10.神经外科护理小讲课

测量主观差异 专业知识不强
测量工具不实用
重视程度不够
无培训考核
无质量监控
测量距离把握不当
工作区域大 测量方法不规范 治疗管道多
治疗多 工作量大
无瞳孔测量指引
护理工作量大
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护理创新小发明
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名称：瞳孔测量尺 材质：相纸 成本低 设计特点：将原有瞳孔位置移至测量尺两侧 ， 便于贴近测量，测量数值准确
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内容回顾
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位置
观察 内容
观察 方法
特殊 瞳孔
护理 创新
3 2
4
1
瞳孔 Process steps
18
5
LOGO 公司名称
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瞳孔的观察内容
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瞳孔的大小：
2-5mm
瞳孔的形状： 圆形
瞳孔的光反应： 灵敏 两侧瞳孔是否相等
Biblioteka Baidu
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观察瞳孔操作方法
自然光线下：观察瞳孔大小是否等大，形状是否等圆 直接对光反射
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双侧瞳孔散大
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双侧瞳孔散大,对光反射迟钝或 消失,伴有昏迷者,见于脑疝后期 及濒死状态
特殊瞳孔的观察和记录
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观察瞳孔操作方法
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间接对光反射
瞳孔缩小
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药物毒物影响、颅内病变 及脑疝早期表现。
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单侧瞳孔散大
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动眼神经损伤或是脑疝— —抢救争分夺秒！
巩 膜 睫状体 脉络膜 视网膜 视神经
虹 膜
角 膜 瞳 孔 晶状体 玻璃体
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瞳孔收缩及光反射通路
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瞳孔扩大的神经支配
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善变的瞳孔
3201医院神外一区
朱婵娟
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让我带领大家走进瞳孔的世界
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明 眸 善 顾 睐 盼 生 辉
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瞳孔位置
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临床上，瞳孔测量工具多样，不实用，医务人员 凭借个人经验目测判断瞳孔大小。
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方
式 目 测 直 尺
优 点
缺 点
简单、迅速 随 意 性 强 , 读 数 差 异 大
手电瞳孔笔 简易测量板 简易瞳孔测量 器 瞳孔测试仪 数据较准确
思考
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脑疝时瞳孔的表现
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LOGO 公司名称
不能贴近测量， 取值容易发生差 异
价格高、易损坏， 易掌握、简单 清洗消毒不易。 有效、可重复 仅局限于眼科患 检测 者使用
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物
人
手电筒不聚光 光源亮度不同 手电筒品牌不同 不配合测量 眼睑水肿 病人
责任心不强
经验目测
护士
测量工 具不统一