第7章 普通X线摄影技术

（5）使用滤线栅的注意事项： ①基本原则：被照体厚度超过15cm，组织密度主要为骨 密度，管电压﹥60kv。 ②使用时避免反置，X线中心线应对准滤线栅中线，左 右偏移不超过3cm。 ③需要倾斜X线球馆摄影时，倾斜方向应该与铅条排列 方向一致。 ④使用聚焦式滤线栅，焦点至滤线栅的距离应在允许范 围内。
二、X线摄影学基准线
（一）头颅体表定位线 1、听眶线: （人类学基准线）外耳孔上缘与眼眶下 缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基底线，亦称 为解剖学上的颅骨基线，或水平线。 2、听眦线: 外耳孔中点与眼外眦的连线。此线为X 线摄影学上的颅骨基底线，亦称为X线摄影学基线。 (听眦线与听眶线约成12°~15°角)
（2）阴极：作用是发射电子并使电子束聚集，使轰击 在靶面上的电子束具有一定的形状和大小。主要由灯丝、 阴极头、阴极套和玻璃芯柱组成。灯丝一般由钨绕制成 螺管状，灯丝通电后，温度逐渐上升，到一定温度即可 发射电子。
（3）玻璃壳：用来支撑阴、阳极和保持X线管内真空度。
（4）旋转阳极X线管的结构：由靶面、转轴、轴承、转 子组成。
乳腺专用 口腔专用
功率小（3-5kw），分牙片机和口腔 全景
二、普通X线设备的基本结构
（一）X线管 X线管是产生X线的终端元件，其作用是将电能转换为X 线能，由阳极、阴极、玻璃壳组成，通常分为固定阳极 X线管和旋转阳极X线管。
（1）阳极：作用是吸引和加速电子，使高速运动的电 子轰击阳极靶面受急剧阻止而产生X线，同时把产生的 热量传导出去。阳极靶面工作温度高，一般选择钨（熔 点高、蒸发率低、原子序数大、强度高）制成钨靶，但 由于钨的导热率低，通常把钨焊接在铜体上面提高散热 效率。
第二篇 普通X线成像技术
普通摄影与X线摄影
第7章 普通X线摄影技术
1 2 3 4 5 6 7 、普通X线设备 、X线摄影条件 、X线摄影的基础知识 、高千伏摄影 、乳腺X线摄影 、口腔X线摄影 、普通X线摄影的质量控制
教学目的及要求： 1、掌握X线设备的基本结构。 2、掌握滤线器的结构、技术参数、种类、使用滤线器的注意事项。 3、熟悉各部位X线摄影的体位及体表定位标志。 4、了解X线摄影的质量控制。
三、主要附属装置
（三）检查台：主要有滤线栅摄影床、立位胸片架、多 功能检查床三种。
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、普通X线设备 、X线摄影条件 、X线摄影的基础知识 、高千伏摄影 、乳腺X线摄影 、口腔X线摄影 、普通X线摄影的质量控制
一、影响X线摄影条件的因素
（一）影响X线摄影条件的因素： 包括固定因素和变换因素。 固定因素指在一段时间内不会变动的因素，如X线设备、 滤线器状况、探测器种类等因素。 变换因素指在具体选择摄影条件时，主要对管电压、 管电流、曝光时间及焦片距的调节。 常数K×管电压2×管电流×曝光时间 感光效应（E）= 焦片距2 （1）管电压-kV：表示X线的穿透力，电压越高，X线 能量越大，康普顿效应越强，散射线含有率增加，图 像对比度下降。 （2）管电流-mA：管电压与管电流之间换算为管电 压增加一成，mAs减少一半。
固定阳极
▲实际焦点：高速电子经过聚焦后
在阳极靶面上的实际轰击面积。其 （5）X线管的焦点 大小取决于聚焦罩的形状、宽度、 深度。 ▲有效焦点：实际焦点在X线摄影方 向上的投影。 金属陶瓷旋转阳极X线管 （6）特殊X线管 三极X线管
软X线管：阳极靶材料由钼或铑制成， 焦点小，主要用于乳腺等软组织X线 摄影。
(二)摄影体位
1．立位：被检者身体呈站立位姿势，矢状面与地面垂 直。 2．坐位：被检者身体呈坐位姿势。 3．半坐位：在坐位姿势下，背部向后倾斜的位置。 4．仰卧位：被检者背侧贴摄影床的卧位姿势。 5．俯卧位：腹部贴摄影床的卧位姿势。 6．侧卧位：人体右侧贴摄影床的卧位姿势称为右侧卧 位； 人体左侧贴摄影床的卧位姿势称为左侧卧位。 7．斜位：身体长轴与摄影装置平面旋转一定角度的摄 影体位。
零钮控制 选择解剖部位、体型， 自动曝光
三、主要附属装置
（一）X线管头支持装置：分为立柱式、悬吊式、C形 臂式支持装置。
三、主要附属装置
（二） ▲滤线器： （1）目的：为了消除散射线的影响，减轻X线图像的灰 雾度，提高影像质量而设计的。有平行式、交叉式、聚 焦式（最常用）三种。
（2）结构：聚焦式滤线栅是由许多薄铅条和纸条交替 排列而成的平板，两面用薄铝板封闭固定。聚焦式铅条 排列成聚焦状，即中心两侧铅条向中心倾斜一定的角度， 将这些铅条延长后会汇聚成一条直线，该线与滤线栅中 点垂直线的交点称作“聚焦式滤线栅的焦点”。
3、听鼻线: 外耳孔中点与鼻前棘的连线。此线 约与上齿咬颌面平行。(与听眦线约成25°角) 4、瞳间线: 两侧瞳孔间的连线，与水平面平行。 在实际应用中常用左、右外眦连线，亦称眼间线。 5、听眉线：外耳孔中点与眶上缘的连线。（与听 眦线约成10°） 6、眶下线：两眼眶下缘的连线。
（二）摄影用线及距离 1、中心线：X线束中居中心的那一条线。 2、斜射线：X线束中中心线以外的线。 3、焦-片距：X线管焦点到胶片（探测器） 的距离。 4、焦-物距：X线管焦点到被照体的距离。 5、物-片距：被照体到胶片（探测器）的距 离。
一、普通X线设备
• 定义：普通X线设备是指普通X线透视、摄
影及常规造影检查的各种X线设备。
控制器
• 构造：医用诊断X线机部件包括
高压发生器 辅助装置
• 医用诊断X线机有多种分类方式，按用途分
为8种类型。
用途 摄影专用 胃肠专用
特点 配有滤线器摄影床和专用X线管支架 配有多功能诊视床
心血管专用 配有C形臂支架 泌尿专用 床边摄影 手术X线机 配有适时摄影装置 配流动台车，便于移动 功率小（3-5kw），配有小型C臂，用 于术中透视定位、骨折复位 功率小（3-5kw），有乳腺压迫支架
三、主要附属装置
（二） ▲滤线器： （3）技术参数：焦距、栅比、栅密度 焦距：指聚焦式滤线栅的焦点与滤线栅中心的垂直距离。 栅比：滤线栅铅条高度和铅条间距离之比。栅比越大， 吸收散射线效果越好。（常用的是10:1、12:1、14:1） 栅密度：每1cm距离中所含铅条数目。
（4）滤线器的种类：分为固定滤线器和活动滤线器。固 定滤线器是指在摄影时固定不动的滤线器。活动滤线 器是指滤线栅在摄影前瞬间开始运动，直至摄影结束 为止。
3．斜位：被照体与探测器成一定的摄影角度，中 心线经被照体的左、右后方或左、右前方入射， 从左、右前方或左、右后方射出。 (1)右前斜位(RAO)——第1斜位：是指身体右前部贴 近探测器。 (2)左前斜位(LAO)——第2斜位：是指身体左前部贴 近探测器。 (3)左后斜位(LPO)——第3斜位：是指身体左后部贴 近探测器。 (4)右后斜位(RPO)——第4斜位：是指身体右后部贴 近探测器。
3．斜射方向：为中心线从被检体的矢状面与冠状面 之间入射并从另一斜方向射出。如左前斜方向是 中心线经被照体的右后方射向左前方；右后斜方 向是中心线经被照体的左前方射向右后方。 4．上下方向(轴) ：为中心线经被照体的头侧射向 足侧。 5．切线方向：为中心线入射被照部位时与病灶边缘 相切。 6．内外方向：为中心线经被照体的内侧射向外侧。
(三)摄影方向 中心线入射被照体时的方向称为摄影方向。 1．矢状方向：为中心线与身体矢状面平行的入射方 向，如前后(腹背)方向为中心线经被照体的前方 (腹侧)射人，从后方(背侧)射出。 2．冠状方向： 为中心线与身体冠状面平行的人射 方向，如左右方向是中心线经被照体的左侧射向 右侧；右左方向是中心线经被照体的右侧射向左 侧。
4．轴位：中心线与被照体长轴平行的摄影方 位，如髌骨轴位、跟骨轴位等。 5．水平位：额鼻位、前 凸位、切线位等。
四、体表解剖标志
体表解剖标志：是指在人体的表面上看到 或扪到的固定标志点，这些标志点与体内 的某一解剖部位或脏器有对应的关系。 摄影时根据人体体表的固定标志点，可以 确定人体内部的解剖部位。
（四）解剖学基准线（面）
1、矢状面：将人体纵断为左右部分的面。 2、正中矢状面：将人体纵断为左右等分 的面。 3、水平面：与地平面平行且将人体横断为上 下两部分的断面。 4、冠状面：将躯体纵断为前后部分的断面。 冠状面与矢状面垂直。
5、水平线：人体直立时，与地面平行的线。 6、正中线：将人体左右等分的线。 7、矢状线：与水平线相交，与正中线平行的 线。 8、冠状线：与矢状面垂直相交，将人体前后 分开的线。 9、垂直线：与人体水平线垂直的线。
（一）颈部 颈部的边界：颈部上方以下颌下缘、乳突至枕 外粗隆连线与头面部分界。下方自胸骨上窝、 锁骨、肩峰向后到第7颈椎棘突为界。 第一颈椎 上腭同一平面 第二颈椎 上腭牙齿咬合面同一平面 第三颈椎 下颌角同一平面 第四颈椎 舌骨同一平面 第五颈椎 甲状软骨同一平面 第六颈椎 环状软骨同一平面 ，是喉与气管、 咽与食管的分界。
二、X线自动曝光控制技术
自动曝光技术包括2种： （1）光电管自动曝光系统 （2）电离使自动曝光系统
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一、解剖学基准线
（一）标准姿势（解剖学姿势）人体直立，两眼平视前 方，下肢并拢，足尖及掌心向前，两上肢下垂置于躯 干的两侧。 在摄影工作中，无论被检者处于何种体 位或动作，均应以解剖学姿势作为定位依据。
三、X线摄影体位与方向
（一）命名原则 1．根据中心线入射被照体时的方向命名, 如胸部后 前正位 2．根据被照体与探测器的位置关系命名 ，如左前斜 位 3．根据被照体与摄影床的位置关系命名 ，如左侧卧 位 4．根据被照体与摄影床的位置关系及中心线入射被 检体时与探测器的关系命名，如仰卧水平侧位 5．根据被照体姿势命名，如小儿双髋蛙式位 6．根据某部位的功能命名 ，如颈椎张口位 7．根据摄影体位创始人的名字命名，如头颅汤氏位
一、影响X线摄影条件的因素
（3）摄影时间-S：摄影时间的选择，一般由被检者的 动度决定，身体运动幅度越大，尽量采用短的曝光时 间，使影像的模糊减小到最小程度。 （4）焦-片距：在摄影的有效范围内，探测器上得到的 X线量与焦-片距的平方成反比。 （5）被照体厚度 （二）X线摄影条件制定方法 （1）变动管电压法：管电压随着被检体厚度而变化 管电压=2×被检体厚度+常数C 从公式我们可以得知，被检体厚度每变化1cm，管电压 变化2kV。 （2）固定管电压法：管电压值固定，mAs随着被检体 厚度和密度而变化。
二、普通X线设备的基本结构
（二）高压发生装置 高压发生装置由高压变压器、X线管灯丝变压器、高压 整流器、高压交换闸等高压元件构成。 （三）控制装置=曝光条件控制+台次控制+技术控制
曝光条件控制
三钮控制 二钮控制 一钮控制 kV、mA、sec kV、mAs kV
台次控制
技术控制
X线发生器可带 X线可进行透视、普通摄 有二个不同用 影、滤线器摄影、立位 途的X线管，选 摄影等多种方式，选择 择那种X线管称 那种功能称为技术控制。 台次选择。
7．外内方向 为中心线经被照体的外侧射向内侧。 8．背底方向 为中心线经被照体的足背射向足底。 9．掌背方向 为中心线经被照体的手掌射向手背。 10．前后方向为中心线经被照体的前方射向被照体 的后方。 11．后前方向 为中心线经被照体的后方射向被照 体的前方。
（四）摄影方位 1．正位：被照体冠状面与探测器的长轴平面 平行，中心线经被照体的前方或后方入 射，从后方或前方射出。 2．侧位被照体矢状面与探测器长轴平面平 行，中心线经被照体的一侧入射，从另一 侧射出。
（二）解剖学方位
1）近头者为上，近足者为下； 2）近正中矢状面者为内侧，远正中矢状面者为外侧； 3）近心脏侧为近端，远离心脏侧为远端； 4）近身体腹面为腹侧（前面），近身体背面为背侧 （后面）。
（三）解剖学关节运动
1、屈伸运动 关节沿腹背轴运动，组成关节的上下骨骼相互靠 近或远离，角度减小时为“屈”，相反为“伸”。 2、内收、外展运动 关节沿冠状面活动，骨向正中矢状面靠近者为 “内收”。反之者为“外展”。 3、旋转运动 骨环绕矢状轴做旋转运动时称“旋转运动”。骨 的前面向内旋转时为旋“内”相反为“旋外”。