酶联免疫吸附试验全解

基本原理
先将已知的抗体或抗原结合在某种固相载体上， 并保持其免疫活性。
测定时，将待检样本和酶标抗原或抗体按不同步 骤与固相载体表面吸附的抗体或抗原发生反应。
用洗涤的方法洗去多余的分离抗原-抗体复合物和 游离成分。
然后加入酶的作用底物催化显色，进行定性或定 量测定。
反应模式
酶联免疫吸附试验的主要技术类 型有双抗体夹心法、间接法、竞 争法、捕获法、生物素-亲和素等。
3，竞 争 法
此法既可用于检测抗原和半抗原的 定量测定，也可用于测定抗体
用酶标抗原（抗体）与待测的非标记抗原 （抗体）竞争性的与固相载体上的限量抗体 （抗原）结合，待测抗原（抗体）多，则形 成非标记复合物多，酶标抗原与抗体结合就 少，也就是酶标记复合物少，因此，显色程 度与待测物含量成反比。
4，捕获法（反向间接法）
主要用于测定血清中某种抗体亚成分
以目前最常用的IgM测定为例，因血清中针对某 种抗原的特异性IgM和IgG同时存在，而后者可 干扰IgM的测定。因此，先针对IgM的第二抗体 连接于固相载体，用以“捕获”样品中所有IgM； 洗涤除去IgG等无关物质，然后加入特异性抗原 与待测IgM结合；再次加入抗原特异的酶标抗体； 最后形成固相二抗-IgM-抗原-酶标抗体复合物， 加酶底物显色后，即可对待IgM进行定性和定量 测定。
仪器：
1. 加样枪 2.37℃恒温水浴箱 3.PHOMO酶标仪
具体步骤
1.包被:将特异性抗体包被固相载体孵育一定时间，使形成固相抗体，洗涤 除去未结合的抗体和杂质
2.加待检样本：孵育使标本中的抗原与固相载体上的抗体充分反应，形成固相 抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。
3.加入酶标抗体：孵育，使形成固相抗体待测抗原酶标抗体夹心复合物。 洗涤除去未结合酶标抗体。
1，双抗体夹心法：
此法常用于检测抗原
它是检测抗原最常用的ELISA，适用于检测分 子中具有至少两个抗原决定簇的多价抗原，而 不能用于小分子半抗原的检测。
2，间接法测定抗体
此法常用于测定抗体
将已知抗原连接在固相载体上，待测抗体与 抗原结合后再与酶标二抗结合，形成抗原-待 测抗体-酶标二抗的复合物，复合物的形成量 与待测抗体量成正比，属非竞争性反应类型。
4.加入底物：显色固相上的酶催化底物产生有色产物通过比色，测标 本中抗原的量。
5.加入终止：终止反应
6.结果判定：将酶标板放入酶标仪中，根据要 求调整测量波长,在根据开单要求报定性定量 值即可。
1 标本的影响
溶血，脂血标本清ELISA法检测易产生假阳性 标本受细菌污染 标本保存不当 塑料试管能吸附抗原物质，样本久置在塑料管 内会使样本内抗原含量下降造成假阴性 标本凝固不全
吸量的准确性
吸量不准确，直接影响检测结果。因此加样器也要经常 清洗，定期校准
温浴影响
抗原抗体结合及酶促反应对温度有严格要求。
加样次序影响
有时我们在加样过程中，常常会遇到个别标本未离心等情 况，为了节约时间，往往这时我们会先加酶结合物，然后 等标本分离好后再加标本，这样常常会造成假阴性。
洗涤方法对结果的影响
ELISA法是免疫诊断中的一项新技术，现已成 功地应用于多种病原微生物所引起的传染病、 寄生虫病及非传染病等方面的免疫诊断。也已 应用于大分子抗原和小分子抗原的定量测定， 根据已经使用的结果，认为ELISA法具有灵敏、 特异、简单、快速、稳定及易于自动化操作等 特点。不仅适用于临床标本的检查，而且由于 一天之内可以检查几百甚至上千份标本,因此， 也适合于血清流行病学调查。本法不仅可以用 来测定抗体，而且也可用于测定体液中的循环 抗原，所以也是一种早期诊断的良好方法。
这种包被法不仅可增加吸附的抗体或抗原量， 而且使其结合点充分暴露。另外，在常规ELISA 中的酶标抗体也可用生物素化的抗体替代，然 后连接亲和素－酶结合物，被检物质的抗原（抗体） 2.阴阳对照：主要为含被检物质的阴性阳性血清 3酶标工作液：HRP(辣根过氧化物酶) 4.底物液A、B：TMB(四甲基联苯胺） 5.终止液：2M H2SO4 6.浓缩洗涤液:PBS(磷酸盐缓冲液 ）
洗涤是ELISA操作的重要环节，手洗条件一致性较差，对
4 干扰物质的影响
大约40%的人血清标本中含有非特异性干扰 物质，可以不同程度影响检测结果 ；
常见的干扰物质有：类风湿因子、补体、交叉反 应物质和其他物质等 药物的影响：如有些高效价的免疫球蛋白等
应用
ELISA 法由于测定灵敏、特异、操作简便、 酶标记试剂比较稳定、易于自动化、无反 射性污染，且易与其他相关技术偶联，使 其成为目前应用最广泛而且发展最快的一 种免疫测定技术。市场上符合质量要求的 商品试剂盒（提供有包装好的固相载体、 酶标记物及其底物和洗涤液等全套试剂成 分）和自动或半自动检测仪不断研究发明 问世，极大地促进了ELISA测定技术的普及。
酶联免疫吸附试验
郭建惠
简介
1971年，一位瑞典学者和一位荷兰学者分别报道将 免疫技术发展为检测体液中微量物质的固相免疫测 定方法，称为酶联免疫吸附试验(ELISA)
ELISA 就是将抗原和抗体的免疫反应和酶的催化反 应相结合而建立的一种新技术。
该技术应用非常广泛，几乎所有的可溶性抗原-抗 体系统均可用以检测。
5，生物素-亲和素
ABS为亲和素、生物素系统的略语。亲和素与 生物素的结合，虽不属免疫反应，但特异性强， 亲和力大，两者一经结合就极为稳定。由于1个 亲和素分子有4个生物素分子的结合位置，可 以连接更多的生物素化的分子，形成一种类似 晶格的复合体。因此把亲和素和生物素与ELIS 偶联起来，就可大提高ELISA的敏感度。
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2 试剂影响
ELISA检测试剂厂家较多；因选用国家批准文 号，不同厂家出产的试剂灵敏度与特异性存在 一定的差别，使用质劣的试剂必然导致结果的 假阳性或假阴性。试剂因妥善保管在4℃冰箱 内，使用前要想平衡室温。不同批号试剂不能 混用。因此，选择高质量的试剂是保证结果准 确的关键之一。
3 操作技术的影响