转移性肾癌 靶向治疗不可或缺

肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，约占肾肿瘤总数的75%-80%，同时肾癌也是泌尿系统致死率最高的肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%-3%，且每年以2.5%左右的速度上升。在第21届“全国肿瘤防治宣传周”期间，有关肾脏疾病尤其是肾癌的话题再次引起关注。

虽然肾癌目前是一种高发性肿瘤疾病，然而社会普遍对肾癌的关注度不高，多数患者在抗击肾癌过程中独自承受身心双重负担。中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任周芳坚教授指出：“对于患者而言，抗击肾癌不仅是个人的行为，除了医生在肾癌临床管理中帮助患者选择个体化治疗方案，同时也需要患者的家人和社会各界的支持、鼓励和关怀。希望有更多的人能加入到肾癌临床管理中来，帮助肾癌患者树立战胜病魔的信心，重拾健康生活。”

与其它癌症相比，肾癌预后相对较好，但仍有20%-40%的肾癌患者手术后发生转移。肿瘤转移灶是晚期肾癌患者的重要的疾病负担。数据显示，在肾癌患者中有20%-30%就诊时已经出现不同程度的扩散或转移，20%-40%患者术后仍出现远处转移。常见的转移部位包括肺、淋巴、骨、肝、中枢神经系统及皮下组织等。目前，针对肾癌治疗主要包括手术、免疫药物治疗、化学治疗、激素治疗，以及分子靶向治疗。尤其是对于不同部位转移灶的晚期肾癌患者而言，选择合理的靶向药物治疗，可获得更好的效果。

据周芳坚教授介绍，对与孤立性转移灶首选手术治疗，后进行以内科为主的综合治疗，其中包括靶向治疗。而靶向治疗药物的不同作用靶点，部分与骨代谢、骨肿瘤密切相关，可抑制和延缓肾癌细胞的骨转移灶的发生和进展，部分可以透过血脑屏障，显著延长和改善肾癌脑转移患者的生存期限。在靶向药物治疗时代，个体化的根据靶向药物特点在晚期转移性肾癌治疗中制定个体化治疗策略不可或缺。

周芳坚教授表示：“肾癌治疗迎来了新时代，靶向治疗为肾癌尤其是晚期肾癌的患者带来了新希望，在全球成为晚期肾癌患者的标准治疗药物。当前肾癌治疗重点就是要将临床工作做深、做细，根据肾癌预后评估，制定和调整治疗方案，实现个体化治疗，指导和优化靶向药物合理应用，为肾癌特别是晚期肾癌患者争取最大临床生存获益，提高生活质量。”

南方日报记者欧旭江

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