口进食，不能自行进食者插胃管鼻 饲流质；
2 护理措施 营养失调
护理措施： ① 了解吞咽困难情况和进食能力； ② 饮食指导：指导家属为其准备高蛋白、高维生素、
高热量、富含钾、钙的流质，进食前充分休息，给 予充足的进食时间；
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 1. 发作期 ① 解开患者的衣扣、裤带，其头偏向一侧且下颌
癫痫病人的护理查房 ppt课件
ppt课件
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护理措施
• 5.用药护理 有效的抗癫痫药物治疗可使 80%的病人发作得到控制。告诉病人抗癫 痫药物治疗的原则以及药物疗效与不良反 应的观察，服药期间应定期做血药浓度检 测，复查血象和血液生化检查。指导病人 按医嘱坚持长期、正确服药和停药。
ppt课件
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护理措施
• 6.避免诱发因素 如疲劳、饥饿、饮酒。睡眠不足、
心率，予西地兰0.2mg静脉注射。头胸部
CT提示左侧颞顶叶、基底节区软化灶，左
肺下叶少许炎症，考虑病情复杂，收入我
科治疗
ppt课件
7
查体
• 查体：T：36.6℃ R：22次/分 P：86次/分 BP：117/47mmHg，昏迷状态，查体不合 作，平车进入病房，全身皮肤黏膜未见黄 染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，双侧 瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射 存在，伸舌不配合，嘴角未见歪斜。
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4
发病机制
• 癫痫的发生机制至今尚未完全阐明。神经系统 具有复杂的调节兴奋和抑制的机制。癫痫发作 时大脑神经元出现异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛、抑制过程的衰减和 （或）神经膜本身的变化。在癫痫灶中病变神 经元的放电频率可达每秒数百次至数千次以上。 这种痫性放电若停留在附近的大脑皮质，临床 上便可引起单纯部分发作；若传至丘脑和中脑 网状结构，便出现意识障碍。再经丘脑投射至 大脑皮质，便可引起全面性强直-阵挛发作；若 痫性活动在边缘系统内传播，则表现为复杂部 分性发作（精神运动性癫痫）
妊娠与分娩；使用异烟肼、利多卡因、氨茶
碱或抗抑郁药亦可诱发。
ppt课件
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健康教育
• 1.活动与休息 癫痫发作时和发作后均应卧 床休息，平时建立良好的生活习惯，劳逸 结合，保证睡眠充足。减少精神和感觉刺 激。平时随身携带病情卡片（写有姓名、 病史、住址、联系电话），以备发作时及 时联系与抢救。
癫痫护理查房.ppt
P4：有受伤的危险-与发作时不自主抽搐 有关
I1：拉起床边护栏，必要时使用约束带约束四肢 I2：癫痫发作时，给予包裹纱布的压舌板，防止 咬伤口舌 I3：发作时及时通知医生予以对症处理 I4：加强陪护 O4：未在住院期间发生受伤
P5：焦虑-与知识缺乏、环境陌生有关
I1：予以疾病知识宣教 I2：予以用药知识宣教 I3：加强心理护理 05：对疾病相关知识基本了解，焦虑缓解
主要临床类型
小发作：最常见的类型。以短暂意识障碍为特征 ，发作突然，常无先兆。 大发作：以突然发作的意识丧失和全身抽搐为特 征。 癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30min以上 ，或连续多次发作，发作期间意识和神经功能未 恢复至正常水平。
辅助检查
脑电图检查：对本病诊断有重要价值，有助于分 型、估计预后及手术前定位 MRI检查、头颅CT、头颅X线平片、脑血管造影： 有助于发现继发性癫痫的.给躁动病人加床 挡；3.准备记录出入量。 酸中毒：1.持续低流量吸氧，随时检查管道是否 通畅；2.遵医嘱抽取动脉血，做血气分析；3.遵 医嘱给药。 气体交换受损：1.保持呼吸道通畅，及时清除口 鼻分泌物2.吸氧 O8.患者住院期间未发生并发症
健康指导
问题讨论
1.癫痫的日常护理：答案 2.慢性胃炎的饮食护理：答案 3.高血压的分级：答案
结束
癫痫的日常护理
1、积极配合治疗，定时定量服药，配合复查工作。 2、禁食肥肉、鸡肉、羊肉、大油、狗肉、驴肉、辣椒(葱、姜、蒜不 能生吃)、严禁吸烟，切忌饮酒。不吃绿豆、咖啡、巧克力等含大量 咖啡因的食品!规律饮食不可过饥过饱，不要一次大量饮水，食物要 清淡，控制甜食。 3，不宜看易兴奋和刺激性的影视节目，不要长时间使用电脑，玩电 子游戏和使用手机。 4，不应参加大型烟火晚会及其他易造成情绪波动的娱乐活动，以免 受到惊吓和刺激，引起病情发作。 5，防止感冒、高烧、疲劳，房事过度，要保持情绪乐观，树立自信 ，战胜疾病。 6，在有条件的情况下，可多吃禽蛋，动物肝，脑，肾等内脏，海， 渔产品，牛奶，乳制品，黄豆制品，蔬菜及水果等。不要吃太咸，规 律生活，保持良好睡眠。
癫痫的护理查房ppt课件
护理措施
➢ 平卧或侧卧位,头偏向一侧,及时清除口腔呕吐物及分泌物， 保持呼吸道通畅
➢ 床边心电监护、吸氧 ➢ 遵医嘱予以降颅压，镇静等对症治疗，观察用药后的疗效 ➢ 拉起床边护栏，专人陪护 ➢ 予以疾病知识宣教 ➢ 予以用药知识宣教 由已知或未知病因引起的，脑部神经 元反复过度同步放电，导致临床上出现反复、短 暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合 征。
病因
➢脑部疾病
颅脑损伤、脑血管畸形、脑肿瘤、 脑炎等
➢全身性疾病
脑缺氧、中毒性脑病、儿童期的 发热、尿毒症
影响发病的因素
• 遗传因素 • 环境因素：年龄、疲劳、饥饿、睡眠缺乏、
闪光等
癫痫的诊断方法
1.病史是诊断癫痫的主要依据 2.EEG是诊断癫痫最有效的辅助检查 3.CT及MRI对发现癫痫病因有极大价值，但无
发作时的症状
• 大发作时的症状： (1)先兆期 (2)强直期 (3)阵挛期 (4)恢复期
发作时的症状
小发作：又称失神发作，典型的体现为病人 有短暂意识丧失，大都意识完全丧失，偶 尔意识障碍较浅，对四周有所了解，能听 见问话，但不能回答。
癫痫发作时的急救方法：
1. 癫痫发作开始时，应立即扶病人侧卧防止摔倒、 碰伤。
6. 抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。 7. 发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息。 8. 已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据
具体情况进行处理。
健康教育
1、告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药 或减量。
2、鼓励患者参加适当的脑力和体力运动。 3、嘱患者外出时，随身带有注明姓名、诊断的卡片，
以便急救时参考。 4、指导患者了解过度疲劳、停药、便秘、睡眠不
癫痫的护理查房PPT课件
3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识 向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相 关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常 的自我管理。
4、潜在并发症：脑水肿、酸中毒或水电解质失衡
3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识 向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相 关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常 的自我管理。
癫痫的病因
特发性癫痫 也称原发性癫痫，多数病人在儿童和青春期
首次发病。致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传 因素有关；
症状性癫痫 由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫
痫的大多数，各年龄组均可发病
• 脑部疾病：脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅脑产伤、颅内感染，脑血 管病、颅内肿瘤；
• 全身性疾病：脑缺氧、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、中毒、内科 疾病的神经系统并发症。
隐源性癫痫 临床表现为症状性癫痫，病因不明
癫痫 影响因素
年龄
遗传因素
睡眠
内坏境改变
首次发作在20岁之前
近亲患病率高于普通
GTCS常在晨醒 婴儿痉挛在醒后睡前
内分泌改变 疲劳、缺睡 闪光、饥饿、音乐等
癫痫发作的临床表现
部分(局部性)发作
单纯性
无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或 特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作
3、避免促发因素 癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便 秘、经期、饮酒、感情冲动、一过性代谢紊乱和过敏 反应。在日常生活中应尽量避免这些可能的诱发因素。
4、配合治疗
①坚持长期有规律服药，切忌突然停药、减药、漏服药 及自行换药。
②定期复查，一般与首次服药后5-7天复查抗癫痫药物 的血药浓度，每3个月至半年抽血检查1次，每月检 查血常规和每季检查肝、肾功能1次。
癫痫护理查房.ppt课件
辅助检查
头颅CT：两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多发血梗塞灶 心电图：窦性心律，ST段改变 胸片：两肺炎症，右肺中叶索条影 上腹部CT：肝内多发类圆形影，囊肿可能 （注：生化及血液分析报告单未见异常）
治疗措施
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高血压的分级标准
其他危险因素
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
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春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜 人的志向通常和他们的能力成正比例 夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学 志不立，天下无可成之事 Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 会当凌绝顶，一览众山小 如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风 一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣
头颅CT：两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多发血梗塞灶 心电图：窦性心律，ST段改变 胸片：两肺炎症，右肺中叶索条影 上腹部CT：肝内多发类圆形影，囊肿可能 （注：生化及血液分析报告单未见异常）
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中
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春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜 人的志向通常和他们的能力成正比例 夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学 志不立，天下无可成之事 Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 会当凌绝顶，一览众山小 如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风 一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣
《癫痫护理查房》PPT课件
2 精神运动性兴奋 表现为无理取闹.唱歌.脱衣裸体等，
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
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7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
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5
癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图 特点。分为：
1.部分（局灶）性发作：
（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉、自主神经、精神症状作 。 （2）复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮 氯硝安定等抗癫痫药物，临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂： 2.拉莫三嗪： 3.加巴喷丁： 4.菲氨脂： 5.氨乙烯酸：
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14
护理常规
1 一般护理 保持病室安静安全（室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人），空气清新， 温度适宜，光线不宜过强，癫痫发作时 应有专人护理，并加以防护，以免坠床 及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑 部疾病，以大脑神经元过度异常放电 所致的短暂中枢神经系统功能失常为 特征，具有突然发生.反复发作的特点。
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4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性 癫痫（特发性）原因不明，可能与遗传激 素有关。继发性癫痫（症状性）多为脑部 疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外 伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒 症等。
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
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7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
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5
癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图 特点。分为：
1.部分（局灶）性发作：
（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉、自主神经、精神症状作 。 （2）复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮 氯硝安定等抗癫痫药物，临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂： 2.拉莫三嗪： 3.加巴喷丁： 4.菲氨脂： 5.氨乙烯酸：
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14
护理常规
1 一般护理 保持病室安静安全（室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人），空气清新， 温度适宜，光线不宜过强，癫痫发作时 应有专人护理，并加以防护，以免坠床 及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑 部疾病，以大脑神经元过度异常放电 所致的短暂中枢神经系统功能失常为 特征，具有突然发生.反复发作的特点。
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4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性 癫痫（特发性）原因不明，可能与遗传激 素有关。继发性癫痫（症状性）多为脑部 疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外 伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒 症等。
癫痫患者护理查房ppt课件
药或调药，服药时还应注意药物的毒副反应，及时向医生反映 4）心理指导:癫痫患者要正视现实，做好长期同疾病作斗争的思想准备，应积
极配合医生治疗。 5）在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如:高空作业、游泳、驾
驶等，独行时，应携带病历卡，以便救护 6）定期复诊：在用药期间必须定期复诊， 开始每2～3周复查1次, 半年后3～6
2）病情监测：严密监测生命体征及神志、瞳孔变化， 注意发作时瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等；观察发作的 类型，记录发作的持续时间与频率；观察发作停止后病人意识 是否完全恢复，有无头痛、疲乏及行为异常。
评价：住院期间癫痫未发作（2014-11-21）
最新版整理ppt
5
2、低效性呼吸型态 与呼吸道分泌物增加（2014-
辅助检查：脑电图：未见明显异常，头颅MRI示：多发腔
隙性脑梗塞，脑脊液未见明显异常，C反应蛋白↑，甘油三 酯↑，
最新版整理ppt
3
既往史：有支气管炎数年，右眼外伤失明史10年，吸烟
史多年，否认肺结核、高血压、糖尿病等病史
家族史：否认家族类似患者，否认家族遗传病史
过敏史：否认药物、食物过敏史
个人史：出生在淮安，久居淮安，无异地居住史，生活
3、隐源性癫痫：病因不明
最新版整理ppt
11
影响发作因素
1）遗传因素
2）环境因素：年龄、内分泌、睡眠环境、饥饿、饮酒、
11-10）
目标：患者及家属了解癫痫发作及正确服药的知识
措施：1）结合患者个体因素，详细讲解癫痫的发病原因、治疗预后等知识，寻求患者
和家属的配合。 2）饮食指导：食物以清淡为宜，避免暴饮暴食，少喝含咖啡因的饮料，不宜过
食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，戒烟酒。 3）用药指导：介绍用药的方式，必须严格遵医嘱用药,不擅自停药或不规则服
极配合医生治疗。 5）在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如:高空作业、游泳、驾
驶等，独行时，应携带病历卡，以便救护 6）定期复诊：在用药期间必须定期复诊， 开始每2～3周复查1次, 半年后3～6
2）病情监测：严密监测生命体征及神志、瞳孔变化， 注意发作时瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等；观察发作的 类型，记录发作的持续时间与频率；观察发作停止后病人意识 是否完全恢复，有无头痛、疲乏及行为异常。
评价：住院期间癫痫未发作（2014-11-21）
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5
2、低效性呼吸型态 与呼吸道分泌物增加（2014-
辅助检查：脑电图：未见明显异常，头颅MRI示：多发腔
隙性脑梗塞，脑脊液未见明显异常，C反应蛋白↑，甘油三 酯↑，
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3
既往史：有支气管炎数年，右眼外伤失明史10年，吸烟
史多年，否认肺结核、高血压、糖尿病等病史
家族史：否认家族类似患者，否认家族遗传病史
过敏史：否认药物、食物过敏史
个人史：出生在淮安，久居淮安，无异地居住史，生活
3、隐源性癫痫：病因不明
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11
影响发作因素
1）遗传因素
2）环境因素：年龄、内分泌、睡眠环境、饥饿、饮酒、
11-10）
目标：患者及家属了解癫痫发作及正确服药的知识
措施：1）结合患者个体因素，详细讲解癫痫的发病原因、治疗预后等知识，寻求患者
和家属的配合。 2）饮食指导：食物以清淡为宜，避免暴饮暴食，少喝含咖啡因的饮料，不宜过
食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，戒烟酒。 3）用药指导：介绍用药的方式，必须严格遵医嘱用药,不擅自停药或不规则服
癫痫病人护理查房ppt课件
一
定义
• 癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”
是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂 的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫 （羊癫疯）发作（epileptic seizure）是 指脑神经元异常和过度超同步化放电所造 成的临床现象。其特征是突然和一过性症 状，由于异常放电的神经元在大脑中的部 位不同，而有多种多样的表现。
（2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休养环
境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不去危险地 方）
护理问题与措施
3、知识缺乏：缺乏长期、正确服药的知识 （1）心理护理：癫痫需要坚持数年不间断的正确服
药，部分病人需终身服药，一次少服或漏服可能导致 癫痫发作，甚至难治性癫痫和发生癫痫持续状态。抗 癫痫药物均有不同程度的不良反应，长期用药加之疾 病的反复发作，为病人带来沉重的精神负担，易产生 紧张、焦虑、抑郁、淡漠、易怒等不良心理问题。护 士应仔细观察病人的心理反应，关心、理解、尊重病 人，鼓励病人表达自己的心理感受，指导病人面对现 实，采取积极的应对方式，配合长期药物治疗。
症等，均可产生癫痫发作。 5.颅内肿瘤：３０岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见病因，尤其是缓慢生长的脑胶质瘤、脑
膜瘤、星形细胞瘤等。 6.脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管性癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血
管病均可引起癫痫。 7.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素Ｂ６缺乏等均可导致癫痫发作。 8.变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆等也常伴有癫痫发作。
分，BP156/101mmHg,SpO2 96﹪。神志昏 睡，言语不清，被动体位，小便失禁。头 颅CT检查未见明显异常。
• 专科体查：脑电图 阵发性异常电波
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癫痫的常见病因
1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。 2.外伤：颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因，挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为
癫痫灶。 3.感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都可引起癫痫发作，痊
愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄生虫病如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。 4.中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病，如肝性脑病、高血压综合症、急进性肾炎、尿毒
.
癫痫发作图片资料
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辅助检查
1、脑电图
.
辅助检查
2、血液检查 3、DSA检查（数字减影血管造影 ） 4、头部放射性核素、CT、MRI检查
.
治疗原则
1、对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑 手术治疗。
2、合理用药，长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3-5年，然后再考虑停 药，平时要按医嘱定时、定量服药。保证一定的血药浓度，特别是要根据发作类 型选择最佳药物，最好单一药物治疗，如两种以上类型发作同时存在，最多只能 用两种药。
按症状分类，可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。 1、大发作：可分四个时期：(1)先兆期：多数人无先兆，部分人可有 头晕、胃部不适、局部轻微抽动、无名恐惧或梦境感等。(2)强直期： 突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出 “羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。 (3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有 大小便失禁，一般持续1-3分钟。(4)恢复期：一般要数十分钟才能清 醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期 有狂躁、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
.
病历汇报
：护理体查：T37.2℃,P99次/分，R21次/分， BP156/101mmHg,SpO2 96﹪。神志昏睡，言语不清，被动体位， 小便失禁。头颅CT检查未见明显异常。
专科体查：脑电图 阵发性异常电波
.
该患者的初步诊断是什么？诊 断依据是什么？
患者诊断为癫痫发作。依据是患者明确诊断癫痫病史多患年，此 次发病前自行停药约1周后出现间断抽搐伴意识不清，发作时为全 身抽搐、牙关紧闭、双眼上翻。根据病史及临床症状和体征，可 以初步诊断为癫痫发作。（CT检查无异常）
.
治疗经过
１.完善各项检查。 2 .鲁米那针抗癫痫治疗。 3 .安定针组微泵抗癫痫治疗。 54.甘油果糖针、地塞米松针针减轻脑水肿。
.
治疗原则
3、定时测量血中药物浓度以指导用药。 4、癫痫持续状态在给氧，防护的同时应从速制止发做，首先给地西泮 10-20mg
静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg，以免抑制呼吸，在监测血压同时静脉滴 入苯妥英钠以控制发作
.
癫痫治疗要点
1、发作时治疗 当病人正处在意识障碍丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及 其他并发症。立即让患者就地平卧，保持呼吸道通畅，及时给氧。防止受伤、骨 折和脱臼。为预防再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药。
症等，均可产生癫痫发作。 5.颅内肿瘤：３０岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见病因，尤其是缓慢生长的脑胶质瘤、脑
膜瘤、星形细胞瘤等。 6.脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管性癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血
管病均可引起癫痫。 7.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素Ｂ６缺乏等均可导致癫痫发作。 8.变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆等也常伴有癫痫发作。
癫痫病人的护理查房
急诊科 李甜甜
.
癫痫病人的护理查房
各位护理姐妹们，大家下午好！首先感谢护士长给我们急诊科这 次与大家共同学习的机会，同时也感谢各位护理姐妹在百忙之中 来参加这次护理查房，对于癫痫大家都不陌生，因各种因素的制 约，目前我们急诊科收治的留观病人较少，病种较单纯，但癫痫 病人还是比较多，今天我们就此病种学习回顾，更真诚的希望得 到各位护理姐妹的指导。
.
癫痫的临床类型
3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。 因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。约有40％的病人发病时有先 兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧 等。
4、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持 续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。
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癫痫的临床类型
2、小发作：又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多 数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话， 但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒， 不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言 语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。 手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。
2、发作间歇期治疗 癫痫患者在间歇期应者男性，50岁，因间断抽搐伴意识不清1天急诊入院。既往癫 痫病史多年，高血压病史。否认糖尿病、冠心病、肝炎等传染病。 入院当日患者4次出现全身抽搐、牙关紧闭、双眼上翻。给与地西 泮﹙安定﹚后5~6min好转。追问病史，患者癫痫病史多年，自行 停药约1周，具体不详。
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一
定义
癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性 异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫 （羊癫疯）发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度 超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状， 由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表 现。
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什么是癫痫大发作？什么是癫痫持 续状态？
﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的简称，是常见的发作 类型，主要表现全身有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能 障碍。
﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未 完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
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癫痫的临床类型
癫痫的常见病因
1.先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。 2.外伤：颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因，挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为
癫痫灶。 3.感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都可引起癫痫发作，痊
愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄生虫病如脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。 4.中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病，如肝性脑病、高血压综合症、急进性肾炎、尿毒
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癫痫发作图片资料
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辅助检查
1、脑电图
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辅助检查
2、血液检查 3、DSA检查（数字减影血管造影 ） 4、头部放射性核素、CT、MRI检查
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治疗原则
1、对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑 手术治疗。
2、合理用药，长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3-5年，然后再考虑停 药，平时要按医嘱定时、定量服药。保证一定的血药浓度，特别是要根据发作类 型选择最佳药物，最好单一药物治疗，如两种以上类型发作同时存在，最多只能 用两种药。
按症状分类，可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。 1、大发作：可分四个时期：(1)先兆期：多数人无先兆，部分人可有 头晕、胃部不适、局部轻微抽动、无名恐惧或梦境感等。(2)强直期： 突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出 “羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。 (3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有 大小便失禁，一般持续1-3分钟。(4)恢复期：一般要数十分钟才能清 醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期 有狂躁、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
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病历汇报
：护理体查：T37.2℃,P99次/分，R21次/分， BP156/101mmHg,SpO2 96﹪。神志昏睡，言语不清，被动体位， 小便失禁。头颅CT检查未见明显异常。
专科体查：脑电图 阵发性异常电波
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该患者的初步诊断是什么？诊 断依据是什么？
患者诊断为癫痫发作。依据是患者明确诊断癫痫病史多患年，此 次发病前自行停药约1周后出现间断抽搐伴意识不清，发作时为全 身抽搐、牙关紧闭、双眼上翻。根据病史及临床症状和体征，可 以初步诊断为癫痫发作。（CT检查无异常）
.
治疗经过
１.完善各项检查。 2 .鲁米那针抗癫痫治疗。 3 .安定针组微泵抗癫痫治疗。 54.甘油果糖针、地塞米松针针减轻脑水肿。
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治疗原则
3、定时测量血中药物浓度以指导用药。 4、癫痫持续状态在给氧，防护的同时应从速制止发做，首先给地西泮 10-20mg
静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg，以免抑制呼吸，在监测血压同时静脉滴 入苯妥英钠以控制发作
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癫痫治疗要点
1、发作时治疗 当病人正处在意识障碍丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及 其他并发症。立即让患者就地平卧，保持呼吸道通畅，及时给氧。防止受伤、骨 折和脱臼。为预防再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药。
症等，均可产生癫痫发作。 5.颅内肿瘤：３０岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见病因，尤其是缓慢生长的脑胶质瘤、脑
膜瘤、星形细胞瘤等。 6.脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管性癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血
管病均可引起癫痫。 7.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素Ｂ６缺乏等均可导致癫痫发作。 8.变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆等也常伴有癫痫发作。
癫痫病人的护理查房
急诊科 李甜甜
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癫痫病人的护理查房
各位护理姐妹们，大家下午好！首先感谢护士长给我们急诊科这 次与大家共同学习的机会，同时也感谢各位护理姐妹在百忙之中 来参加这次护理查房，对于癫痫大家都不陌生，因各种因素的制 约，目前我们急诊科收治的留观病人较少，病种较单纯，但癫痫 病人还是比较多，今天我们就此病种学习回顾，更真诚的希望得 到各位护理姐妹的指导。
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癫痫的临床类型
3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。 因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。约有40％的病人发病时有先 兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧 等。
4、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持 续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。
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癫痫的临床类型
2、小发作：又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多 数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话， 但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒， 不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言 语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。 手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。
2、发作间歇期治疗 癫痫患者在间歇期应者男性，50岁，因间断抽搐伴意识不清1天急诊入院。既往癫 痫病史多年，高血压病史。否认糖尿病、冠心病、肝炎等传染病。 入院当日患者4次出现全身抽搐、牙关紧闭、双眼上翻。给与地西 泮﹙安定﹚后5~6min好转。追问病史，患者癫痫病史多年，自行 停药约1周，具体不详。
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一
定义
癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性 异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫 （羊癫疯）发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度 超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状， 由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表 现。
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什么是癫痫大发作？什么是癫痫持 续状态？
﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的简称，是常见的发作 类型，主要表现全身有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能 障碍。
﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未 完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
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癫痫的临床类型