围手术期护理
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建立良好的护患关系，“言语沟通是信息 交流的重要形式”。 让病人及家属了解病情和手术治疗计划. 在已知和未知之间，未知更能使人产生焦 虑和担忧 。
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术前访视
术前健康教育是通过信息传播 的行为干预，帮助病人掌握相 关手术知识，树立治疗疾病的 信心，自愿采纳有利于健康的 行为和生活方式的教育活动和 过程。
vitK、服缓泻剂。
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8
【护理措施】
3、皮肤准备 目的 ：预防切口感染 方法：一般手术（剃毛、清洁、更衣） 特殊手术（头部、脸部、口
腔 、骨科、 会阴部） 时间：术前一天 ，骨科连续三天。 范围：以切口为中心15～20cm
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9
【护理措施】
用物准备：（略） 操作：解说→遮挡 →铺单 →暴露 →
2、 心理社会状况 （心理状况 、家庭社会状况）
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4
【护理评估】
（三）诊断检查
1、实验室（血、尿、粪便常规，出、凝 血时间，凝血酶原，血型，血交叉试验、血液 电解质，肝、肾功能，血糖，尿糖）
2、胸部X线 3、心电图 4、肺功能、血气分析
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5
【护理诊断／问题】 【护理目标】
焦虑、恐惧 知识缺乏 营养失调 体液不足 睡眠型态紊乱 有感染的危险
涂皂水 →剃毛 →照射检查 → 洗净 →更衣。 注意：防剃破、防感冒、近手术日执行
4、其他准备（药物过敏试验 、备血、签同意书、
→术前晚用镇静药）
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【护理措施】
◆（三）特殊病人准备（纠正营养不良 、
纠正脱水酸中毒、糖尿病 、高血压 、心脏 病 、肝肾功能不全、甲亢术前服碘）
◆ （四）手术日晨护理
▪调节室温22——24℃ ▪保暖 ▪输注液体加温 ▪冲洗液加温
焦虑、恐惧心理消除或减轻 了解手术前后配合知识 营养失调得到改善 病人体液平衡得以维持 术前休息和睡眠充足 未发生感染或感染得以控制
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6
【护理措施】
（一）心理护理（恐惧焦虑的原因、作好解
说、沟通关怀 、心理支持、讲解手术目的、 方法、注意事项等）
（二）手术前常规准备
1、呼吸道准备（术前戒烟2周 、控 制肺部感染、体位排痰、糜蛋白酶化痰、哮 喘用激素雾化）。
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14
手术中期护理内容包括：
1、术前访视 2、术中护理 3、术后随访 4、护理记录
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15
术前访视
1、术前病人评估 2、术前宣教
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16
术前访视
❖病人的病情及身体状况
1.各种化验、检查、皮试结果 2.静脉充盈情况 3.皮肤情况
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术前访视
❖病人及家属心理情况
2.麻醉剂的应用 麻醉剂有扩张血管、抑制体温调节的作用。 麻醉时采用机械通气吸入干冷气体等，也会引起体温下降
3.皮肤保温作用的散失 皮肤具有调节体温的功能，完整的皮肤具有天然的屏障作用。
4.输液和输血 手术过程中病人输入大量的与手术室温度相同的液体和血液。
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二、病人的护理
❖ 预防术中低温的综合保温措施
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12
【评价】
（一）对手术焦虑、恐惧心理是否解除或减轻。 （二）病人是否了解疾病和手术前后配合知识 （三）营养状况是否改善。 （四）水、电解质紊乱和酸碱失调是否纠正。 （五）术前是否获得充分的休息和睡眠。 （六）病人未发生感染或感染得以控制 。
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13
术中护理
手术中期：从安置在手术台准备 手术到手术结束转至复苏室。
严格执行手术安全核查制度
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二、病人的护理
❖手术中低体温的危害 1.影响凝血功能 2.增加心血管并发症 3.影响机体代谢 4.延缓术后恢复 5.低体温可延长住院时间 6.增加伤口感染率
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二、病人的护理
❖术中低体温发生的原因
1.手术室低温环境 手术室环境的温度通常控制在22~24 °C。
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【护理措施】
2、胃肠道准备
目的：①减少麻醉引起的呕吐和误吸；
②预防肺部感染等并发症；
发症。
③减少术后腹胀及胃肠道并
方法：
① 一般手术：禁食12小时，禁饮4小时
②胃肠道手术 ：术前1-3日开始进流质饮食， 并根据需要置胃管、洗胃或于术前晚灌肠。
③结直肠手术：术前3天开始口服肠道抗菌素、
外科围手术期护理
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1
概述
： 围手术期护理 指手术患者从入院开始经过术前、术中和
术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全 期
包括：手术前期、手术期、手术后期三个阶段的 护理
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2
术前护理
（一）手术前期：
从病人决定接受手术至将病人送手术台， 这一时期称为手术前期。
（二）护理重点：
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一、心理支持
热情接待，主动与患者沟通，了解 睡眠情况，在患者最无助和孤独的 时候给予他关爱和帮助。鼓励病人 说出自己的感受和要求，最大程度 的减少病人的恐惧和无助感。
源自文库
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二、病人的护理
病人信息的核查
术中病人的保暖
术前手术部位的标识
“Time out”暂作停顿，核查 信息
①四测、发热和月经来潮改期；②检查 备皮、更衣和禁食、禁饮；③遵医嘱灌肠或插 胃管；④排空膀胱 或留置尿管；⑤取假牙或 首饰等 ⑥术前用药 ；⑦送病人及用物至手术 室 ；⑧准备床单位。
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【护理措施】
（五）急症手术准备:
1、争分抢秒，迅速建立输液通道，纠正 休克。
2、简单覆盖伤口。 3、禁食禁饮，备皮，药敏试验。 4、急查血、尿常规，出凝血时间、血型， 血交叉试验。 5、术前用药，嘱病人排尿，送往手术室。
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术前访视
入手术室前要求 手术及麻醉体位及术中束缚要求 术中输液的部位 手术室的环境设备 进入手术室时间及注意事项 术中出现特殊情况的自我护理 胸式、腹式呼吸
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术中护理
一、心理支持 二、病人的护理 三、术中输血、输液 四、病人的保护 五、对手术间的管理 六、物品的清点
评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理 问题，给予病人有关手术的心理支持，指导适应术 后变化的训练。
（三）手术分类
１、按手术时机：急症 择期
限
期
２、按彻底程度：根治 姑息
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3
【护理评估】
（一）健康史 （病史及健康状况 、手术史 、用药史、 药物过敏史 、个人史 ）
（二）身心状况：
1、 生理状况 （年龄、营养状况 、 体液平衡状况 、有无感染、重要器官功 能 ）
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术前访视
术前健康教育是通过信息传播 的行为干预，帮助病人掌握相 关手术知识，树立治疗疾病的 信心，自愿采纳有利于健康的 行为和生活方式的教育活动和 过程。
vitK、服缓泻剂。
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【护理措施】
3、皮肤准备 目的 ：预防切口感染 方法：一般手术（剃毛、清洁、更衣） 特殊手术（头部、脸部、口
腔 、骨科、 会阴部） 时间：术前一天 ，骨科连续三天。 范围：以切口为中心15～20cm
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【护理措施】
用物准备：（略） 操作：解说→遮挡 →铺单 →暴露 →
2、 心理社会状况 （心理状况 、家庭社会状况）
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【护理评估】
（三）诊断检查
1、实验室（血、尿、粪便常规，出、凝 血时间，凝血酶原，血型，血交叉试验、血液 电解质，肝、肾功能，血糖，尿糖）
2、胸部X线 3、心电图 4、肺功能、血气分析
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【护理诊断／问题】 【护理目标】
焦虑、恐惧 知识缺乏 营养失调 体液不足 睡眠型态紊乱 有感染的危险
涂皂水 →剃毛 →照射检查 → 洗净 →更衣。 注意：防剃破、防感冒、近手术日执行
4、其他准备（药物过敏试验 、备血、签同意书、
→术前晚用镇静药）
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【护理措施】
◆（三）特殊病人准备（纠正营养不良 、
纠正脱水酸中毒、糖尿病 、高血压 、心脏 病 、肝肾功能不全、甲亢术前服碘）
◆ （四）手术日晨护理
▪调节室温22——24℃ ▪保暖 ▪输注液体加温 ▪冲洗液加温
焦虑、恐惧心理消除或减轻 了解手术前后配合知识 营养失调得到改善 病人体液平衡得以维持 术前休息和睡眠充足 未发生感染或感染得以控制
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【护理措施】
（一）心理护理（恐惧焦虑的原因、作好解
说、沟通关怀 、心理支持、讲解手术目的、 方法、注意事项等）
（二）手术前常规准备
1、呼吸道准备（术前戒烟2周 、控 制肺部感染、体位排痰、糜蛋白酶化痰、哮 喘用激素雾化）。
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手术中期护理内容包括：
1、术前访视 2、术中护理 3、术后随访 4、护理记录
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术前访视
1、术前病人评估 2、术前宣教
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术前访视
❖病人的病情及身体状况
1.各种化验、检查、皮试结果 2.静脉充盈情况 3.皮肤情况
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术前访视
❖病人及家属心理情况
2.麻醉剂的应用 麻醉剂有扩张血管、抑制体温调节的作用。 麻醉时采用机械通气吸入干冷气体等，也会引起体温下降
3.皮肤保温作用的散失 皮肤具有调节体温的功能，完整的皮肤具有天然的屏障作用。
4.输液和输血 手术过程中病人输入大量的与手术室温度相同的液体和血液。
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二、病人的护理
❖ 预防术中低温的综合保温措施
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【评价】
（一）对手术焦虑、恐惧心理是否解除或减轻。 （二）病人是否了解疾病和手术前后配合知识 （三）营养状况是否改善。 （四）水、电解质紊乱和酸碱失调是否纠正。 （五）术前是否获得充分的休息和睡眠。 （六）病人未发生感染或感染得以控制 。
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术中护理
手术中期：从安置在手术台准备 手术到手术结束转至复苏室。
严格执行手术安全核查制度
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二、病人的护理
❖手术中低体温的危害 1.影响凝血功能 2.增加心血管并发症 3.影响机体代谢 4.延缓术后恢复 5.低体温可延长住院时间 6.增加伤口感染率
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二、病人的护理
❖术中低体温发生的原因
1.手术室低温环境 手术室环境的温度通常控制在22~24 °C。
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【护理措施】
2、胃肠道准备
目的：①减少麻醉引起的呕吐和误吸；
②预防肺部感染等并发症；
发症。
③减少术后腹胀及胃肠道并
方法：
① 一般手术：禁食12小时，禁饮4小时
②胃肠道手术 ：术前1-3日开始进流质饮食， 并根据需要置胃管、洗胃或于术前晚灌肠。
③结直肠手术：术前3天开始口服肠道抗菌素、
外科围手术期护理
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概述
： 围手术期护理 指手术患者从入院开始经过术前、术中和
术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全 期
包括：手术前期、手术期、手术后期三个阶段的 护理
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术前护理
（一）手术前期：
从病人决定接受手术至将病人送手术台， 这一时期称为手术前期。
（二）护理重点：
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一、心理支持
热情接待，主动与患者沟通，了解 睡眠情况，在患者最无助和孤独的 时候给予他关爱和帮助。鼓励病人 说出自己的感受和要求，最大程度 的减少病人的恐惧和无助感。
源自文库
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二、病人的护理
病人信息的核查
术中病人的保暖
术前手术部位的标识
“Time out”暂作停顿，核查 信息
①四测、发热和月经来潮改期；②检查 备皮、更衣和禁食、禁饮；③遵医嘱灌肠或插 胃管；④排空膀胱 或留置尿管；⑤取假牙或 首饰等 ⑥术前用药 ；⑦送病人及用物至手术 室 ；⑧准备床单位。
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【护理措施】
（五）急症手术准备:
1、争分抢秒，迅速建立输液通道，纠正 休克。
2、简单覆盖伤口。 3、禁食禁饮，备皮，药敏试验。 4、急查血、尿常规，出凝血时间、血型， 血交叉试验。 5、术前用药，嘱病人排尿，送往手术室。
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术前访视
入手术室前要求 手术及麻醉体位及术中束缚要求 术中输液的部位 手术室的环境设备 进入手术室时间及注意事项 术中出现特殊情况的自我护理 胸式、腹式呼吸
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术中护理
一、心理支持 二、病人的护理 三、术中输血、输液 四、病人的保护 五、对手术间的管理 六、物品的清点
评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理 问题，给予病人有关手术的心理支持，指导适应术 后变化的训练。
（三）手术分类
１、按手术时机：急症 择期
限
期
２、按彻底程度：根治 姑息
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【护理评估】
（一）健康史 （病史及健康状况 、手术史 、用药史、 药物过敏史 、个人史 ）
（二）身心状况：
1、 生理状况 （年龄、营养状况 、 体液平衡状况 、有无感染、重要器官功 能 ）