血细胞分析仪的临床应用
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
RET% RET# IRF LFR MFR HFR
手工法显微镜检查
血液分析仪应用进展
快速、准确、科学、 公正、严谨
• 从业要求高 • 工作效率低 • 检测精度差 • 分析参数少
快速、准确、科学、 公正、严谨
三分类血细胞分析仪
血细胞分析仪
• 工作效率高 • 结果精度高 • 检测参数多 • 经济效益好
（3） 皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞 轻中度增高
大纲内容
快速、准确、科学、 公正、严谨
三分类血细胞分析仪
五分类血细胞分析仪
血细胞分析仪的质量控制
快速、准确、科学、 公正、严谨
五分类血细胞分析仪
快速、准确、科学、 公正、严谨
技术创新 五分类血细胞分析仪
由三分群发展到五分类是临床的需要，是技术创新的必然
快速、准确、科学、 公正、严谨
白细胞分类的临床意义
五分类
五分类+网织 红检测
1990
1996～
手工稀释
半自动机外稀释
全自动机内稀释 全自动流水线
四项
六项
十八项
二十三项
三十三项
快速、准确、科学、 公正、严谨
血液分析仪应用进展
33项报告参数
白 细 胞 系
（11项）
白细胞数目 嗜碱性粒细胞数目 嗜碱性粒细胞百分比 中性粒细胞数目 中性粒细胞百分比 嗜酸性粒细胞数目 嗜酸性粒细胞百分比 淋巴细胞数目 淋巴细胞百分比 单核细胞数目 单核细胞百分比
WBC
红细胞数目
Bas#
血红蛋白浓度
Bas%
平均红细胞体积
Neu#
红
平均红细胞血红蛋白含量
Neu%
细
平均红细胞血红蛋白浓度
Eos#
胞
红细胞分布宽度变异系数
Eos%
系
红细胞分布宽度标准差
Lym#
（10项）
红细胞压积
Lym%
有核红细胞数目
Mon#
有核红细胞百分比
Mon%
血 小 板 系
（6项）
血小板数目 平均血小板体积 血小板分布宽度 血小板压积 大血小板比率 大血小板数目
④ 嗜碱性粒细胞增多，常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒 细胞白血病、某些金属中毒、脾切除、癌转移及霍奇金病 等。
快速、准确、科学、 公正、严谨
白细胞分类的临床意义
⑤ 嗜酸性粒细胞升高：
（1） 过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、食物过敏、血清病等外周血嗜酸性粒 细胞增多可达10%以上
（2） 寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多，常达10% 或更多。某些寄生虫感染患者嗜酸性粒细胞明显增多，导致白细胞总数高达数 万，90%以上为嗜酸性粒细胞，为嗜酸性粒细胞型类白血病反应
三分类血细胞分析仪
直方图的临床意义－红细胞
快速、准确、科学、 公正、严谨
Biblioteka Baidu
三分类血细胞分析仪
(3) 用于贫血的形态学分类
快速、准确、科学、 公正、严谨
类型 正常细胞均一性 正常细胞不均一性 大细胞均一性 大细胞不均一性 小细胞均一性 小细胞不均一性
RDW 正常 增大 正常 增大 正常 增大
MCV 正常 正常 增大 增大 减小 减小
小细胞群中间 细胞群 大细胞群
三分类血细胞分析仪
直方图的临床意义－红细胞
快速、准确、科学、 公正、严谨
快速、准确、科学、 公正、严谨
三分类血细胞分析仪
直方图的临床意义－红细胞
RDW的临床意义 反映红细胞体积异质性的参数。常以所测得红细胞大小的变异系
数(CV%)来表示。它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更为客观、 准确。RDW增大时有临床意义。 其临床应用主要体现在: (1) 用于缺铁性贫血和轻型地中海贫血的鉴别诊断：由于HGB合成障 碍，两者均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者RDW增高，后者大 多数(88％)病例RDW正常。 (2) 用于缺铁性贫血的早期诊断和疗效观察：绝大多数(96％)IDA时 RDW均增高，特别是MCV尚处于正常参考值范围时，RDW增高是缺 铁性贫血的早期诊断的重要指标，当MCV减低时，RDW增高更明显。 给予铁剂治疗有效时，RDW先增高，随着正常红细胞的增多和小红细 胞的减少，RDW逐渐降至参考范围。
三分类血细胞分析仪
快速、准确、科学、 公正、严谨
快速、准确、科学、 公正、严谨
三分类血细胞分析仪
直方图的临床意义
电阻抗法血细胞分析仪检测血标本时，除给出细胞数外，还提供相应的细胞体积分布直方图。 它以细胞体积为横坐标，细胞的相对数量为纵坐标，表示某一种细胞数量分布情况，可反映细胞 体积大小异质性。
常见疾病 急性失血 急性溶血性贫血 再障输血治疗后 巨幼红细胞贫血 轻性海洋性贫血
IDA
直方图的临床意义－血小板 三分类血细胞分析仪
快速、准确、科学、 公正、严谨
直方图的临床意义－白细胞 三分类血细胞分析仪
快速、准确、科学、 公正、严谨
三分类血细胞分析仪
快速、准确、科学、 公正、严谨
快速、准确、科学、 公正、严谨
① 中性粒细胞增多，百分比升高，一般常提示有细菌感染的 存在，需应用抗生素治疗。此外，还提示是否因急性出血 和提醒检查有无恶性肿瘤。
② 淋巴细胞增多，常提示病毒性感染、传染病恢复期、百日 咳、结核病等。
③ 单核细胞增多，多见于单核细胞白血病、急性传染病恢复 期、活动性结核病、亚急性感染性心内膜炎等。
PLT MPV PDW PCT P-LCR P-LCC
网 织 红 系
(6项)
网织红细胞百分比 网织红细胞数 未成熟网织红细胞比例 低荧光强度网织红细胞比率 中荧光强度网织红细胞比率 高荧光强度网织红细胞比率
RBC HGB MCV MCH MCHC RDW-CV RDW-SD
HCT NRBC# NRBC%
快速、准确、科学、 公正、严谨
血细胞分析仪的临床应用
大纲内容
快速、准确、科学、 公正、严谨
三分类血细胞分析仪
五分类血细胞分析仪
血细胞分析仪的质量控制
血液细胞的发展进程
血液分析仪应用进展
快速、准确、科学、 公正、严谨
手工 镜检
1855
+HGB +PLT 单纯 计数
二分群 三分群 四分群
1953 1960-70 1980
三分类血细胞分析仪
从白细胞直方图可以看出，任何一类细胞的增多，均可使 直方图产生变化，只是提示检查者粗略判断细胞比例变化 或有无明显的异常细胞出现，因为电阻抗法分类只能检测 细胞大小，而不能检查细胞内部结构（如核的形状，颗粒 的多少）需要进一步作血涂片检查。而不能仅根据白细胞 直方图的变化来进行临床诊断，说明白细胞直方图形变化 并无特异性。
手工法显微镜检查
血液分析仪应用进展
快速、准确、科学、 公正、严谨
• 从业要求高 • 工作效率低 • 检测精度差 • 分析参数少
快速、准确、科学、 公正、严谨
三分类血细胞分析仪
血细胞分析仪
• 工作效率高 • 结果精度高 • 检测参数多 • 经济效益好
（3） 皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞 轻中度增高
大纲内容
快速、准确、科学、 公正、严谨
三分类血细胞分析仪
五分类血细胞分析仪
血细胞分析仪的质量控制
快速、准确、科学、 公正、严谨
五分类血细胞分析仪
快速、准确、科学、 公正、严谨
技术创新 五分类血细胞分析仪
由三分群发展到五分类是临床的需要，是技术创新的必然
快速、准确、科学、 公正、严谨
白细胞分类的临床意义
五分类
五分类+网织 红检测
1990
1996～
手工稀释
半自动机外稀释
全自动机内稀释 全自动流水线
四项
六项
十八项
二十三项
三十三项
快速、准确、科学、 公正、严谨
血液分析仪应用进展
33项报告参数
白 细 胞 系
（11项）
白细胞数目 嗜碱性粒细胞数目 嗜碱性粒细胞百分比 中性粒细胞数目 中性粒细胞百分比 嗜酸性粒细胞数目 嗜酸性粒细胞百分比 淋巴细胞数目 淋巴细胞百分比 单核细胞数目 单核细胞百分比
WBC
红细胞数目
Bas#
血红蛋白浓度
Bas%
平均红细胞体积
Neu#
红
平均红细胞血红蛋白含量
Neu%
细
平均红细胞血红蛋白浓度
Eos#
胞
红细胞分布宽度变异系数
Eos%
系
红细胞分布宽度标准差
Lym#
（10项）
红细胞压积
Lym%
有核红细胞数目
Mon#
有核红细胞百分比
Mon%
血 小 板 系
（6项）
血小板数目 平均血小板体积 血小板分布宽度 血小板压积 大血小板比率 大血小板数目
④ 嗜碱性粒细胞增多，常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒 细胞白血病、某些金属中毒、脾切除、癌转移及霍奇金病 等。
快速、准确、科学、 公正、严谨
白细胞分类的临床意义
⑤ 嗜酸性粒细胞升高：
（1） 过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、食物过敏、血清病等外周血嗜酸性粒 细胞增多可达10%以上
（2） 寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多，常达10% 或更多。某些寄生虫感染患者嗜酸性粒细胞明显增多，导致白细胞总数高达数 万，90%以上为嗜酸性粒细胞，为嗜酸性粒细胞型类白血病反应
三分类血细胞分析仪
直方图的临床意义－红细胞
快速、准确、科学、 公正、严谨
Biblioteka Baidu
三分类血细胞分析仪
(3) 用于贫血的形态学分类
快速、准确、科学、 公正、严谨
类型 正常细胞均一性 正常细胞不均一性 大细胞均一性 大细胞不均一性 小细胞均一性 小细胞不均一性
RDW 正常 增大 正常 增大 正常 增大
MCV 正常 正常 增大 增大 减小 减小
小细胞群中间 细胞群 大细胞群
三分类血细胞分析仪
直方图的临床意义－红细胞
快速、准确、科学、 公正、严谨
快速、准确、科学、 公正、严谨
三分类血细胞分析仪
直方图的临床意义－红细胞
RDW的临床意义 反映红细胞体积异质性的参数。常以所测得红细胞大小的变异系
数(CV%)来表示。它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更为客观、 准确。RDW增大时有临床意义。 其临床应用主要体现在: (1) 用于缺铁性贫血和轻型地中海贫血的鉴别诊断：由于HGB合成障 碍，两者均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者RDW增高，后者大 多数(88％)病例RDW正常。 (2) 用于缺铁性贫血的早期诊断和疗效观察：绝大多数(96％)IDA时 RDW均增高，特别是MCV尚处于正常参考值范围时，RDW增高是缺 铁性贫血的早期诊断的重要指标，当MCV减低时，RDW增高更明显。 给予铁剂治疗有效时，RDW先增高，随着正常红细胞的增多和小红细 胞的减少，RDW逐渐降至参考范围。
三分类血细胞分析仪
快速、准确、科学、 公正、严谨
快速、准确、科学、 公正、严谨
三分类血细胞分析仪
直方图的临床意义
电阻抗法血细胞分析仪检测血标本时，除给出细胞数外，还提供相应的细胞体积分布直方图。 它以细胞体积为横坐标，细胞的相对数量为纵坐标，表示某一种细胞数量分布情况，可反映细胞 体积大小异质性。
常见疾病 急性失血 急性溶血性贫血 再障输血治疗后 巨幼红细胞贫血 轻性海洋性贫血
IDA
直方图的临床意义－血小板 三分类血细胞分析仪
快速、准确、科学、 公正、严谨
直方图的临床意义－白细胞 三分类血细胞分析仪
快速、准确、科学、 公正、严谨
三分类血细胞分析仪
快速、准确、科学、 公正、严谨
快速、准确、科学、 公正、严谨
① 中性粒细胞增多，百分比升高，一般常提示有细菌感染的 存在，需应用抗生素治疗。此外，还提示是否因急性出血 和提醒检查有无恶性肿瘤。
② 淋巴细胞增多，常提示病毒性感染、传染病恢复期、百日 咳、结核病等。
③ 单核细胞增多，多见于单核细胞白血病、急性传染病恢复 期、活动性结核病、亚急性感染性心内膜炎等。
PLT MPV PDW PCT P-LCR P-LCC
网 织 红 系
(6项)
网织红细胞百分比 网织红细胞数 未成熟网织红细胞比例 低荧光强度网织红细胞比率 中荧光强度网织红细胞比率 高荧光强度网织红细胞比率
RBC HGB MCV MCH MCHC RDW-CV RDW-SD
HCT NRBC# NRBC%
快速、准确、科学、 公正、严谨
血细胞分析仪的临床应用
大纲内容
快速、准确、科学、 公正、严谨
三分类血细胞分析仪
五分类血细胞分析仪
血细胞分析仪的质量控制
血液细胞的发展进程
血液分析仪应用进展
快速、准确、科学、 公正、严谨
手工 镜检
1855
+HGB +PLT 单纯 计数
二分群 三分群 四分群
1953 1960-70 1980
三分类血细胞分析仪
从白细胞直方图可以看出，任何一类细胞的增多，均可使 直方图产生变化，只是提示检查者粗略判断细胞比例变化 或有无明显的异常细胞出现，因为电阻抗法分类只能检测 细胞大小，而不能检查细胞内部结构（如核的形状，颗粒 的多少）需要进一步作血涂片检查。而不能仅根据白细胞 直方图的变化来进行临床诊断，说明白细胞直方图形变化 并无特异性。